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ANAMNESIS DEL NIO

N de Historia____________
Fecha______________

I.

MOTIVO DE CONSULTA

II.

DATOS DE FILIACION

II.1.

APELLIDOS Y NOMBRES:

II.2.

FECHA DE NACIMIENTO:

II.3.

EDAD

II.4.

SEXO:

II.5.

LUGAR DE NACIMIENTO

II.6.

NUMERO DE HERMANOS:

II.7.

LUGAR QUE OCUPA:

II.8.

DIRECCION:

II.9.

TELEFONO:

II.10. OCUPACION:
II.11. COLEGIO:
II.12. GRADO DE INSTRUCCIN:
II.13. INFORMANTE:

III. DATOS FAMILIARES:


III.1. PADRE:
III.1.1.

NOMBRE: Norberto, Pizn Jimenz

III.1.2.

EDAD: 49

III.1.3.

GRADO DE INSTRUCCIN: Secundaria

III.1.4.

OCUPACION: Taxista

III.1.5.

CARCTER: Irritable y tiende a enojarse con facilidad.

III.2. MADRE:
III.2.1.

NOMBRE: Nelly Ayay Ruiz

III.2.2.

EDAD: 46 aos.

III.2.3.

GRADO DE INSTRUCCIN: Secundaria Incompleta (3)

III.2.4.

OCUPACION: Cafetn de la Facultad de Medicina de la UNT.

III.2.5.

CARCTER: Alegre y sociable.

III.3. HERMANOS:
III.3.1.

Roberto Pizn Ayay/ 28/ Empleado en una Fbrica de

Caramelos Argentina / Responsable, buen hijo.


III.3.2.

Jorge Pizn Ayay/27/ Empleado en una Fbrica de Caramelos

Argentina/ Gracioso y carioso.


III.3.3.

Lizeth Pizn Ayay/ 25/ Azafata en una Pollera/ Alegre y

divertida
III.3.4.

Sandra Pizn Ayay/ 24/ Atencin al Cliente en una Panadera/

Alegre
III.3.5.

IV.

Lesly Pizn Ayay/ 18/ No trabaja/ Alegre y enojona

GESTACIN

IV.1. COMO FUE SU EMBARAZO? FUE PLANIFICADO?


Sin complicaciones, la beb naci a los 9 meses, no fue planificado.
IV.2. TIPO DE CONTROL DURANTE EL EMBARAZO:
Mdico: X

Partera: _______________ Otros: ____________________

IV.3. Frecuencia: Mensual


IV.4. EN SU EMBARAZO TUVO UD:
Vmitos: X

Nauseas__________ Mareos___________

IV.5. Aumento o bajo demasiado de peso: Aumento de Peso.


IV.6. Accidentes, cadas, golpes: Ninguna
IV.7. Intoxicaciones: Ninguna
IV.8. DURANTE EL EMBARAZO TOMO MEDICAMENTOS?
Pastillas en contra de la anemia (vitaminas)
IV.9. LE APLICARON INYECCIONES? No
IV.10. TUVO OPERACIONES: No
IV.11. RECIBIO TRANSFUCIONES DE SANGRE: No
IV.12. EL BEBE FUE DESEADO POR:
Madre: X Padre_________ Ambos________ Ninguno__________
IV.13. ESTADO DE ANIMO MAS FRECUENTE:
Triste
Angustiada

Alegre

Preocupada: X

Otros

HA TENIDO ABORTOS?: No
Espontaneo_____________________________
Provocado______________________________
Antes o despus del nio?
___________________________________________________________
HA TENIDO NIOS QUE HAYAN NACIDO MUERTOS?: No CUNTOS?
__________
V. PARTO
TIEMPO QUE DURO EL EMBARAZO? Nueve meses

EL PARTO FUE ATENDIDO POR:


Mdico: X

Obstetra_____________ Partera_____________

Otros_______________
DURACION DE LOS DOLORES: 5 horas y media.
EL PARTO FUE:
Prematuro____________ Normal:

Inducido_________________

Cesrea______________ Anestesia local________ Anestesia general__________


Aplicaron
Forceps__________________________________________________________________
VI. CONDICIONES DEL NIO AL NACER
LLANTO AL NACER Si POR CUANTO TIEMPO? 5 minutos
NECESITO INCUBADORA? No POR CUANTO TIEMPO?
TUVO CONVULSIONES? No
AL NACER: PESO: 3, 500 kilogramos

TALLA: 50 centimetros

EDADES DE LOS PADRES, AL MOMENTO DE NACER EL BEBE:


PAPA: 41 aos.

MAMA: 28 aos.

MALFORMACIONES: Ninguna
LACTANCIA MATERNA: S.
Duracion: 1 ao.
Dificultades en la succin: Ninguna
VII. DESARROLLO DEL PRIMER AO
A QUE EDAD SOSTUVO LA CABEZA: 6 meses
A QUE EDAD SE SENTO SOLO (sin ayuda): 6 meses
A QUE EDAD GATE: No gateo
A QUE EDAD SE PARO (sin ayuda): 9 meses
A QUE EDAD CAMINO: 1 ao 1 mes
A QUE EDAD CORRIO: 1 ao 3 meses
TENDENCIA A CAERSE: Si, hasta el ao nueve meses
TENDENCIA A GOLPEARSE: No
DIFICULTADES EN EL MOVIMIENTO:
Al sentarse: Ninguna Al pararse: Ninguna Al caminar: Ninguna
PUEDE EL NIO:
Correr: Si

Saltar: Si

Pararse en un pie: Si

Desplazarse saltando en un pie: Si


CONSIDERA USTED QUE SU NIO ES:
Inquieto: No mucho

Tranquilo: Siempre

Agresivo: No

Juguetn: Si

Tmido: Generalmente
Obediente: Generalmente

Rebelde: Algunas veces

Caprichoso: Ocasionalmente

SE LE QUITO EL PECHO:
Bruscamente______________________ Progresivamente: X
REACCION DEL NIO ANTE EL DESTETE: Normal, no lo sinti mucho, debido
que se le fue aljando poco a poco.
EDAD EN QUE EMPEZO A DARLE ALIMENTOS SOLIDOS: 6 meses
EDAD EN QUE BALBUCEO: 3 meses
VIII. DESARROLLO DEL SEGUNDO AO
PRIMERAS PALABRAS: Mam, papa, teta.
PRIMERA FRASE: Mam teta.
TUVO DIFICULTAD PARA PRONUNCIAR PALABRAS: La letra r EDAD: 4 aos
COME ALIMENTOS:
Solidos: X Licuados_______________________________
TIENE APETITO: S

MASTICA BIEN: S

COME SOLO: Si

CUANTAS COMIDAS RECIBE AL DIA: 3 comidas al da, mas dos refrigerios.


REACCION CUANDO SE LE LLAMA POR SU NOMBRE: Voltear quien lo llama.
SE LE ENTIENDE BIEN CUANDO HABLA: Si
LA SONRISA TIENE VALOR COMUNICATIVO: S.
HABLA DEMASIADO:
Rpido___________________ Lento__________________ Normal: X
A QUE EDAD CONTROLO LOS ESFINTERES: 1 ao.
IX. EVOLUCIN
ENFERMEDADES IMPORTANTES: Enfermedad tipo neumona a los 3 aos de
edad, por la infeccin de un virus
ACCIDENTES IMPORTANTES: Ninguno
ALERGIAS: Ninguna
SUFRIO SEPARACION DE ALGUNO DE LOS PADRES: No
MUERTE DE ALGUN SER QUERIDO: No
X. ESCOLARIDAD
EDAD EN QUE ASISTIO AL JARDIN: 3 aos
SE ADAPTO: Al principio lloraba, despus de 15 das se qued sin ningn
problema.
EDAD EN QUE INGRESO A LA ESCUELA: 6 aos
LATERALIDAD:
DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE: Ninguno
HA REPETIDO ALGUN AO: No CUAL?_________________________

TIENE MUCHOS AMIGOS: S.


XI. SITUACION ACTUAL
* SUEO:
DUERME BIEN____________________ DURACION_____________________________
SE RESISTE A ACOSTARSE A UN HORARIO
DETERMINADO____________________________
TEMORES NOCTURNOS:
Cruje los dientes________ Se mueve demasiado_______ Necesita Luz_______
Tiene pesadillas________ Sonambulismo____________ Insomnio__________
DUERME
ACOMPAADO______________________________________________________
CUANDO ESTA DORMIDO:
Habla________ Traspira____________ Llora____________ Grita_____________
* INDEPENDENCIA PERSONAL
SU HIJO HACE
MANDADOS____________________________________________________
SU HIJO AYUDA EN
CASA______________________________________________________
INDEPENDENCIA PARA
VESTIRSE_______________________________________________
INDEPENDENCIA PARA
ASEARSE________________________________________________
* CONDUCTA
SE COME LAS
UAS__________________________________________________________
SE SUCCIONA LOS
DEDOS_____________________________________________________
SE MUERDE EL
LABIO________________________________________________________
LE SUDAN LAS
MANOS_______________________________________________________
LE TIEMBLAN LAS MANOS Y/O
PIERNAS__________________________________________
AGREDE A LAS PERSONAS SIN
MOTIVO__________________________________________
* JUEGO
SU HIJO JUEGA SOLO, Por qu?
________________________________________________

QUE JUEGOS PREFIERE SU HIJO?


_______________________________________________
PREFIERE JUGAR CON NIOS DE SU EDAD, MAYORES O
MENORES____________________
CONDUCTA CUANDO JUEGA CON OTROS
NIOS___________________________________
XII. RELACION PADRE NIO
RELACION CON:
* PAP:
Buena____________ Regular____________ Mala_____________
* MAM:
Buena____________ Regular____________ Mala_____________
REACCION DE LOS PADRES:
Rechazo_______ Vergenza_______ Indiferencia_______ Aceptacin_______
Preocupacin______
SOBREPROTECCION_________________________________________________________
________
USO DE CASTIGOS_______________________
FRECUENCIA____________________________
Reaccin del
nio___________________________________________________________________
Comportamiento del nio con su entorno
_______________________________________________
_____________________________________________________________________________
____
XIII. RELACION ENTRE PADRES
XIV. OBSERVACIONES EN LA ENTREVISTA
XV. OBSERVACIONES DE LA CONDUCTA DEL NIO DURANTE LA
EVALUACION: