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MANUAL DE PRIMEROS

AUXILIOS
BOTICA AleFARMA
SANTOS ALEJANDRINA TERAN PAREDES

REPRESENTANTE LEGAL
ROXANA GUEVARA SANCHEZ

DIRECTOR TECNICO (Q.F)

PROLG.PETATEROS # 2013

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

BOTICA AleFARMA

MANUAL DE
PRIMEROS AUXILIOS

INTRODUCCION
Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el
auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material
prcticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado. Los primeros
auxilios no son tratamientos mdicos. Son acciones de emergencia para reducir los
efectos de las lesiones y estabilizar el estado del accidentado. Y esto ltimo es lo que le
concede la importancia a los primeros auxilios, de esta primera actuacin va a depender
en gran medida el estado general y posterior evolucin del herido. As mismo, son una
obligacin moral.
OBJETIVOS
Los objetivos de los primeros auxilios son:
a.: Conservar la vida.
b.: Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.
c.: Ayudar a la recuperacin.
d.: Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial
ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUIN:
Los elementos esenciales de un botiqun de primeros auxilios se pueden
Clasificar as:
Antispticos
Material de curacin
Medicamentos
ANTISEPTICOS
Los antispticos son substancias cuyo objetivo es la prevencin de la infeccin evitando
el crecimiento de los grmenes que comnmente estn presentes en toda lesin.
Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen paitos hmedos con
pequeas cantidades de solucin, se facilita su transporte y manipulacin.
YODOPOVIDONA
Povidona yodada germicida de accin rpida, se utiliza como jabn y solucin para
realizar la limpieza y desinfeccin de lesiones. Los nombres comerciales
Son:
BACTRODERM
ISODINE
YOVIDONA
WESCODYNE
PREPODYNE
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La Yodopovidona puede producir reaccin alrgica, por lo que no se debe usar en


pacientes con antecedentes alrgicos al yodo.
CLORHEXIDINA
Bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas. til en desinfeccin de
quemaduras y heridas. Igualmente en la desinfeccin de material limpio. No debe
aplicarse en personas que presentan hipersensibilidad a esta solucin y en reas
extensas. Se presenta en sobres con toallitas impregnadas con solucin de clorhexidina.
ALCOHOL AL 70%
Se usa para desinfectar termmetros clnicos, pinzas, tijeras u otro Instrumental.
Tambin se usa para la limpieza de la piel, antes de la Inyeccin. No es aconsejable
utilizarlo en una herida por que irrita los tejidos.
SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL
Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, tambin como descongestionante
nasal se presenta en bolsa por 50cc, 100cc, 250cc, 500cc o frasco gotero plstico por
30cc, en su remplazo se puede utilizar Agua estril.
JABON
De tocador, barra o lquido para el lavado de las manos, heridas y material.
MATERIAL DE CURACION
El material de curacin es indispensable en botiqun de primeros auxilios y se utiliza
para:
Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras.
Prevenir la contaminacin e infeccin.
PRODUCTOS DE GASAS O RAYON/POLYESTER
Gasitas - gasas
Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o ms gasitas estriles
individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una lesin solamente.
Cada paquete se halla cerrado en cobertura estril. Se utiliza para limpiar y cubrir
heridas o detener hemorragias.
Compresas
Porcin de gasa orillada cuadrada, estril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se
pueda extender ms all del borde de la herida o quemadura.
Tambin es til para atender una hemorragia.
Apsitos

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Almohadillas de gasas y algodn estril, absorbente, viene en varios tamaos. (13 x


8cms, 13 x 23 cms, 23 x 23cms) segn la lesin a cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x
6.5 cms.
Si no dispone de gasas individuales ni apsitos, elabrelos con la gasa que normalmente
se consigue en paquetes. Teniendo la precaucin de que todos los bordes queden al
interior de tal manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida.
VENDAS
Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir vendas
elstica y de gasas de diferentes tamaos (1, 2,3 pulgadas).
VENDAS ADHESIVAS
(Tales como banditas - curitas), son tiles para cubrir heridas pequeas.
APLICADORES
Se llaman tambin copitos, se utilizan para extraer cuerpos extraos en ojos, limpiar
heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antispticos en cavidades.
BAJALEGUAS
En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de
las manos.
ESPARADRAPO
Se utiliza para fijar gasas, apsitos, vendas y para afrontar los bordes delas heridas. Se
dispone de esparadrapo de , 1, 2 yardas, preferiblemente hipo alrgico.
ALGODON
Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apsitos y Desinfectar el
instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta.
MEDICAMENTOS
Analgsicos
El botiqun de primeros auxilios debe contener principalmente Analgsicos, calmantes
para aliviar el dolor causados por traumatismo y para evitar entre en estado de shock,
sin embargo no debe usarse indiscriminadamente porque por su accin puede ocultar la
gravedad de su lesin.
Los principales analgsicos que se utiliza son de cido acetilsalicilico y acetaminofen
que en el mercado, puede encontrarse con diferentes nombres comerciales, estos
tambin son antipirticos (bajan la fiebre).
ACETAMINOFEN
Las precauciones que se deben tener para su administracin son las siguientes:
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Administrar siempre con agua nunca con caf gaseosa o bebidas alcohlicas.
No se debe administrar a personas con anemia, lesiones renales y hepticas.

ACIDO ACETIL SALICILICO


Para administrar estos analgsicos o calmantes se debe tener las siguientes
precauciones:
Administrar siempre con agua; nunca con caf, gaseosa o bebidas alcohlicas
No administrar a personas con problemas gstricos (ulceras) No administrar a personas
que sangran con facilidad (hemoflicos)
No administrar durante el embarazo, por cuanto a la madre como hijo corren riesgo
porque se afecta el mecanismo de coagulacin.
No administrar a personas con problemas renales.
No administrar a personas con historia de alergia a este medicamento
SOBRES DE SUERO ORAL
Es indispensables tenerlos ya que, adems de administrarse en casos de diarrea para
evitar complicaciones de sta, tambin resulta til para administrar en casos de
quemaduras hemorragias o en cualquier situacin que la vctima presenta
deshidratacin, evitando as que entre en shock.
ANTIHISTAMINICO
No debe ser un medicamento esencial en la en la dotacin del botiqun. Los
antihistamnicos estn indicados para personas que presentan reaccin alrgica grave a
la picadura de insectos y que se encuentran distantes de un centro asistencial mientras se
traslada para la atencin mdica.
Estos medicamentos tienen como efectos adversos, sedacin, somnolencia, disminucin
de los reflejos. No debe mezclarse con licor porque produce mareo, incoordinacin,
visin borrosa, visin doble, nauseas, vomito, dolor de cabeza.
Estn contraindicados cuando haya hipersensibilidad a los antihistamnicos, durante el
embarazo y lactancia.
Se consigue en tabletas (antigripales, clorotrimetron, fenergan, benadryl) y en crema
para la picadura de insectos (caldryl).
DECLOGO PROHIBIDO
No toques las heridas con las manos, boca o cualquier otro material sin esterilizar.
Usa gasa siempre que sea posible. Nunca soples sobre una herida.
No laves heridas profundas ni heridas por fracturas expuestas, nicamente cbrelas
con apsitos estriles y transporta inmediatamente al mdico.
No limpies la herida hacia adentro, hazlo con movimientos hacia afuera.
No toques ni muevas los cogulos de sangre.
No intentes coser una herida, pues esto es asunto de un mdico.
No coloques algodn absorbente directo sobre heridas o quemaduras.
No apliques tela adhesiva directamente sobre heridas.
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No desprendas con violencia las gasas que cubren las heridas.


No apliques vendajes hmedos; tampoco demasiado flojos ni demasiados apretados.
QU HACER SI TIENE QUE PROPORCIONAR LOS PRIMEROS AUXILIOS
1. Evaluacin del rea

(S) eguridad

(E) scena

(S) ituacin
Es segura?

Cuntos lesionados hay?

Solicitar ayuda

Cuento con el equipo de proteccin necesario?

Por ejemplo, al encontrar a una persona inconsciente y con sospecha de haber recibido
una descarga elctrica o electrocucin. La persona que va a atender debe estar segura
que no ser otra vctima. Si es seguro, brindar la atencin. De otro modo, debe llamar
al personal especializado en ayuda, sin exponerse.
2. Evaluacin inicial del paciente
a) Valoracin de la consciencia:
Se preguntar a la vctima como est, como se encuentra. Si contesta es smbolo
inequvoco de que respira y tiene pulso. En caso que no conteste pellizcar levemente
en los hombros, si reacciona, seguir la conducta anterior; en caso negativo, llamar a
los servicios de emergencias cuanto antes.
Una manera rpida de valorar la conciencia es determinar si responde o no

(A) lerta. Esta despierto, habla

(V) erbal. Responde al llamado, cuando alzamos la voz y lo llamamos Cmo


est?!

