Enfermedad Venosa y Linfática de Las Extremidades

ENFERMEDAD
VENOSA Y LINFATICA
DE LAS EXTREMIDADES
Arvizu Rojo Erndira

vila Rojas Yessica
Lpez Guerrero Fdor Ivn
Luna Ayala Abraham Adolfo
Maldonado Rivera Ma. Joaquina
Rivera Garay Diego Alfredo
Rocha Botello Estefana
Varices
Definicin:
Dilatacin permanente
y patolgica,
alargamiento y
flexuosidad de las
venas superficiales de
los miembros
inferiores. Se originan al
romperse el equilibrio
entre presiones
intravenosas y
estructura
valvuloparietal.
Juliana Buitrago Jaramillo . (2009). Los desrdenes venosos crnicos . 4/11/15,
de Universidad Tecnolgica de Pereira. Facultad de ciencias de la salud Sitio
web: http://blog.utp.edu.co/cirugia/files/2011/07/ANATOMIA-VENOSA-DE-LOSMIEMBROS-INFERIORES.pdf
Epidemiologa
Se calcula que el 15% al 20% de
la poblacin mayor de 35 aos
padece de vrices de
diferentes grados.
Son mas frecuentes en mujeres
de raza blanca.
Su aparicin esta
condicionada por diversos
gneros de vida y profesiones.

Aspectos anatmicos
Especialmente equipado para
luchar contra la accin de la
gravedad, cuya incidencia
aumenta cuando el sujeto est
de pie.
Dos redes colectoras aseguran
el retorno de la sangre venosa
de los miembros inferiores:
Una red superficial (que drena
1/10 de la sangre venosa)
Una profunda (que drena los
9/10).
Ambas redes estn unidas entre
s por las venas perforantes.
Sistema venoso superficial

Safeno interna
Safena externa

Sistema venoso
profundo
Sistema principal:
Tibioperoneo
Poplteo
Femoral
Sistema muscular
Complejo venoso del soleo y

gastrocnemios



Sistema perforante y comunicante
(P) Drenan la sangre de

la superficie hacia la
profundidad, todas
poseen vlvulas y
provienen de las ramas
colaterales de las
safenas y no del tronco
de stas
(C) Unen ramos de un
mismo plano sin
atravesar el plano
aponeurtico


Aspectos Generales
Sistema Venoso
Recolecta sangre
perifrica capilar
Retorno Venoso
- 80% SVP
- 20 % SVS
Ramos H. Miguel Dr. Varices del Miembro Inferior. Rev. De Posgrado de la

Ctedra Va Medicina- Facultad de Medicina- UNNE- Octubre 200
Degeneracin evolutiva
de la vena con
dilatacin permanente
de su pared
- Primarias:
Debilidad de la pared
venosa por alteracin de
las fibras colgenas
- Secundarias:
Por insuficiencia de los
troncos venosos del SVP
Factores que modifican el retorno

venoso
A. Dificultan
- Fuerza de gravedad
- de la presin
intraabdominal y
torcica
- Viscosidad sangunea
- Vis a fronte
Ramos H. Miguel Dr. Varices del Miembro Inferior. Rev. De Posgrado de la Ctedra
Va Medicina- Facultad de Medicina- UNNE- Octubre 200
B. Favorecen
- Aplastamiento venoso
plantar
- Vis a tergo
- Bomba muscular de la
pantorrilla
- Vlvulas
- Mecanismo respiratorio
- Pulsaciones de las
arterias perivenosas
Ramos H. Miguel Dr. Varices del Miembro Inferior. Rev.
De Posgrado de la Ctedra Va Medicina- Facultad de
Medicina- UNNE- Octubre 200
Clasificacin
1. Etiologa
- Primarias: 90% de las
varices
- SVS afectado
Vlvula del cayado de
S.I
- 52% bilaterales
- Herencia
- Padre y madre = 89%
- Padre o madre = 49%
- Padre y madre SIN
varices = 20%
- Raza blanca
- Secundarias: 10% de las varices

-
SVP afectado
Vrices Postflebticas
Malformaciones Venosas
Adquiridas o postraumticas
2. CEAP
Gua de Referencia Rpida. Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de la

Insuficiencia Venosa Crnica
Sntomas
- Dolor
- Edema
- Pesadez
- Cansancio
Ramos H. Miguel Dr. Varices del Miembro Inferior. Rev. De

Posgrado de la Ctedra Va Medicina- Facultad de MedicinaUNNE- Octubre 200
Diagnstico
Clnico:
Prueba de Trendelenburg
Perthes
Pratt
Estudios complementarios
Eco- Doppler Color
Flebografa
Tratamiento
Medico
Soporte elstico
Escleroterapia en
telangiectasias y venas
superficiales
Ciruga tradicional
Lser y radiofrecuencia
Ramos H. Miguel Dr. Varices del Miembro Inferior. Rev. De Posgrado de

la Ctedra Va Medicina- Facultad de Medicina- UNNE- Octubre 200
Complicaciones
Varicoflebitis
Tromboflebitis
Ulcera varicosa
Varicorragia
Prevencin
Bajar de peso.
Evitar permanecer
mucho tiempo de
pie, o sentado.
Descansar las piernas
en alto.
Usar medias elsticas
Realizar ejercicios
fsicos a diario como:
Caminatas Natacin
como se
clasifican las
varices?
cual es el
tratamiento
medico para
varices?
Trombosis
venosa
profunda
Antecedentes.
Hace aproximadamente 200 aos,
Cruhvelier describi casos de trombosis
en la vena cava y en los segmentos
iliofemorales.
1856, Rudolf Virchow, introdujo el
concepto de trombosis y postul la
triada de factores que predisponen a la
formacin de trombosis venosa.
1865, Trousseau describi la relacin
clnica entre la TVP y el cncer oculto.
1875, James Paget: 1er informe de TV
axilosubclavia espontnea, la denomino
flebistis gotosa.
1884, Schroetter hizo la primera
descripcin clnica detallada de esta
enfermedad.
Athi, J., Castaeda, R. & Sigler, L. (2002). Trombosis venosa profunda y
embolia pulmonar. Mxico, D.F.: McGrawHill Interamericana Editores.
Definicin.
La tromboembolia venosa incluye
a:
Embolia Pulmonar.
TVP.
La presencia de un trombo y la
respuesta inflamatoria que le
acompaa.
El proceso trombtico
generalmente se inicia a nivel de
las vlvulas de las venas de los
miembros inferiores.
Se inicia generalmente en venas
profundas de las piernas
(popltea, tibial anterior o
posterior, Peronea, etc).
Villa, R. & Veiras del ro, O. (2009). Trombosis venosa profunda. Medicina familiar, EAP,
Asturias, 5, pp.11-20.
Fauci, A., Hauser, S., Jameson, J., Kasper, D., Longo, D. & Loscalzo. J.. (2012). Harrison
principios de medicina interna, vol. 2. Madrid, Espaa: McGramHill Interamericana Editores.
Factores de Riesgo.
Villa, R. & Veiras del ro, O. (2009). Trombosis venosa profunda. Medicina familiar, EAP, Asturias, 5, pp.11-20.
Fauci, A., Hauser, S., Jameson, J., Kasper, D., Longo, D. & Loscalzo. J.. (2012). Harrison principios de medicina
interna, vol. 2. Madrid, Espaa: McGramHill Interamericana Editores
Manifestaciones clnicas.
La mayora son asintomticos.
Fauci, A., Hauser, S., Jameson, J., Kasper, D., Longo, D. & Loscalzo. J.. (2012). Harrison principios de medicina interna, vol. 2.
Madrid, Espaa: McGramHill Interamericana Editores
La clnica posee baja

sensibilidad y
especificidad, por lo
tanto se debe
relacionar con otros
datos como factores
de riesgos.
El modelo de Wells
permite desarrollar una
estrategia diagnstica
y teraputica segura al
combinar mtodos de
estudios
complementarios.
Fauci, A., Hauser, S., Jameson, J., Kasper, D., Longo, D. & Loscalzo. J.. (2012). Harrison principios de medicina
interna, vol. 2. Madrid, Espaa: McGramHill Interamericana Editores
Diagnostico Clnico
Signo de Mahler: Dolor que causa impotencia
funcional, puede afectar todo el miembro, es de
gran valor la taquicardia sin fiebre.
Signo de Homans: Presencia de dolor en la parte
alta de la pantorrilla al realizar la dorsiflexin
forzada del pie con la rodilla flexionada en un
ngulo de 30.
Signo de Neuhoff: Empastamiento, infiltracin o
sensibilidad a nivel de los gemelos a la palpacin.
Signo de Olow: Dolor a la compresin de la masa
muscular contra el plano seo.
Athie, J., Castaneda, R. & Sigler, L. (2002). Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar. Mexico, D.F.:
McGrawHill Interamericana Editores
Diagnostico Clnico
Signo de Rosenthal: Dolor a la extensin pasiva del pie a 45 o
menos.
Signo de Pratt: Turgencia de pequeas venas pretibiales en
los 2/3 superiores de la pierna afectada (vena centinela).
Signo de Peabody: Espasmo leve de los musculos de la
pantorrilla.
Se
explora
levantando
ambas
piernas
simtricamente, apoyndose en los metatarcianos. El
espasmo se aprecia observando el grado de flexin del pie
del lado afectado.
Signo de Loewenberg: Aumento del umbral al dolor al
comprimir la pantorrilla. Se mide con el baumanometro,
colocando el manguito alrededor de la pantorrilla o del
muslo. Normalmente No dolor por debajo de 180 mmHg.
Signo positivo cuando hay dolor entre 60 y 150 mmHg. El
examen es comparativo con el lado contralateral.
Athie, J., Castaneda, R. & Sigler, L. (2002). Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar. Mexico, D.F.:
McGrawHill Interamericana Editores
Primero
Ante la sospecha
de una TVP, se
debe determinar la
probabilidad pretest
segn el modelo
clnico de Wells.
Si la probabilidad es
baja se solicitan
Dmeros D (DD) que
de ser negativos
excluyen el
diagnstico de TVP.
Si es alta se pasa al
siguiente paso en el
diagnstico que es
la realizacin de
eco doppler
venoso.
Pramo JA, Ruiz de Gaona E, Garca R, Rodrguez P, Lecumberri R. Diagnstico y tratamiento de la trombosis venosa profunda. Rev Med
Univ Navarra. 2007;51:13-7.
Este modelo no se
puede utilizar en:
Embarazadas.
Pacientes
anticoagulados.
Pacientes
con
TVP previa.
Con sntomas de
ms de 60 das de
duracin.
Ante
sospecha
de
embolia
pulmonar.
En pacientes con
una
pierna
amputada.
Dmero D
Es un producto de la
degradacin de la fibrina,
y
se
halla
en
la
circulacin sangunea tras
la lisis de la misma.
Tiene un valor predictivo
positivo del 44% y un valor
predictivo negativo del
98%.
Un dmero D elevado es
insuficiente por s mismo
para el diagnstico de la
TV, ya que puede estar
elevado en pacientes
hospitalizados, ancianos,
ciruga
reciente,
neoplasias y durante el
segundo
y
tercer
trimestres del embarazo.
Ecografa Doppler
Es la prueba de imagen de
eleccin para el diagnstico
de la trombosis venosa.
Permite ver las venas del
sistema profundo y la
respuesta de stas a la
compresin por la sonda.
Aporta informacin sobre el
flujo sanguneo y sobre otras
estructuras de la pierna.
La ecografa est
recomendada en pacientes
con probabilidad moderada
o alta de TVP.
Flebografa
Aunque se considera la
tcnica de referencia
para el diagnstico de la
TVP, ha sido desplazada
por la eco-Doppler
debido a las reacciones
adversas que puede
producir (alergia al
material de contraste,
necrosis cutnea y, en un
3-15% de los casos,
exacerbacin del cuadro
o una nueva trombosis
venosa).
Venografa magntica nuclear

