Serie: Autoevaluacin y Repaso

LIMA PER
2012

PRESENTACIN

Motivados por la solidaridad y el compaerismo ponemos a

disposicin de ustedes estudiantes de medicina humana de la
Universidad

Ricardo

Palma,

un

banco

de

preguntas

de

NEUROLOGA (MEDICINA INTERNA II) con el objetivo de fortalecer

nuestros conocimientos adquiridos a travs de nuestro estudio.
Esta serie es la recopilacin de preguntas que fueron discutidas y
resueltas por los estudiantes de medicina humana de nuestra
facultad. Cualquier correccin o aporte escrbanos a travs de este
medio o al correo identidad_medicinaurp@hotmail.com.

BANCO DE PREGUNTAS
NEUROLOGA
1. El principal factor de riesgo de la hemorragia intracerebral
primaria es:
a. HTA
b. Diabetes
c. Alcohol
d. Tabaco
e. Edad
a
Vase:
http://scielo.isciii.es/pdf/medinte/v32n6/puesta.pdf
http://dspace.unav.es/dspace/bitstream/10171/22758/1/Rev%20Neurol%202
000.192.pdf

2. Paciente adulto joven con antecedente de leucemia crnica quien

en 10 das desarrolla cefalea gravativa y fiebre asociado a
moderados signos menngeos. El estudio citoqumico de LCR no es
contributorio, sin embargo, se obtiene una presin de apertura
de 220 mm de agua. Su principal sospecha etiolgica sera:
a. Tuberculosis
b. Infiltracin neoplsica

c. Vasculitis
d. Criptococosis
e. Neuroles
d
Vase:
http://www.emergencia.hc.edu.uy/curint2012/archives/Meningitis%20por%
20Cryptococcus%20neoformans.pdf
http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/pdf/2/2v129n02a13106943
pdf001.pdf

3. El germen etiolgico usual de meningoencefalitis en el adulto es:

a. Escherichia coli
b. Klebsiella
c. Meningococo
d. Estafilococo
e. Neumococo
e
Vase:
http://www.ccjm.org/content/79/6/393.full.pdf+html

4. De las siguientes, cual no se considera diagnstico diferencial de

esclerosis lateral amiotrfica:
a. Neuropata motora multifocal
b. Hipertiroidismo

c. Sndrome de Guillian Barr

d. Hipercalcemia
e. Hiperparatiroidismo
c
Vase:
http://www.neurologia.com/pdf/Web/5207/bf070426.pdf

5. Las siguientes entidades producen convulsiones, EXCEPTO:

a. Hipoglicemia
b. Hiponatremia
c. Dislipidemia
d. Vasculitis
e. Eclampsia
c
Vase:
http://emn.cl/paginas/publicaciones/neurologia/cuadernos/2001/03.html

6. Las siguientes son complicaciones neurolgicas asociadas al

consumo de cocana, excepto:
a. Infarto cerebral
b. Coma
c. Hemorragia subaracnoidea
d. Neuropata sensitiva motora
e. Sncope

d
Vase:
http://www.biblioteca.cij.gob.mx/Archivos/Materiales_de_consulta/Drogas_d
e_Abuso/Cocaina/Articulos/consumo_de_cocaina.pdf

7. Manifestacin clnica que no se presenta en una meningitis

tuberculosa:
a. Ptosis palpebral
b. Fotofobia
c. Coma
d. Fasciculaciones
e. Transtornos de esfnteres
d
Vase:
http://www.scielo.cl/pdf/rci/v28n3/art07.pdf

8. En un paciente de 58 aos sin antecedentes de inters que

acude a urgencias con una hemiparesia derecha y afasia motora
de noventa minutos de evolucin, que tiene una glucemia de 132,
con una coagulacin normal y una TAC craneal sin hallazgos,
usted indicara:
a. Anticoagulacin con heparina sdica
b. Anticoagulacion con heparina de bajo peso molecular
c. Fibrinolisis con rt-PA

d. Antiagregacin con aspirina

e. Antiagregacin con clopidogrel
c
Vase:
http://www.seth.es/ponencias/2009/simposios/Nuevos-aspect-clinicos-biologfibrinolisis.pdf

9. Mujer de 42 aos sin antecedentes de inters que acude a

urgencias refiriendo haber sufrido cefalea intensa de aparicin
sbita que persiste despus de seis horas y no responde a los
analgsicos habituales. En la exploracin est afebril, consciente
y orientada, sin signos de focalidad neurolgica, destacando slo
una discreta rigidez nucal. La presin arterial es de 15/8. Se
realiza TAC craneal que resulta normal. Cul de las siguientes
opciones es la primera a seguir?
a. Practicar un estudio angiogrfico cerebral
b. Realizar puncin lumbar
c. Administrar una solucin hiperosmolar para disminuir la presin
intracraneal
d. Observacin clnica y repeticin de la TAC pasadas 24 horas
e. Disminuir farmacolgicamente la presin arterial
b

Vase:
http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/pdf/62/62v09n76a13101717pd
f001.pdf

