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TRATADO

DE
DERMATOLOGA
Volumen I

TRATADO DE DERMATOLOGA
Volumen I
BIOLOGA, PRINCIPIOS DE DIAGNSTICO Y TCNICAS DE INVESTIGACIN
Biologa de la piel
Semitica dermatolgica
Principios de histologa, citodiagnstico y farmacologa cutnea
Tcnicas de ultraestructura, inmunopatologa, medicina molecular y de alergia
Gentica
Carcinogenia
Epidemiologa

DERMATOLOGA INFECTIVOLGICA
Dermatitis microbianas
Micosis
Entomodermatosis
Virosis
Dermatitis tropicales
Enfermedades de transmisin sexual

Volumen II
DERMATITIS INMUNOALRGICAS E INFLAMATORIAS
Dermatitis eccematosas
Urticarias
Dermatitis ampollares
Vasculo-conectivitis
Dermatitis inflamatorias

GENODERMATOSIS Y TUMORES
Genodermatosis
Tumores pigmentarios
Carcinomas
Tumores de los tejidos blandos
Tumores vasculares
Linfomas
Histiocitosis

Volumen III
MISCELNEA
Dermatosis para causas fsico-qumicas
Enfermedades metablicas
Enfermedades del tejido subcutneo
Enfermedades de los anexos cutneos
Enfermedades de la pigmentacin
Manifestaciones cutneas de las enfermedades internas
Enfermedades de las mucosas
Dermatologa del recin nacido

TRATAMIENTO DERMATOLGICO
Tratamiento farmacolgico
Frmacos biolgicos
Cirurga
Crioterapia
Fototerapia
Tratamiento lser
Radioterapia

ALBERTO GIANNETTI, MD, PhD


Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Modena e Reggio Emilia, Modena. Italia

RICARDO L. GALIMBERTI, MD
Prof. Titular de Dermatologa, Universidad de Buenos Aires,
Prof. Asociado del Departamento de Clnica Mdica,
Escuela de Medicina del Hospital Italiano de Buenos Aires,
Jefe de Servicio del Hospital Italiano de Buenos Aires. Argentina

TRATADO
DE
DERMATOLOGA
Volumen I
ROBERTO ARENAS,

MD

Jefe de la seccin de Micologa,


Departamento de Dermatologa
Dr. Manuel Gea Gonzlez. Mxico

LUNA AZULAY-ABULAFIA,

MD, PhD

Prof. Adjunta de Dermatologa de la Universidad


del Estado de Ro de Janeiro,
Prof. de Dermatologa de la Universidad Gama Filho,
Prof. de Postgrado del Instituto de Dermatologa
Prof. R. D. Azulay de la Universidad del Estado de Ro
de Janeiro. Brasil

JUAN GUILLERMO CHALELA MANTILLA

Especialista en Medicina Interna y Dermatologa


Universidad del Rosario en Bogot,
Prof. Emrito Universidad de Nueva Granada Bogot,
Colombia

PATRICIA CHANG

Dermatloga, Hospital ngeles y General de


Enfermedades IGSS. Guatemala
Directora Programa de Asistencia Mdica y Educativa
(PRAMED) del CILAD

RUBN GUARDA TATIN

Ex Prof. Asociado de Dermatologa,


Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago.
Prof. Agregado de Dermatologa,
Facultad de Medicina, Universidad de los Andes,
Santiago. Chile

Todos los derechos reservados.


Ninguna parte de esta publicacin puede reproducirse o transmitirse por ningn medio electrnico,
mecnico, incluyendo fotocopiado o grabado por cualquier sistema de almacenamiento de informacin
sin el permiso escrito de los editores.
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resultante de cualquier material contenido aqu. Esta publicacin contiene informacin relacionada
a principios generales de cuidados mdicos que no deben ser tomados como instrucciones especficas
para pacientes individuales.
La informacin y empaque de productos manufacturados insertos deben ser revisados
para el conocimiento actual, incluyendo contraindicaciones, dosis y precauciones.

ISBN

Copyright 2012 by Piccin Nuova Libraria S.p.A., Padova. Italia

PREFACIO

Este ao la Sociedad Italiana de dermatologa (SIDEMAST) cumple


125 aos de vida. Su labor cientfica y participativa en la dermatologa mundial ocupa un lugar destacado con sus aportes clnicos y de
investigacin en el conocimiento de las enfermedades de la piel.
La presencia italiana en el desarrollo cultural del mundo, esta presente en sus obras de arte, sus esculturas, sus pinturas, su msica,
etc., y hoy se hace presente en el mundo dermatolgico hispano parlante con este tratado tan completo e ilustrativo.
He comprobado el entusiasmo y perseverancia que me contagi el
Profesor Alberto Giannetti a quien agradezco me haya invitado para
compartir este libro.
Deseamos agradecer a la Dra. Silvia Rondinone y al Dr. Adriano
Di Silverio, supervisores de traduccin mdica, por su dedicacin y
esmero para una correcta interpretacin del idioma castellano.
Nuestro reconocimiento a la Dra. Florencia Rodrguez Chiappetta
y la Dra. Mara Valeria Angles por su entusiasmo y colaboracin permanente, ambas mdicos dermatlogas que pertenecen al Servicio
de Dermatologa del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Acompaan esta edicin, por sus mritos, dedicacin, conocimiento personal y por su amplia labor en la Dermatologa Americana el
Dr. Roberto Arenas, la Dra. Luna Azulay-Abulafia, el Dr. Juan Guillermo Chalela Mantilla, la Dra. Patricia Chang y el Dr. Rubn Guarda
Tatin.
Alberto Giannetti
Ricardo L. Galimberti

AUTORES
ABATANGELO GIOVANNI
Professore Ordinario di Citologia Molecolare,
Universit di Padova

