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TOXOPLASMOSE EM PACIENTES INFECTADOS PELO HIV

TOXOPLASMOSIS IN HIV INFECTED PATIENTS
SILVA, E.; GATTI, L.L.
Departamento de Enfermagem Faculdades Integradas de Ourinhos FIO/FEMM

RESUMO
Atualmente h cerca de 30 milhes de pessoas com HIV (Vrus da Imunodeficincia Humana)
no mundo. No se sabe ao certo como surgiu o vrus do HIV, existem algumas hipteses, porm
sabe-se que sua disseminao ocorreu principalmente atravs do contato sexual sem o uso do
preservativo. A infeco pelo vrus do HIV e a doena por ele provocada a Aids (Sndrome da
Imunodeficincia Adquirida) se tornou um marco na histria da humanidade. A doena pelo vrus
HIV/Aids constitui-se em um importante problema de sade pblica. As principais causas de
mortalidade na Aids esto relacionadas s infeces oportunistas graves e neoplasias decorrentes do
comprometimento do sistema imunolgico. Essas doenas aparecem quando o sistema de defesa do
organismo esta debilitado, so infeces severas e muitas vezes fatais. Aps o avano da infeco
pelo vrus do HIV, a toxoplasmose ressurgiu nas formas mais graves e se tornou freqente entre os
doentes muitas vezes levando a morte. Sendo assim, o presente artigo tem como objetivo apresentar
uma reviso da literatura cientfica atual, abordando o tema da toxoplasmose nos pacientes
infectados pelo HIV.
Palavras chaves: Toxoplasmose, Doenas Oportunistas, HIV, Aids.

ABSTRACT
Currently there are around 30 million people with HIV (Human Immunodeficiency Virus) in the world.
No one knows for sure how did the HIV virus, there are some hypotheses, but it is known that its
dissemination occurred mainly through sexual contact without condom use. Infection with HIV and the
disease it caused AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) has become a landmark in the
history of mankind. The disease HIV / AIDS constitutes an important public health problem. The main
cause of death in AIDS is related to serious opportunistic infections and malignancies resulting from
impaired immune system. These diseases occur when the bodys defense system is weakened;
infections are severe and often fatal. After the advance of HIV infection, toxoplasmosis resurfaced in
more severe and has become increasingly frequent among patients often leading to death. Therefore,
this article aims to present a review of current scientific literature, addressing the theme of
toxoplasmosis in patients infected with HIV.
Keywords: Toxoplasmosis, Opportunistic Diseases, HIV, AIDS.

INTRODUO
A Aids (Sndrome da imunodeficincia adquirida) o conjunto de sintomas e
infeces causados atravs do Vrus HIV (Vrus da Imunodeficincia Humana), que
provoca uma diminuio do nmero de clulas T CD4+ , desencadeando assim um
nvel crtico destas clulas, deixando-as sem imunidade e suscetveis a infeces
por uma variedade de agentes oportunistas (JANEWAY, 2002).

Em 2004 o Ministrio da Sade estimou que o Brasil tinha cerca de 593 mil
pessoas entre 15 a 49 anos, vivendo com HIV e Aids. O boletim epidemiolgico de
2007 mostra que a mdia de pessoas que haviam morrido em at um ano aps a
descoberta da doena era de 16,1%. Na atualidade h mais de 30 milhes de
pessoas vivendo com a infeco do HIV no mundo. O Brasil registrou 192.709
mortes por Aids, de 1980 a 2006. Antes da epidemia da infeco pelo HIV, a
toxoplasmose era raridade nas formas mais graves, porm depois do HIV/Aids ela
se tornou freqente nos doentes (BRASIL, 2006).
As doenas oportunistas s aparecem de forma mais grave nos pacientes que
esto com a imunidade baixa (imunodeprimido), como no caso do HIV. Uma dessas
doenas a toxoplasmose causada pelo protozorio toxoplasma gondii, este
protozorio encontrado na natureza e pode causar infeco em grande nmero de
mamferos e aves, o gato o hospedeiro definitivo, enquanto o homem, outros
mamferos e as aves so hospedeiros intermedirios. Geralmente a infeco nos
humanos assintomtica nos pacientes de imunidade normal. No entanto, na
pessoa imunodeprimida os sintomas da toxoplasmose podem se manifestar
gravemente (BONAMETTI, 2007).
Neste trabalho estudaremos a doena Toxoplasmose desenvolvida nos
pacientes com HIV, suas formas de transmisso, progresso da doena, sintomas e
formas de preveno.
O mtodo utilizado para coleta de dados foi o levantamento bibliogrfico de
obras e atravs da busca eletrnica de artigos indexados nas principais bases de
dados cientficas: Medline, Lilacs, Cochrane, Scielo e Pubmed. Utilizando os termos
Toxoplasmose, HIV/Aids, Doenas oportunistas, Toxoplasmose em HIV.

DESENVOLVIMENTO
No se sabe ao certo de onde surgiu o vrus HIV, entretanto, existem algumas
hipteses de seu surgimento. Uma delas a criao por acaso, atravs de materiais
derivados dos resultados de pesquisas oriundas de institutos, centros de estudos e
alguns rgos de sade, bem como alguns resultados alcanados em pesquisas nos
Estados Unidos. Entretanto somente sabemos que sua disseminao no mundo se
deu principalmente atravs do contato sexual (BENJAMINI, 2002).

A Aids um retrovrus, ou seja, possui RNA e a enzima Transcriptase

reversa, que juntos produzem DNA, enquanto o normal produzir RNA atravs do
DNA. Ela afeta os linfcitos (glbulos brancos, anticorpos), diminuindo ao mximo a
imunidade do aidtico, de modo que qualquer doena se torna grave e pode levar a
morte. A Aids foi originalmente reconhecida pelo aspecto clnico das infeces e
pelas malignidades que continuam a marcar o aparecimento da doena. O vrus HIV
reduz gradualmente as clulas T CD4+ resultando no estado de imunodeficincia,
deixando o individuo suscetvel s infeces oportunistas (BENJAMINI, 2002), os
baixos nveis de clulas T CD4 que a infeco pelo HIV causa, perde a imunidade
celular e deixando o organismo suscetvel a uma variedade de infeces de agentes
oportunistas (JANEWAY, 2002).
A infeco pelo vrus da imunodeficincia humana (HIV) e a doena por ele
provocada, a Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (Aids), se tornou um marco
na histria da humanidade. A epidemia da infeco pelo vrus da Aids representa um
fenmeno global, dinmico e instvel, cuja forma de ocorrncia nas diferentes
regies do mundo depende, entre outras determinantes, do comportamento humano
individual e coletivo (BRASIL, 2002).
A doena pelo vrus HIV/Aids constitui-se em importante problema de sade
pblica. A Aids apresenta-se como uma das principais causas de morte prematura,
especialmente no grupo etrio entre 24 e 44 anos, e apresentando tambm em
dados recentes, uma crescente porcentagem no grupo da terceira idade. Esta
mortalidade est em grande parte relacionada a infeces oportunistas graves e
neoplasias decorrentes do comprometimento do sistema imunolgico. Infeces
oportunistas so doenas que aparecem quando o sistema de defesa do organismo
esta debilitado, como no caso da infeco pelo HIV. Em pessoas com Aids, essas
infeces muitas vezes so severas e s vezes fatais, os sintomas determinados por
elas vo desde tosse at coma, dependendo do agente causador ou do estgio de
evoluo (BRASIL, 2002).
As doenas oportunistas associadas Aids so vrias, podendo ser causadas
por vrus, bactrias, protozorios e fungos. Porm especificamente estudaremos a
Toxoplasmose, causada pelo protozorio toxoplasma gondii (BENJAMINI, 2002).
A toxoplasmose uma doena infecciosa, congnita ou adquirida, causada
pelo protozorio Toxoplasma gondii. Ocorre em animais de estimao e produo
incluindo bovinos, sunos, caprinos, aves, animais silvestres, ces e gatos. O

Toxoplasma gondii possui trs formas infectantes em seu ciclo de vida: oocisto,
bradizotos contidos em cistos e taquizotos. O gato e outros feldeos, que so os
hospedeiros definitivos, esto relacionados com a produo e eliminao dos
oocistos (ovos) e perpetuao da doena, uma vez que somente neles ocorre a
reproduo sexuada dos parasitos. Eles ingerem os cistos que esto nos tecidos
dos animais homeotrmicos, principalmente dos ratos e pssaros. Aps essa
ingesto passam a eliminar nas fezes por um perodo em mdia de quinze dias os
oocistos no esporulados, sendo que provavelmente esta ser a nica vez durante a
vida que esse gato ir eliminar os oocistos no esporulados. No ambiente, atravs
de condies ideais de temperatura, presso, oxigenao e umidade os oocistos
levam de 1 a 5 dias para se esporular e se tornar infectante (CANTOS, 2000).
O Toxoplasma gondii foi descoberto quase ao mesmo tempo por Nicolle e
Manceaux, na Tunsia, e por Splendore, no Brasil, em 1908. um protozorio
intracelular, que pode parasitar os mais diversos tecidos de vrios mamferos e
aves. A toxoplasmose uma zoonose de distribuio universal que acomete milhes
de pessoas no mundo. Em diversos pases, tm sido descritas soroprevalncias que
variam de 15% a 85% na populao humana. Em crianas, a soroprevalncia
relativamente baixa, aumentando de acordo com a idade, com a exposio a mais
fatores de risco durante o transcorrer da vida. Mais de 60 milhes de pessoas
somente nos EUA esto infectadas pelo Toxoplasma gondii. A distribuio mundial
da doena fica em torno de 20% a 75% nas populaes soropositivas. No Brasil, a
soroprevalncia tem sido determinada entre 50% e 80%. Em Recife essa taxa de
64% e 79%; no Rio de Janeiro se observou uma soroprevalncia de 79%; em
Manaus, de 71%; em So Paulo, de 68%; e entre indgenas brasileiros, variou de
52% a 65%. A parasitose pode se apresentar de diversas formas no organismo
humano, porm estudos sorolgicos indicam que mais de 80% das infeces
primrias por Toxoplasma gondii so assintomticas (CRISTO, 2005).
O Toxoplasma gondii um protozorio parasita intracelular obrigatrio do
grupo dos Apicomplexa, como outros parasitas como o Plasmodium. H pouca
variao entre os toxoplasmas presentes em diferentes partes do globo, podendo-se
dizer que s h praticamente uma estirpe. O toxoplasma s pode reproduzir-se se
as formas excretadas nas fezes dos gatos forem ingeridas por animais que os
(outros) gatos caam, podendo assim infect-los. Se for ingerido por seres humanos,

a sua reproduo invivel, uma vez que s no intestino dos feldeos que pode
adaptar formas em que excretado (VIDAL, 2005).
Segundo Bonametti (2007), a transmisso da toxoplasmose humana ocorre
atravs de vrias formas do parasito: oocistos em fezes de gato jovem infectado,
ingesto de cistos presentes em carnes, ingesto de taquizotos encontrados no
leite, na saliva atravs de lambedura ou perdigotos, no esperma e congenitamente.
A literatura registra surtos de toxoplasmose transmitidos pelo contato direto com
gatos, atravs da ingesto de gua contaminada com oocistos ou atravs da
ingesto de carnes de animais contendo cistos, vejamos as formas de transmisso:
O parasita da toxoplasmose pode ser transmitido a humanos atravs dos
alimentos. Pessoas podem ser infectadas ao:
* Comer carne contaminada no cozinhada (especialmente porco e cordeiro).
* Ingesto acidental de carne crua contaminada depois de manuse-la e no lavar
as mos cuidadosamente (toxoplasma no pode ser absorvido pela pele intacta).
* Comer alimento contaminado por faca ou utenslios que tiveram contato com carne
crua contaminada.
Os gatos desempenham um papel importante na disseminao da
toxoplasmose. Gatos ficam infectados ao comer roedores, passarinhos e outros
pequenos animais contaminados. O parasita ento passado nas fezes do gato na
forma de oocisto, o qual microscpio. Pessoas podem acidentalmente engolir o
oocisto do parasita ao:
*Ingerir acidentalmente o oocisto depois de limpar a caixa de fezes do gato.
*Ingerir acidentalmente o oocisto depois de tocar ou comer alguma coisa que entrou
em contato com fezes de gato infectado com toxoplasma.
*Ingerir acidentalmente o oocisto em solo contaminado.
*Beber gua contaminada pelo parasita toxoplasma.
Uma mulher que foi infectada recentemente com toxoplasma durante a
gravidez pode transmiti-lo ao feto (infeco congnita). A mulher pode no ter
sintomas, mas possvel que o beb sofra conseqncias severas, como doenas
no sistema nervoso e olhos.
Pessoas que receberam transplante de rgo podem ser infectadas se for de
um doador com toxoplasmose. Em ocasies raras as pessoas tambm podem ser
infectadas ao receber transfuso de sangue.

Na infeco durante a gravidez, os parasitas podem atravessar a placenta e

infectar o feto, o que pode levar a abortos e a malformaes em um tero dos casos,
malformaes

como

hidrocefalia

podendo

tambm

ocorrer

neuropatias

oftalmopatias na criana como dfices neurolgicos e cegueira, mas se a infeco

tiver sido antes do incio da gravidez no h qualquer perigo, mesmo que existam
cistos. Os cistos contm uma forma infectante do parasito, que o bradizoto, e em
vez de se reproduzir rapidamente, formaram antes estruturas derivadas da clula
que infectou, forte e resistente, cheia de liquido e onde o parasita se reproduz
lentamente. Os cistos crescem e podem afetar negativamente as estruturas em que
se situam mais frequentemente msculos, o crebro, no corao ou na retina,
podendo levar a alteraes neurolgicas, problemas cardacos ou cegueira, mas
geralmente sem efeitos nefastos. Os cistos permanecem viveis por muitos anos,
mas no se disseminam devido imunidade eficaz ganha pelo portador, inclusive
contra mais oocitos que possam ser ingeridos. Se o indivduo desenvolver ou for
medicado para imunodeficincia, como aps transplantes de rgos, doenas autoimunes ou na Aids, as formas ativas podem ser reativadas a partir dos cistos, dando
origem a problemas srios, com sintomas como exantemas (pele vermelha),
pneumonia, meningoencefalite com danos no crebro e miocardite, com mortalidade
alta. Os casos mais graves de toxoplasmose pode haver dano cerebral
(neurotoxoplasmose), distrbios oculares (podendo levar a cegueira), hepatopatias,
dentre outros (CRISTO, 2005).
Somente 10% a 20% dos casos de infeco pelo Toxoplasma gondii no adulto
so sintomticos. Embora o Toxoplasma gondii sofra ampla disseminao durante a
fase aguda da infeco adquirida, a manifestao clnica mais comum da infeco
a linfadenopatia assintomtica, geralmente na regio cervical, embora outros grupos
de gnglios possam estar aumentados. Desde a descrio da forma linfadenoptica
da toxoplasmose no incio dos anos 50 por Siim, Gard e Magnusson, esta forma de
infeco reconhecida como a manifestao clnica mais comum de toxoplasmose
no homem. Estima-se que em torno de 15% das linfadenopatias sem causa
determinada sejam decorrentes de toxoplasmose aguda, tambm podem fazer parte
do quadro clnico da doena, febre, mal estar, sudorese noturna, mialgia, exantema
maculopapular e atipia linfocitria (BONAMETTI, 2007).
O diagnstico pela sorologia, ou seja, deteco dos anticorpos especficos
contra o parasita, como as imunoglobulinas IgM, que s existem nas fases agudas, e

IgG que est aumentada na fase crnica da doena. Na maioria dos casos no
necessrio tratamento j que o sistema imunitrio geralmente resolve o problema.
Na gravidez ou em imunodeprimidos usa-se espiramicina, pirimetamina e
sulfadiazina, para controlar a multiplicao do Toxoplasma gondii, mas tambm deve
ser fornecido ao paciente cido flnico ou levedura de cerveja, para regularizar o
sistema imunolgico. Clinicamente difcil fazer o diagnstico porque os casos
agudos podem levar morte ou evoluir para a forma crnica. Esta pode assemelhar
a outras doenas (mononucleose, por exemplo) (ROITT, 2004).
Na toxoplasmose ganglionar, os diagnsticos diferenciais incluem as vrias
doenas que apresentam linfoadenomegalia febril aguda ou sub-aguda, como
citomegalovrus, infeco por vrus Epstein-Baar (mononucleose infecciosa),
infeco aguda pelo HIV, infeco aguda pelo T.cruzi, linfoma, sfilis, doena da
arranhadura do gato, tuberculose, sarcoidose e metstases de neoplasia maligna.
A forma ocular deve ser diferenciada das outras uvetes de etiologia no infecciosa
ou infecciosa, como: sfilis; citomegalovrus; vrus Epstein-Baar; tuberculose; HIV;
hansenase; HTLV I/II; toxocarase e outras doenas que causam larva migrans
ocular. Na forma congnita, devemos realizar o diagnstico diferencial com doenas
como rubola, citomegalovrus, sfilis, Chagas e listeriose (TUON, 2009).
Leucopenia com linfocitose e possvel atipia linfocitria pode ser encontrada.
A velocidade de hemossedimentao e a protena C reativa (PCR) no costumam
estar elevadas. Exames de transaminases podem estar levemente alterados. Na
toxoplasmose congnita, podem ocorrer pancitopenia e alteraes no lquido cfaloraquidiano. O exame de lquido cfalo-raquidiano de pouca utilidade nesses casos,
inclusive na neurotoxoplasmose de pacientes com Aids. A bipsia ganglionar no
apresenta histopatologia clssica, realizando-se o diagnstico por exame imunohistoqumico. A ultra-sonografia craniana, a tomografia computadorizada e a
ressonncia magntica evidenciam a presena de alteraes sugestivas ou
caractersticas de encefalite. A tomografia e a ressonncia do sistema nervoso so
fundamentais na neurotoxoplasmose de pacientes com Aids, demonstrando leses
arredondadas com edema, isoladas ou mltiplas com densidade aumentada,
demonstrando realce em anel aps injeo de contraste. A ressonncia magntica
pode evidenciar leses no demonstradas na tomografia (TUON, 2009).
Tanto para a toxoplasmose congnita quanto para a toxoplasmose adquirida,
a pesquisa de anticorpos especficos por intermdio de testes sorolgicos constitui o

mtodo habitualmente utilizado para a confirmao diagnstica. Os testes

sorolgicos

mais

usados

so

imunofluorescncia

indireta

teste

imunoenzimtico (ELISA) detectando anticorpos da classe IgG, IgM e IgA. A

demonstrao de anticorpos IgM geralmente utilizada como diagnstico de
toxoplasmose recente, e serve para considerar o risco de transmisso para o feto.
Os anticorpos IgG anti-Toxoplasma aumentam aps duas semanas de doena, e
geralmente ficam positivos por toda a vida. O aumento de 4 vezes no ttulo de IgG
pode significar reativao de doena em pacientes imunocomprometidos. Embora os
anticorpos da classe IgM signifiquem doena recente, em alguns casos eles podem
permanecer elevados por at um ano. Nesses casos pode-se utilizar a pesquisa de
IgA anti-Toxoplasma, que costuma normalizar dentro de 6 meses aps a infeco
(CAL, 2003).
Na toxoplasmose ocular, encontra-se no soro apenas baixos ttulos de IgG e
ausncia de IgM-anti-Toxoplasma gondii. Na neurotoxoplasmose de pacientes com
Aids, os anticorpos da classe IgG encontram-se geralmente em baixa concentrao
no sangue, e os das classes IgM, IgA e IgE no so detectados, dificultando o
diagnstico sorolgico (VIDAL, 2005).
O teste da avidez de IgG outro exame que tambm pode ajudar no
diagnstico de infeco recente, particularmente em gestantes, sabendo-se que na
fase aguda da doena os anticorpos da classe IgG apresentam baixa avidez,
aumentando assim que se afasta da infeco aguda. A reao em cadeia da
polimerase pode ser importante nos pacientes com Aids, apresentando alta
sensibilidade e especificidade, seja a realizada no sangue como no lquido cfaloraquidiano. Este teste usado como de escolha para o diagnstico da toxoplasmose
congnita (TUON, 2009).
Conforme Vidal (2005), no existem exames que detectam se os gatos
possuem ou no o protozorio Toxoplasma gondii; As mulheres grvidas devem
evitar o contato com fezes de gatos, pois estas podem conter oocistos, no ingerir
gua de origem desconhecida e sem estar fervida, nem carne crua ou mal cozida
durante a gravidez. No caso dos gatos, lavar as caixas com gua, ferver
freqentemente e nunca toc-las por mos sem luvas. Alimentar os gatos com
comida enlatada, rao, gua fervida ou filtrada, no lhes permitir caar animais
tambm reduz o risco e nunca aliment-los com carne crua ou mal passada
recomenda-se:

- No comer carne crua ou mal passada. Cozinhar a carne a 66C ou bem passada
(carne defumada ou curada em salmoura pode ser infecciosa).
- Lavagem rigorosa das mos depois de contato com carne crua ou depois de
contato com solos, especialmente jardins.
- Lavar frutas e vegetais antes do consumo.
- Evitar contato de membranas mucosas quando manusear carne crua.
- Lavagem das superfcies da cozinha e utenslios que tiveram contato com carne
crua.
- Se o paciente possui gato, a caixa de excrementos deve ser trocada diariamente,
de preferncia por uma pessoa HIV negativa no gestante. Alternativamente, os
pacientes devem lavar as mos rigorosamente depois de troc-la.
- O gato deve receber apenas alimentos comerciais secos ou enlatados ou bem
passados, devendo evitar carne crua ou mal passada (VIDAL, 2005).
As drogas utilizadas no tratamento da toxoplasmose so sulfadiazina,
sulfametoxazol, pirimetamina, espiramicina e clindamicina. O cido folnico
adicionado aos esquemas que contenham a pirimetamina devido mielotoxicidade.
Na toxoplasmose ganglionar, o tratamento empregado quando a doena muito
sintomtica, sendo desnecessrio nos casos leves. Quando optado pelo tratamento,
utiliza-se a sulfadiazina associada pirimetamina por quatro a seis semanas. Na
toxoplasmose ocular, o esquema igual ao da ganglionar, associando-se 1 mg/kg
de prednisona, reduzindo a dose em 5 mg a cada cinco dias. Em gestantes com
suspeita de toxoplasmose aguda, inicia-se o tratamento com espiramicina, e tentase confirmar o diagnstico de infeco fetal pela reao em cadeia da polimerase no
lquido amnitico. Em se comprovando a infeco fetal, trocar o tratamento para
sulfadiazina com pirimetamina a partir da semana 21 de gestao. No caso de no
se confirmar, manter a espiramicina. Outro esquema empregado a alternncia da
espiramicina com a sulfadiazina mais pirimetamina a cada trs semanas. Na
toxoplasmose congnita, o tratamento feito com doses calculadas por peso
durante um ano (TUON, 2009).

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Quadro 1 - Toxoplasmose e Tratamento

Causas

Tratamento

Toxoplasmose,
ganglionar

cido folmico 10 mg

Toxoplasmose
Ocular

Sulfadiazina 1g 6/6h + pirimetamina 25 mg 24/24h +

cido folnico 10 mg + prednisona 1 mg/kg/dia

Toxoplasmose
em

Sulfadiazina 1g 6/6h + primetamina 25mg 24/24h +

gestantes

Espiramicina 1g 8/8h

(no

confrimado)
Toxoplasmose
em

gestantes sulfadiazina 1g 6/6h + pirimetamina 50 mg 24/24 + cido

(Confirmado)

folnico 15mg a partir da semana 21 de gestao

Toxoplasmose
em

Espiramicina 1g 8/8h at 20 semanas de gestao.

pacientes

Sulfadiazina 1g a 1,5g 6/6h + pirimetamina 50 mg

com 24/24 + cido folnico 15 mg. Aps seis semanas,

Aids

recomendado manter 50% das doses at nveis adequados

de CD4

Fonte: TUON, 2009

CONSIDERAES FINAIS
Observamos no estudo que a toxoplasmose geralmente no se torna grave
nos pacientes em que a imunidade est normal. Porm, nos indivduos
imunodeprimidos a probabilidade da doena ser fatal grande. Levando em
considerao os principais hospedeiros: gato, pombo, porco, animais domsticos no
geral e meios de transmisso: alimentos mal higienizados, carnes mal passadas e
outros, os portadores de HIV/Aids devem ter cuidado redobrado evitando o possvel
contato com o protozorio toxoplasma gondii.
A melhor forma ainda preveno da Aids, a progresso da doena deixa o
individuo suscetvel a inmeras doenas que aproveitam da falta de defesa do
organismo. As campanhas educativas devem ser efetivas, alm da conscientizao
sobre a epidemia, formas de transmisso do HIV e da evoluo para a Aids, as
doenas oportunistas tambm devem ser abordadas e conhecidas pela populao.
Alm dos problemas de sade que o portador de HIV enfrenta, ainda existe o
preconceito. Foi realizada uma entrevista com oito mil pessoas pelo Ministrio da

11

Sade, 22,5% disseram que no comprariam legumes ou verduras em um local

onde trabalha um funcionrio com HIV e 13% afirmaram que uma professora com
Aids no pode dar aulas em qualquer escola. Mas, nem todas as notcias so
desanimadoras: Conforme o Ministrio da Sade, o tempo de sobrevida dobrou
entre 1995 e 2007 nas regies Sul e Sudeste do pas, passando de 58 meses para
mais de 108 meses. sem dvida uma forma dos pacientes enfrentarem a
doena com mais qualidade de vida.
Apesar de no termos uma cura definitiva para a Aids, a medicina tem
avanado muito no tratamento da doena, fazendo que o paciente enfrente a
doena com mais possibilidades de uma vida com mais qualidade.
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