10. Un varn de 38 aos fue internado por cefalea persistente,

nauseas, vmitos e inestabilidad para la marcha. La cefalea se
haba iniciado 6 semanas antes y haba empeorado en forma
progresiva. Al examen se le observaba que no se poda mantener
sentado en la cama sin apoyo. Las extremidades del lado
derecho mostraban hipotona adems hay prdida del equilibrio,
adiadococinesia bilateral y dismetra a predominio derecho.
Pares craneales: sordera de odo derecho. Haba papiledema
bilateral. Seale el diagnstico ms probable:
a. Glioma de tronco enceflico
b. Tuberculosis de fosa posterior
c. Astrocitoma del hemisferio cerebeloso derecho
d. Astrocitoma del vermis
e. Neurocisticercosis de forma racemosa
d
Vase:
http://scielo.sld.cu/pdf/rpr/v15n2/rpr26211.pdf

11. En caso de que un paciente tenga deterioro cognitivo leve

qu porcentaje puede evolucionar a alzheimer?

a.Ms del 50%

b. 10%
c. 20%
d. 5%
e.15%
a
Vase:
http://www.actaspsiquiatria.es/repositorio//11/64/ENG/11-64-ENG-212222-575761.pdf

12. En el Per, la causa ms frecuente de epilepsia en el adulto

es:
a. Tumor cerebral
b. Infarto cerebral arteriovenosa
c. Cisticercosis cerebral
d. Granuloma TBC
e. Malformacin
c
Vase:
http://www.neurologia.com/pdf/Web/3808/q080712.pdf
http://www.neurologia.com/pdf/Web/4909/bc090475.pdf

13. Paciente de 53 aos sin antecedentes patolgicos, tiempo de

enfermedad de 6 meses, acude al servicio por presentar

debilidad progresiva de extremidades, trastorno de la marcha,

disartria, disfagia, movilidad ocular conservada, ausencia de
trastorno esfnteriano Cul es el diagnstico?
Esclerosis lateral Amiotrfica
Vase:
http://www.neurologia.com/pdf/Web/5207/bf070426.pdf

14. El factor de riesgo ms importante para el caso de una

enfermedad cerebrovascular es:
a. Diabetes Mellitus
b. Tabaquismo
c. HTA
d. Enfermedad coronaria
e. Anticonceptivos
c
Vase:
http://content.karger.com/produktedb/produkte.asp?DOI=000336230&typ=p
df

15. Un varn de 20 aos fue visto por un neurlogo debido a

visin doble de meses de evolucin. Al examen sus ojos estaban
girados hacia abajo y afuera, el paciente no poda mover los
ojos hacia arriba o adentro, ambos parpados superiores estaban
cados,

las

pupilas

dilatadas

se

contraan

la

luz.

Los

movimientos y la sensibilidad del rostro eran normales, los

movimientos de las extremidades superiores o inferiores eran
normales. Seala el lugar de la lesin:
a. Tlamo
b. Pednculo cerebeloso superior
c. Mesencfalo
d. Protuberancia
e. Sistema ventricular
c
Vase:
http://www.revistaneurocirugia.com/web/artics/v15n4/7.pdf

16. Se presenta un paciente con 10 aos de edad con cefalea,

nauseas y vmito intenso. Sordera de odo derecho, sensacin
de vrtigo. La TAC muestra una imagen de aspecto tumoral en
el ngulo pontocerebeloso derecho. Dira que se trata de:
a. Tumor de Wilms
b. Meningioma
c. Astrocitoma
d. Neurinoma del acstico
e. Neurinoma del trigmino
d
Vase:
http://www.scielo.br/pdf/anp/v65n3a/11.pdf

17. Un paciente presenta de forma brusca un transtorno del

lenguaje caracterizado por lenguaje espontneo escaso, casi
mutismo, dificultad para evocar palabras, muy leve trastorno de
la compresin, repitiendo correctamente. Su primera sospecha
diagnstica ser:
a. Cuadro confusional agudo
b. Accidente isqumico frontal profundo izquierdo
c. Hemorragia subaracnoidea
d. Infarto silviano derecho
e. Lesin del cuerpo calloso
b
Vase:
http://content.karger.com/produktedb/produkte.asp?DOI=000336230&typ=p
df

18. En la ataxia cerebelosa con mioclonus lo siguiente es cierto,

excepto:
a. Es llamado tambin sndrome de Hunt
b. Presencia de telangiectasias
c. Disartria
d. Nistagmus
b

Vase:
http://www.scielo.br/pdf/anp/v69n2a/v69n2a21.pdf

19. Cul de los siguientes eventos NO se considera como factor

precipitante de las crisis convulsivas?
a. Supresin de la medicacin
b. Exceso de medicacin
c. Falta de sueo
d. Exceso de sueo
e. Hiperventilacin
d
Vase:
http://recyt.fecyt.es/index.php/ASSN/article/view/2101/1529

20. Con respecto a la meningitis crnica marque la incorrecta:

a. Sus causas son exclusivamente infecciosas
b. Es orientador la moderada pleocitosis mononuclear y cada de
la glucosa en LCR
c. Una pleocitosis polimorfonuclear puede ser orientadora de una
meningitis tuberculosa inicial
d. Es importante considerar el posible estado de inmunosupresin
de un paciente al momento de evaluar la citologa del LCR
a

Vase:
http://www.ccjm.org/content/79/6/393.full.pdf+html

http://identidadmedicinaurp.blogspot.com/
http://www.facebook.com/identidad.medicina