(D) olor. Responde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o gruidos

(I) nconsciente. No responde

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b) Valoracin neurolgica:
Mediante la escala de Glasgow: evaluacin de la respuesta motora
Tiene los ojos abiertos

a) nunca 1

b) solo al estmulo doloroso 2

c) con estimulo verbal 3

d) de manera espontnea 4
Respuesta verbal

a) sin respuesta 1

b) no comprensible 2

c) incoherencia 3

d) habla desorientado 4

e) habla orientado 5
Respuesta motora

a) no responde 1

b) extensin ante el estmulo 2

c) flexin anormal 3

d) retira ante el estmulo 4

e) localiza el foco doloroso 5

f) respuesta voluntaria 6

Valoracin de la escala
15 puntos............paciente en estado normal

15-14 puntos.........traumatismo craneal leve


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13-9 puntos..........traumatismo craneoenceflico moderado

inferior a 9 puntos. Traumatismo craneoenceflico grave

c) Valoracin de la respiracin.
Nos acercaremos a la boca de la vctima con la mejilla e intentaremos sentir el
aliento a la vez que dirigimos la mirada al trax (si respira se mover). Es
importante destacar que en caso de que exista respiracin, har falta explorar el
pulso ya que puede o no tenerlo.

(V) er Miramos el trax, se eleva o no, si se eleva y baja respira

(E) scuchar Con el odo escuchamos el sonido de la respiracin

(S) entir Con la mejilla sentimos el aliento de la vctima

Si es posible, coloque su mano bajo el trax para sentir el movimiento.

Coloque un espejo cerca de la fosa nasal, para ver si respira.

El nmero de respiraciones normales es de 15 a 20 por minuto.

3. Solicitar ayuda a personal de la emergencia Nmeros de telfono de


emergencias:
Hospital de Apoyo Nuestra Seora del Rosario:
Essalud:
Serenazgo Cajabamba:
4. Valoracin del pulso.
Existen mltiples lugares donde buscarlo, se dividen en dos grupos:
Pulso central: Las arterias cartidas, situadas a ambos lados de la nuez de Adn en
una pequea depresin, en la garganta; para sentirlo presionar levemente con los
dedos ndice y mayor, nunca con el pulgar (sentiramos nuestro propio pulso). Las
arterias femorales, situadas en la regin inguinal, en la raz del muslo. Sentiremos el
pulso en nuestros dedos.
Pulso perifrico: Otros lugares para identificar el pulso pueden ser las arterias
radiales, en la cara interna de la mueca. Menos recomendables ya que en caso de
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accidente y prdida del conocimiento, la sangre se redistribuye hacia los rganos


vitales, y no a las extremidades por lo que a veces este mtodo puede resultar
engaoso.
En caso de no encontrar pulso, iniciar el masaje cardiaco, es decir la reanimacin
cardiopulmonar.
Para tomar el pulso
Se colocan dos dedos en las arterias de la mueca o del cuello. Deben sentirse
aproximadamente 60/80 latidos por minuto en adultos, 100/120, y 140 en recin
nacidos.
SITUACIONES EN LAS QUE INDEFECTIBLEMENTE DEBE LLAMARSE AL
MDICO
Cuando la hemorragia es copiosa (sta es una situacin de emergencia).
Cuando la hemorragia es lenta pero dura ms de 4 a 10 minutos.
En el caso de cuerpo extrao en la herida que no se desprende fcilmente con el
lavado.
Si la herida es puntiforme y profunda.
Si la herida es ancha y larga y necesita ser suturada.
Si se han cortado tendones o nervios (particularmente heridas de la mano).
En caso de fracturas.
Si la herida es en la cara o partes fcilmente visibles donde se vera fea una cicatriz.
Si la herida es tal, que no puede limpiarse completamente.
Si la herida ha sido contaminada con polvo, tierra, etc.
Si la herida es de mordedura (animal o humana).
Al primer signo de infeccin (dolor, enrojecimiento, hinchazn - sensacin de
pulsacin).
Cualquier lesin en los ojos.

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RESPIRACIN DE SALVAMENTO
Hay necesidad de ayudar a respirar a la vctima cuando han cesado los movimientos
respiratorios o cuando los labios, la lengua o uas de los dedos se tornan azules. En caso
de duda, comience con la respiracin artificial. Esto no va a daar al accidentado en
caso de que no lo necesite, pero, una demora puede costarle la vida, si realmente
necesitaba respiracin artificial.

Respiracin Artificial:
o

Comience inmediatamente. Cada segundo que pasa es muy importante.

Revise la boca y la garganta para remover obstrucciones.

Coloque a la vctima en posicin apropiada y comience la respiracin


artificial.

o
o

Mantenga un ritmo respiratorio regular de 15 respiraciones por minuto.


Mantngase en la misma posicin Una vez que la vctima comienza a
respirar, est alerta para poder iniciar otra vez la respiracin artificial en caso
necesario.
Llame a un mdico.

No mueva a la vctima a no ser que sea absolutamente necesario para


sacarla de un sitio de peligro. No espere, o mire alrededor buscando ayuda.

Afloje las ropas, camisa, cinturn, cuello, corbata y mantenga a la


vctima abrigada.

No se d por vencido.

MTODO DE RESPIRACIN ARTIFICIAL MANUAL:


Este mtodo de respiracin artificial debe usarse en caso de que por cualquier razn no
pueda usarse el mtodo de boca-a-boca.

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Coloque a la vctima con la cara hacia arriba.

o
o

Ponga algo debajo de los hombros para mantener levantados los hombros
del accidentado, de manera que, la cabeza caiga hacia atrs. Arrodllese detrs de la
cabeza del accidentado mirando hacia la cara de la vctima.

Tome ambas manos de la vctima y crcelas hacia adelante,


empujndolas contra la parte baja del pecho del accidentado.

Inmediatamente estire los brazos de la vctima hacia afuera, arriba y


atrs, lo ms que pueda.

REPITA ESTE MOVIMIENTO DE BRAZOS POR UN PROMEDIO


DE 15 VECES POR MINUTO.

En el caso que se encuentre con la ayuda de otra persona, esta deber


sostener la cabeza hacia atrs y levantar la mandbula hacia adelante.

RESPIRACIN DEBOCA-A-BOCA EN LACTANTES Y NIOS PEQUEOS:


Coloque al nio con la cara hacia arriba. Incline la cabeza del nio hacia

atrs.
o

Levante con sus dedos la mandbula inferior del nio en tal forma que
sobresalga hacia afuera.

Mantenga al nio en sta posicin para que la lengua no obstruya el paso


del aire.

Tome una respiracin profunda y ponga su boca sobre LA BOCA Y


NARIZ del nio.

Sople suavemente dentro de la boca y nariz del nio el aire que usted
tom, hasta que vea levantarse el pecho del nio y usted sienta que ha expandido sus
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pulmones. El aire que usted ha respirado dentro de los pulmones del nio tiene
suficiente oxgeno para salvarle la vida.
o
o

o
o

Separe su boca de la del nio y deje que salga el aire.


Al sentir o ver que el aire ha salido, aspire aire nuevamente y ponga su
boca sobre la boca y nariz del nio.
REPITA EL MISMO PROCEDIMIENTO 15 VECES POR MINUTO.
Cuando sea posible, ponga su mano sobre el estmago del nio. Use
presin moderada para evitar que el estmago se llene de aire.

RESPIRACIN BOCA-A-BOCA PARA ADULTOS:


o

Coloque a la vctima con la cara hacia arriba.

levante el cuello de la vctima con una mano. Incline la cabeza hacia


atrs y sostngala con la otra mano. Busque obstrucciones en la boca.

Levante hacia arriba la mandbula de la mano que sostena el cuello. En


sta forma se evita que la lengua obstruya el paso de aire a los pulmones.

Aspire profundo, y ponga su boca sobre la boca o la nariz de la vctima.


Presione su boca firmemente contra la boca de la vctima para que no se escape el
aire.

sople el aire aspirado, dentro de la boca o nariz de la vctima, hasta que


vea que el pecho se levanta. El aire que usted sopla dentro de los pulmones de la
vctima tiene suficiente oxgeno para salvar la vida.

Separe su boca y deje que salga el aire que usted sopl dentro de la boca
de la vctima.
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EN LA RESPIRACIN BOCA-A-NARIZ:
Est seguro de presionar su boca suficientemente contra la nariz del
paciente y mantenga los labios de la vctima cerrados con los dedos de su mano,
para que no se escape el aire en el momento de que usted sople aire dentro de la
nariz de la vctima.

EN LA RESPIRACIN BOCA-A-BOCA:
Presione fuertemente sus labios contra los labios de la vctima y cierre la
nariz del paciente en el momento que usted sople el aire dentro de la boca del
paciente.

Apenas sienta usted que el aire ha salido, tome ms aire y ponga su boca
nuevamente sobre la boca o nariz del paciente y vuelva a respirar por l.
o REPITA EL MISMO PROCEDIMIENTO 15 VECES POR MINUTO
o

HERIDAS
Una herida es toda lesin de la piel y de los diferentes rganos producidos por corte,
desgarro, rasguo, contusin, etc.
SE CLASIFICAN EN:
INCISAS: originadas por objeto cortante.
CONTUSAS: originadas por objeto romo.
ESPECIALES:
Mixtas o inciso contusas.
Punzantes.
Por mordedura.
Con arrancamiento.
Etc.
HERIDAS SIMPLES
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TRATAMIENTO
Estas son las que el socorrista puede tratar, desinfectndolas y colocando el apsito
correspondiente.
El socorrista se lavar las manos concienzudamente con agua y jabn abundantes.
Limpiar la herida, partiendo del centro al exterior, con jabn o lquido antisptico.
Colocar apsito o vendaje compresivo.

