Psicoterapia

La psicoterapia de psicologa (ciencia social que

estudia los pensamientos, las emociones y el comportamiento humano) y terapia (forma de intervencin social que busca la mejora de la salud del paciente, cliente
o consultante que la solicita) es el nombre que se utiliza para referirse al proceso teraputico que se produce
entre un psiclogo con una formacin en psicologa clnica y una persona que acude a consultarlo que se da con
el propsito de una mejora en la calidad de vida en este
ltimo, a travs de un cambio en su conducta, actitudes,
pensamientos y/o afectos.

Escuela humanista. De esta se desprenden diversos

enfoques psicoteraputicos, entre los que destacan
los siguientes:

Existen muy diversos marcos tericos desde donde se

puede desarrollar una psicoterapia exitosa, es decir, que
lleve a un cambio positivo y duradero en la calidad de
vida de quien solicita esta atencin. Cada uno de estos
marcos tericos proviene de alguna escuela de psicologa, que son las grandes escuelas de pensamiento e investigacin bsica a partir de las cuales se desarrollan una
amplia variedad de enfoques teraputicos basadas en los
principios y pilares losco/cientcos sobre los cuales
se apoyan.

escuela estructural
escuela estratrgica
escuela de Miln
escuela intergeneracional
terapia centrada en soluciones y
terapia narrativa.

psicoterapia humanista orientada en la persona

o el cliente
psicoterapia humanista.
A cada una de estas concepciones, para cada una de las
escuelas o corrientes, se las llama en conjunto psicoterapia. Adems, el trmino psicoterapia no presupone
una orientacin o enfoque cientco denido, siendo considerado denominativo de un amplio dominio cientcoprofesional especializado, que se especica en diversas
orientaciones terico-prcticas.

Escuelas de psicoterapia

Existen diversos organismos nacionales e internacionales

en al menos 30 pases del mundo. Cada uno de estos organismos genera diversas acciones en pro de la calidad tica
y cientca de los profesionales que realizan esta actividad as como del avance general de la psicoterapia como
quehacer profesional. En Espaa la entidad acreditadora
ms antigua tanto de psicoterapeutas como de programas
de formacin en psicoterapia es la Federacin Espaola de Asociaciones de Psicoterapia (FEAP).[1] Desde esta entidad se entiende por psicoterapia todo tratamiento
de naturaleza psicolgica que, a partir de manifestaciones psquicas o fsicas del sufrimiento humano, promueve
el logro de cambios o modicaciones del comportamiento, la adaptacin al entorno, la salud psquica y fsica,
la integracin de la identidad psicolgica y el bienestar
bio-psico-social de las personas y grupos tales como la
pareja o la familia. Por lo tanto, el trmino psicoterapia
no presupone una orientacin o enfoque cientco denido, siendo considerado denominativo de un amplio dominio cientco-especializado, que se especica en diversos
y peculiares orientaciones tericas, prcticas y aplicadas.
Las intervenciones teraputicas son de naturaleza fundamentalmente verbal y persiguen la reduccin o eliminacin de los sntomas, a travs de la modicacin de patrones emocionales, cognitivos, conductuales, interpersonales o de los sistemas en los cuales vive inmerso el individuo.

Las principales escuelas en el mundo de la psicoterapia

actual son las siguientes:
Escuela cognitiva. De esta se desprenden diversos
enfoques psicoteraputicos, entre los que destacan
los siguientes:
terapia cognitivo-conductual (CBT, en ingls);
terapia de aceptacin y compromiso (ACT);
terapia dialctica-conductual (DBT).
Escuela psicodinmica. De esta se desprenden
diversos enfoques psicoteraputicos, entre los que
destacan los siguientes:
psicoanlisis
psicoanlisis lacaniano
terapia psicoanalticamente orientada y
terapia psicodinmica.
Escuela sistmica. De esta se desprenden diversos
enfoques psicoteraputicos, entre los que destacan
los siguientes:
1