Presenta niveles de
concordancia
diagnsticos con la
flebografa, con una
sensibilidad del 100% y
una especificidad del
96%. No obstante, y
debido a su elevado
coste, su empleo queda
limitado a los casos en los
que no se alcanza el
diagnstico por medio de
pruebas no invasivas.
Prevenir y tratar las posibles

complicaciones
Extensin del cogulo
Embolia pulmonar aguda
Disminuir el riesgo de trombosis
recurrente
Sndrome postrombtico
Insuficiencia venosa crnica.
Anticoagulacin
HBPM a dosis teraputica

Pentasacrido fondaparinux
Heparina no fraccionada (HNF)
Seguidos de anticoagulacin oral
Acecumarol o warfarina durante al
menos 3 meses
Villa, R., Veiras, O. (2009). Trombosis venosa profunda. Actualizacin en

Medicina de Familia, 5(1), pp. 11-20.
Anticoagulacin
Inicio del tratamiento anticoagulante
Las HBPM son ms eficaces que la HNF en el

tratamiento inicial de la TVP, sobre todo por la
reduccin de la mortalidad y la disminucin del
riesgo de hemorragia.
Pentasacrido sinttico fondaparinux
Forma ambulatoria.

Tratamiento extrahospitalario con HBPM

es igual de eficaz, seguro y costeefectivo que el realizado en el hospital,
en pacientes seleccionados
La dosis de HBPM debe ser
individualizada para cada producto
No se pueden establecer diferencias de
eficacia o seguridad entre las distintas
HBPM por la ausencia de estudios
comparativos.
En caso de que fuese precisa la
monitorizacin de las HBPM, el objetivo
sera obtener unos niveles de anti-factor
Xa de entre 0,4 y 0,7 U/ml.


Mantenimiento del tratamiento

anticoagulante
Anticoagulantes orales (acenocumarol o

warfarina).
Su administracin ha de comenzar en el primer
da del tratamiento, tras la dosis de carga de
HBPM o HNF.
72 h en actuar, se debe mantener durante al
menos 5 o 6 das el solapamiento entre
HNF/HBPM y los ACO
Se retira la heparina cuando la INR sea mayor
de 2, durante 2 das consecutivos
2,5 (entre 2 y 3) para un primer episodio de TVP
3 meses, en pacientes con factores de riesgo
reversibles; de 6 meses en pacientes con TVP
idioptica, e indefinida en pacientes con dos o
ms episodios de trombosis venosa
En caso de que los ACO estuvieran
contraindicados la terapia de mantenimiento
se realizar con HBPM

Medias de compresin
30 mmHg
Prevenir la incidencia del
sndrome postrombtico.
Antes del primer mes
Mnimo de 1 ao13
No han demostrado
disminuir la tasa de
recurrencias de TVP20.

Movilizacin temprana
No existen evidencias que demuestren
que el reposo en cama durante varios
das tras la TVP mejore los resultados
del tratamiento.

Filtros de vena cava inferior
Estn indicados en las siguientes

situaciones:
Contraindicaciones para la terapia
anticoagulante.
Complicaciones de la terapia
anticoagulante.
Tromboembolia recurrente a pesar
de una adecuada anticoagulacin

Frmacos fibrinolticos
Disolucin temprana del trombo

Prevenir la destruccin de las
vlvulas venosas
Sndrome postrombtico posterior.
Existen dos formas de aplicacin:

tromblisis por va sistmica y
tromblisis regional

Tromboembolectoma
Consiste en la extraccin quirrgica de

los trombos o mbolos venosos.

Medidas generales y
mecnicas
Movilizacin y ejercicios de
miembros inferiores.
Hidratacin.
Medias de compresin
elstica graduada.
Compresin neumtica
intermitente.

Medidas farmacolgicas
Heparina no fraccionada y
heparinas de bajo peso molecular
El empleo de bajas dosis de HNF y HBPM

subcutneas disminuyen la incidencia
de enfermedad tromboemblica en
todas sus formas y la mortalidad
El empleo de manera prolongada de
heparinas conlleva el riesgo de
desarrollo de complicaciones asociadas,
como:
Trombocitopenia asociada al
empleo de heparina
Osteoporosis y fracturas cuando el
uso excede las 12 semanas.
Hemorragia

Anticoagulantes orales
Los ACO son efectivos en la

prevencin de TVP
Control diario de INR
Riesgo de hemorragia en pacientes
con una intervencin quirrgica
reciente, traumatismo o anestesia
epidural.

Profilaxis en el paciente mdico

Individualizado en cada caso
La lnea de actuacin en cada
paciente depende del clculo de
riesgo ajustado, mediante la suma
de pesos de los distintos procesos
mdicos ms la suma de pesos de
otras circunstancias de riesgo:
Riesgo estimado < 4: valorar el
uso de medidas generales y
mecnicas.
Riesgo estimado 4: HBPM a
dosis profilcticas.

Profilaxis en el paciente quirrgico
Ciruga ortopdica, sobre todo de rodilla y

cadera
Ciruga mayor abdominal y plvica.
El riesgo se prolonga durante las primeras
semanas tras el alta hospitalaria
El riesgo se estratifica en muy alto, alto,
moderado y bajo en funcin de las
caractersticas del paciente y del
procedimiento quirrgico
Riesgo bajo: deambulacin precoz.
Riesgo moderado: deambulacin
precoz; HBPM a dosis profilcticas.
Riesgo alto y muy alto: deambulacin
precoz, HBPM a dosis teraputicas,
ACO (INR 2-3) o fondaparinux.

En caso de ciruga ortopdica la

profilaxis debe mantenerse al menos
30 das.
En ciruga mayor abdominal y/o
plvica, se emplea la HBPM o HNF
5.000 U/8 h por va subcutnea hasta
la deambulacin del paciente

Saben quin fue el faran de la XVIII

dinasta en Egipto, cuyo nombre
significa Imagn viva de Atn?
Saben quin fue el faran de la XVIII

dinasta en Egipto, cuyo nombre
significa Imagn viva de Atn?
Menciona
algunas
manifestaciones
clnicas de la TVP
y la
interpretacin
del modelo de
Wells.
Nombre del
pretest que nos
ayuda a estimar
clnicamente la
probabilidad de
estar frente a un
paciente con TVP?
Objetivo del
tratamiento de
tvp
A grandes
rasgos, cmo
inicia el
tratamiento para
tvp?
Menciona las
medidas
generales en la
profilaxis de TVP
Linfedema
Definicin
Es el acmulo de lquido rico en

protenas (linfa) en una extremidad
como resultado de una sobrecarga
del sistema linftico, ya que el volumen
de linfa acumulada excede a la
capacidad de drenaje de la misma, se
manifiesta por aumento de volumen
de las zonas afectadas y es comn en
las extremidades.
Es considerada una condicin crnica
(ms de 3 meses de duracin)
debilitante con un impacto negativo
sobre la salud fsica y psquica. De
difcil reconocimiento, este edema
crnico es tambin de difcil manejo.
S. Garca Corona Linfedema y lipedema:

similitudes y diferencias en su en su
fisiopatologa y tratamiento,Dermatologa
Rev Mex Volumen 54, Nm. 3, mayo-junio,
epidemiologa
Los estudios son escasos, en EE.UU.
se reportan prevalencias de:
1,15/100.000 nios, en especial
nias prepberes.
Poblacin adulta 1.33/100.000
personas aumentando a 5.4 en
mayores de 65 aos.
Las pacientes con cncer de
mama tratadas con diseccin
(extirpacin) de los ganglios de la
axila 10%.
Si adems de la ciruga, reciben
radioterapia en la axila el riesgo se
incrementa hasta el 20-25%.
Linfedema congnito de 1:60.000
a 10.000, con predominio en el
sexo femenino en proporcin 10:1
Manifestaciones clnicas.
LINFEDEMA
SECUNDARIO
AFECCIN
UNILATERAL.
LINFEDEMA
PRIMARIO.
COMPROMIS
O MS
AMPLIO.

LINFEDEMA PRIMARIO.
Las formas primarias de linfedema tienen una relativa
carencia de fibrosis, lo que permite acumular mayor
cantidad de lquido que en las formas secundarias.
Los sitios de compromiso en el linfedema primario vara con

la causa:
Linfedema congnito: tiende a afectar una o ambas extremidades inferiores,
pero puede tambin comprometer las extremidades superiores y, an, la cara.
Linfedema precoz: est usualmente confinado a las extremidades inferiores

(particularmente a los pies y piernas); sin embargo, se ha descripto el
compromiso de una sola extremidad superior.
Linfedema tardo: afecta msS.comnmente

ambas
extremidades inferiores.
Garca Corona Linfedema
y lipedema:
Linfedema secundario.
El linfedema secundario a reseccin ganglionar y/o
a radioterapia, se caracteriza tpicamente por:
Inflamacin unilateral, lentamente progresiva, de un brazo, en el caso de
compromiso axilar, o de una pierna, en el caso de compromiso inguinal.
La inflamacin puede ser predominantemente proximal, o puede ser distal e
incluir en el edema a los dedos.
Entre las mujeres con cncer de mama, puede

haber tambin inflamacin sobre la zona de la
mama o en la pared torcica.
Otros sntomas incluyen: sensacin de pesadez y
dolor en el miembro afectado, con restriccin del
rango de movimiento.
El linfedema secundario a otros trastornos

puede afectar a ms de un miembro.
El linfedema secundario de reciente comienzo

presenta dolor, y sensacin de pesadez en el
miembro afectado.
El marcador ms severo de linfedema es la

presencia de engrosamiento cutneo y
subcutneo, piel de naranja, y el signo de
Stemmer positivo.
Estadio III de Linfedema.
A)
Extremidad
inferior
izquierda.
B)
Extremidad
superior
derecha.
C)Extremidad superior
derecha.

sntomas
El linfedema no suele
desarrollarse de forma
brusca, por lo que los
primeros sntomas pueden ser:
Sensacin de pesadez en el
brazo o endurecimiento de
algunas zonas del mismo (las
ms habituales son las que
soportan una presin como la
cara anterior del brazo y la
zona del codo).
Linfangitis (enrojecimiento de
la piel, dolor intenso en el
brazo, incremento del edema
y fiebre).
Se presenta como una lesin de color

piel a amarronado, dura, no depresible y
spera al tacto.
El signo de Kaposi Stemmer es tpico del
linfedema (imposibilidad de pinzar la piel
en la base del segundo dedo debido al
aumento de su espesor).
Epidermis- hiperqueratosis.
Dermis- piel de naranja o pequeas
ppulas, color piel, duras a la palpacin
Linfagiectasia (lnfaticos visibles- ampollas
llenas de lquido)
Linforrea (ruptura de las linfagiectasias)
Edema que no disminuye con la
elevacin del miembro afectado.
Datos de severidad- elefantiasis verrugosa
nostra (lesiones hiperqueratsicas
cubiertas de costras amarillentas que
drenan lquido citrino claro de olor
desagradable linforragia)
signos
El linfedema de las extremidades es tpicamente unilateral.

Si las dos extremidades estn involucradas: Hinchazn
asimtrica.
El linfedema no es doloroso (excepto en pacientes con
linfedema maligno y linfedema acompaado de trastornos
ortopdicos o neurolgicos.)
El linfedema no complicado no causa ninguna ulceracin
de la piel, y la fuerza muscular no se ve afectada.

La piel es generalmente normal

en color
en estados tardos
se muestra una pigmentacin
incrementada.
En su etapa inicial, el linfedema
presenta prurito.
Pliegues profundos en la piel,
hinchazn en el dorso de las
manos y pies, disminucin de la
movilidad de las extremidades.

El linfedema asociado a
insuficiencia venosa puede
asociarse
a
cianosis
perifrica.
La
ampliacin
de
los
pliegues de los pies o de los
dedos y/o la inhabilidad
para suavizarlas, tiene un
alto valor para hacer
diferenciacin
entre
linfedema y edema de
otras causas.

El linfedema descendiente se
debe a displasia linftica o
tumores abdominales malignos o
es secundario a su terapia
En
estos casos, la hinchazn es
central, comenzando en la
mitad inferior del tronco y en el
muslo.
En casos de linfedema maligno

del brazo la distancia entre el
cuello y el acromion incrementa
y se pueden encontrar ndulos
linfticos no dolorosos en la
regin supraclavicular.

