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COLECISTITIS:
es la inflamacin de la vescula biliar ocasionada principalmente por clculos y con menor
frecuencia por barro biliar, en raras ocasiones ninguna de estas condiciones est presente y
la colelitiasis es la presencia de litos que son clculos en la vescula.
TIPOS
Colecistitis aguda:
Es la inflamacin de la vescula y suele presentarse por obstruccin del conducto del cstico
con un clculo.
Colecistitis crnica:
Es ocasionada por la pared vesicular casi siempre guarda relacin con la presencia de
ataques retenidos de colecistitis aguda o subaguda o de irritacin mecnica.
FISIOPATOLOGIA:
Los principios dietticos podemos considerar, en primer lugar, que los alimentos que pueden
provocar los sntomas son principalmente los alimentos grasos. Pero no todas las grasas son
igualmente mal toleradas. Las de origen vegetal se aceptan mejor. Los fritos peor. El
chocolate se considera muy mal.
La dieta biliar debe contener unos 30 g de lpidos al da, es decir menos del 25% del total a
energtico. Deben prohibirse los alimentos flatulentos y tratarse el estreimiento, frecuente y
que puede empeorar las molesticas.
Causas:
CUADRO CLNICO
Se caracteriza por dolor en regin de cuadrante superior derecho, el cual puede ser
de moderado a intenso, tipo clico o punzante. El dolor aumenta con la ingesta de
alimentos muy condimentados, irritantes, grasas y colecistoquinticos (caf,
chocolate); y disminuye con la deambulacin y el ayuno (en algunas ocasiones).
Este dolor puede tener una duracin mnima de 5 a 10 minutos o durar varias horas.
En muchas de las ocasiones este dolor se puede irradiar a la espalda o hacia el
hombro derecho. La intensidad del dolor y su duracin no es proporcional al grado de
lesin o afectacin. En algunas ocasiones se suele acompaar de descargas vagales
o adrenrgicas, que se manifiestan por sudoracin fra excesiva, nuseas, y vmitos
de contenido gstrico.
SIGNOS Y SNTOMAS:
Transpiracin
Nusea y vmitos
Fiebre
Escalofros
Distensin abdominal
Los signos y sntomas de la colecistitis suelen ocurrir despus de una comida, especialmente
una comida grande o de una comida rica en grasa.
MODO DE EXTRACCIN:
Colecistectoma abierta
La ciruga abierta de extirpacin de la vescula biliar, el cirujano hace un corte en el
abdomen para abrir y ver el rea
El cirujano extrae la vescula biliar llegando a ella a travs de la incisin, separndola de
otros rganos y sacndola suavemente.
La ciruga se hace bajo anestesia general (dormido sin dolor)
Colecistectoma laparoscpica
Se realiza bajo anestesia general. Puede hacerse mediante una incisin abdominal o bien
mediante varias incisiones pequeas. Las disecciones se pueden hacer de forma
antergrada o retrograda.
Sntomas:
COMPLICACIONES Y RIESGOS:
1. Los riesgos de cualquier intervencin bajo anestesia general:
Reacciones a la medicacin.
Problemas respiratorios.
Hemorragias.
Infecciones.
2. Riesgos adicionales:
PREVENCION:
evitar el chocolate
Embutidos
DIGANOSTICO:
colecentellografia
TRATAMIENTO:
analgsicos
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
PREOPERATORIA:
TRANSOPRETORIO:
POSTOPERATORIO: