Universidad olmeca

Escuela de Ciencias de la salud

Dr. Antonio Osuna Rodrguez
Materia:
Filosofa y Enfermera
Tema:
Epistemologa y conocimiento enfermero
Integrantes del equipo:

Contreras Perera Maria Aida

Enriquez Sanchez Katia Nayeli
Garcia Galmiche Katia
Jarquin Trinidad Marisol Alejandra
Manzanilla Silveira Zuleyma Alejandra
Snchez len Diana Elisa
Catedrtico:
Lic. Laura Torres De La Cruz

INDICE

Introduccin.2

Justificacin.3

Epistemologa..4

Epistemologa y conocimiento
enfermero.5

El paradigma de la transformacin en el actuar de enfermera..6

Paradigma de la
transformacin.8
TEORISTAS

Dorothea Orem9

Virginia Henderson13

Callista Royer..17

Martha Rogers19

Coclusion.21

bibliografia22

INTRODUCCION
Para reflexionar sobre el desarrollo epistemolgico de Enfermera, se hace
necesario partir de la revisin de la definicin de epistemologa. Esta es la rama de
la filosofa que considera la historia del conocimiento. Suscita y responde
preguntas relacionadas con el origen, la naturaleza, los mtodos y las limitaciones
del desarrollo del conocimiento y describe los diversos criterios con los cuales ste
se acepta. Por esta razn los aspectos epistemolgicos contribuyen a aumentar la
conciencia sobre la complejidad y diversidad de las perspectivas, enfoques y
teoras en los progresos, la verdad y sus mtodos; bajo esta perspectiva
Afaf Ibrahim Melis (Creadora de La teora las transiciones) hace distincin entre
los tipos de problemas en el conocimiento y desarrollo, por esto busca aquellos
que pueden parecer los ms apropiados para el progreso terico de una disciplina,
en este caso, Enfermera; y maneja las restricciones epistemolgicas potenciales
an cuando sean inadecuadas, que surgen de la aceptacin de factor de enfoque,
de una teora o de una perspectiva, sin hacer un estudio cuidadoso de las
alternativas. Este trabajo tiene como fin reflexionar sobre el desarrollo
epistemolgico que ha tenido la enfermera hasta hoy; para ello, en primer lugar,
se discutir sobre los paradigmas ,evolucin del conocimiento, algunas de las
teorista que han contribuido; y por ltimo la importancia que tiene la utilizacin de
este conocimiento.
.

JUSTIFICACION
El presente trabajo de investigacin tiene el fin de poder dar a conocer el
desarrollo epistemolgico de enfermera, contribuir con el conocimiento y la
reflexin, el cual es de vital importancia siendo estudiantes de esta disciplina,
pudiendo as en un futuro aplicar los conocimiento a partir de una base slida,
la cual se desarrollara teniendo los conocimientos del desarrollo de enfermera
desde pocas anteriores hasta lo que es en la actualidad.

Epistemologa
Es la rama de la filosofa cuyo objeto de estudio es el conocimiento.
La epistemologa, como teora del conocimiento, se ocupa de problemas tales
como las circunstancias histricas, psicolgicas y sociolgicas que llevan a la
obtencin del conocimiento, y los criterios por los cuales se lo justifica o
invalida, as como la definicin clara y precisa de los conceptos epistmicos
ms usuales, tales como verdad, objetividad, realidad o justificacin.

EPISTEMOLOGIA Y CONOCIMIENTO ENFERMERO.

Todo conocimiento ha partido de una realidad que poco a poco se ha ido

consolidando. Dentro de ese conocimiento cabe una gama de fenmenos unos
muy abstractos y otros muy concretos. Sin importar que tan complejo sea siempre
estar sujeto a un sustento terico y a un pensamiento filosfico.1 En el caso de
Enfermera, el primer momento del desarrollo del conocimiento fue intuitivo; la
experiencia frente al manejo de situaciones march fundamentada en el ensayo y
error. Los conocimientos fueron transmitidos de una generacin a otra mediante el
lenguaje oral, convirtindose el cuidado en una vocacin de ayuda y de servicio en
la que se logra acumular una experiencia emprica y un quehacer que no se
diferenciaba de otros oficios.3 Posteriormente se siente la necesidad de buscar un
fundamento terico acorde con el desarrollo de otros conocimientos para prestar el
cuidado. Se comienzan a gestar prcticas sanitarias orientadas al cuidado de las
personas haciendo nfasis en las normas de higiene, de control del medio
ambiente, hacia la observacin de los pacientes y su comodidad, a la
administracin de medicamentos ordenados por el mdico. En este momento se
centra la prctica en el cumplimiento de un quehacer sealado por el mdico, con
poca autonoma frente al cuidado y un estricto cumplimiento de principios y
tradiciones repetitivas que alejaban esta prctica de un quehacer profesional y lo
reducan a un oficio, pero con un acmulo importante de experiencia por los
desarrollos empricos con los que se contaba hasta ese momento.
Este proceso evolutivo conduce a que se establezcan programas de formacin
estructurados que permitan una mejor fundamentacin de las bases tericas que
enriquezcan la prctica de cuidado. Se establecen planes de estudio orientados
hacia las ciencias bsicas como biologa, anatoma, fisiologa, microbiologa; ests
eran ciencias ya desarrolladas. As se da comienzo a un perodo de consolidacin
del conocimiento; ste se caracteriza porque la experiencia acumulada y el nuevo
conocimiento forman una alianza que genera nuevas necesidades en el campo de
la tica y de lo jurdico y as se conforman organizaciones que respaldan el
ejercicio de la profesin.

EL PARADIGMA DE LA TRANSFORMACIN EN EL ACTUAR DE

ENFERMERA

La disciplina en enfermera es multifactica, la cual engloba conceptos de

persona, entorno, salud y cuidado, que son elementos bsicos en el quehacer
profesional los cuales estn fuertemente vinculados como ejes del cambio
paradigmtico. Los paradigmas en la profesin de enfermera tienen un modo de
actuar, lo que conlleva que en la medida que se van logrando conocimientos
propios en la prctica e investigacin de enfermera, se van encaminando al
desarrollo de la base terica de la profesin. Esto permite la generacin de
conocimientos tanto emanados de la prctica como de la teora, vinculando las
interrelaciones que se efectan entre los elementos del paradigma enfermero y los
resultados que puedan conducir al descubrimiento e incremento de los saberes
propios de la disciplina cientfica.
De acuerdo a las corrientes del pensamiento se conocen tres tipos de paradigmas,
el Paradigma de categorizacin (1850- 1950), en el cual todo fenmeno viene de
algo y ha inspirado dos orientaciones la salud pblica y enfermedad; el Paradigma
de integracin (1950-1975), va en relacin a la orientacin de los cuidados de
enfermera hacia la persona; y el Paradigma de la transformacin (1975-siglo XX),
donde cada fenmeno es nico e irrepetible. Un paradigma no es mejor ni peor
entre s, uno prevalece ante otro en la medida en que brinde mejores y mayores
posibilidades de conocer y comprender el objeto de investigacin en estudio. Esto
es que presente un conjunto de problemas definidos, junto con algunos mtodos
que se consideran adecuados para conseguir los objetivos establecidos. En el
mbito de Enfermera no existe un paradigma dominante que aclare la prctica y
gua de pensamiento, porque la complejidad de las respuestas humanas y el
cuidado enfermero dificulta que un slo modelo pueda dar explicacin a alguna de
estas. Sin embargo el paradigma de la transformacin, se considera ser el ms
innovador y desarrollado, se piensa que es la base de una apertura de la ciencia
de enfermera hacia el mundo y que ha inspirado las nuevas concepciones de la
disciplina enfermera. Enfermera, no pudo quedar ajena a esa inquietud
reformista. Paradigma de la trasformacin La evolucin que haba tenido la
enfermera al pasar de un oficio o trabajo artesanal con labores de cuidado
basadas en el espritu de servicio, no fue sencillo para pensarse como el inicio de
un pensamiento cientfico en su disciplina. De acuerdo a Merton el paradigma de
la transformacin cumple cinco funciones, 1) proporciona una estructura compacta
de conceptos centrales y de sus interrelaciones que puede utilizarse para la
descripcin y el anlisis, 2) reduce la probabilidad de que existan supuestos y
conceptos ocultos inadvertidamente, ya que cada nuevo supuesto y concepto ha
de deducirse lgicamente de los componentes anteriores e introducirse en ellos de
forma explcita, 3) aumenta la cuanta de las interpretaciones tericas, 4)
promueve el anlisis ms de la descripcin de detalles completos, y 5) permite
codificar el anlisis cualitativo de forma que se aproxime a la lgica aunque no al
rigor emprico de dicho anlisis. Con lo anterior se reafirma que los cuidados no
son empricos ni producto de una necesidad ocasional, ms bien estn basados
6

en un conocimiento cientfico, que permite la indagacin en escenarios naturales

de manera lgica y con mayor calidad en el cuidado y proceso salud-enfermedad
con un desarrollo y avance profesional. Se ha insistido en que el viejo paradigma
se ha tornado obsoleto y contrario a los verdaderos intereses de la humanidad.
Por lo que, un nuevo paradigma va orientado hacia la demanda del conocimiento,
especialmente en el rea de la salud. De no poderse resolver, este ser finalmente
rechazado y reemplazado por otro nuevo que no es compatible con el anterior.

PARADIGMA DE LA TRANSFORMACIN

En este sentido la Enfermera crea las posibilidades de desarrollar el potencial de

la persona que a su vez se beneficia de la persona para el desarrollo de su propio
potencial, orientado a la persona, entorno, salud y enfermedad. Por lo tanto
enfermera confiere que la persona evolucione en la bsqueda de una calidad de
vida y defina su potencial y sus prioridades. En la salud, le da un valor y sentido de
acuerdo a la experiencia vivida, en donde la salud va ms all de la enfermedad. Y
tanto el entorno como la persona poseen una constante interaccin aun teniendo
su propio ritmo, su orientacin y velocidad ya que tienen una estrecha interaccin
a lo largo de la historia. La enfermera enlaza diferentes dimensiones de los
factores que influyen en el cuidado profesional de enfermera para obtener
elementos slidos que la ayudan a pensar al ser humano en su dimensin
holstica. Es por ello que hace lenta y compleja la transformacin paradigmtica de
la enfermera como profesin, por lo que el profesional ha teniendo siempre en
cuenta asegurar la salud y el bienestar del paciente siendo la esencia principal
misma el cuidado. Este paradigma pudo haber funcionado de manera ms o
menos adecuada en el pasado, sin embargo ahora, frente a la situacin global la
aplicabilidad de este es necesaria en la cual la humanidad hace frente a cambios
de manera constantes en la que se exige a todos que asuman una
responsabilidad moral comn.
Es por esta misma razn que esta profesin ha ido requiriendo avances y con
aportes de personas entregadas a ella lo ha ido logrando, todo con el fin de
contribuir a la mejora de los servicios y cuidados que son el objetivo principal de
Enfermera.
Algunos personajes de ellos son:
1.
2.
3.
4.

Dorothea Orem
Virginia Henderson
Callista Royer
Martha Rogers

DOROTHEA OREM

Dorothea Orem naci en 1914 en Baltimore, Maryland y falleci un 22 de Junio del

2007, alrededor de los 94 aos de edad. Su padre era un constructor y su
madre una duea de casa.
Empez su carrera de enfermera con las hermanas de Caridad en el Hospital en
Washington D.C. y se recibe como una en el ao 1930. Luego en Catholic
University of America recibi un B.S.N.E (Bachelor of Science in Nursing
Education). en 1939 y en 1946 obtuvo un M.S.N.E.(Master of Science in Nursing
Education) Laexperienciaprofesionalenelreaasistencialladesarroll enel servicio
privado, enlasunidadesdepediatra, yadultos, siendo adems supervisora de noche
en Urgencias.
Sus teoras:
Dorothea no tuvo un autor que influyo en su modelo, pero si se ha sentido
inspirada por varios agentes relacionados con la enfermera como son:
Nightingale, Peplau, Rogers y dems.
Ha descrito la Teora General del Autocuidado, la cual trata de tres subteoras
relacionadas:
La teora del autocuidado:
En la que explica el concepto de autocuidado como una contribucin constante del
individuo a su propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por
los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en
situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s mismas, hacia
los dems o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio
desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar".
Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos
o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado,indican una actividad que
un individuo debe realizar para cuidar de s mismo:
- Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e
incluyen la conservacin del aire, agua, eliminacin, actividad y descanso, soledad
e interacin social, prevencin de riesgos e interaccin de la actividad humana.
- Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias
para la vida y la maduracin, prevenir la aparicin de condiciones adversas o
mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso
evolutivo o del desarrollo del ser humano: niez, adolescencia, adulto y vejez.
- Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud: que surgen o estn
vinculados a los estados de salud.

La teora del dficit de autocuidado:

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En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho dficit. Los
individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no
pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cundo y por
qu se necesita de la intervencin de la enfermera.

La teora de sistemas de enfermera:

En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los
individuos, identificando tres tipos de sistemas:
- Sistemas de enfermera totalmente compensadores: La enfermera suple al
individuo.
Accin de la enfermera: Cumple con el autocuidado teraputico del paciente;
Compensa la incapacidad del paciente; da apoyo al paciente y le protege.
- Sistemas de enfermera parcialmente compensadores: El personal de enfermera
proporciona autocuidados:
Accin de la enfermera: Desarrolla algunas medidas de autouidado para el
paciente; compensa las limitaciones de autocuidado; ayuda al paciente.
Accin del paciente: Desempea algunas medidas de autocuidado; regula la
actividad de autocuidado; acepta el cuidado y ayuda a la enfermera.
- Sistemas de enfermera de apoyo-educacin: la enfermera actua ayudando a los
individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado, pero
que no podran hacer sin esta ayuda:
Accin de la enfermera: regula el ejercicio y desarrollo de la actividad
de autocuidado.
Accin del paciente: Cumple con el autocuidado.

Naturaleza del autocuidado:

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El autocuidado podra considerarse como la capacidad de un individuo para

realizar todas las actividades necesarias para vivir y sobrevivir.
Orem contempla el concepto auto como la totalidad de un individuo (incluyendo
necesidades fsicas, psicolgicas y espirituales), y el concepto cuidado como la
totalidad de actividades que un individuo inicia para mantener la vida y
desarrollarse de una forma que sea normal para l.
El autocuidado es la prctica de actividades que los individuos inician y realizan en
su propio beneficio para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.
Puede considerarse que un individuo cuida de s mismo si realiza efectivamente
las siguientes actividades:

Apoyo de los procesos vitales y del funcionamiento normal.

Mantenimiento del crecimiento, maduracin y desarrollo normales.

Prevencin o control de los procesos de enfermedad o lesiones.

Prevencin de la incapacidad o su compensacin.

Promocin del bienestar.

El cuidado se inicia voluntaria e intencionadamente por los individuos. El
autocuidado es un fenmeno activo que requiere que las personas sean capaces
de usar la razn para comprender su estado de salud, y sus habilidades en la
toma de decisiones para elegir un curso de accin apropiado.

2. TEORA, METATEORA O FILOSOFA

Se trata de una teora, aunque se puede encontrar un parecido con la filosofa
debido a que tiene una visin de realismo, que describe la visin de los seres
humanos como seres dinmicos, unitarios, que viven en un sus entornos, que
estn en procesos de conversin y que poseen libre voluntad, as como
cualidades esenciales de los seres humanos.
Trata de la resolucin de una problemtica de la ciencia de la enfermera, con una
investigacin no emprica, donde la cual Dorothea ha observado durante toda su
carrera. Adems ella misma ha dicho que han sido sus propios conclusiones, que
no han surgido de ningn otro autor, por lo tanto no puede ser una metateora.

3. CONCEPTOS SEGN LA TEORA:

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Concepto de persona:
Concibe al ser humano como un organismo biolgico, racional y pensante. Como
tal es afectado por el entorno Y es capaz de acciones predeterminadas que le
afecten a l mismo, a otros y a su entorno, condiciones que le hacen capaz de
llevar a cabo su autocuidado. Adems es un todo complejo y unificado objeto de la
naturaleza en el sentido de que est sometido a las fuerzas de la misma, lo que le
hace cambiante. Es una persona con capacidad para conocerse, con facultad para
utilizar las ideas, las palabras y los smbolos para pensar, comunicar y guiar sus
esfuerzos, capacidad de reflexionar sob

VIRGINIA HENDERSON

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Virginia Henderson naci en 1897; fue la quinta de ocho hermanos. Natural de

Kansas City, Missouri. Henderson pas su infancia en Virginia debido a que su
padre ejerca como abogado en Washington D.C.
Durante la primera Guerra Mundial, Henderson desarroll su inters por la
Enfermera. En 1918 ingres en la Army School of Nursing de Washington D.C. Se
gradu en 1921 y acept el puesto de enfermera de plantilla en el Henry Street
Visiting Nurse Service de Nueva York. En 1929 Henderson trabaj como
supervisora docente en las clinicas del Strong Memorial Hospital de Rochester,
Nueva York.

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA APLICADO AL

MODELO DE VIRGINIA HENDERSON
En el sentido filosfico del trmino, el mtodo, ligado al dominio especfico de la
enfermera, en la actualidad es el Proceso de Enfermera, que comporta fines
particulares y una forma de proceder que le es propia.
El objetivo principal del Proceso de Atencin de Enfermera es construir una
estructura terica que pueda cubrir, individualizando, las necesidades del paciente,
la familia y la comunidad.
Existen otras teoras, todas ellas mantienen como constantes la conservacin y el
progreso de salud de la persona, mediante acciones organizadas. Es decir,
conseguir la calidad en los cuidados y la calidad de vida.
Fases del proceso de enfermera
Las fases constituyen las etapas de actuacin concretas que tienen carcter
operativo. El Proceso de Enfermera es un todo cclico, dinmico e inseparable,
pero estructurado en secuencias lgicas. Tal y como en el presente est
concebido el Proceso de Enfermera, se distinguen cinco etapas:
1. Valoracin:
Esta fase incluye la recopilacin de datos de la persona, sus necesidades y
problemas y las respuestas humanas, limitaciones, incapacidades, etc., que se
producen ante ellos. Tambin incluye la validacin y la organizacin de los datos.
2. Diagnstico:
En esta etapa se produce la identificacin de los Diagnsticos de enfermera y de
los problemas interdependientes .
3. Planificacin:

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Es la etapa en la que se elabora el plan de cuidados adecuado con base en los

diagnsticos de enfermera.
4. Ejecucin:
Es la etapa de puesta en prctica del plan de cuidados.
5. Evaluacin:
Las actividades de esta fase determinan el progreso del paciente hacia los
objetivos. Acta como mecanismo de retroalimentacin y de control para todo el
proceso. La evaluacin posibilita el movimiento en el ciclo completo del proceso y
da idea de globalidad.
VALORACIN
Es el punto de partida del Proceso de Enfermera. Es la base de todas las fases
siguientes, lo que la convierte en el banco de datos imprescindible para tomar
decisiones. Su objetivo es recoger datos sobre el estado de salud del paciente,
estos datos han de ser confirmados y organizados antes de identificar los
problemas clnicos y/o diagnsticos de enfermera.
La valoracin incluye diferentes acciones: obtencin de la informacin, su
interpretacin y posterior organizacin de toda la informacin obtenida.
1. Obtencin de la informacin.
En la fase de valoracin, la enfermera evala a los pacientes a partir de cada uno
de los 14 componentes de los cuidados bsicos de Enfermera. Tan pronto se
evala el primer componente, la enfermera pasara al siguiente, y as
sucesivamente hasta que las 14 reas queden cubiertas. Para recoger la
informacin, la enfermera utiliza la observacin, el olfato, el tacto y el odo. Para
completar la fase de valoracin, la enfermera debe analizar los datos reunidos.
Esto requiere conocimientos sobre lo que es normal en la salud y en la
enfermedad.
Segn Virginia Henderson la enfermera y el paciente idean juntos el plan de
cuidados.
La enfermera debe ser capaz no slo de valorar las necesidades del paciente, sino
tambin las condiciones y estados patolgicos que las alteran. Henderson afirma
que la enfermera debe meterse en la piel de cada uno de sus pacientes para
saber qu necesita. Las necesidades deben entonces ser ratificadas con el
paciente (validacin delos datos).
Siguiendo el modelo de Henderson la recogida de datos sera:

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1. Necesidad de respirar:
Trminos que debemos valorar entre otros: amplitud respiratoria, ruidos
respiratorios, color de los tegumentos, frecuencia respiratoria, mucosidades,
permeabilidad de vas respiratorias, ritmo respiratorio, tos.
Factores que influyen en esta necesidad: edad, postura, ejercicio, alimentacin,
estatura, sueo, emociones, aire ambiental, clima, vivienda, lugar de trabajo y
enfermedades asociadas.
2. Necesidad de beber y comer:
Trminos que debemos valorar entre otros: Alimentos, apetito, saciedad, equilibrio
hidroelectrolitico, metabolismo, nutrientes o elementos nutritivos, estado
nutricional.
Factores que influyen en esta necesidad: edad y crecimiento, actividades fsicas,
regularidad del horario en las comidas, emociones y ansiedad, clima, estatus
socioeconmico, religin, cultura.
3. Necesidad de eliminar:
Trminos que debemos valorar entre otros : defecacin, diuresis, miccin, heces,
sudor.
Factores que influyen en esta necesidad: alimentacin, ejercicios, edad, horario de
eliminacin intestinal, estrs, normas sociales.
4. Necesidad de moverse y mantener una buena postura:
Trminos que debemos valorar: amplitud de movimientos, ejercicios activos,
ejercicios pasivos, frecuencia del pulso, mecnica corporal, postura, presin
arterial, presin diferencial, pulsacin, ritmo, tono muscular.
Factores que influyen en esta necesidad: edad y crecimiento, constitucin y
capacidades fsicas, emociones, personalidad, cultura, roles sociales, organizacin
social.
5. Necesidad de dormir y descansar:
Trminos que debemos valorar: descanso, sueo, ritmo circadiano.
Factores que influyen en esta necesidad: edad, ejercicio, hbitos ligados al sueo,
ansiedad, horario de trabajo.
6. Necesidad de vestirse y desvestirse:

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Trminos que debemos valorar: capacidad de vestirse y desvestirse, utilizacin de

ropa adecuada.
Factores que influyen en esta necesidad: edad, talla y peso, creencias,
emociones, clima, estatus social, empleo, cultura.
7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los lmites normales:
Trminos que debemos valorar: Temperatura, ambiente, abrigo.
Factores que influyen en esta necesidad: sexo, edad, ejercicio, alimentacin, hora
del da, ansiedad y emociones, lugar de trabajo, clima, vivienda.
8. Necesidad de estar limpio, aseado y proteger sus tegumentos:
Trminos que debemos valorar: Maneras, piel, mucosas, condiciones higinicas.
Factores que influyen en esta necesidad: edad, temperatura, ejercicio,
alimentacin, emociones, educacin, cultura, organizacin social.
9. Necesidad de evitar los peligros:
Trminos que debemos valorar: entorno familiar, medio ambiente, inmunidad,
mecanismos de defensa, medidas preventivas, seguridad fsica, seguridad
psicolgica.
Factores que influyen en esta necesidad: edad y desarrollo, mecanismos de
defensa, entorno sano, estatus socioeconmico, roles sociales, educacin, clima,
religin, cultura.
10. Necesidad de comunicar:
Trminos que debemos valorar: accesibilidad de los que intervienen, capacidad de
expresion, va de relacin, estmulo.
Factores que influyen en esta necesidad: integridad de los rganos de los sentidos
y las etapas de crecimiento, inteligencia, percepcin, personalidad, emociones,
entorno, cultura y status social.
11. Necesidad de actuar segn sus creencias y sus valores:

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CALLISTA ROY

Roy es una terica muy respetada. Enfermera, escritor, profesor, investigador y

docente que actualmente ocupa el cargo de profesor y terico de la enfermera en
la Escuela de Enfermera de Boston College en Chestnut Hill, Massachusetts y
realiza conferencias constantemente. Sor Callista Roy desarrollo la teora de la
adaptacin tras su experiencia en pediatra en la quedo impresionada por la
capacidad de adaptacin de los nios.
El modelo de adaptacin de Roy es una teora de sistemas, con un anlisis
significativo de las interacciones, que contiene cinco elementos esenciales:

Paciente: lo define como la persona que recibe los cuidados.

Meta: que el paciente se adapte al cambio.

Salud: proceso de llegar a ser una persona integrada y total.

Entorno: Condiciones, circunstancias e influencias que rodean y afectan el

desarrollo y la conducta de la persona.

Direccin de las actividades: la facilitacin a la adaptacin.

Para tratar estos cinco elementos se utiliza los sistemas, los mecanismos de
afrontamiento y los mdulos de adaptacin, que dependen de tres clases de
estmulo.

Focales: son los que afectan en forma inmediata y directa a la persona en

un momento determinado.

Contextuales: son todos los dems estmulos presentes en la situacin que

contribuyen al efecto del estmulo focal.

Residuales: corresponde a todas las creencias, actitudes y factores que

proceden de experiencias pasadas y que pueden tener influencias en la situacin
presente, pero sus efectos son indeterminados.
Relaciones de aplicacin de la teora:

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Enfermero paciente: el/la enfermero/a debe estar siempre consiente de la

responsabilidad activa que tiene el paciente de participar en su propia atencin
cuando es capaz de hacerlo. La meta de la enfermera es ayudar a la persona a
adaptarse a los cuatros modos de adaptacin ya sea en la salud o en la
enfermedad.
Paciente enfermero: Paciente que recibe los cuidados enfermeros
Entrada: Son los estmulos que puedan llegar desde el entorno o desde el interior
de la persona. Se clasifican en focales (afectan a la persona inmediatamente),
contextuales
(todos los dems estmulos que estn presentes) y residuales (inespecficos, tales
como ciencias culturales o actitudes ante la enfermedad)
Procesamiento: Hace uso de los procesos (mecanismos de control que una
persona utiliza como sistema de adaptacin) y los efectores (hacen referencia a la
funcin fisiolgica, el auto concepto y la funcin de rol incluidos en la adaptacin).
Salida: Se refiere a las conductas de las personas, y se dividen en respuestas
adaptativas (aquellas que promueven la integridad de la persona; logran las metas
de la supervivencia, crecimiento, reproduccin y dominio), y en respuestas
ineficaces (aquellas que no fomentan el logro de las metas). Las respuestas
proporcionan, la retroaccin del sistema.

De este modo, el nivel de adaptacin es un punto en continua modificacin,

constituido por estmulos focales, contextuales y residuales que representan la
entrada al sistema propio de cada persona con respecto a las respuestas
adaptativas del sistema (que son las salidas).
Familia enfermero: la familia tambin es un receptor de cuidados, que tambin
tiene una conducta de adaptacin. El desarrollo que la familia hace es por
activacin de un proceso de aprendizaje.

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MARTHA ROGERS
La Funcin de la Enfermera la define como ciencia humanitaria y arte. Sus
actividades irn encaminadas hacia el mantenimiento y promocin de la Salud,
prevencin de las enfermedades y rehabilitacin de enfermos e incapacitados.
Para ello se intervendr sobre la totalidad del hombre, grupo y entorno.
El Objetivo del modelo : procurar y promover una interaccin armnica entre el
hombre Y su entorno. As, las enfermeras que sigan este modelo deben fortalecer
la consciencia e integridad de los seres humanos, y dirigir o redirigir los patrones
de interaccin existentes entre el hombre y su entorno para conseguir el mximo
potencial de Salud.
Considera al hombre como un todo unificado que posee integridad propia y que
manifiesta caractersticas que son ms que la suma de sus partes y distintas de
ellas al estar integrado en un entorno. " El hombre unitario y unidireccional" de
Rogers. Respecto a la Salud, la define como un valor establecido por la cultura de
la persona, y por tanto sera un estado de armona o bienestar. As, el estado de
Salud puede no ser ideal, pero constituir el mximo estado posible para una
persona, por lo tanto el potencial de mxima Salud es variable.
Se basa en su concepcin del hombre. Su modelo terico se apoyaba en el
conjunto de suposiciones que describen el proceso vital del hombre, el cual se
caracteriza por :

Ser unitario.

Ser abierto.

Ser unidireccional.

Sus patrones y organizacin

Los sentimientos.

El pensamiento.

El objetivo de la enfermera es ayudar a los individuos para que puedan alcanzar

su mximo potencial de salud. Para ello, la enfermera debe tratar de fomentar la
interaccin armnica entre el hombre y su entorno.
Los cuidados de enfermera se prestan a travs de un proceso planificado que
incluye la recogida de datos, el diagnstico de enfermera, el establecimiento de

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objetivos a corto y largo plazo y los cuidados de enfermera mas indicados para
alcanzarlos.
Para M. Rogers, la atencin de enfermera debe presentarse all donde existan
individuos que presenten problemas reales o potenciales de falta de armona o
irregularidad en su relacin con el entorno.
En lneas generales, se admite que el modelo de enfermera de M. Rogers es
eminentemente filosfico e impulsa a las enfermeras a extender su inters hacia
todo lo que pueda afectar al paciente como ser humano.
El mtodo utilizado por Rogers es sobre todo deductivo y lgico, y le han influido
claramente la teora de los sistemas, la de la relatividad y la teora electrodinmica
Tiene unas ideas muy avanzadas, y dice que la enfermera requiere una nueva
perspectiva del mundo y sistema del pensamiento nuevo enfocado a lo que de
verdad le preocupa a la enfermera (el fenmeno enfermera).
Presunciones y valores
El ser humano es un todo unificado en constante relacin con su entorno, con el
que intercambia materia y energa; y que se diferencia del resto de los seres vivos
por su capacidad de cambiar este entorno y de hacer elecciones que le permitan
desarrollarse como persona.
Para Rogers, el ser humano es un campo energtico en interaccin con otro
campo energtico: el entorno. Esto se evidencia en los principios de la
termodinmica, sobre los que se fundamenta su marco terico. El flujo constante
de ondas entre las personas y el entorno son las bases de las actividades de
enfermera. La vida es un flujo de experiencias. Esta vivo es hacerse
irreversiblemente ms complejo, diverso y diferenciado nada vuelve a ser lo que
ha sido. La capacidad de hacer, describe la forma en que los seres interactan
con su entorno para actualizar sus potenciales que le permiten desarrollarse y
participar, por lo tanto, en la creacin de la realidad humana y ambiental.
La salud es el mantenimiento armnico constante del ser humano con su entorno.
Si la armona se rompe desaparecen la salud y el bienestar.

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CONCLUSION

Continuar afirmando que los modelos conceptuales y teoras de enfermera no son

necesarios ni pertinentes para la prctica y que sta puede ser orientada por
modelos de otras disciplinas, es colaborar a su extincin. Pero de igual forma es
cierto que continuar con la brecha existente entre la teora y la prctica tambin
colaborara a esta extincin. Cada disciplina reclama un cuerpo de conocimientos
distinto y especfico y la determinacin bajo la cual ese conocimiento debe ser
generado, comprobado y empleado. La enfermera como tal, requiere mantener
su carcter nico definido por la visin de sus propios integrantes y apoyarse en la
forma en que sus tericos ms avanzados plantean la comprensin de los
fenmenos o reas de inters. Pero estos avances deben ser ordenados para que
se puedan socializar internamente y as aprender y crecer con ellos y para apoyar
la validacin y refinamiento de los mismos.

21

BIBLIOGRAFIA

1.Ariza C. la Enfermera como Ciencia. desarrollo terico Conceptual. disertacin.

Programa de doctorado en Enfermera. Facultad de enfermera. Universidad
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