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Bruno Gobbato
Intruduo
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Introduo
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Introduo
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Histrico
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Histrico
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Histrico
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Histrico
Embora as prteses no-restringidas tenham sido
modeladas para reproduzir estritamente a anatomia
ssea normal... a porcentagem de resultados bons e
excelentes e o nmero de complicaes... parecem
ter tido pouca mudana desde os relatos mais
antigos, apesar da evoluo das caractersticas de
modelo dos componentes e opes de
componentes
Schenk e Iannotti
Anatomia e Biomecnica
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Anatomia e Biomecnica
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Sanchez Sotelo et al
43 prteses cimentada
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Neer II
Prtese modular
Osteoartrose
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34% OA
32% AR
Osteoartrose
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Rx
Artrite Reumatide
l
Rx
Osteopenia
Eroso periarticular
Artrite Reumatide
l
Friedman e Ewald
Artrose Ps - traumtica
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particularmente difcil
Contratura
l Cicatrizao de tecidos moles
l Consolidao viciosa ou pseudoartrose
l Leses nervosas
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Neer et al
l
Osteonecrose
l
Osteonecrose
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Classificao de Cruess
Osteonecrose
l
Rutherford e Cofield
2 de 11 pcts com doena tipo II ou III tiveram
progresso da doena
l Todos os 5 pct com tipo IV ou V tiveram progresso
sintomtica
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Hattrup e Cofield
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Osteonecrose
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Artrose Ps - Capsulorrafia
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Contra - indicaes
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Hemiartroplastia
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Hemirtroplastia
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Neer em 1998
Hemiartroplastia
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Hemiartroplastia
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Boyd et al
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Sanchez-Sotelo, Cofield
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10% cx de reviso
4,3% por afrouxamento do componente glenide
Fase I
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Fase II
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Fase III
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Fraturas
Leso nervosa
Complicaes Ps - operatrias
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ARTROPLASTIA REVERSA
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CTA
Instabilidade com escape superior
Pseudoparalisia
Tipo 1 A:
Tipo 1 B
Migrao medial
Tipo 2 A
Migrao superior
Estabilizada arco CA
Tipo 2 B
Instabilidade do arco CA
Tipo 1 A, B e 2 A
Tipo 2 B
Objetivo
Restaurar funo
Promover estabilidade
Promover fulcro atraves do deltide
Medializar o centro rotao