Dentro de la psicoterapia existe una gran diversidad de

corrientes, enfoques y conceptos tericos aplicados al
mbito psicoteraputico, que dan origen a otras tantas
maneras de establecer este contexto de comunicacin
(llegando incluso a congurarse distintos paradigmas).
Sin embargo, dos caractersticas que unican a la psicoterapia son:
El contacto directo y personal entre el psicoterapeuta y quien le consulta, principalmente a travs del
dilogo.
La calidad de relacin teraputica del contexto de
comunicacin, esto es, una relacin de ayuda destinada a generar un cambio en quien consulta.
Debido a la naturaleza de las comunicaciones que se establecen dentro de esta relacin, hay temas signicativos de
privacidad o condencialidad de la informacin intercambiada, que remite a consideraciones ticas para el ejercicio de la psicoterapia (cdigo deontolgico). Por esto,
la habilitacin de quienes pueden ejercer la psicoterapia
requiere de un proceso de entrenamiento guiado por terapeutas que cuentan con mayor tiempo de experiencia o
estudios dentro del campo respectivo.
A principios del siglo XXI la relacin entre el psicoterapeuta y el cliente comenz a efectuarse a travs de internet generando una nueva modalidad de intervencin
llamada ciberpsicoterapia.

Esta variedad de corrientes y escuelas tiene su origen en

las distintas formas de comprender la experiencia humana, la salud o enfermedad, metodologa utilizada y, muy
especialmente, al contexto socio-histrico de donde fue
creada. En este sentido, algunas escuelas o grupo de escuelas suponen verdaderos paradigmas que no permiten
mezclar las unas con las otras fcilmente. Claro ejemplo
de ello (salvo algunos intentos histricos o prcticos), es
la psicologa conductual y el psicoanlisis de Freud, que
dieren tanto en sus postulados bsicos que resultan inconciliables. Sin embargo, actualmente existen terminologa especializada que permite hablar del mismo fenmeno desde distintas corrientes tericas, alcanzando as
ejes comunes que permiten dar solidez al ejercicio de las
psicoterapias.
Como la enumeracin de diferenciaciones entre una y
otra escuela de psicoterapia puede llegar a ser demasiado
extensa, resulta ms claricador centrarse en las caractersticas de las grandes lneas de psicoterapia surgidas
hasta hoy, y cmo estas se han ido desarrollando hasta
ahora.
Lneas tradicionales:

Escuelas y enfoques

Las distintas corrientes psicoteraputicas se han ido desarrollando hasta la actualidad en la misma medida en que
se han ido profundizando las lneas tericas que las sustentan. En cada una de ellas existen elementos comunes
que estarn descritos de manera explcita o que estarn
implcitos en sus postulados iniciales. Estos pueden resumirse de la siguiente manera:

La lnea psicoanaltica;
La lnea conductual y la cognitivo-conductual;
La lnea humanista.

Lneas modernas:

ESCUELAS Y ENFOQUES

Lnea construccionista
Lnea constructivista

Estas lneas o corrientes psicoteraputicas siguen desarrollndose y denindose a partir de sus avances tericos
y prcticos (es decir, desde la investigacin, el desarrollo
terico y la acumulacin de datos clnicos). En realidad
existe cierto salto entre la psicologa puramente terica y
la psicologa clnica, en el sentido de que la mayora de
los psiclogos clnicos suelen llevar a cabo determinadas
prcticas que se encuentran enmarcadas en cada orientacin terica.

Una cierta conceptualizacin del comportamiento Este hecho sucede porque, como es bien conocido con
independencia de la corriente psicoteraputica, es la rehumano normal o sano.
lacin e interaccin entre el psicoterapeuta y el cliente
Una cierta conceptualizacin del comportamiento lo que permite explicar una parte muy importante de los
efectos de la terapia. Lo cual no implica que la corrienhumano no-normal.
te terica sea prescindible, sino que existe una recipro Una metodologa especca para la generacin de cidad entre la prctica clnica y la corriente terica de
mutuo desarrollo. De hecho, no podra ser de otro modo,
cambios.
ya que conforme se van haciendo explcitos los efectos
Sin embargo, tambin es posible encontrar elementos di- que permiten optimizar la psicoterapia, estos se irn inferenciadores entre una y otra escuela de psicoterapia, corporando a cada una de las corrientes tericas desde sus
que se corresponden con nfasis distintos en sus concep- respectivos enfoques.
tualizaciones iniciales, o lo que es lo mismo, diferencias Ms an, hoy da es un momento especialmente imporde concepcin de mundo que afectan los roles de los tante, ya que los lmites entre las distintas corrientes teimplicados en el contexto psicoteraputico.
ricas psicoteraputicas empiezan a diluirse y, de hecho,

3
Terapia cognitiva (de Aaron Beck).

la psicologa clnica empieza a usar una serie de terminologa que permite hablar de los msmos fenmenos desde distintas posturas tericas: por ejemplo, el insight, la
experiencia emocional correctiva o la transferencia. Son
conceptos surgidos desde una sola corriente que, al evidenciarse la existencia del fenmeno, se redene conceptualmente en cada perspectiva terica.
Este movimiento integrador dentro de la psicoterapia pretende, ms que generar modelos tericos nuevos, integrar tanto en el plano epistemolgico, terico y tcnico
elementos de diferentes escuelas psicolgicas. Esto puede llevarse a cabo desde distintas concepciones: integrar
teoras, eclecticismo tcnico (usar las tcnicas ecaces sin
atender a su origen terico) o incluso seleccionar directamente qu perspectivas son tiles para qu tipo de problemas o diagnsticos.

Terapia racional emotiva conductual (de

Albert Ellis).
Medicina conductual y biorretroalimentacin
Terapia cognitivista
Lnea humanista-experiencial
fenomenolgica

Terapia experiencial de Gendlin (focusing).

Logoterapia (de Viktor Frankl).
Psicologa transpersonal
Constructivismo (psicologa)
Respiracin holotrpica (de Stanislav Grof).
Terapia gestltica (de Fritz Perls).

Psicoanlisis (de Sigmund Freud, desde 1896).

Terapia terica gestalt (de Hans-Jrgen Walter).

Psicoanlisis lacaniano (de Jacques Lacan,

desde 1953).

Anlisis transaccional (Eric Berne).

Psicoanlisis kleiniano (de Melanie Klein, desde 1920).

Terapia existencial (Irvin D. Yalom).

Psicodrama (Jacob Levy Moreno).
Lnea construccionista y sistmica

Terapia familiar

Anlisis modular transformacional (Hugo

Bleichmar).

Terapia familiar estructural (de Salvador Minuchin).

Terapia psicodinmica

Terapia breve centrada en soluciones (de Steve

de Shazer e Insoo Kim Berge).

Construccin de la Biografa Humana (de

Laura Gutman).

Psicoterapia breve estratgica (de Paul Watzlawick, Giorgio Nardone, Jay Haley. Grupo de
Palo Alto).

Lnea conductual y cognitivo-conductual

Psicologa humanista (Maslow, desde los aos

sesenta).

Terapia experiencial de Greenberg

Lnea psicoanaltica o psicodinmica

Terapia adleriana (de Alfred Adler, desde

1911).

existencial-

Terapia centrada en el cliente (de Carl Rogers).

Lista de modalidades psicoteraputicas

Psicologa analtica (de Carl Gustav Jung, desde 1913).

Terapia sistmica (de Mara Selvini Palazzoli,

Luigi Boscolo & Gianfranco Cecchin. Grupo
de Miln).

Psicologa conductista
Ingeniera del comportamiento
Modicacin de conducta (de Kazdin, Lindsey).
Terapia contextual (de Hayes, Kohlemberg).
Anlisis contingencial (de Ribes, DazGonzlez).
Terapia de la conducta (de Wolpe, Marks,
Cautela, Yates, Arthur W. Staats).
Terapia cognitiva analtica
Terapia cognitiva-conductual o conductualcognitiva

Constructivismo (psicologa)
Lnea constructivista

Terapia cognitivo procesal sistmica (de

Vittorio Guidano).
Constructivismo (psicologa)
Psicologa de los constructos personales (de
George Kelly).

Lnea transpersonal

5 EFICACIA DE LA PSICOTERAPIA
Respiracin holotrpica (de Stanislav Grof).
Psicologa integral (de Ken Wilber).
Psicosntesis (de Roberto Assagioli).

distintas metodologas disponibles. Las formas ms frecuentes de investigacin de ecacia consisten en los RCTs
(randomized control trials) y el metaanlisis de diversos
estudios.

Anlisis jungiano (de Carl G. Jung).

Terapia enteognica (de varios autores).

Objetivos de las psicoterapias

El objetivo de la psicoterapia depende de la valoracin

que se haga del paciente (o cliente, o sujeto), tomando
como referencia la disciplina psicolgica de la que surge
dicha intervencin, as podemos diferenciar:
Terapia cognitiva: modicar los esquemas de pensamiento y los procesos con los cuales el individuo se
relaciona con ellos.
Terapia de la conducta modicar la funcionalidad de
la conducta.
Terapia cognitivo-conductual: Mezcla ambos planteamientos, ya que en sus fundamentos no son del
todo contradictorios y permiten complementarse.

5.2 Tratamientos cientcamente validados

En agosto de 2012, la APA (American Psychologist Association: asociacin psicologista estadounidense) emiti
un comunicado,[3] en el que recopilando la literatura
cientca existente (ms de 140 estudios de calidad, basados en la evidencia y metaanlisis) que avalan la ecacia de la psicoterapia en ensayos clnicos controlados
y en contextos reales, as como los resultados obtenidos
en diversas poblaciones, se cre el concepto de psicoterapia basada en la evidencia. De acuerdo con estos
estudios cientcos, las intervenciones psicolgicas deben ser reconocidas por el Sistema Sanitario de cada pas
como prcticas ecaces y rentables en relacin con sus
costes/benecios. La APA hace referencia a la psicoterapia entendida globalmente, incluyendo cinco grandes
categoras: terapia conductual, terapia cognitiva, terapias
humanistas, psicoanlisis y terapias dinmicas, y terapia
integrativa (u holstica), y dene el trmino psicoterapia
como: la aplicacin informada y deliberada de mtodos
clnicos y posicionamientos interpersonales, derivados de
principios psicolgicos establecidos, con el propsito de
ayudar a las personas a modicar sus conductas, cogniciones, emociones y/u otras caractersticas de personalidad
en la lnea que los participantes estimen conveniente.

Modicacin de conducta: De la perspectiva de conducta surge, por un lado, la terapia de conducta aplicado al mbito clnico y, por otro, la modicacin
de conducta, como objetivo se centra en otros contextos adems del clnico, pero aplicando todos los
conocimientos cientcos, muy especialmente de la
perspectiva conductual. Por ejemplo, redisear el Entre los benecios asociados a estas intervenciones psiambiente laboral para promocin de la salud o pre- colgicas, la APA subraya su capacidad para aliviar
sntomas, reducir la probabilidad de recadas, mejorar la
vencin.
calidad de vida, promover el funcionamiento adaptativo
Terapia humanista: Conseguir un ajuste creativo en el trabajo, en la escuela y en la red social, as como
en la interaccin entre la persona y el resto del mun- facilitar el establecimiento de hbitos de vida saludables.
do, centrndose en la experiencia.
Adems, durante la investigacin de la efectividad de
las terapias psicolgicas, los investigadores se han dado cuenta de que ocurre el efecto placebo en el mismo
5 Ecacia de la psicoterapia
grado que ocurre en las investigaciones con medicamentos. Es por ello que a la hora de validar la ecacia de un
Entendiendo la psicoterapia como un conjunto de trata- tratamiento, se requiere comparar los resultados del tramientos especcos, propios del modelo mdico, segn la tamiento (grupo experimental) con dos grupos: uno que
revista cientca Psicothema, que realiz una revisin a la no reciba ningn tipo de terapia (grupo control) y uno
luz de recientes investigaciones en aquellos aos, conclu- que reciba una terapia inocua (grupo placebo), como por
y que tan slo en el trastorno bipolar y esquizofrenia, ejemplo, dedicarles tiempo de escucha y charlar con los
la psicoterapia se ha mostrado menos ecaz que el trata- pacientes sin aplicar ningn mtodo psicoteraputico.
miento con psicofrmacos. En todo el resto de trastornos
Otra variable que se interpone en el camino de la eva(12 en este artculo) la psicoterapia se evidencia como el
luacin de los resultados tiene que ver con la maduracin
tratamiento ms ecaz.[2]
propia de los sujetos con el paso del tiempo. Se trata de
variables evolutivas que se relacionan con la experiencia
de la vida y con el enriquecimiento de las experiencias
5.1 Estudios comparativos de ecacia
cotidianas.
Existen diversos estudios sobre la ecacia de las distintas Siguiendo esta metodologa, con el paso de los aos las reterapias disponibles, que muestran variaciones entre las vistas cientcas han sido capaces de publicar resultados

8.2

Escuelas humanistas

de la prctica clnica con grupos controlados, y cuando la

evidencia ha adquirido suciente peso han surgido metaanlisis que condensan los resultados de todos los estudios
para cada trastorno mental.

Etchegoyen, R. Horacio (2010 (3 edicin)). Los

fundamentos de la tcnica psicoanaltica. Buenos
Aires y Madrid: Amorrortu. ISBN 978-950-518-1476.

Con todo ello, varias instituciones han publicado guas

de referencia, dirigidas a los clnicos para que conozcan
qu terapia es efectiva en cada trastorno mental. La ms
importante es la Gua de Prctica Clnica (GPC), perteneciente al grupo NICE (National Institute for Health
and Clinical Excellence). Otras tambin son la gua de la
APA, la GPC del Sistema Nacional de Salud,[4] y la gua
del Registro Nacional de Prcticas y Programas (RNPP).

Freud, Sigmund (1978/1985). Obras completas.

Buenos Aires y Madrid: Amorrortu.

Vase tambin
Psicologa
Psicologa conductista
Psicologa humanista
Psicologa dinmica
Psicodrama
Psicoprolaxis
Ciberpsicoterapia
Psicoterapia online

Referencias

[1] www.feap.es
[2] El grano y la Criba de los tratamientos psicolgicos. Psicothema, 13 (3), 523-529
[3] Resolution on the Recognition of Psychotherapy eectiveness - Approved August 2012, artculo en ingls que se
puede encontrar traducido al espaol en el sitio web del
Colegio Ocial de Psiclogos (de Madrid).

Jung, Carl Gustav (1999-). Obras completas. Madrid: Trotta.

Klein, Melanie (1987/1990). Obras completas. Barcelona: Paids Ibrica.
Lacan, Jacques (1981-). El Seminario. Buenos Aires: Paids.

8.2 Escuelas humanistas

Fromm, Erich. Obras completas. Barcelona: Paids.
Maslow, Abraham Harold (1998). El hombre autorrealizado: hacia una psicologa del ser. Barcelona:
Kairs. ISBN 84-7245-228-X.
Rogers, Carl R. (1997). Psicoterapia centrada en
el cliente. Barcelona: Paids Ibrica. ISBN 978-847509-094-8.
Rogers, Carl R. (1993). El proceso de convertirse
en persona. Barcelona: Paids Ibrica. ISBN 978-847509-057-3.
Rosal, Ramn (2003). Qu nos humaniza?, Que
nos deshumaniza?. Descle de Bruouwer. ISBN 84330-1745-4.
Rowan, John (marzo de 2001). Ordinary Ecstacy.
Brunner-Routledge. ISBN 0-415-23632-0.
Scrimali, Tullio & Grimaldi, Liria (febrero de
2002). Cognitive psychotherapy toward a new millennium. Hardcover.
Yalom, Irvin (1980). Psicoterapia existencial. Herder.

[4] http://www.guiasalud.es

8.3 Escuelas conductistas

Bibliografa

8.1

Escuelas psicodinmicas

Bateman, Anthony; Brown, Dennis; Pedder, Jonathan (2000). Introduction to psychotherapy: an outline
of psychodynamic principles and practice. Routledge. ISBN 0-415-20569-7.
Bateman, A. & Holmes, J. (1995). Introduction to
psychoanalysis: contemporary theory and practice.
Routledge. ISBN 0-415-10739-3.

Caballo, V. (Ed.) (1991). Manual de tcnicas de modicacin y terapia de la conducta. Pirmide, Madrid.
Caballo, V., Buela-Casal, G, & Carrobles, J. A.
(1995). Manual de psicopatologa y trastornos psiquitricos. Siglo XXI, Madrid.
Delgado Senior, Franzel (1983). Aplicaciones clnicas de la terapia de conducta. Mxico: Trillas.
Kanfer, F. H. & Goldstein, A. P. (1974/1986). Cmo
ayudar al cambio en psicoterapia. Bilbao: DDB.

9
Labrador F. & Muoz, J. (1997). Manual de tcnicas de modicacin y terapia de conducta. Madrid:
Pirmide.
Martin, G. & Pear, J. (1996/1999). Modicacin de
conducta. Qu es y cmo aplicarla. Madrid: Prentice
Hall.
Prez-lvarez, M. (1996). La psicoterapia desde el
punto de vista conductista. Madrid: Biblioteca Nueva.
VV.AA. (2006). EduPsykh: Revista de psicologa
y psicopedagoga. vol. 5, n. 2 (ejemplar dedicado a:
ltimos desarrollos de la terapia de conducta (ante la
tercera generacin), pgs. 159-172. ISSN 1579-0207.

8.4

Psicoterapia en general

Feixas, Guillem & Mir, M Teresa (1998).

Aproximaciones a la psicoterapia. Una introduccin
a los tratamientos psicolgicos. Barcelona: Paids.
ISBN 978-84-7509-949-1.
Kriz, Jrgen (1990 (2 edicin 2012)). Corrientes fundamentales en psicoterapia. Buenos Aires/Madrid: Amorrortu Editores. ISBN 978-950-518242-8.

Enlaces externos
Federacin espaola de asociaciones de psicoterapeutas (FEAP) (en espaol e ingls).
The International Federation for Psychotherapy
(IFP) Federacin Internacional de Psicoterapia (en
ingls).
European Association for Psychotherapy (EAP)
Asociacin Europea de Psicoterapia (en ingls).
International Association for Applied Psychology
(IAAP) Asociacin Internacional de Psicologa
Aplicada (en ingls).
European Federation of Psychologists Associations
(EFPA) Federacin Europea de Asociaciones de
Psiclogos (en ingls).

ENLACES EXTERNOS

10
10.1

Origen del texto y las imgenes, colaboradores y licencias

Texto

Psicoterapia Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Psicoterapia?oldid=85717446 Colaboradores: Zuirdj, Sabbut, Rosarino, Dodo, Ascnder, Sms, Cookie, Elwikipedista, Tano4595, Rodrigouf, Zirune, Maose, Lmsilva, Rembiapo pohyiete (bot), PaulaGG, Gustason, Orgullobot~eswiki, RobotQuistnix, Chobot, Yrbot, Amads, BOT-Superzerocool, FlaBot, YurikBot, JAGT, Chlewbot, Solanova, Nihilo, CEM-bot,
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10.2

Imgenes

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10.3

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