BASSISSI STEFANIA
Dirigente Medico I Livello,
Clinica Dermatologica di Brescia

ALAIBAC MAURO
Professore Associato, Clinica Dermatologica di Padova

BERARDESCA ENZO
Dirigente Medico II Livello,
San Gallicano, IRCCS, Roma

ALCINI TERZONI PIERANGELA


Dirigente I Livello, Servizio Farmaceutico,
Policlinico San Matteo, IRCCS, Pavia
ALESSI ELVIO
Gi Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Milano
ALLEGRA FULVIO
Gi Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Parma
AMERIO PIERLUIGI
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit Cattolica del S. Cuore, Roma
ANDREASSI ANDREA
Specialista in Dermatologia, Siena
ANDREASSI LUCIO
Gi Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Siena
ANGELINI GIOVANNI
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Bari
ANNESSI GIORGIO
Dirigente I Livello, Istituto Dermopatico
dellImmacolata, IRCCS, Roma
ARENAS ROBERTO, MD
Jefe de la seccin de Micologa,
Departamento de Dermatologa
Dr. Manuel Gea Gonzlez. Mxico
ARIC MARIO
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Palermo
AZULAY-ABULAFIA LUNA, MD, PhD
Prof. Adjunta de Dermatologa de la Universidad
del Estado de Ro de Janeiro,
Prof. de Dermatologa de la Universidad Gama Filho,
Prof. de Postgrado del Instituto de Dermatologa
Prof. R. D. Azulay de la Universidad del Estado de Ro
de Janeiro. Brasil
BASSI ROBERTO
Gi Primario di Dermatologia,
Ospedale Civile di Venezia

BERNENGO MARIA GRAZIA


Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Torino
BERTI EMILIO
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit Milano-Bicocca, Milano
BIGGIO PIETRO
Gi Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Cagliari
BIOLCATI GIANFRANCO
Dirigente Medico I Livello,
San Gallicano, IRCCS, Roma
BONAMONTE DOMENICO
Professore Associato in Dermatologia,
Universit di Bari
BONGIORNO MARIA RITA
Professore Ordinario Clinica Dermatologica,
Universit di Palermo
BONIFAZI ERNESTO
Professore Associato di Clinica Dermatologica,
Universit di Bari
BORELLI DANTE
Gi Direttore Micologia Medica,
Caracas
BORRONI GIOVANNI
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Pavia
BOSSI GUIDO
Gi Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Ancona
BRAZZELLI VALERIA
Dirigente Medico I Livello, Dermatologia,
Policlinico S. Matteo, Pavia
BRUSASCO ALBERTO
Specialista in Dermatologia, Milano
CAINELLI TULLIO
Gi Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit Milano-Bicocca, Milano

VIII

AUTORES

CALANDRA PAOLO
Gi Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Perugia
CALIFANO ADALBERTO
Gi Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Ferrara

CHALELA MANTILLA JUAN GUILLERMO


Especialista en Medicina Interna y Dermatologa
Universidad del Rosario en Bogot,
Prof. Emrito Universidad de Nueva Granada Bogot,
Colombia

CALVIERI STEFANO
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit La Sapienza, Roma

CHANG PATRICIA
Dermatloga, Hospital ngeles y General de
Enfermedades IGSS. Guatemala
Directora Programa de Asistencia Mdica y Educativa
(PRAMED) del CILAD

CALZAVARA-PINTON PIER GIACOMO


Professore Associato, Direttore Clinica Dermatologica,
Universit di Brescia

CHIEREGATO CARLO
Dirigente I Livello Dermatologia,
Azienda Ospedaliera, Verona

CAMELI NORMA
Dirigente Medico I Livello,
Istituto S. Gallicano, IRCCS, Roma

CHIEREGATO GIANCARLO
Gi Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Verona

CANNAV SERAFINELLA PATRIZIA


Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Messina

CHIMENTI SERGIO
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit Tor Vergata, Roma

CAPUTO RUGGERO
Gi Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Milano

CLAPASSON ANDREA
Clinica Dermatologica,
Universit di Genova

CARCATERRA ANTONIO
Dirigente I Livello, Dermatologia,
Azienda Ospedaliera, Lecco

COMACCHI CLAUDIO
Specialista in Dermatologia, Firenze

CARDUCCI MASSIMO
Dirigente I Livello, Istituto S. Gallicano,
IRCCS, Roma
CARRERA MANUELA
Dermatologo, Istituto S. Gallicano, IRCCS, Roma
CASTIGLIA DANIELE
Ricercatore, Laboratorio di Biologia Cellulare
e Molecolare, Istituto Dermopatico
dellImmacolata, IRCCS, Roma
CAVALIERI RINO
Gi Dirigente II Livello, Istituto Dermopatico
dellImmacolata, IRCCS, Roma
CAVANI ANDREA
Direttore Laboratorio di Immunologia,
Istituto Dermopatico dellImmacolata, IRCCS, Roma
CERIMELE DECIO
Gi Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Sassari

CORAZZA MONICA
Ricercatore, Clinica Dermatologica,
Universit di Ferrara
COTA CARLO
Dirigente Medico I Livello,
Istituto S. Gallicano, IRCCS, Roma
COTTONI FRANCESCA
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Sassari
CRISTAUDO ANTONIO
Dirigente Medico I Livello,
Istituto S. Gallicano, IRCCS, Roma
CROSTI CARLO
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Milano
CROVATO FRANCO
Gi Primario di Dermatologia,
Ospedale di Chiavari, Lavagna

CERRI AMILCARE
Ricercatore, Dermatologia, Polo San Paolo,
Universit di Milano

DALESSIO MARINA
Ricercatore, Laboratorio di Biologia Cellulare
e Molecolare, Istituto Dermopatico
dellImmacolata, IRCCS, Roma

CETTA GIUSEPPE
Gi Professore Ordinario di Biochimica,
Universit di Pavia

DISCHIA Marco
Professore Ordinario, Chimica Organica e Biologica,
Universit Federico II, Napoli

AUTORES

DAL POZZO VERA


Gi Istituto di Scienze Dermatologiche,
Universit di Milano

FERRARI SERGIO
Professore Ordinario di Biologia Cellulare,
Universit di Modena e Reggio Emilia, Modena

DALLAPICCOLA BRUNO
Professore Ordinario di Genetica Umana,
Universit La Sapienza, Roma

FIALLO PAOLO
Dirigente I Livello, Dermatologia,
Azienda Ospedaliera S. Martino, Genova

DE ALOE GIOVANNI
Dottore di Ricerca in Dermatologia,
Universit di Siena

FIMIANI MICHELE
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Siena

DE PANFILIS GIUSEPPE
Professore Ordinario, Clinica Dermatologica,
Universit di Parma

FINZI ALDO
Gi Professore Ordinario di Clinica
Dermatologica, Universit di Milano

DEL FORNO CORRADO


Ricercatore, Clinica Dermatologica,
Universit di Pavia

FUGA GIAN CARLO


Gi Direttore Scientifico Istituto S. Gallicano,
IRCCS, Roma

DELLANNA MARIA LUCIA


Dermatologa, Istituto S. Gallicano, IRCCS, Roma

GAETA ALESSANDRA
Specialista in Dermatologia,
Istituto S. Gallicano, IRCCS, Roma

DI CARLO ALDO
Dirigente II Livello, Istituto S. Gallicano, IRCCS, Roma
DI NARDO ANNA
Associated Professor of Dermatology,
University of San Diego, California

IX

GALIMBERTI MARA LAURA

DI VENDRA GIUSEPPE
Specialista in Dermatologia, Bari

GALIMBERTI RICARDO L.
Prof. Titular de Dermatologa,
Universidad de Buenos Aires,
Prof. Asociado del Departamento de Clnica Mdica,
Escuela de Medicina del Hospital Italiano
de Buenos Aires,
Jefe de Servicio del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Argentina

DIOCIAIUTI ANDREA
Clinica Dermatologica,
Universit Cattolica S. Cuore, Roma

GATTI STEFANO
Gi Professore Associato di Clinica Dermatologica,
Universit Tor Vergata, Roma

EL-HACHEM-MAYA
Dirigente II Livello
Ospedale Bambin Ges, IRCCS, Roma

GELMETTI CARLO
Professore Ordinario, Clinica Dermatologica,
Policlinico Milano

ENA PASQUALE
Dirigente I Livello, Dermatologia,
Azienda Ospedaliera, Sassari

GHERSETICH ILARIA
Specialista in Dermatologia,
Universit di Firenze

FABBRI PAOLO
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Firenze

GIANNETTI ALBERTO
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Modena e Reggio Emilia, Modena

FANTI PIER ALESSANDRO


Dirigente I Livello, Dermatologia,
Azienda Ospedaliera S. Orsola, Bologna

GIANNOTTI BENVENUTO
Gi Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Firenze

FANTINI FABRIZIO
Dirigente I Livello, Clinica Dermatologica,
Policlinico Modena

GIROLOMONI GIAMPIERO
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Verona

FARGNOLI MARIA CONCETTA


Professore Associato, Dermatologia,
Universit Tor Vergata, Roma

GISONDI PAOLO
Ricercatore Universitario,
Universit di Verona

DI SILVERIO ADRIANO
Dirigente I Livello, Dermatologia,
Policlinico S. Matteo, IRCCS, Pavia

AUTORES

GIUSTINI SANDRA
Ricercatore, Clinica Dermatologica,
Universit La Sapienza, Roma

MARCHESI LORENZO
Dirigente II Livello, Dermatologia,
Azienda Ospedaliera, Bergamo

GUARDA TATIN RUBN


Ex Prof. Asociado de Dermatologa,
Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago.
Prof. Agregado de Dermatologa,
Facultad de Medicina, Universidad de los Andes,
Santiago. Chile

MARIOTTI MARIA BERNADETTE


Specialista Clinica Dermatologica, Modena

GUARNIERI BIAGIO
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Messina
JORIZZO JOSEPH L.
Professore of Dermatology,
Wiston-Salem, USA
HANNA DANI
Specialista in formazione, Clinica Dermatologica,
Universit di Pisa
LANDI GIORGIO
Gi Primario Dermatologia,
Azienda Ospedaliera, Cesena
LASAGNI CLAUDIA
Dirigente I Livello, Clinica Dermatologica,
Policlinico Modena
LEIGHEB GIORGIO
Gi Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Novara
LEMBO GIUSEPPE
Dirigente I Livello, Dermatologia,
Azienda Ospedaliera, Como
LEONE GIOVANNI
Dirigente I Livello, Istituto San Gallicano,
IRCCS, Roma
LESNONI LA PAROLA ILARIA
Dirigente Medico I Livello Dermatologia,
Istituto S. Gallicano, Roma
LISI PAOLO
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Perugia
LOTTI TORELLO
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Firenze
LUCIONI MARCO
Clinica Dermatologica,
Universit Milano-Bicocca, Milano
MANTOUX FREDERIC
Clinique Dermatologique, Nice
MARCELLI MAURO
Specialista in Dermatologia, Brescia

MARMO WALTER
Dirigente I Livello, Istituto S. Gallicano, IRCCS, Roma
MASTROLONARDO MARIO
Ricercatore, Clinica Dermatologica,
Universit di Foggia
MASTROLORENZO ANTONIO
Specialista in Dermatologia, Firenze
MELANDRI DAVIDE
Dirigente II Livello, Dermatologia,
Azienda Ospedaliera, Cesena
MICALI GIUSEPPE
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Catania
MIGLIETTA STEFANIA
Specialista in Dermatologia, Universit di Modena
e Reggio Emilia
MINGARELLI RITA
Ricercatore Genetica Medica,
Universit La Sapienza, Roma
MISURACA GIOVANNA
Gi Professor Associato di Biochimica,
Dipartimento di Farmacologia Sperimentale,
Universit Federico II, Napoli
MONTESU MARIA ANTONIA
Ricercatore Clinica Dermatologica,
Universit di Sassari
MOZZANICA NINO
Specialista in Dermatologia, Milano
MUSSI ANNA
Dirigente Medico I Livello,
Istituto S. Gallicano, IRCCS, Roma
NALDI LUIGI
Dirigente I Livello, Dermatologia,
Azienda Ospedaliera, Bergamo
NAPOLITANO ALESSANDRA
Professore Associato, Dipartimento di Chimica
Organica e Biochimica, Universit di Napoli
NASCA MARIA RITA
Dottore di Ricerca in Dermatologia,
Universit di Catania
NASO GIUSEPPE
Professore Associato di Patologia Generale,
Universit La Sapienza, Roma

AUTORES

NERI IRIA
Dirigente Medico I Livello,
Azienda Ospedaliera S. Orsola, Bologna

PERIS KETTY
Professore Ordinario, Clinica Dermatologica,
Universit, LAquila

NINI GABRIELE
Gi Direttore di Clinica Dermatologica,
Universit di Tor Vergata, Roma

PESERICO ANDREA
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Padova

NINO MASSIMILIANO
Dottore di Ricerca in Dermatologia Sperimentale,
Universit Federico II di Napoli

PETRUZZELLIS VINCENZO
Gi Professore Associato di Clinica Dermatologica,
Universit di Bari

NUNZI ENRICO
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Genova

PIANIGIANI ELISA
Dirigente I Livello, Dermatologia,
Azienda Ospedaliera Senese, Siena

OFFIDANI ANNAMARIA
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Ancona

PIASERICO STEFANO
Dirigente I Livello, Clinica Dermatologica di Padova

ORTONNE JEAN PAUL


Professore Ordinario di Clinique Dermatologique,
Universit, Nice
PARADISI MAURO
Gi Dirigente I Livello, Istituto Dermatologico
dellImmacolata, IRCCS Roma
PASQUALI PAOLA
Especialista en Dermatologa, Valls, Espaa
PASSARINI BIANCA MARIA
Dirigente I Livello, Dermatologia,
Azienda Ospedaliera S. Orsola, Bologna
PASSI SIRO
Gi Direttore del Centro di Invecchiamento Cellulare,
Istituto Dermopatico dellImmacolata,
IRCCS, Roma
PASSONI EMANUELA
Dirigente Medico, Clinica Fondazione
Policlinico Mangiagalli Regina Elena IRCCS,
Milano

PIAZZA ROCCO
Professore Associato di Biochimica,
Universit di Pavia
PICARDO MAURO
Dirigente II Livello, Istituto S. Gallicano, IRCCS, Roma
PIGATTO PAOLO
Dirigente I Livello, Dermatologia,
Policlinico, Milano
PIMPINELLI NICOLA
Professore Associato, Dermatologia,
Azienda Ospedaliera, Firenze
PINCELLI CARLO
Professore Associato di Clinica Dermatologica,
Universit di Modena e Reggio Emilia, Modena
PIPPIONE MARIO
Gi Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Torino
PIRACCINI BIANCA MARIA
Ricercatore, Clinica Dermatologica,
Universit di Bologna

PASTORE SAVERIA
Ricercatore, Laboratorio di Immunologia,
Istituto Dermopatico dellImmacolata, IRCCS, Roma

PONTIERI GIUSEPPE
Gi Professore Ordinario di Patologia Generale,
Universit La Sapienza, Roma

PATRIZI ANNALISA
Professore Ordinario, Clinica Dermatologica,
Universit di Bologna

POSTERARO PATRIZIA
Ricercatore, Laboratorio di Biologia Cellulare
e Molecolare, Istituto Dermopatico
dellImmacolata, IRCCS, Roma

PELFINI CARLO
Gi Dirigente II Livello, Clinica Dermatologica,
Policlinico, Pavia

XI

PROIETTO GIANLUCA
Specialista in Dermatologia, Pescara

PELLACANI GIOVANNI
Professore Ordinario, Clinica Dermatologica, Modena

PROSERPIO GIANNI
Gi Professore di Chimica Prodotti Cosmetici, Torino

PEPE PATRIZIA
Dirigente I Livello, Clinica Dermatologica,
Policlinico, Modena

PROTA GIUSEPPE
Gi Professore Ordinario di Chimica Organica
e Biologica, Universit Federico II, Napoli

XII

AUTORES

PUDDU PIETRO
Dirigente II Livello, Istituto Dermatologico
dellImmacolata, IRCCS, Roma

SANTUCCI MARCO
Professore Ordinario di Anatomia Patologica,
Universit di Firenze

QUAGLINO PIETRO
Ricercatore, Clinica Dermatologica,
Universit di Torino

SAPUPPO ANTONIO
Gi Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Catania

RABBIOSI GIACOMO
Gi Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Pavia

SATTA ROSANNA
Specialista in Dermatologia, Sassari

RANTUCCIO FRANCESCO
Gi Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Bari
REBORA ALFREDO
Gi Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Genova
RESTANO CASSULINO LUCIA
Dirigente Medico, Clinica Fondazione Policlinico
Mangiagalli Regina Elena IRCCS, Milano
RICCIO GIACOMO
Dottore di Ricerca in Dermatologia,
Napoli
RONA CLAUDIA
Dottore in Chimica e Tecniche Farmaceutiche,
Clinica Dermatologica, IRCCS,
Policlinico San Matteo, Pavia
RONGIOLETTI FRANCO
Professore Associato, Dermatologia,
Universit di Genova
ROSINA PAOLO
Ricercatore, Clinica Dermatologica,
Universit di Verona
ROSSI ALFREDO
Ricercatore, Clinica Dermatologica,
Universit La Sapienza, Roma
RUOCCO ELEONORA
Ricercatore, II Universit di Napoli
RUOCCO VINCENZO
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Seconda Universit, Napoli
RUSCIANI LUIGI
Professore Associato di Clinica Dermatologica,
Universit Cattolica del S. Cuore, Roma
SANTOIANNI PIETRO
Gi Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Napoli
SANTUCCI BALDASSARRE
Gi Dirigente II Livello, Istituto S. Gallicano,
IRCCS, Roma

SBANO ELIO
Gi Dirigente II Livello, Ospedale, Lecce
SCARABELLO ALESSANDRA
Dirigente I Livello, Istituto San Gallicano, IRCCS, Roma
SCARPIGNATO CARMELO
Professore Ordinario di Farmacologia,
Universit di Parma
SEIDENARI STEFANIA
Professore Ordinario di Dermatologia
Allergologica e Professionale,
Universit di Modena e Reggio Emilia, Modena
SERRI FERDINANDO
Gi Direttore Clinica Dermatologica,
Universit Cattolica del S. Cuore, Roma
STARACE MICHELA
Specializzanda in Dermatologia, Universit di Bologna
STEFANATO CATHERINE M.
Specialista in Dermatologia e Venereologia,
Diplomate of the American Boards
in Pathology and Dermatopathology,
Consultant Dermatopathologist, St Johns Institute
of Dermatology-St Thomas Hospital, London
STINCO GIUSEPPE
Dirigente I Livello, Dermatologia,
Azienda Ospedaliera, Udine
TADINI GIANLUCA
Specialista in Dermatologia, Milano
TAGLIAFICO ENRICO
Professore Ordinario di Biochimica Clinica,
Universit di Modena e Reggio Emilia, Modena
TOMASINI DARIO
Dirigente I Livello, Torino
TOSTI ANTONELLA
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Bologna
TRESTINI DIANA
Clinica Dermatologica, Universit di Bologna
TREVISAN GIUSTO
Professore Associato di Clinica Dermatologica,
Universit di Trieste

AUTORES

TULLI ANTONELLO
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Chieti

VILLA ANTONELLO
Clinica Dermatologica,
Universit Milano-Bicocca, Milano

VALENZANO LUIGI
Gi Dirigente I Livello, Dermatologia,
Istituto S. Gallicano, IRCCS, Roma

VIRGILI ANNA
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Ferrara

VALSECCHI ROSSANO
Dirigente I Livello, Azienda Ospedali Riuniti
di Bergamo

ZAMBRUNO GIOVANNA
Direttore Laboratorio di Biologia Cellulare
e Molecolare, Istituto Dermopatico
dellImmacolata, IRCCS, Roma

VAROTTI CLAUDIO
Gi Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Bologna
VASSALLO CAMILLA
Dirigente Medico I Livello,
Dermatologia, Pavia
VENA GINO ANTONIO
Professore Ordinario di Clinica Dermatologica,
Universit di Bari
VENTURINI MARINA
Specialista in Dermatologia, Clinica Dermatologica,
Universit di Brescia

XIII

ZAMPINO MARIA ROSARIA


Specialista in Dermatologia, Clinica Dermatologica,
Universit di Ferrara
ZANE CRISTINA
Specialista in Dermatologia, Brescia
ZUCCATI GIULIANO
Professore Associato di Clinica Dermatologica,
Universit di Firenze

NDICE GENERAL
Volumen I
BIOLOGA, PRINCIPIOS DE DIAGNSTICO
Y TCNICAS DE INVESTIGACIN
1.
EMBRIOLOGA DE LA PIEL
F. Serri, D. Cerimele, C.M. Stefanato
Epidermis
Unin dermoepidrmica
Folculos pilosebceos
Glndulas sudorparas ecrinas
Glndulas sudorparas apocrinas
Uas
Clulas no queratinocitos de la epidermis
Melanocito
Clulas de Merkel
Clula de Langerhans
Dermis y tejido subcutneo
Red vascular
Red nerviosa
Distribucin y funcin de las enzimas
Bibliografa
2.
HISTOLOGA DE LA PIEL
Y DE LOS ANEXOS CUTNEOS
R. Caputo, E. Alessi
Breve resea sobre tcnicas
Microscopia ptica
Microscopia electrnica
Epidermis
Queratinocito
Melanocito
Clula de Langerhans
Clula de Merkel
Unin dermoepidrmica
Dermis
Hipodermis
Estructuras especiales
Aparato pilosebceo
Pelo y vaina del pelo
Msculo erector del pelo
Glndula sebcea
Glndula sudorpara apocrina
Glndula sudorpara ecrina
Ua
Estructuras vasculares
Estructuras nerviosas
Mucosas visibles
Bibliografa
3.
QUERATINOCITOS: ESTRUCTURA
Y FUNCIONES
G. Zambruno, M. DAlessio
El queratinocito en la estructura y la cintica
de la epidermis
Los queratinocitos en la adhesin
dermoepidrmica

3
3
6
7
11
13
13
14
15
15
16
16
17
20
23
25

29
29
29
31
31
32
38
39
40
40
42
46
46
47
47
50
50
51
52
53
54
56
58
59

65
65
67

Uniones intercelulares de los queratinocitos


Desmosomas
Uniones adherentes (zonula adherens)
Uniones comunicantes (gap junctions)
Uniones ocluyentes (tight junctions,
zonula occludens)
El queratinocito en la diferenciacin
de la epidermis
Tonofilamentos
Queratinosomas
Grnulos de queratohialina
Envoltura crnea (EC)
La capa crnea en la defensa de la piel
Compartimiento celular
Compartimiento extracelular
Regulacin de la expresin gnica
en el queratinocito
Bibliografa

67
67
70
70
71
71
71
74
75
76
78
78
78
80
81

4.
MELANOCITOS, MELANOGNESIS
Y PIGMENTACIN CUTNEA
85
G. Misuraca, G. Prota, A. Napolitano, M. dIschia
Introduccin
85
Biologa de los melanocitos
86
Melanocitos
86
Densidad de los melanocitos y actividad
mittica
87
Modificaciones de los melanocitos
relacionadas con la edad
88
Factores y reguladores de crecimiento
89
El sistema melanoctico y el proceso
de cicatrizacin
90
Fotobiologa de los melanocitos
90
Melanina
91
Principales tipos de melanina
91
Formacin de melanina
92
Eumelanina
93
Feomelanina
94
Tricocromos
94
Melanina de tipo mixto
95
Melaninas extracutneas
95
Metabolitos relacionados con la melanina
96
Enzimas y protenas asociadas a la melanognesis 97
Tirosinasa
97
Factores reguladores postirosinasa
98
Melanosomas
99
Regulacin de la pigmentacin melnica
100
Regulacin de la actividad de los melanocitos 101
Transferencia y degradacin
de los melanosomas
102
Gentica de la pigmentacin melnica
102
Genes que influyen en el desarrollo
del sistema melanoctico
103
Gentica de los melanocitos diferenciados
104
Locus c albino
104
Locus a agouti
105
Locus extension
105

XVI

NDICE GENERAL

Locus b brown
Locus slt slaty
Locus si silver
Locus p pink-eyed dilution
Locus d dilute
Bases genticas de la pigmentacin cutnea
Alteraciones genticas de la pigmentacin
y riesgo oncgeno
Variaciones tnicas
Control hormonal
Bibliografa
5.
INERVACIN CUTNEA
C. Pincelli, F. Fantini
Aspectos morfolgicos de la inervacin cutnea
Clasificacin
Fibras cutneas sensitivas
Fibras cutneas autnomas
Estructura de los nervios cutneos
Distribucin de los nervios cutneos
Terminaciones nerviosas intraepidrmicas
Terminaciones nerviosas drmicas
Terminaciones sensitivas corpusculares
Neurotransmisores de las fibras nerviosas
cutneas: neuropptidos
Marcadores neuronales inmunohistoqumicos
Clulas de Merkel
Aspectos funcionales de la inervacin cutnea
Terminaciones autnomas o neurovegetativas
Terminaciones sensitivas
Funciones aferentes
Funciones eferentes
Bibliografa
6.
SISTEMA INMUNITARIO CUTNEO
G. Girolomoni, S. Pastore, A. Cavani
Introduccin
Clulas de Langerhans y clulas dendrticas
Origen
Caractersticas fenotpicas y migratorias
Caractersticas funcionales y activacin
de los linfocitos T
Funcin en las respuestas inmunitarias
Tipos de linfocitos T y mecanismos efectores
de las respuestas inmunitarias
Clulas endoteliales y control de la migracin
leucoctica
Control de la migracin de los linfocitos T
en la piel
Queratinocitos
Mastocitos
Terminaciones nerviosas peptidrgicas
Bibliografa
7.
MEDIADORES DE LA INFLAMACIN
EN LA PIEL
S. Pastore, A. Cavani, G. Girolomoni
Sustancias vasoactivas de accin local
Bioqumica
Sustancias vasoactivas de accin local
en la inflamacin cutnea

105
105
105
105
106
106
108
108
109
110
115
115
115
115
116
116
116
117
117
118
120
120
121
121
121
121
122
123
125
129
129
129
131
131
132
133
135
138
141
142
144
146
146

149
149
149
150

Citocinas
Citocinas cutneas como iniciadoras
del proceso inflamatorio
IL-1
TNF-
IL-6
GM-CSF
Quimiocinas
Quimiocinas en la inflamacin cutnea
Dermatitis alrgica por contacto
Psoriasis
Dermatitis atpica
Control de la expresin de los genes
proinflamatorios
NF-B
AP-1
NF-AT
Bibliografa
8.
UNIN DERMOEPIDRMICA
E. Berti, A. Brusasco, A. Villa, A. Cerri
Ultraestructura de la unin dermoepidrmica
Datos embriolgicos
Constituyentes moleculares de la unin
dermoepidrmica
Hemidesmosomas
Filamentos de anclaje
Lmina densa
Fibrillas de anclaje
Bibliografa
9.
TEJIDO CONECTIVO (COLGENOS
Y PROTEOGLUCANOS)
G. Cetta, R. Piazza
COLGENOS
Estructura
Heterogeneidad gentica
Colgenos fibrilares
Colgenos no fibrilares
Colgenos de las membranas basales
y de cadena corta que forman retculo
Colgenos asociados a fibrillas (FACIT)
Colgenos con dominios transmembrana
Colgeno VI
Colgeno de las fibrillas de anclaje
Colgenos de tipos XV y XVIII
Protenas similares al colgeno
Biosntesis y regulacin
Defectos genticos del colgeno
y enfermedades que producen
PROTEOGLUCANOS
Y GLUCOSAMINOGLUCANOS
Glucosaminoglucanos: estructura
cido hialurnico
Condroitinsulfatos
Dermatansulfato
Heparansulfato y heparina
Queratansulfato
Clasificacin de los proteoglucanos
Proteoglucanos de la matriz extracelular
Proteoglucanos de las membranas basales
Lecticanos

152
153
153
155
156
156
157
159
159
161
161
162
162
164
164
164
167
167
168
169
169
172
172
173
173

177
177
177
178
180
180
180
181
181
181
181
181
181
182
184
186
186
187
188
188
189
191
191
191
191
192

NDICE GENERAL

Proteoglucanos de cadena corta


con alto contenido en leucina
Proteoglucanos de la membrana plasmtica
Proteoglucanos con localizacin intracelular
Metabolismo
Significado biolgico
Distribucin y alteraciones metablicas
Mucopolisacaridosis
Bibliografa
10.
SISTEMA VASCULAR CUTNEO Y MTODOS
DE EVALUACIN
G.C. Fuga, A. Gaeta, E. Berardesca, A. Scarabello
Componente arterial
Componente capilar
Componente venoso
Componente anastomtico entre arteriolas
y vnulas
Componente perivascular
Mtodos de evaluacin de la microcirculacin
cutnea
Capilaroscopia
Otros mtodos de evaluacin
Tcnicas de anlisis por velocimetra
lser-doppler
Imgenes lser-doppler
Fotopletismografia
Termografa y teletermografa
Bibliografa

192
194
194
195
195
196
196
197

203
203
203
204
204
204
205
205
207
207
207
207
207
208

11.
LPIDOS CUTNEOS: EL SEBO
209
S. Passi
Introduccin
209
Sebo
209
Biognesis y estructura de los cidos
grasos sebceos
209
1. cidos grasos ramificados
210
2. cidos monoinsaturados de tipo 6
210
3. cidos grasos diinsaturados de tipo 5-8
(dobles enlaces en posicin 5-6 y 8-9) 212
Fracciones lipdicas del sebo
212
Triglicridos, diglicridos y monoglicridos
213
Ceras
214
Escualeno, colesterol y sus steres
216
Biosntesis del sebo: estudios in vivo
216
Antioxidantes del sebo
216
Lpidos de la superficie cutnea
218
Funciones biolgicas de los lpidos cutneos
219
Bibliografa
221
12.
LPIDOS CUTNEOS: CERAMIDAS
A. Di Nardo
Bibliografa
13.
MICROFLORA CUTNEA
C. Del Forno
Flora bacteriana
Flora mictica
Parsitos
Virus

223
227
229
229
233
234
234

Bacterias cutneas residentes e infecciones


sistmicas
Hongos cutneos residentes e infecciones
sistmicas
Bibliografa
14.
EL PELO
A. Tosti, B.M. Piraccini
Anatoma y fisiologa del pelo
Ciclo del pelo
Ciclo del pelo y agentes nocivos
Anatoma del folculo
Segmento superior
Segmento inferior
Folculo en angeno
Bioqumica
Clulas germinales del folculo e hiptesis
del bulge (protuberancia)
Bibliografa
15.
UA
A. Tosti, B.M. Piraccini, M. Starace
Aparato ungular
Placa ungular
Pliegue ungular proximal
Matriz ungular
Lecho ungular
Hiponiquio
Vasos y nervios
Caractersticas fisicoqumicas
Crecimiento de la ua
Lesiones elementales
Alteraciones ungulares como consecuencia
de cambios en la funcin de la matriz
Lneas de Beau
Onicomadesis
Depresiones puntiformes (pitting)
Surcos y crestas longitudinales
Distrofia mediana traumtica
Distrofia canaliforme mediana de Heller
Traquioniquia
Leuconiquia verdadera
Coiloniquia (uas con forma de cuchara)
Alteraciones ungulares como consecuencia
de procesos patolgicos del lecho ungular
Hemorragias en astillas
Oniclisis
Fotooniclisis
Hiperqueratosis subungular
Leuconiquia aparente
Alteraciones ungulares como consecuencia
del depsito de pigmento
Melanoniquia estriada
Bibliografa

XVII
235
236
236
239
239
239
240
240
240
241
241
242
242
243
245
245
245
246
246
247
247
248
248
248
249
249
249
249
249
250
250
250
250
250
251
251
251
251
252
252
252
252
252
252

16.
BARRERA CUTNEA Y FRMACOS
255
E. Berardesca, C. Rona
Introduccin
255
Barrera cutnea
255
Descripcin de la barrera
255
Estrategias para alterar la funcin de barrera 256

XVIII

NDICE GENERAL

Frmacos y barrera cutnea


Mecanismos de difusin
Factores que influyen en la absorcin
percutnea
a) Factores biolgicos
b) Factores biofarmacuticos
c) Factores fisicoqumicos
Bibliografa
17.
PARMETROS BIOFSICOS DE LA PIEL
Y METODOLOGAS DE BIOINGENIERA
CUTNEA
S. Seidenari
Hidratacin cutnea
Prdida de agua transepidrmica
pH cutneo
Perfil cutneo
Sebo
Coloracin de la piel
Elasticidad de la piel
Espesor y ecogenicidad de la piel
Bibliografa
18.
SEMITICA DERMATOLGICA
G. Rabbiosi
Anamnesis
Examen del paciente
Examen objetivo general
Examen objetivo especial
Lesiones elementales
Distribucin y configuracin de las lesiones
Distribucin de las lesiones
Configuracin de las lesiones
Cronologa de las lesiones cutneas
Correlaciones clinicopatolgicas
Exmenes clnicos y microscpicos
complementarios tiles para el diagnstico
Exmenes clnicos
Biopsia
Exmenes microscpicos
Bibliografa
19.
PRINCIPIOS DE HISTOPATOLOGA
DERMATOLGICA
G. Borroni, V. Brazzelli, C. Vassallo
Antecedentes histricos
Modalidades para la realizacin de las biopsias
cutneas en funcin de un examen
histolgico ptimo
Procesamiento del preparado
Fijacin, inclusin y corte
Tinciones
Modelos histopatolgicos de los procesos
inflamatorios
Dermatitis perivasculares e intersticiales
superficiales y profundas
Dermatitis espongitica
Dermatitis psoriasiformes
Dermatitis liquenoides
Dermatitis de la interfaz
Dermatitis vesiculoampollar y pustulosa

