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Esta presentacin fue realizada por la Dra.

Marcela de la Plaza como material de


apoyo para su disertacin durante el 15to.
Encuentro de Personas con Diabetes y
Familiares, evento organizado por la FAD
(Federacin Argentina de Diabetes) los
das 16, 17 y 18 de agosto de 2003 en
Huerta Grande, provincia de Crdoba.
La distribucin del presente
documento fue autorizada por la
autora con exclusividad para las
entidades miembro de la Federacin
Argentina de Diabetes.

FAD

Huerta Grande - Agosto 2003

FAD

LO MISMO QUE
CUALQUIER PERSONA
QUE QUIERA VIVIR
CON BUENA SALUD...

FAD

A mi, la verdura
no me gusta..!

No voy a comer distinto a


los otros...ni ah!

FAD

Ni piensen que voy a ir a


un restaurant todos los
das....
Ser viejita,
pero, me
muevo!

FAD

Tengo
diabetes, me
tengo que
cuidar con la
comida....

Qu desgracia!

FAD

No s, pero mi doc
insiste con que mi
problema es la
gordura...

diabetes...lo nico
que me faltaba..!

FAD

Justo
ahora!

...adems
cocinar
para m??

FAD

Estn super, archi, requetecontra conectadas!!

SI APRENDEMOS A COMER NOS VA A


IR MUCHO MEJOR
FAD

El pancreas se ocupaba de que nuestras


glucemias no aumentaran jams por encima de
140, comiramos lo que comiramos, sin
importar cantidades...
Ahora, tenemos que pensar:
QU,
CUNTO
Y EN QU MOMENTO
nos conviene comer para que los valores ni
bajen ni suban ms de la cuenta!

FAD

Y ya que estamos, por qu no aprender a


comer para
sin sobrepeso
con presin arterial normal
con colesterol controlado
sin ataques de gota, sin artrosis
con menor riesgo de hacer un infarto
con menor riesgo de cancer
sin sufrir de los intestinos
etc. etc.............

FAD

FAD

FAD

hidratos de
carbono

vitaminas
minerales

protenas

fitoqumicos

grasas
fibra

agua

FAD

GRASAS

Aceites, margarina,
mayonesa
Manteca, crema,
grasa animal
Frutas secas, palta,
aceitunas
Quesos y carnes

FAD

FAD

PALTA

FAD

FAD

LAS GRASAS Y LA SALUD


buenas: - de origen vegetal: acidos grasos INSATURADOS
(aceites - semillas - frutas secas)
- pescados de agua fra: cidos grasos OMEGA 3
(salmn-arenque-sardinas)

malas: - de origen animal: cidos grasos SATURADOS


(carnes - quesos - lacteos )
- de origen industrial: cidos grasos TRANS
(margarinas - panadera - repostera )

FAD

FAD

HIDRATOS DE CARBONO

Cereales y
derivados
Legumbres
Vegetales
feculentos
Azcares y dulces
Frutas

GRASAS

Aceites, margarina,
mayonesa
Manteca, crema,
grasa animal
Frutas secas, palta,
aceitunas
Quesos y carnes

FAD

FAD

FAD

FAD

CARNES
LACTEOS
HUEVO

P
R
O
T
E
I
N
A
S
FAD

FAD

FAD

FAD

FAD

CARNES
LACTEOS
HUEVO

P
R
O
T
E
I
N
A
S

LEGUMBRES
CEREALES

FAD

FAD

Si comemos menos carne


Cmo podemos obtener suficientes
protenas de alta calidad ?

Combinando
CEREALES + LEGUMBRES
LEGUMBRES O CEREALES +
PROTEINAS ANIMALES
FAD

FAD

VITAMINAS
MINERALES
FIBRA

FAD

FAD

FAD

FAD

Qu es la

FAD

parte comestible
de los vegetales
que no es digerida
por el aparato digestivo
del organismo humano.

FAD

Para qu sirve ?
3) niveles
de azcar
en sangre

2) Arrastra
colesterol
1) Normaliza la
funcin intestinal
hemorroides
constipacin

cncer de colon
divertculos

FAD

1. FIBRA INSOLUBLE (salvado de trigo, cereales)

Normaliza la funcion intestinal


Previene: constipacin, hemorroides
diverticulosis, cancer de colon
2. FIBRA SOLUBLE (frutas, verduras, legumbres)

Disminuye la absorcion de colesterol


Disminuye los niveles de azucar en sangre
Menor enfermedad cardiovascular

FAD

en vegetales y frutas
INSOLUBLE

SOLUBLE

en
cscara y tallo

en
pulpa y semilla

Constipacin
Diverticulosis
Cncer colon
Obesidad

Diabetes
Colesterol alto
FAD

en cereales
Si son integrales son
fuente de fibra
INSOLUBLE
Slo tienen fibra
SOLUBLE
avena - cebada

FAD

Cul es el mensaje de la
Pirmide Alimentaria ?

FAD

FAD

Respuesta glucemica a los hidratos de carbono


AZUCARES versus ALMIDONES
Digestion/absorcin

Digestion/absorcin

FACIL

LENTA

Elevacin rpida y
aumentada de la gluc.

Elevacin lenta y
mnima de la gluc.

INCORRECTO!!!
Son muchos y complejos los factores que
FAD
regulan la respuesta glucmica

On the importance of
processing conditions,
products thickness an
egg addition for the
glycaemic an hormonal
responses to pasta: a
comparison with bread
made from pasta
ingredients
Granfeldt, Eur.J.Clin.
Nut. 1991; 45: 489-499

FAD

100 . . . . . GLUCOSA
50 . . . . . . Espaguetis harina refinada
95........... Baguette
47 ........... Pan con salvado de avena
92 . . . . . . Zanahorias cocidas
46 ........... LACTOSA
45 . . . . . . Uvas
87 . . . . . . Miel
80 . . . . . . Pur de papas instantneo 42 . . . . . . Pan de centeno integral
80 . . . . . . Maz en copos
42 . . . . . . Espaguetis trigo integral
72 . . . . . . Arroz blanco
40 . . . . . . Naranjas
72 ........... Galletitas de agua
39 . . . . . . Manzanas
70 . . . . . . Papas cocidas
38 . . . . . . Tomates
69 . . . . . . Pan blanco
36 . . . . . . Helados
68 . . . . . . Barritas Mars
36 . . . . . . Garbanzos
e
66 . . . . . . Muesli suizo
36 . . . . . . Yogur
66 . . . . . . Arroz integral
32 . . . . . . Leche descremada
64 . . . . . . Pasas
29 . . . . . . Habas
64 . . . . . . Remolachas
29 . . . . . . Lentejas
62 . . . . . . Bananas
34 . . . . . . Peras
59 . . . . . . Azcar blanco (SACAROSA) 26 . . . . . . Duraznos
59 . . . . . . Maz dulce
26 . . . . . . Pomelo
55 .......... Pochoclo
25 . . . . . . Ciruelas
57 ........... Pan rabe
23 . . . . . . Cerezas
51 . . . . . . Arvejas
20 . . . . . . FRUCTOSA
51 . . . . . . Papas fritas
15 . . . . . . Soja
51 . . . . . . Batatas
13 . . . . . . Manes

FAD

CARGA GLUCMICA

Indice glucmico del alimento


gramos de HC de la PORCIN

ZANAHORIA
Indice
Carga
glucmico
glucmica
El contenido de HC
es mnimo (7%)

BARRITA CEREAL
Indice
Carga
glucmico
glucmica
La porcin es mnima
(23gramos)

La carga glucmica representa la combinacin de


CALIDAD y CANTIDAD de hidratos de carbono.

FAD

Dos bochitas de helado seguramente suben


MENOS la glucemia que un plato de arroz
blanco....
O una barrita de chocolate (20 gr) suben menos
la glucemia que 8 galletitas de agua...
Si mido la porcin, las zucaritas me suben
MENOS la glucemia que copos de maiz sin
azucar sin controlar la porcin....

FAD

EFECTOS SOBRE LA SEGUNDA COMIDA

El bajo ndice de una comida, al


producir menos respuesta
contrarregulatoria, mejora la
sensibilidad a la insulina y produce
menor glucemia y TG como
respuesta a la comida subsiguiente.

FAD

EFECTOS SOBRE LA SEGUNDA COMIDA

Es el mismo efecto que se logra aumentando la


frecuencia de comidas a lo largo del da.

FAD

Todas las caloras NO son iguales


Menor consumo de
productos refinados, papa,
azcares concentrados.

Moderado consumo
de proteinas y
grasas saludables.

Abundante consumo vegetales, frutas y legumbres.

FAD

Eligiendo alimentos ricos en hidratos de carbono


BUENO
Pan
blanco

MEJOR (ms
fibra, IG bajo)
Pan integral

Jugo de
fruta

Fruta licuada

papa

Pasta - papa
hervida y enfriada

EL MEJOR (alta
fibra, IG bajo)
Pan integral con
granos y semillas
Fruta en trozo

Porotos

FAD

Esto por esto


Pan blanco o integral
Papa

Pan con granos enteros, o


casero con mezcla de harinas.

Pastas o legumbres, papa hervida y enfriada

Cereales p/desayuno
Galletitas y tortas
comunes
Frutas tropicales, banana
Arroz baja amilosa
(sticky, waxy )

Avena, Muesli, All Bran


Galletitas y tortas con frutas
secas, granos enteros, avena
frutas con carozo,
manzana,pera
Arroz alta amilosa (basmati)
arroz parboil
mezcla arroz+cebada perlada

FAD

ALGUNAS CONCLUSIONES

! La dieta moderna es demasiado alta en grasa y no


suficiente en carbohidratos.

! Los HC que comemos son digeridos y absorbidos


demasiado rpidamente.

! El ndice glucmico es un ranking de alimentos


basado en sus efectos sobre el aumento de la
glucemia.

!Las personas de mediana edad que siguen una


dieta de bajo IG pueden ser menos propensas a
desarrollar diabetes y enfermedad cardaca.

!Las dietas de bajo IG pueden ayudar en el


control de la diabetes establecida.

FAD

ALGUNAS CONCLUSIONES

! Las dietas de bajo IG pueden:


ayudar a las personas a perder peso
ayudar a descender los lpidos
mejorar la sensibilidad a la insulina

! Los alimentos de bajo IG reducen el IG de

la comida entera.

Un alimento de alto IG + un alimento de bajo


IG producen una comida de IG intermedio.

FAD

ALGUNAS CONCLUSIONES
El cambio consiste en aumentar el consumo
de:

! cereales p/desayuno basados en avena,

salvado, frutas secas.

! panes hechos con semillas, cebada, soja,

avena, harina integral.

! pasta al dente en lugar de pur de papa.


! legumbres combinadas con arroz o trigo.
! vinagre y jugo de limn como condimento.
FAD

No s, pero mi doc
insiste con que mi
problema es la
gordura...

diabetes...lo nico
que me faltaba..!

FAD

No desayunar
Pasar ms de tres o cuatro horas
sin ingerir nada.
Almorzar mal y rpido; y cenar sin
lmites
No tomar lquido en cantidad
suficiente.
No comer variedad de verduras y
frutas

FAD

1. CONSUMIR

MUCHO MS LQUIDO

durante todo el da
en vasos grandes o tazas grandes
calientes y frios
antes, durante y despus de comer
entre comidas
solos y acompaando colaciones

FAD

Agua/soda
Gaseosas
DIETTICAS

Amargos LIGHT

Infusiones solas o cortadas


sin azucar
Caldos
sopas light

Jugos diet

menos 5 cal.%

Gelatina
diet

FAD

1. DESAYUNAR!
. Infusin sola o con
leche (una o 2 tazas)
. 30/40 g de pan
o 3/4 galletitas
. Queso blanco y
mermelada diet
dos fetas de fiambre
manteca/margarina
diet

. Un vaso de leche
+ 3 galletitas dulces
. Un yogur diet con
cereales
. Un mate cocido +
Un mion con queso
. Una fruta+caf con
leche

FAD

1. Mezcla de cereales elegidos:- all bran


+ granola
+ almohaditas de avena
2. Agreguemos a gusto LECHE DESC. FRIA O
CALIENTE CON EDULC. O bien YOGUR
3. Mate, te o caf con leche A GUSTO!

FAD

una fruta mediana / un yogur diet


Una
medialuna
Un bonobn

Una barrita de
cereal

Dos o tres
galletitas

Una Rodesia/Tita
Una banana chica

Un
palito
helado

papas fritas (25g)


Un turron barato

Un mion
con queso

FAD

...mejores opciones:
almohaditas de avena 30 unidades
pasas de uva con semilla 30 gr
Nueces 6 mitades
Almendras

15 unidades
FAD

Tomate - lechuga
aj - cebolla
zanahoria CRUDA

Radicha
berro
radicheta

apio hinojo
pepino rabanito

Palmitos

acelga espinaca
zapallito - berenjena

brotes

esparragos

repollito de Bruselas
repollo coliflor brcoli

FAD

-COCINEMOS CON MENOS ACEITE. Utilizando


agua, caldo y vino (el alcohol se evapora y
queda el sabor) en la preparacin de salsas;
vinagre o limn para las ensaladas y roco
vegetal para el resto de las preparaciones.
-ELIJAMOS
VERSIONES
LIGHT
de
margarinas, mantecas, mayonesas y crema
de leche, para usar con moderacin.
-UTILICEMOS LACTEOS DESCREMADOS
CORTES MAGROS DE CARNE.

FAD

S, por qu no, ANTES de platos bien


calientes y calricos:
- guiso de mondongo o de lentejas o de arroz
- bifes a la criolla chupin de pescado
- polenta con salsa o fideos a la bolognesa
- milanesa con arroz o pastel de papa
- pizza o empanadas
- etc. etc. etc.

UNA PORCIN MODERADA !!

FAD

ALMORZAR , AUNQUE EST EN EL TRABAJO


sopa Quick + una porc. Tarta verduras +

un yogur diet

Ensalada multicolor con atn/ pollo +


una banana
Dos empanadas + un postre diet
Una tortilla papa + tomate + una barrita
cereal
Un sandwich de pan arabe con peceto,
tomate y lechuga + una fruta

FAD

FAD

Medidas tiles para el manejo diario:


un min

3 galletitas comunes
5 Crocanas sin grasa
2 paq.grisines x10gr

comenzar con reducir la ingesta a la


mitad de lo habitual para ir disminuyendo
gradualmente y mantenerse en el mnimo.

FAD

El alcohol tiende a DISMINUIR la glucemia.


Pero aporta casi tantas CALORAS como la grasa!
Debe ser consumido
CON MODERACIN

Tipo 1

Tipo 2

hipoglucemia

obesidad

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FAD

Verduras todava como


pocas, pero la manzana
con cscara me
encanta!

FAD

La verdad, es que mis


amigas se cuidan y no
tienen diabetes....

FAD

As que si el sandwich es
de pan arabe, con carne o
pollo y le agrego bastante
tomate y lechuga....hasta
es ms rico!

FAD

Me parece que me voy a


poner las pilas, porque
ella tendr diabetes pero
a mi no me alcanza con
un solo banquito!

FAD

No me vas a creer....pero
desde que preparo verduras,
andamos todos de mejor
humor y hasta dormimos
mejor...

FAD

No hay caso, desde


que comemos menos y
ms sano, tenemos
ms ganas de todo..!

FAD

El ocuparse de la comida no puede ser


vivido como un castigo....

En realidad, esto de
comer sano para cuidar el
envase....
Nos lo deberan
haber enseado
desde el Jardn de
Infantes!!!!

FAD

Marcela de la Plaza

FAD

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