HERIDAS GRAVES
TRATAMIENTO
Taponar la herida con gasas limpias o con compresas estriles si se disponen de ellas.
Aplicar una venda sobre la herida, ms o menos apretada en funcin de la importancia
de la hemorragia, cuidando de no interrumpir la circulacin sangunea.
Si es un miembro superior, colocar un cabestrillo.

HERIDAS DEL TRAX


TRATAMIENTO

Colocar al herido sentado o acostado sobre el lado herido, cabeza y hombros


algo incorporados, evacundolo de esta manera.

Cubrir la herida con varias capas de compresas grandes a ser posibles estriles.

No dar de beber ni comer.

HERIDAS DEL ABDOMEN


TRATAMIENTO

Pequea: poner una compresa grande y sujetarla con esparadrapo.

Ancha: no poner compresas; si el intestino sale no intentar meterlo, slo cubrir


la herida con un pao hmedo muy limpio y a ser posible estril. Si algn objeto
permanece clavado (cuchillo, punzn, etc.,) no quitarlo, evacuar al herido
movindolo lo menos posible.

No dar de beber ni comer.


HERIDAS Y RASPONES

En el cuidado de pequeas heridas en la casa, es importante evitar la infeccin.

Nunca ponga su boca en contacto con una herida. En la boca hay muchas
bacterias que pueden contaminar la herida.
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No permita que se usen pauelos, trapos o dedos sucios en el tratamiento de una


herida.
No ponga antispticos sobre la herida.
Lave inmediatamente la herida y reas cercanas con agua y jabn.

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Sostenga firmemente sobre la herida un apsito esterilizado - hasta que deje de


sangrar. Luego ponga un apsito nuevo y aplique un vendaje suave.
HERIDAS DE LA CABEZA

Cuando se encuentre una persona en estado inconsciente, considere siempre la


posibilidad de traumatismo craneal.

Llame al mdico o la ambulancia inmediatamente. Traumatismo craneanos


necesitan inmediata atencin.

Mantenga a la vctima acostada sobre un costado, para evitar que la lengua


obstruya el paso del aire a los pulmones. Esta posicin facilita el drenaje en caso de
vmito, o salida de otros lquidos. El cuello debe estar ligeramente arqueado
(hiperextensin).
Mantenga a la vctima abrigada en caso de clima fro o hmedo.

Trate de controlar la hemorragia de las heridas de la cabeza, aplicando un


vendaje de presin. Evite hacer presin sobre reas fracturadas.
No mueva la cabeza o ninguna parte del cuerpo en caso que vea salir sangre por
la nariz, boca u odos.
HERIDAS DE HUESOS Y ARTICULACIONES

HERIDAS A LA COLUMNA O CUELLO

No mueva a la vctima del sitio donde se encuentra, hasta que llegue una ayuda
apropiada (camillas o ambulancia).

Llame al mdico inmediatamente.

Traslade al paciente bajo la supervisin de un mdico.

Mantenga al herido tranquilo y abrigado.


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Disperse a los curiosos.

Est preparado para comenzar respiracin de boca-a-boca.

No mueva la cabeza.

FRACTURAS
Los primeros auxilios en casos de fracturas de huesos consisten principalmente en evitar
mayor dao-u-otra-fractura.

Hay dos tipos de fracturas:


Cerrada - Cuando el hueso est fracturado pero la piel est intacta

Abierta (compuesta)- Fractura del hueso con perforacin de la piel por los
fragmentos.
Debe sospecharse la presencia de una fractura en caso de que la forma del miembro
afectado haya-perdido-su-apariencia-o-forma-natural.
Llame al mdico o lleve al paciente a un hospital, despus de que la parte afectada ha
sido inmovilizada.

No mueva a la vctima hasta que se haya inmovilizado la fractura a no ser que el


paciente est en peligro inminente.

En caso de fractura cerrada

Trate de restablecer el brazo o pierna fracturada a su posicin natural sin causar


dolor o molestia al paciente.

Apliqu el entablillado. El largo de las tablillas debe ser tal, que sobrepase la
articulacin por encima y debajo de la fractura. Puede usarse cualquier material con
tal que sea firme: una tabla o lmina ancha de metal.
Pueden usarse tambin peridicos enrollados o revistas gruesas.

Use pedazos de trapo u otro material suave para ponerlo entre el miembro
fracturado y la tablilla.

Mantenga el entablillado en su sitio con la ayuda de una venda o pedazo de tela


alrededor, cuando menos en tres partes a lo largo del entablillado:
o

Uno por encima de la articulacin.


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Otro por debajo.

Otro por encima y por debajo de la fractura.

Fracturas de los dedos de las manos y brazos pueden mantenerse firmes


poniendo la mano o brazo fracturado sobre una almohada y usando unas cuantas
vendas o trapos largos.

En caso de fractura abierta

Aplique un vendaje alrededor de la herida para controlar el sangrado. Puede usar


tambin un pauelo, gasa o un pedazo de trapo limpio sobre la herida.
Presione firmemente para contener la hemorragia.

En caso que no tenga nada a su alcance ponga sus manos sobre la herida
presionando ligeramente para controlar el sangrado.

Sostenga firmemente la gasa o apsito sobre la herida y asegrelo con una


venda, pauelo, o corbata.

Mantenga a la vctima en posicin acostada.

Aplique el entablillado en la forma como se explica en el tratamiento de


fracturas.

No trate de estirar la pierna o brazo fracturado para volverlo a su posicin


natural.

DISLOCACIONES

Trate la dislocacin como si fuera una fractura abierta.


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Ponga el brazo en un cabestrillo en caso de dislocacin del hombro.

Est seguro que el hombro opuesto pueda soportar el peso del brazo.

TORCEDURAS Y ESTIRAMIENTOS
En caso de duda, trate a la vctima como si tuviera una Fractura.

Ponga la parte herida en reposo.

Mantenga moderadamente elevada la parte afectada.

Aplique compresas fras.

Consulte con el doctor.

No aplique calor en ninguna forma cuando menos por 24 horas. El calor


aumenta la hinchazn y dolor.
DESMAYO O LIPOTIMIA

Es un estado de malestar repentino, con prdida parcial o total del Conocimiento, que
dura solo unos minutos, esto ocurre cuando no llega suficiente sangre al cerebro durante
un periodo corto de tiempo.
Las causas del desmayo o lipotimia pueden ser:
Emociones fuertes (temor, alegra), aire viciado en sitio cerrado, ayuno prolongado,
dolor.
SEALES
Debilidad repentina
Palidez
Sudoracin fra
Visin borrosa
Inconsciencia
Cada sbita
Respiracin superficial
Pulso dbil
ATENCIN
Coloque a la vctima en un sitio que tenga buena ventilacin Afloje la ropa para
facilitarle la respiracin Indique que respire profundamente, tomando aire por la nariz y
exhalndolo por la boca Pdale que tosa varias veces. Este estimulo hace que mejore el
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riego sanguneo cerebral.- Si est consciente acustela boca arriba, levante las piernas
para facilitar el retorno el retorno de sangre al cerebro.
No le d nada de comer, ni beber
Si la vctima vomita, colquela de lado.

CONVULSIONES
Cuando el cerebro deja de fusionar normalmente a causa de una lesin, enfermedad,
fiebre o infeccin, la actividad elctrica del cerebro se vuelve irregular. Esto puede
causar la prdida del control del cuerpo ocasionando convulsiones.
La convulsin es la contraccin involuntaria y violenta de los msculos, que puede
afectar uno o varios grupos musculares y provoca movimientos irregulares. La crisis
convulsiva se inicia con una prdida brusca del conocimiento y la cada de la vctima al
suelo.
Las causas ms frecuentes de una convulsin son:
Epilepsia, Rabia, Ttanos, Histeria, Traumatismos en el crneo, Alcoholismo,
Intoxicaciones, Fiebre alta (40 - 41C), especialmente en nios.
SEALES
Contracciones musculares generalizadas en las extremidades y cara localizas en un rea
del cuerpo A veces hay mordedura de la lengua y salida de espuma por la boca. Hay
salida espontanea de orina, materia fecal, por la falta de control de esfnteres.
Gritos.
Inconsciencia.
Si la contraccin muscular es muy severa y prolongada puede haber fractura de uno o
ms huesos.
Al ceder la convulsin y recuperar la conciencia, la vctima se queja de dolor de cabeza,
dolor muscular, fatiga y no recuerda nada de lo sucedido durante el periodo convulsivo.
ATENCIN
Si ocurre en un lugar pblico, pida a los espectadores que no rodeen a la vctima.
Para evitar que se lesione, retire cualquier objeto cercano con el que pueda hacerse
dao.
Afloje la ropa de la vctima.
Coloque un saco, una cobija u otro elemento doblado en la parte posterior de la cabeza
para evitar lesiones.
No trate de abrirle la boca, pues puede producirle luxacin del maxilar y mordedura.
No le inmovilice las extremidades, porque puede producirle fractura.
Contabilice el tiempo que dura la convulsin; este dato es importante para informar al
mdico.
Cuando los espasmos han cesado, limpie la espuma de la boca para evitar que sea
aspirada por la va respiratoria.
REP.LEG. TERAN PAREDES SANTOS A.
D.T. GUEVARA SANCHEZ ROXANA

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MANUAL DE
PRIMEROS AUXILIOS

Abrguela
Al trmino de la convulsin, la vctima suele volver a respirar normalmente. Es posible
que sienta un poco de somnolencia o desorientada. Revise si la vctima se lesiono
durante la convulsin. Intntela tranquilizarla.
Trasldela a un centro asistencial.
QUEMADURAS
Quemaduras Trmicas:
Son lesiones de la piel y otros tejidos provocadas por diferentes causas como el calor, la
electricidad, productos qumicos, etc.
Se clasifican en:
Quemaduras de primer grado: la piel est enrojecida (eritema).
Quemaduras de segundo, grado: la parte interior de la piel (dermis) se quema,
formndose ampollas (flictena) llenas de un lquido claro.
Quemaduras de tercer grado: la piel est carbonizada y los msculos, vasos y
huesos pueden estar afectados.
La gravedad de las quemaduras depende de:
Su extensin.
Localizacin.
Suciedad o no de la misma.
Fragilidad del quemado (nios, ancianos, etc.).

CONDUCTA A SEGUIR ANTE UNA QUEMADURA GRAVE:


Eliminar o suprimir la causa. Si la ropa est en llamas, impedir que el accidentado
corra, enrollarlo en una manta o abrigo o hacerlo rodar por el suelo.
Enfriar la quemadura. Rociar las regiones quemadas con abundante agua a una
temperatura entre 10 y 20C, durante l0 15 minutos.
Cubrir las quemaduras. Proteger las quemaduras con sbanas limpias y a ser posible
con compresas estriles.
Cubrir al herido. Con una manta o similar al fin de evitar el enfriamiento general.
Posicin horizontal del quemado. Generalmente de espaldas o en posicin lateral si
tiene quemada la espalda o boca abajo si tiene quemados los costados y la espalda.
No dar de beber ni comer al quemado grave.
Avisar a los servicios de urgencias
Evacuacin inmediata.
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MANUAL DE
PRIMEROS AUXILIOS

Quemaduras Elctricas:
La corriente elctrica, sea generada artificialmente o natural (rayos), ocasiona
lesiones muy diversas que van desde quemaduras pequeas hasta traumatismos
mltiples y la muerte.
Tipos de lesiones:
Quemaduras superficiales por calor y llamas.
Quemaduras por arco o fogonazo.
Quemaduras llamadas propiamente elctricas por la accin de la corriente a travs
del organismo ya que lesionan planos ms profundos y a menudo destruye
msculos y altera rganos internos, llegando incluso a producir paradas
cardiorrespiratorias e incluso la muerte.
Ante una electrocucin se debe actuar de la siguiente manera:
Cortar la corriente elctrica antes de tocar al accidentado; en caso de que esto no
sea posible, aislarlo utilizando un objeto que no sea conductor de la electricidad
(ejemplo: un palo, papel de peridico, etc.,)
No emplear objetos metlicos.
En caso de parada cardiorrespiratoria, iniciar resucitacin cardiopulmonar sin
interrupcin hasta la llegada del personal sanitario de urgencia, al cual debe
avisarse inmediatamente.
TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS ELCTRICAS
Es similar al que se lleva a cabo en las quemaduras trmicas, ya que la corriente
elctrica al paso por el organismo produce calor lesionando los tejidos.
Quemaduras Qumicas:
Ocurre cuando la piel se pone en contacto con un cido o una base potente, de uso
comn en productos de limpieza, procesos industriales y laboratorios.
TRATAMIENTO
Tranquilizar al paciente.
Lavar con abundante agua la zona afectada.
Cubrir la zona quemada con paos limpios.
Trasladar al paciente al hospital.
CUERPOS EXTRAOS
DEFINICION
Cuerpo extrao es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a ste, ya sea a travs
de la piel o por cualquier orificio natural como los ojos, nariz, garganta, impidiendo su
normal funcionamiento.
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PRIMEROS AUXILIOS

CUERPOS EXTRAOS EN OJOS


Son considerados los lentes de contacto, arena, partculas de madera o metal,
maquillaje, pestaas, insectos, tanto debajo del prpado como sobre el globo ocular.
Estos materiales son perjudiciales no slo por sus efectos irritantes, sino por el
peligro de raspar el ojo o introducirse en l.
SEALES
Inflamacin
Enrojecimiento del ojo afectado
Sensacin de ardor
Dolor
Lagrimeo
Dificultad para mantener el ojo abierto
ATENCIN
Lvese las manos con agua y jabn.
Haga sentar a la vctima de tal manera que la luz le d directamente sobre los
ojos.
Pdale que lleve la cabeza hacia atrs.
Colquese del lado del ojo afectado o detrs de la vctima. Coloque su mano
izquierda debajo del mentn; con sus dedos ndice y pulgar, entreabra el ojo
afectado para observar el tipo y la localizacin del cuerpo extrao. Para esto,
pdale que mueva el ojo hacia arriba, abajo y los lados.
Si puede ver el cuerpo extrao, trate de expulsarlo lavando el ojo; vierta agua
con una jeringa sin aguja, una jarra o bajo el grifo, inclinando la cabeza hacia el
lado lesionado.
Si este procedimiento no da resultado y el cuerpo extrao es mvil, pdale que
parpadee; a veces solo esto es suficiente para que se localice en el ngulo
interno y usted pueda retirarlo con la punta de un pauelo limpio.
Si el cuerpo extrao est localizado debajo del prpado inferior, pdale que mire
hacia arriba; mientras tanto, con su dedo pulgar hale hacia abajo el prpado,
localice el cuerpo extrao y con la punta de un pauelo retrelo.
En caso de que el cuerpo extrao est localizado debajo del prpado superior,
haga que mire hacia abajo; con sus dedos ndice y pulgar tome las pestaas del
prpado superior y hlelo ligeramente hacia abajo; con la otra mano, tome un
aplicador o algo similar, colquelo sobre la parte media del prpado superior y
vuelva el prpado hacia arriba sobre el aplicador.
Localice el cuerpo extrao y retrelo.
Si la partcula est localizada en el centro del ojo y con el parpadeo no se
moviliza, cubra el ojo con una gasa estril, luego cubra ambos ojos con un
vendaje sin hacer presin y enve a la vctima a un centro asistencial.
No trate de retirar el cuerpo extrao.
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PRIMEROS AUXILIOS

Evite que la vctima se frote el ojo.


No aplique gotas oftlmicas (colirios), Ungentos ni otras soluciones.

CUERPOS EXTRAOS EN OIDOS


SEALES
Dolor por inflamacin
Si es por insecto, puede sentir el movimiento de este en el odo
La audicin puede estar disminuida
Zumbido
En ocasiones, marcha inestable
ATENCIN
Si se trata de un insecto haga lo siguiente:
Coloque la vctima con la cabeza inclinada hacia el lado contrario del afectado.
Aplique 3 4 gotas de aceite mineral tibio o aceite para beb. Deje actuar durante 1
2 minutos.
Incline la cabeza hacia el lado afectado, para que el aceite drene
Espontneamente y arrastre el insecto.
Si el cuerpo extrao es una semilla o bolita de cristal, proceda as:
Colquele la cabeza de forma que el odo afectado quede hacia abajo, para facilitar
la salida del cuerpo extrao.
Si la maniobra anterior no da resultado, NO trate de extraer los cuerpos extraos
con pinzas u otros elementos.
Si venia presentando dolor de odo, salida de pus, sordera, antes de la presencia del
cuerpo extrao, NO realice ningn procedimiento y trasldela a un centro
asistencial.
CUERPOS EXTRAOS EN NARIZ
Se presenta generalmente en nios
SEALES
Ocasionalmente puede haber inflamacin de la nariz
Presencia de secrecin sanguinolenta
Dificultad para respirar

ATENCIN
Tranquilice al nio y a sus familiares.
Pregnteles que tipo de cuerpo extrao se introdujo y el tiempo que lleva el nio
con l, ya que si se trata de una semilla, al ponerse en contacto con la secrecin de
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PRIMEROS AUXILIOS

la nariz aumenta de tamao, lo que hace difcil su extraccin y ser necesario que lo
enve a un centro asistencial. Si se trata de un botn u otro objeto apriete con uno de
sus dedos la fosa nasal libre y pdale al nio que se suene, esto har expulsar el
objeto por la corriente de aire que se forma.
Si con la maniobra anterior no logra expulsar el objeto, envelo a un centro
asistencial.
INTOXICACIONES
DEFINICIN:
Es la reaccin del organismo a la entrada de cualquier substancia txica (veneno) que
causa lesin o enfermedad y en ocasiones la muerte. El grado de toxicidad vara segn
la edad, sexo, estado nutricional, vas de penetracin y concentracin del txico.
Un Txico es cualquier sustancia slida, lquida o gaseosa que en una concentracin
determinada puede daar a los seres vivos. Los txicos pueden ser muy variados; los
encontramos en plantas, animales, serpientes, peces, insectos, microbios, en gases
naturales y artificiales, en sustancias qumicas e incluso en medicamentos que segn la
dosis pueden actuar txicamente.
Un Txico es cualquier sustancia que a una determinada concentracin produce efectos
dainos en los seres vivos.
El concepto de txico es ms amplio que el de veneno. Este trmino se reserva para
sustancias cuya finalidad especfica es causar dao.
CAUSAS DE LAS INTOXICACIONES
Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:
Dosis excesivas de medicamentos o drogas.
Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.
Utilizacin inadecuada de insecticidas, pulgicidas, cosmticos, derivados del petrleo,
pinturas o soluciones para limpieza.
Por inhalacin de gases txicos.
Consumo de alimentos en fase de descomposicin o de productos enlatados que estn
soplados o con fecha de consumo ya vencida.
Manipulacin o consumo de plantas venenosas.
Ingestin de bebidas alcohlicas especialmente las adulteradas.
CLASIFICACION DE LOS TOXICOS
Los venenos que una persona puede ingerir son: De origen mineral, vegetal y animal y
de consistencia slida, liquida y gaseosa.
MINERAL
Fsforo, cianuro, plomo, arsnico, carbn, plaguicidas, insecticidas, derivados del
petrleo.
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PRIMEROS AUXILIOS

VEGETAL
Hongos, plantas y semillas silvestres.
ANIMAL
Productos lcteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos
productos.
Otras
Muchas sustancias que son venenosas en pequeas cantidades pueden serlo en
cantidades mayores. El uso inadecuado y el abuso de ciertos frmacos y medicamentos
como las pastillas para dormir, los tranquilizantes y el alcohol, tambin pueden causar
intoxicacin o envenenamiento.
UNA PERSONA PUEDE INTOXICARSE DE 4 MODOS:
1. POR VIA RESPIRATORIA
Inhalacin de gases txicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas,
el humo en caso de incendio; vapores qumicos, monxido de carbono, (que es
producido por los motores de vehculos); el bixido de carbono de pozos y
alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas as como los vapores
producidos por algunos productos domsticos (pegamentos,
Pinturas y limpiadores).
2. A TRAVS DE LA PIEL
Por absorcin o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas,
herbicidas; o los producidos por plantas como la hiedra, el roble y la diesembaquia.
3. POR VIA DIGESTIVA
Por ingestin de alimentos en descomposicin, substancias causticas y
medicamentos.
4. POR VIA CIRCULATORIA
Un txico puede penetrar a la circulacin sangunea por:
Inoculacin:
Por picaduras de animales que producen reaccin alrgica como la abeja, la avispa y
las mordeduras de serpientes venenosas.
Inyeccin de medicamentos:
Sobredosis, medicamentos vencidos o por reaccin alrgica a un tipo especfico
de medicamentos.
SEALES DE INTOXICACION

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PRIMEROS AUXILIOS

Segn la naturaleza del txico, la sensibilidad de la vctima y la va de penetracin,


las seales pueden ser:
Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconsciencia.
Dificultad para respirar.
Vmito o diarrea.
Quemaduras alrededor de la boca, la lengua o la piel, si el txico ingerido es un
custico, como: substancias para destapar caeras o blanqueadores de ropa.
Mal aliento por la ingestin de sustancias minerales.
Pupilas dilatadas o contradas.
Dolor de estmago.
Trastornos de la visin (visin doble o manchas en la visin).
ATENCION DE LAS INTOXICACIONES
GENERAL
Si usted sospecha que alguien est intoxicado trate de averiguar el tipo de txico, la
va de penetracin y el tiempo transcurrido.
Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite ms riesgos.
Aleje a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.
Revise el estado de conciencia y verifique si la vctima respira y si tiene pulso.
Si la vctima est consciente hgale preguntas para tener mayor informacin.
Afloje la ropa si est apretada, pero mantngala abrigada.
Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplquele abundante agua fra.
Si presenta vmito, recoja una muestra de ste para que pueda ser analizado.
Mantenga las vas respiratorias libres de secreciones.
Colquela en posicin de seguridad o boca abajo, para evitar que el veneno
vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vas respiratorias.
Busque y lleve los recipientes que estn cerca de la vctima a una institucin de
salud, para que su contenido sea analizado. Generalmente cerca de la vctima se
encuentra el recipiente que contiene la sustancia txica.
Si est seguro del tipo de txico ingerido y est indicado provocar vmito, hgalo,
introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la vula (campanilla).
Evite provocar el Vmito en los siguientes casos:
Si observa quemaduras en los labios y boca.
Si el aliento es a kerosene, gasolina o derivados.
Cuando las instrucciones del producto as lo indique.
Si est inconsciente o presenta convulsiones.
Si han transcurrido ms de dos horas de haber ingerido el txico.
Si ha ingerido cido sulfrico, cido ntrico, soda custica o potasa.
Traslade la vctima lo ms pronto posible a un centro asistencial.
ATENCION ESPECFICA DE LAS INTOXICACIONES
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PRIMEROS AUXILIOS

VIA RESPIRATORIA
Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicacin.
Retire la vctima del agente causal.
Abra ventanas y puertas para airear el recinto.
Qutele la ropa que est impregnada de gas y cbrala con una cobija.
Prevenga o atiende el shock.
Si se presenta paro respiratorio, d respiracin de salvamento utilizando protectores.
Evite encender fsforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar
explosiones.
Trasldela a un centro asistencial.
A TRAVES DE LA PIEL
Coloque la vctima debajo del chorro de agua teniendo an la ropa, para eliminar la
substancia txica.
Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la vctima, por que puede
intoxicarse, colquese guantes.
Retrele la ropa mojada y contine bandola con abundante agua y jabn.
Si hay lesin, trtela como una quemadura.
Mantenga las vas respiratorias libres.
Trasldela inmediatamente a un centro asistencial.
POR VIA DIGESTIVA
Induzca al vmito nicamente en caso de ingestin de alcohol metlico o etlico y
alimentos en descomposicin.
D leche.
Controle la respiracin.
Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiracin de salvamento o
reanimacin cardiopulmonar, segn sea el caso.
Si la vctima presenta vmito recoja una muestra para que pueda ser analizada.
Traslade la vctima a un centro asistencial.
POR VIA CIRCULATORIA
Remita la vctima un centro asistencial lo ms pronto posible.
D atencin de acuerdo a las manifestaciones que se presenten.
SI EL TOXICO PENETRO EN LOS OJOS
Separe suavemente los prpados y lave con agua corriente, mnimo durante 15
minutos.
Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presin.
Remtala al oftalmlogo.
INTOXICACION BOTULINICA
Esta intoxicacin es la producida por la toxina del bacilo ClostridiumBotulinum. Este
microbio se desarrolla en condiciones anaerobias [sin oxgeno] en conservas de carne,
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pescado y vegetales, produciendo una toxina de gran actividad. La toxina botulnica es


el ms potente veneno conocido; un miligramo es suficiente para matar 100 personas.
Afortunadamente, la toxina se destruye por la coccin y no se encuentra por tanto en
los alimentos recin cocinados.
SINTOMAS
Tras un perodo de incubacin de 12 a 24 horas, aparecen dolor de cabeza, mareo y
diarrea.
Defectos en la acomodacin del ojo.
Cada de prpados.
Escasez de secrecin de saliva.
Deglucin difcil o paralizada.
Dificultad de hablar y ronquera.
Debilidad de en las extremidades.
Dificultad para orinar.
Estreimiento.
TRATAMIENTO
Traslado rpido al hospital.
INTOXICACION POR INSECTICIDAS
Puede ser producida por el consumo de frutas y verduras sin lavar, Los insecticidas que
causan ms intoxicaciones son los Organofosforados, usados en agricultura y jardinera.
No slo se produce la intoxicacin por los alimentos contaminados, sino tambin en el
personal que los aplica, por contacto con la piel o por inhalacin de las pulverizaciones.
SINTOMAS
Diarreas.
Salivacin profusa.
Vmitos.
Temblores.
En casos graves, paro respiratorio.
TRATAMIENTO
Si se trata de ingestin, provocar vmito.
Si ha sido por contacto, deber lavarse la piel con agua y jabn, se deben enjuagar la
boca y los ojos.
Vigilancia de la respiracin y dems signos vitales.
Traslado a un centro asistencial.
INTOXICACION ALCOHOLICA AGUDA

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PRIMEROS AUXILIOS

El consumo de bebidas alcohlicas en las que la fermentacin del azcar ha producido


alcohol, se remonta seguramente a varios milenios. Las bebidas destiladas de mayor
concentracin alcohlica, son ms recientes.
La intoxicacin aguda pasa por diversas fases que dependen de la
Concentracin de alcohol en la sangre. El alcohol es rpidamente absorbido por el tubo
digestivo.
Tomado en ayunas a los cinco minutos ya se perciben sus efectos
SINTOMAS
Efectos sobre el sistema nervioso central, en el habla, en los reflejos, en la marcha,
alteraciones de la conciencia.
Mareos y vmitos.
Paso de euforia inicial a un estado de confusa embriaguez que culmina en el coma
(prdida de sensibilidad y reflejos)
TRATAMIENTO
Preparar traslado al centro hospitalario.
Evitar el enfriamiento del paciente.
Evitar que el paciente se deshidrate -si puede beber se le administrar agua con
azcar y bicarbonato [una cucharadita de cada elemento en un vaso de agua] en
pequeas y repetidas dosis.
Vigilancia de la respiracin.
Evitar que el paciente se ahogue con su propio vmito -colocndolo en posicin
lateral de seguridad.
INTOXICACION POR CIANUROS
En la naturaleza se encuentran cianuros en las almendras amargas, las semillas de
cerezas, ciruelas, albaricoques y melocotones.
Si se respira el cido cianhdrico, que es un lquido muy evaporable, la intoxicacin
aparece en pocos segundos, si se ingiere cianuro, la intoxicacin se produce en pocos
minutos, pues con el cido del estmago se libera cianhdrico que es el txico activo. Si
se comen en exceso almendras amargas u otras semillas que contengan cianuros, los
sntomas txicos aparecen entre los 15 minutos y una hora.
SINTOMAS
Respiracin agitada y muchas veces dificultosa.
Vmitos.
Alteraciones del sistema nervioso, convulsiones, semiinconsciencia.
Parlisis respiratoria.
TRATAMIENTO
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PRIMEROS AUXILIOS

Si la intoxicacin es resultado de haber respirado cianuro, se trasladar la vctima al


aire libre.
Trasladar al hospital ms cercano.
INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO
El xido de carbono [CO], es un gas sin color, olor ni sabor. Se produce por las
combustiones incompletas y est en el humo de cigarrillos, en los gases de los
automviles. La intoxicacin se produce permaneciendo en habitaciones cerradas, en
tneles, en garajes cerrados con automviles con el motor encendido, tambin en
cocinas por las estufas de gas.
SINTOMAS
En caso de Conciencia
Obnubilacin (disminucin de los reflejos).
Intenso dolor de cabeza.
Vmito.
En caso de Inconsciencia
Flaccidez
Reduccin del parpadeo.
Respiracin dificultosa.
La piel adquiere coloracin rosada.
TRATAMIENTO
Apartar al intoxicado del ambiente nocivo y llevarlo al aire libre.
Darle respiracin asistida, si es necesario.
Transportar al centro asistencial.
INTOXICACION POR PREPARADOS DE HIERRO
El hierro se utiliza para el tratamiento de anemias, puede ser un txico violento si se
ingiere a dosis excesivas. Generalmente son los nios los que pueden resultar
intoxicados debido a que pueden tomar el frasco de las grageas y comerse el contenido.
Bastan 2 grageas para matar a un nio menor de 2 aos.
SINTOMAS
Dolor abdominal.
Diarrea.
Vmitos de color oscuro o sanguinolento.
Palidez.
Somnolencia.
Tendencia al colapso.
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PRIMEROS AUXILIOS

TRATAMIENTO
Provocar vmito.
Traslado al centro hospitalario.

INTOXICACION POR PREPARADOS DE ACIDO ACETILSALICILICO


[ASPIRINA]

La aspirina medicamento de mltiples e importantes aplicaciones, encierra tambin


algunos peligros. La intoxicacin se presenta cuando se consumen dosis excesivas. Los
nios son los ms propensos si no se tienen las precauciones adecuadas para el
almacenamiento de los medicamentos.
SINTOMAS
Alteraciones digestivas.
Dolor Abdominal.
Vmitos a veces sanguinolentos.
Respiracin agitada y rpida.
Aumento de la temperatura.
TRATAMIENTO
Administracin inmediata de agua con bicarbonato.
Traslado al hospital.

INTOXICACION POR HIPNOTICOS


Los barbitricos slo deben ser empleados para usos mdicos, pero la intoxicacin
puede ser posible cuando hay sobredosificacin accidental o consumo con intenciones
suicidas.
SINTOMAS
El paciente tiene la apariencia de estar ebrio, en los casos leves.
En los casos graves el paciente est en coma.
Depresin de los reflejos.
Respiracin alterada.
Presin arterial baja.
Temperatura corporal baja
.
TRATAMIENTO
Suministrar respiracin de salvamento de ser necesario.
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PRIMEROS AUXILIOS

Traslado al hospital.
INTOXICACION POR SEDANTES
Las intoxicaciones agudas por benzodiacepinas (diazepam) suelen ser raras, a pesar del
gran consumo que se hace de estos tranquilizantes, los sntomas duran de 24 a 48 horas,
raramente muere el paciente a menos que haya consumido alcohol al mismo tiempo.
SINTOMAS
Somnolencia.
Apata.
Incoordinacin Muscular.
Depresin respiratoria.
TRATAMIENTO
De conservacin.
Vigilancia de la respiracin.
Evitar el enfriamiento del paciente.
Darle a beber caf o t.
Traslado al centro hospitalario si no se recupera rpidamente.

INTOXICACION POR ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO


CENTRAL
Las sustancias estimulantes del sistema nervioso central que suelen producir la
intoxicacin son principalmente las anfetaminas y la cocana.
Otros medicamentos son la estricnina y los antidepresivos.
SINTOMAS
Excitacin.
Agitacin motora.
Poste ros fase depresiva a veces con coma.
TRATAMIENTO
Puede intentarse provocar vmito.
Traslado u un centro hospitalario.

PREVENCION DE LAS INTOXICACIONES


Para evitar intoxicaciones es importante la prevencin, por la tanto se recomienda tener
precauciones en los siguientes aspectos:
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MANUAL DE
PRIMEROS AUXILIOS

Almacenamiento
Los productos qumicos deben guardarse en sitios que tengan una buena ventilacin,
estar fuera del alcance de los nios y debidamente rotulados.
No colocar productos qumicos en envases diferentes al de su envase original.
Si lo hace, debe estar rotulado con el nombre del contenido del recipiente.
Los medicamentos deben guardarse en un botiqun y nunca guardarse en la mesita de
noche
Empleo
Leer la etiqueta del producto antes de utilizarlos y seguir las instrucciones. Si la
etiqueta de un producto est manchada y no puede leerse, debe desecharse, teniendo
la precaucin de echar su contenido en un sifn antes de botar el recipiente a la
basura.
Si el producto viene en una presentacin de aerosol, es necesario emplearlo en un
lugar bien ventilado, para disminuir la cantidad que puede inhalarse
En caso de usar pintura, kerosene, thinner y fumigantes, se debe utilizar mscaras
apropiadas para el tipo de producto.
Lavarse las manos con abundante agua y jabn despus de emplear cualquier
producto qumico, quitarse la ropa contaminada, extremando las precauciones con
los fumigantes de tipo organofosforado.
No emplear productos alimenticios enlatados que estn soplados, abollados,
perforados o vencidos.
No consumir alimentos que no estn refrigerados adecuadamente, especialmente si
el producto es un tubrculo, que sido preparado en ensalada que contiene algn
aderezo y se ha dejado fuera de refrigeracin por ms de una o dos horas.
No mezclar medicamentos con alcohol especialmente si se trata de Barbitricos,
tranquilizantes antibiticos o antiparasitarios.
No ingerir medicamentos de frascos sin etiqueta o si sta no es legible.
No tomar ni suministrar medicamentos en la noche, sin encender las luces.
Evitar tomar medicamentos en presencia de los nios.
Explicar a los nios por qu se toman ciertos medicamentos.
Botar medicamentos vencidos y los residuos de medicamentos utilizados en
tratamientos.
Guardar los medicamentos y productos txicos en armarios especiales, cerrados y
lejos del alcance de los nios.
Debe indicarse, de algn modo, que se trata de productos txicos.
Hay que desechar las conservas que al abrirse desprendan olores raros.
No poner sustancias txicas en recipientes de la cocina.
No consumir conservas caducadas o vencidas.
No se deben guardar frmacos que no se utilicen.
No poner productos txicos en botellas de bebidas.
PICADURAS Y MORDEDURAS
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MANUAL DE
PRIMEROS AUXILIOS

Todos los animales en la naturaleza, estn condicionados a diferentes estmulos en


busca de alimento, reproduccin, supervivencia y a no ser depredados por otros,
creando estrategias como el mimetismo con la naturaleza a su alrededor.
Es all, en donde por nuestro desconocimiento de su hbitat, se accidentan las personas
al tomarse de un rbol o introducir las manos debajo de una piedra.
Las picaduras y mordeduras se consideran como lesiones que inicialmente afectan el
tejido blando pero que segn la evolucin y la respuesta orgnica de cada individuo
pueden comprometer todos los sistemas, incluso causar la muerte si la atencin no es
rpida y adecuada, especialmente en personas que sufren reacciones alrgicas graves.

PICADURAS
Las picaduras son pequeas heridas punzantes producidas principalmente por insectos,
artrpodos y animales marinos a travs de las cuales inyectan sustancias txicas que
actan localmente y en forma sistemtica (en todo el cuerpo ) de acuerdo con la clase de
agente causante, la cantidad de txico y la respuesta orgnica.

PICADURAS DE ABEJAS, ABISPAS Y HORMIGAS:


Las picaduras de estos insectos son las ms frecuentes. Ocasionalmente pueden causar
la muerte, debida casi siempre a la reaccin alrgica aguda producida por el veneno que
inoculan.
La avispa y la hormiga pueden utilizar su aguijn repetidamente, mientras que la abeja,
especialmente la productora de miel, deja su aguijn y el saco venenoso adherido a la
piel de la vctima.
SEALES
No todas las personas reaccionan de la misma forma a estas picaduras. Las
manifestaciones pueden ser locales o generales.
Locales
Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser:
Dolor.
Inflamacin en forma de ampolla blanca, firme y elevada.
Enrojecimiento y rasquia de la piel en el rea de la picadura.
Generales
Se presentan por reaccin alrgica:
Rasquia generalizada.
Inflamacin de labios y lengua.
Dolor de cabeza.
Malestar general.
Dolor de estmago (tipo clico).
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PRIMEROS AUXILIOS

Sudoracin abundante.
Dificultad para respirar.
Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte.
ATENCION GENERAL
En toda picadura se debe hacer lo siguiente:
Tranquilice a la persona.
Proporcinele reposo.
Retire el aguijn. Raspe el aguijn con cuidado. Hgalo en la misma direccin en la
que penetr. Utilice para ello el borde afilado de una navaja o una tarjeta plstica.
Aplique compresas de agua helada o fra sobre el rea afectada para reducir la
inflamacin y disminuir el dolor y la absorcin del veneno. Puede ser til la
aplicacin de una solucin de de cucharadita de papana (ablandador de carne)
disuelta con 1 cucharadita de agua. Si dispone del equipo de succin para animal
ponzooso, (alacrn, araa, serpiente), aspire varias veces.
Cuando se presenta reaccin alrgica, suministre un antialrgico (Antihistamnico) y
traslade la vctima rpidamente al centro asistencial.
PICADURA DE ALACRAN Y ESCORPION:
La mayora de estas lesiones son ocasionadas en forma accidental al pisar o al entrar en
contacto con ellos.
SEALES
Despus de una picadura de alacrn puede manifestarse:
Inflamacin local y dolor intenso.
Necrosis del rea afectada caracterizada por decoloracin de la piel en el lugar de la
picadura.
Adormecimiento de la lengua.
Calambres.
Aumento de salivacin.
Distensin gstrica.
Convulsiones.
Shock, paro respiratorio o paro cardiorespiratorio.
ATENCION
Lave la herida.
Aplique compresas fras.
Atienda el shock y traslade la vctima rpidamente a un centro asistencial.
PICADURA DE ARAA:
Las araas ponzoosas ms comunes son: la viuda negra, tarntula y pollera o polla.

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MANUAL DE
PRIMEROS AUXILIOS

SEALES
La vctima generalmente no siente la picadura; algunas veces se observan dos
puntos rojos en el lugar de la picadura.
Dolor local intenso, durante las dos primeras horas. Calambres en el
Miembro afectado que puede irradiarse a los msculos de la espalda.
Rigidez abdominal producida por el dolor.
Dificultad para respirar.
Nuseas y vmito, sudoracin abundante, shock.
ATENCION GENERAL
Lave la herida.
Aplique compresas fras.
Atienda el shock y traslade la vctima rpidamente a un centro asistencial.
PICADURA DE GARRAPATA:
Las garrapatas se adhieren fuertemente a la piel o al cuero cabelludo. Estas transmiten
microorganismos causantes de diversas enfermedades (meningoencefalitis, fiebres
hemorrgicas, infecciones bacterianas diversas), aumentando este riesgo cuando ms
tiempo permanezca adherida la garrapata a la piel.
SEALES
Las picaduras de las garrapatas producen reaccin local de prurito
(Rasquia) y enrojecimiento.
Calambres.
Parlisis y dificultad respiratoria.
ATENCION
Tapona el orificio de la lesin con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar
la extraccin de la garrapata. Retrelas una vez que se haya desprendido, con la
ayuda de unas pinzas. Si no tiene pinzas utilice guantes o un trozo de plstico para
proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar o romperlas dentro de la lesin
porque se puede producir infeccin bacteriana.
Lave frotando la piel con agua y jabn, para remover los grmenes que hayan
quedado en la herida.
No es recomendable que use calor ni cigarrillo encendido porque lesionan la piel y
no garantizan que las garrapatas se desprendan completamente.
Traslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si parte de ellas
Permanecen en la piel, si se desarrolla una erupcin o sntoma de gripa.
MORDEDURAS
Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se caracterizan
por ser laceradas, avulsivas o punzantes, presentar hemorragias y a veces shock.
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MANUAL DE
PRIMEROS AUXILIOS

Una persona mordida corre alto riesgo de infeccin (entre ellas el ttano) porque la boca
de los animales est llena de bacterias.
MORDEDURAS DE SERPIENTES:
Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos; en general huyen del hombre.
Cuando muerden al hombre lo hacen en defensa propia y casi siempre en su medio
ambiente natural, bien porque una persona se interpone accidentalmente en su camino o
porque se las molesta de algn modo.
Sin embargo, las serpientes que viven en cautiverio son responsables de un nmero
significativo de mordeduras, y entre sus vctimas se cuentan veterinarios, bilogos,
guardas de zoolgicos, coleccionistas y adiestradores.
Las huellas de la mordedura de una serpiente venenosa se caracterizan por la presencia
de pequeos orificios sangrantes y a veces uno slo; la distancia entre los dos colmillos
nos da la idea de la profundidad a la que se encuentra el veneno; la profundidad cambia
segn la serpiente:
Coral 2 - 3 mm., mapan 1 - 2 cms.
Las huellas de la mordedura de una serpiente no venenosa se caracterizan por una
serie de puntos sangrantes en hilera paralelos y superficiales; no se presenta
inflamacin ni dolor.
Las manifestaciones y gravedad del envenenamiento producido por
Mordedura de serpientes, depende de:
Edad y tamao de la vctima.
Condiciones de salud previas.
Especie y tamao de la serpiente.
Mordedura accidental de animal previamente irritado.
Los estados de los colmillos y glndulas venenosas de las serpientes.
Naturaleza y sitio de la mordedura.
Cantidad de veneno inoculado.
Duracin en tiempo entre el accidente y la atencin adecuada.
Accin del veneno.
ATENCION GENERAL DE LAS MORDEDURAS
Antes de iniciar los primeros Auxilios, es necesario identificar el tipo de serpiente
que caus la mordedura, ya que esto ayuda en el tratamiento que se prestar en el
centro asistencial.
Ante una vctima que fue mordida por una serpiente venenosa, siga estas medidas:
Coloque la vctima en reposo y tranquilcela. Suspndale toda actividad, ya que la
excitacin acelera la circulacin, lo que aumenta la absorcin del veneno.
Quite los anillos y todos los objetos que le puedan apretar la parte afectada.
Si es posible lave el rea afectada con abundante agua y jabn, sin friccionar.
No coloque hielo, ni haga cortes en cruz sobre las marcas de la mordedura.
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MANUAL DE
PRIMEROS AUXILIOS

Si usted sabe que la vctima no recibir atencin mdica especializada antes de que
transcurran 30 minutos, considere el succionarle la herida con el equipo de succin
para animal ponzooso.
Si esto no es posible, realice punciones en el rea de la mordedura con una aguja
hipodrmica estril. La profundidad vara de acuerdo con el tipo de y bote serpiente
causante de la lesin, coral 3 mm, mapana 2 cm. Succione el lquido que extraiga.
Repita esta maniobra durante los primeros 30 minutos despus de la mordedura. En
su defecto, aplique la succin bucal sobre las
Marcas colocando un plstico y succione a travs de l durante 30 minutos.
Cubra el rea lesionada con gasa o un apsito.
Aplique un vendaje compresivo ancho y apretado, pero no en exceso, de la mano al
hombro o del pie a la ingle; la venda debe quedar lo bastante tensa como para ocluir
las venas superficiales y los vasos linfticos, pero nunca obstruir l a circulacin
arterial; esta medida evita la circulacin del veneno y ofrece un tiempo de seguridad,
hasta conseguir atencin mdica. No lo suelte. Sea como fuere, nunca debe soltarse
el vendaje hasta tanto no se
Haya administrado el suero antiofdico y debe ser aflojado gradualmente en el
centro asistencial. Si no dispone de una venda, es til inmovilizar el brazo o pierna
afectada con una frula o entablillado.
En accidente ofdico por corales o cascabel, si se presenta parlisis de lengua y
mandbula, realice hiperextensin del cuello, para abrir las vas respiratorias
Est alerta para prevenir el shock.
Transporte la vctima preferiblemente en camilla a un centro asistencial, para
administracin del suero antiofdico y el manejo de las complicaciones.
RECETARIO DE ANTDOTOS EN CASOS DE ENVENENAMIENTO
Cuando nos enfrentamos a casos de envenenamientos o sobredosis tomados de algn
medicamento, LO PRIMERO que debe hacerse es DETERMINAR el producto
ingerido.

Llame al mdico.

Mantenga caliente al paciente.

Adminstrele el antdoto adecuado, segn las especificaciones siguientes


mientras se espera la llegada del mdico.

NUNCA TRATE DE ADMINISTRAR LIQUIDOS A UN PACIENTE


INCONSCIENTE.

PREPARE LA CUARTA PARTE DE LOS ANTDOTOS PARA NIOS


MENORES DE 5 AOS DE EDAD.
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MANUAL DE
PRIMEROS AUXILIOS

VENENOS:

cidos. ......Antdoto 16

Alcanfor. ......Antdoto 1

ALCOHOL.
o

Desnaturalizado. ......Antdoto 15
de madera. ......Antdoto 15
para frotar. ......Antdoto 10
ANTICONGELANTE.

con alcohol o entilen-glicol. ......Antdoto 10


con metanol. ......Antdoto 15

Blanqueador (cloro). ......Antdoto 17

DESINFECTANTES.
o

con cloro. ......Antdoto 17


con cido carblico. ......Antdoto 12

Gasolina. ......Antdoto 19

Hongos venenosos. ......Antdoto 3

Intoxicacin por alimentos. ......Antdoto 3

INSECTICIDAS, VENENOS PARA RATAS.


o

DDT. ......Antdoto 3
Fsforo. ......Antdoto 8
Fluoruro de sodio. ......Antdoto 20
Estricnina. ......Antdoto 4

Limpiadores tipo TETRACLORURO DE CARBONO. ......Antdoto 9

Monxido de Carbono. ......Antdoto 18

Petrleo. ......Antdoto 19

Pintura (plomo). ......Antdoto 13


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PRIMEROS AUXILIOS

Plantas venenosas. ......Antdoto 10

Solventes. ......Antdoto 19

Sosa. ......Antdoto 13

Sosa para lavar. ......Antdoto 13

Tintura de yodo. ......Antdoto 11

Trementina. ......Antdoto 3

SOBREDOSIS:

Alcohol. ......Antdoto 10

Antihistamnicos. ......Antdoto 10

Aspirina. ......Antdoto 10

Barbitricos. ......Antdoto 5

Bromuros. ......Antdoto 3

Calmantes. ......Antdoto 7

Codena. ......Antdoto 7

Excitantes. ......Antdoto 21

Laxantes ......Antdoto 6

Morfina, opio. ......Antdoto 7

Pastillas para dormir. ......Antdoto 5

CONVULSIONES ......Antdoto 14
ANTDOTOS
Antdoto 1
Si la vctima est consciente, hgala vomitar dndole:

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MANUAL DE
PRIMEROS AUXILIOS

a) Una cucharada de mostaza (polvo) en un vaso de agua caliente, o


b) Una cucharada de sal en agua, o
c) Provocando la garganta con su dedo.
La posicin adecuada para vomitar requiere que la cabeza est mas baja que la
cadera (estmago).

Antdoto 2
Adminstrele una mezcla consistente en:
a) Dos cucharadas de carbn vegetal (o tortilla quemada) en polvo.
b) Una cucharada de leche de magnesia.
c) Cuatro cucharadas de t negro cargado.
Antdoto 3
Hgalo vomitar.
Dele 2 cucharadas de sal de Epsom en dos vasos de agua.
Adems, dele 2 3 tazas de t o caf cargado, caliente.

Antdoto 4
Solamente durante los primeros 5 minutos de envenenamiento por ESTRICNINA,
proceda en la siguiente forma:
a) Provoque vmito.
b) Adminstrele el Antdoto 2.
c) D respiracin artificial.
Despus de 5 minutos del envenenamiento pueden presentarse convulsiones.
Llvelo al hospital.
Antdoto 5
Provoque el vmito.
D el Antdoto 2.
D 2 cucharadas de Sal de Epsom en dos vasos de agua.
D varias tazas de caf o t concentrado, caliente.
Mantenga al paciente caminando o en movimiento continuo.

Antdoto 6
Provoque el vmito.
Mantenga caliente al paciente.
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PRIMEROS AUXILIOS

Dele tortilla quemada.


Reponga los fluidos del cuerpo con agua o t ligero.
NUNCA PURGUE AL PACIENTE.
Antdoto 7
D el Antdoto 2.
D 2 cucharadas de Sal de Epsom en dos vasos de agua.
Logre que el paciente se mantenga despierto.
Antdoto 8
Provoque el vmito.
D 1 cucharada de Sal de Epsom en un vaso de agua caliente.
D media taza de aceite mineral. NO ACEITE VEGETAL O ANIMAL.
Antdoto 9
El aire fresco inmediato es imperativo.
Si est inconsciente, dele respiracin artificial.
Pida oxgeno de emergencia; si est consciente hgalo vomitar.
Despus dele dos cucharadas de sal Epsom en un vaso de agua.
NO LE DE ALCOHOL.
Antdoto 10
Provoque el vmito.
D el Antdoto 2.
D dos tazas de caf o t concentrado.
Antdoto 11
D 6 cucharadas de pasta de almidn, preparada de la mezcla de harina y almidn
de maz en agua.
Despus d 6 cucharadas de Sal en dos vasos de agua caliente.
Debe tomarse hasta que el vmito ya no sea azul o de color.
Despus de varios vasos de leche o clara de huevo en aceite o leche.
Antdoto 12
D 4 cucharadas de aceite de oliva o aceite de comer.
D un vaso de leche o la clara de dos huevos en un vaso de agua.
Despus d 2 tazas de caf o t.
NO LO HAGA VOMITAR.
Antdoto 13
D dos cucharadas de vinagre en dos vasos de agua.
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MANUAL DE
PRIMEROS AUXILIOS

D dos claras de huevo o 6 cucharadas de aceite de oliva o de comer y caf.


NO LO HAGA VOMITAR
Antdoto 14
Ponga entre los dientes del paciente una tela o pauelo doblado para evitar que se
muerda la lengua.
Rpidamente afloje toda la ropa, especialmente alrededor del cuello.
Vigile que no se cause ningn dao.
Si tiene alta temperatura friccinelo con agua o alcohol.
Antdoto 15
Provoque el vmito.
D una cucharada de bicarbonato de sodio en dos vasos de agua.
Provoque vmito mientras se desaparece el olor al alcohol.
Despus d una cucharada de bicarbonato en un vaso de leche.
Antdoto 16
Mezcle 3 cucharadas de bicarbonato de sodio en dos vasos de agua, o d varios
vasos de leche.
NO PROVOQUE EL VOMITO.
Lave con agua en abundancia la piel afectada por el cido cuando menos por 15
minutos.
Antdoto 17
D una cucharada de espritu de amonaco (no el amonaco casero) en un vaso de
agua.
Despus de dos tazas de caf concentrado caliente mezclado con la clara de 3
huevos.
Antdoto 18
Lleve al paciente a un lugar con aire fresco.
Si est inconsciente dele respiracin artificial.
Pida oxgeno de emergencia.
Varias tazas de caf o t concentrado, caliente despus de que recobr el
conocimiento.
Antdoto 19
D media taza de aceite de oliva o de comer.
Despus varias tazas de caf o t concentrado.
EVITE EL VOMITO.

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MANUAL DE
PRIMEROS AUXILIOS

Antdoto 20
Provoque el vmito.
Dele 2 cucharadas de leche de magnesia o las claras de 4 huevos mezclados en
leche.
Despus de le 3 vasos de leche.
Antdoto 21
Provoque el vmito.
D el Antdoto 2.
TRANSPORTE DEL LESIONADO
No mueva a una persona herida antes de que llegue el mdico o personas especializadas
con ambulancia, a no ser que sea peligroso dejar a la vctima expuesta a nuevas heridas.
Si es posible, controle la hemorragia, mantenga la respiracin y entablille todas las
fracturas antes de remover al herido. Si esto no puede ser posible, siga las siguientes
reglas:
COMO MOVER A LA VCTIMA A UN SITIO SEGURO:
Arrastre o jale a la vctima sostenindola de los hombros; o agrrelo de los pies. No jale
a la vctima por un costado. Est seguro de proteger la cabeza de la vctima.

TRASLADADO DE LA VCTIMA HACIA UN SITIO SEGURO:


En el caso de que la vctima tenga que ser levantada antes de checar las heridas que
pueda tener, est seguro de sostenerlo apropiadamente. El cuerpo debe sostenerse en
lnea recta y no debe de doblarse.

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MANUAL DE
PRIMEROS AUXILIOS

Cuando desee llevar a una persona herida a un lugar donde pueda manipularse la
camilla, use el mtodo de uno, dos, o tres hombres, conforme se muestra en las figuras.
El mtodo a usar, depende de la severidad de las heridas, del nmero de personas que
pueden ayudar y el sitio donde se encuentre la vctima (escaleras, pasajes angostos,
paredes, etc.). La tcnica de uno o dos hombres es ideal para vctimas inconscientes,
pero no son convenientes para vctimas que puedan tener fracturas u otras heridas
semejantes. En estos casos, use siempre la tcnica de tres personas.
FORMAS DE IMPROVISAR UNA CAMILLA
Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera:
Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes.
Coloque las mangas de las prendas hacia adentro.
Pase los trozos de madera a travs de las mangas.
Botone o cierre la cremallera de las prendas.
Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente:
Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes.
Extienda la cobija o frazada en el suelo.
Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la
primera divisin y doble la cobija.
Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva a Doblarla.

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