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HVB
Principal hepadnavius caracteriza:
Propia ADN polimerasa retrotranscriptasa y ribonucleasa
Estructuras antgenos superficie L, M, S (ms importante)
unin hepatocitos.
Forma U ADN doble cadena circular incompleta
Replicacin intermediario ARN (transcriptasa reversa)
produce seuelos Ag (redondeados o alargados)> viriones
Dane
Presencia Ag superficie nuclear (C) y envoltura resistente (ter,
acidez, congelacin y calor)
Redondas ubicacin principalmente sangre (excelencia)
Replicacin
Tropismo hepatocitos replicacin intermediario ARN
(secreta seuelos antignicos)HBsAg (GP) permite adhesin
unin albumina srica y proteinas captacin del virus.
ADN transcribe:
3 principales:
3500 bases mayor longitud codifica Ag (HBc,
HBe,polimareasa) molde
2100/2400 bases codifica GP (pequeas y medianas)/
(grandes)
2 secundarias:
900 bases codifica protena X estimula
replicacin
Comienzo ARNm (mayor longitud) plantilla sntesis
ADN(-)posterior ARNm degrada ribonucleasa H
medida sintetiza ADN (+) a partir ADN (-) PERO
interrumpe adquisin envoltura del nucleocapside (capside)
adquiere Aparato de Golgi luego abandona hepatocito
exocitosis (no lisis)
Patogenia
Replicacin comienza 3d (minimo dao) 45d manifestaciones
(dependiendo dosis, via y respuesta inmunitaria) puede ser
aguda/crnica o sintomtica/asintomtica(virus en cromatina
hepatocito enfermedad latente portador).
Provoca produccin Ab
HBsAg y HBeAg sangre infecciones activa
HBsAg no produccin viral y detecta el Ag B Ademas une
Ab neutralizantes anula funcin ausencia defensa del husped
Vacuna proteccin ms eficaz coloca no hubo contacto alguno
Epidemiologia
Trasmisin via parenteral (ms frecuente) difunde
portadores crnicos Asintomaticos riesgo (promiscuidad) RN
(parto con leche materna)
VHD
ARN monocatenario circular pequeo rodeado core (antgeno delta
contiene HBsAg) formar virin proviene VHB permite replicacin
empaquetamiento.
40% hepatitis fulminante paciente crnico VHB
Agente delta une hepatocito internaliza (presencia HBsAg) Luego
ARN polimerasa II crea copia ARN replicar genoma forma ribozima
rompe molecula circular ARN ARNm para Ag. Pequeo delta (24kDa)
salida posterior del virion.
Ingreso dos vas:
VHC
Representante Flaviviridae (G-hepacivirus) ARN positivo con
envoltura (E1-E2) GP mutacin polimerasa viral muy variables
difcil vacuna Hombre y chimpanc Causa HNANB.
Replicacin unin receptor CD81-hepatocito Ausencia Proteina
LDL-VRDL ingresa RE (gemacin) inhibe apoptosis, IFN-alfa,
Proteina cinasa R infeccin manera persistente inactiva
apoptosis.
Patogenia
Hepatitis aguda infeccin y recuperacin (15%) 1-3
semanas detectar viremia prolonga (4-6 semanas)
Crnico resistente 70% prolonga viremia (>10) fatiga
crnica crnica causa Insuficiencia heptica (6%),
cirrosis (20%), CP (4%)
Cirrosis 15%
Transmisn sangre, usuarios droga endovenosa Ademas Via
sexual y congnita < VHB
Laboratorio indentifica anti VHC ELISA seroconversin (7-31
semanas)
VHE
ARN simple positivo sin envoltura transmisin fecal-oral cuadro agudo
10 > VHA
VHG
Flavivirus via parenteral sangre H. crnica genoma identifica
PCR-TI
icosadrica
transmisin
Patogenia
E1+ADN replicacin ADN viral
E2+ADN Sintesis ARNm viral
Oncogenes producen dao neoplasia pueden ser:
E5 sensibiliza clula crecimiento
E6, E7 inactiva proteinas supresoras del crecimiento
reguladoras proliferacin inactiva clulas creciendo
sin ningn control (p53 y p105 gen retinoblastoma)
70% carcinoma cervical (Alto riesgo: VPH -16,18,31,45)/(Bajo
riesgo: VPH 6,11)
Oncogenes membranas mucosas
Transmisin contacto directo, canal parto, verrugas plantares y
papilomas farngeos (nios)
Manifestaciones
Verruga proliferacin benigna tipos (VPH 1,4) P.I (3-4
meses) aumento queratina manos y pies
Tumores benignos cabeza y cuello papilomas orales laringe
(+) VPH 6,11 cierre respiratorio muerte
confirman
Sondas
moleculares ADN y PCR
Prevencin evitar contacto con verrugas vacuna
tetravalente VPH 6,11,16,18 (nias 11 aos)