Diagnstico
Eco-Doppler con transductor vascular de 7,5 a
10 mhz
Linfogammagrafa
Identificar el ganglio linftico centinela
Identificar puntos de bloqueo en el sistema
linftico, tal como el flujo linftico en un brazo o
pierna.
TC/RMN
Srur. E.. (Septiembre 2009). Linfedema. Revista Panamericana de Flebologa y
Linfologa, 2, 25-32.
Tratamiento
Medidas higieno-dietticas
Drenaje linftico manual: DLM
Presoterapia secuencial
Elastocompresin
Linfofrmacos
Gimnasia programada
Correccin de afecciones
agregadas
Apoyo psicolgico
Tcnica MOVHA (movilizacin
hipodrmica aspirada)
Srur. E.. (Septiembre 2009). Linfedema. Revista

Panamericana de Flebologa y Linfologa, 2, 25-32.
Prevencin
Ejercicios respiratorios
Movimiento de Miembro Afectado o
Ambos
Evitar el calor excesivo
Evitar hacer ejercicios vigorosos con
extremidad afectada
Usar ropa olgada
Dieta sana y ejercico
En caso de linfedema
Evitar uso de anillos, pulseras,
relojes, etc
Evitar lesiones en la extremidad
Complicaciones
Profilaxis con antibiticos
Srur. E.. (Septiembre 2009). Linfedema. Revista Panamericana de

Flebologa y Linfologa, 2, 25-32.
Di la definicin
de linfedema
Menciona los
tipos de
linfedema
Menciona 3
manifestaciones
clnicas del
linfedema
Linfedema es:
a)condicin crnica,
debilitante
b)ms frecuente en mayores
de 65 aos
c) causado por mal drenaje
linftico
d)todas son correctas
El linfedema primario se debe a:

a)hipoplasia del sistema
linftico
b)aplasia de linfticos
c) incompetencia valvular
linfedema
secundario se
produce por:
a)linfangitis recurrente por

infecciones
b)obesidad
c) ciruga
d)medicamentos
e) todas son correctas
f) slo son correctas a y c
Sndrome/s con
linfedema:
a)S. de Turner
b)S. Noonan
c) S. de Klippel-Trenaunay
Enfermedad de
Milroy:
a)afeccin autosmica
dominante
b)los linfticos son
anaplsicos
c) se produce un linfedema
bilateral por debajo de las
rodillas
Elementos
diagnsticos para
el linfedema:
a)linfografa
b)ecografa
c) TAC
d)impedancia bioelctrica
Tratamiento para
el linfedema:
a)drenaje linftico
b)compresin externa
c) ejercicios isotnicos
Tratamiento
medicamentoso:
a)diurticos
b)benzopironas
c) albendazol
Otras medidas
teraputicas:
a)lser
b)ciruga
c) trasplante de tejido
linftico
d)factores de crecimiento
Athie, J., Castaneda, R. & Sigler, L. (2002). Trombosis venosa profunda y

embolia pulmonar. Mexico, D.F.: McGrawHill Interamericana Editores
Fauci, A., Hauser, S., Jameson, J., Kasper, D., Longo, D. & Loscalzo. J..
(2012). Harrison principios de medicina interna, vol. 2. Madrid, Espaa:
McGramHill Interamericana Editores
Gua de Referencia Rpida. Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de
la Insuficiencia Venosa Crnica
Juliana Buitrago Jaramillo . (2009). Los desrdenes venosos crnicos .
4/11/15, de Universidad Tecnolgica de Pereira. Facultad de ciencias
de la salud Sitio web:
http://blog.utp.edu.co/cirugia/files/2011/07/ANATOMIA-VENOSA-DELOS-MIEMBROS-INFERIORES.pdf
Pramo JA, Ruiz de Gaona E, Garca R, Rodrguez P, Lecumberri R.
Diagnstico y tratamiento de la trombosis venosa profunda. Rev Med
Ramos H. Miguel Dr. Varices del Miembro Inferior. Rev. De Posgrado de
la Ctedra Va Medicina- Facultad de Medicina- UNNE- Octubre 200

Enfermedad Venosa y Linfática de Las Extremidades

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Enfermedad Venosa y Linfática de Las Extremidades

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

ENFERMEDAD

Arvizu Rojo Erndira

Juliana Buitrago Jaramillo . (2009). Los desrdenes venosos crnicos . 4/11/15,

Sistema venoso superficial

Juliana Buitrago Jaramillo . (2009). Los desrdenes venosos crnicos . 4/11/15,

Complejo venoso del soleo y

Juliana Buitrago Jaramillo . (2009). Los desrdenes venosos crnicos . 4/11/15,

Juliana Buitrago Jaramillo . (2009). Los desrdenes venosos crnicos . 4/11/15,

Juliana Buitrago Jaramillo . (2009). Los desrdenes venosos crnicos . 4/11/15,

Sistema perforante y comunicante

(P) Drenan la sangre de

Juliana Buitrago Jaramillo . (2009). Los desrdenes venosos crnicos . 4/11/15,

Juliana Buitrago Jaramillo . (2009). Los desrdenes venosos crnicos . 4/11/15,

Ramos H. Miguel Dr. Varices del Miembro Inferior. Rev. De Posgrado de la

Factores que modifican el retorno

- Secundarias: 10% de las varices

Gua de Referencia Rpida. Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de la

Ramos H. Miguel Dr. Varices del Miembro Inferior. Rev. De

Ramos H. Miguel Dr. Varices del Miembro Inferior. Rev. De Posgrado de

La clnica posee baja

Venografa magntica nuclear

Prevenir y tratar las posibles

HBPM a dosis teraputica

Villa, R., Veiras, O. (2009). Trombosis venosa profunda. Actualizacin en

Las HBPM son ms eficaces que la HNF en el

Villa, R., Veiras, O. (2009). Trombosis venosa profunda. Actualizacin en

Tratamiento extrahospitalario con HBPM

Villa, R., Veiras, O. (2009). Trombosis venosa profunda. Actualizacin en

Villa, R., Veiras, O. (2009). Trombosis venosa profunda. Actualizacin en

Mantenimiento del tratamiento

Anticoagulantes orales (acenocumarol o

Villa, R., Veiras, O. (2009). Trombosis venosa profunda. Actualizacin en

Villa, R., Veiras, O. (2009). Trombosis venosa profunda. Actualizacin en

Villa, R., Veiras, O. (2009). Trombosis venosa profunda. Actualizacin en

Filtros de vena cava inferior

Estn indicados en las siguientes

Villa, R., Veiras, O. (2009). Trombosis venosa profunda. Actualizacin en

Disolucin temprana del trombo

Existen dos formas de aplicacin:

Villa, R., Veiras, O. (2009). Trombosis venosa profunda. Actualizacin en

Consiste en la extraccin quirrgica de

Villa, R., Veiras, O. (2009). Trombosis venosa profunda. Actualizacin en

Villa, R., Veiras, O. (2009). Trombosis venosa profunda. Actualizacin en

El empleo de bajas dosis de HNF y HBPM

Villa, R., Veiras, O. (2009). Trombosis venosa profunda. Actualizacin en

Los ACO son efectivos en la

Villa, R., Veiras, O. (2009). Trombosis venosa profunda. Actualizacin en

Profilaxis en el paciente mdico

Villa, R., Veiras, O. (2009). Trombosis venosa profunda. Actualizacin en

Profilaxis en el paciente quirrgico

Ciruga ortopdica, sobre todo de rodilla y

Villa, R., Veiras, O. (2009). Trombosis venosa profunda. Actualizacin en

En caso de ciruga ortopdica la

Villa, R., Veiras, O. (2009). Trombosis venosa profunda. Actualizacin en

Saben quin fue el faran de la XVIII

Saben quin fue el faran de la XVIII

Es el acmulo de lquido rico en

S. Garca Corona Linfedema y lipedema:

S. Garca Corona Linfedema y lipedema:

Los sitios de compromiso en el linfedema primario vara con

Linfedema precoz: est usualmente confinado a las extremidades inferiores

Linfedema tardo: afecta msS.comnmente

Entre las mujeres con cncer de mama, puede