257
257
259
259
260
260
261

263
263
264
264
265
265
265
266
266
266
269
269
269
269
270
270
280
280
280
281
282
282
282
283
283
284

285
285
286
287
287
287
288
289
290
290
291
291
292

Vasculitis
Infiltrados nodulares y difusos
Paniculitis
Dermatitis con evolucin fibroescleroatrfica
Foliculitis, perifoliculitis y alopecias
Dermatopatologa de las principales neoplasias
de inters dermatolgico
Neoplasias de origen epitelial:
algunos ejemplos
Neoplasias melanocticas: nevos y melanoma
Neoplasias cutneas del tejido conectivo:
algunos ejemplos
Neoplasias cutneas de origen nervioso:
algunos ejemplos
Neoplasias del tejido muscular liso:
algunos ejemplos
Neoplasias de origen adiposo:
algunos ejemplos
Neoplasias de origen vascular:
algunos ejemplos
Neoplasias cutneas con origen en el sistema
hematopoytico y en las clulas
de Langerhans
Breve glosario dermatopatolgico
Bibliografa
20.
CITODIAGNSTICO DERMATOLGICO
V. Ruocco, E. Ruocco
Introduccin
Requisitos para la realizacin
de los preparados citolgicos
Obtencin de la muestra
Tincin convencional
Observacin
Citologa de la piel y de la mucosa oral
en condiciones normales
Genodermatosis
Enfermedad de Hailey-Hailey
Enfermedad de Darier-White
Infecciones cutneas
Leishmaniasis
Herpes simple
Varicela y herpes zoster
Enfermedad boca-mano-pie
Molusco contagioso
Infeccin por citomegalovirus (CMV)
Ndulo de los ordeadores
Ectima contagioso de origen ovino (ORF)
Verrugas y papilomas
Histoplasmosis y criptococosis
Dermopatas inmunitarias y no inmunitarias
Pnfigo
Microscopia ptica
Microscopia de inmunofluorescencia
Penfigoides
Liquen planos erosivo y ectodermosis
erosiva pluriorificial
Necrlisis epidrmica txica
Aftosis y enfermedad de Behet
Neoplasias cutneas
Carcinoma basocelular
Carcinoma espinocelular
Enfermedad de Paget

294
296
297
298
299
300
300
304
306
307
308
308
308
309
312
314
315
315
316
316
318
318
319
321
321
321
323
323
324
325
326
326
327
327
327
327
327
327
327
328
330
330
331
332
332
332
332
334
336

NDICE GENERAL

Eritroplasia de Queyrat
Mastocitosis papulonodulares
Histiocitosis X
Queratosis seborreica
Queratosis actnica
Adenoma sebceo de Hirschfeld
Melanoma erosionado o ulcerado
Metstasis cutneas de carcinomas profundos
Calcinosis cutneas
Consideraciones finales
Bibliografa
21.
TCNICAS DE ULTRAESTRUCTURA
E INMUNOPATOLOGA
G. De Panfilis, C. Zane, M. Marcelli
Tcnica de microscopia electrnica
de transmisin
Tcnicas de inmunopatologa en microscopia
ptica o de fluorescencia
Inmunofluorescencia
1. Caractersticas generales
2. Tcnicas clsicas
de inmunoflorescencia
3. Estudio de los antgenos
de la membrana celular
4. Limitaciones de las tcnicas
de inmunofluorescencia
Mtodos inmunoenzimticos
Microscopia lser confocal de barrido
Aplicaciones dermatolgicas
de las tcnicas inmunopatolgicas
Tcnicas de ultraestructura e inmunopatologa
Principales tcnicas de inmunoelectromicroscopia
Bibliografa
22.
MEDICINA MOLECULAR
S. Ferrari, E. Tagliafico
Metodologas de ADN recombinante
y diagnstico molecular
Sondas moleculares
Hibridacin de tipo Southern (Southern blot)
Anlisis directos e indirectos
PCR
Secuenciacin
Estudios de expresin: inmunotransferencias
de tipo Northern y Western (Northern blot
y Western blot)
Nuevas tecnologas: micromatrices
Polimorfismos de un nucletido nico (SNP)
Terapia gnica
Bibliografa
23.
DIAGNSTICO EN ALERGIA:
PRUEBA DEL PARCHE
G. Angelini, G.A. Vena
Mtodo
Fuentes de errores
Importancia
Efectos indeseados
Pruebas del fotoparche
Bibliografa

336
336
339
339
339
339
340
341
341
341
342

343
343
345
345
345
346
346
347
347
348
348
348
349
350
353
353
353
354
354
355
356
357
357
361
361
363

365
365
368
369
370
370
371

24.
DIAGNSTICO EN ALERGIA:
PRUEBAS CUTNEAS
B. Santucci, A. Cristaudo
Valor de las positividades presentes
en las pruebas cutneas
Bibliografa
25.
GENTICA
B. Dallapiccola, R. Mingarelli
Introduccin
ADN como material hereditario
Estructura del ADN
Transcripcin y traduccin
ADN mitocondrial
Mutaciones del ADN
Anlisis del ADN
Mapeo de los genes
Herencia mendeliana
rbol genealgico
Herencia autosmica dominante
Herencia autosmica recesiva
Herencia recesiva ligada al X
Herencia dominante ligada al X
Herencia ligada al Y
Heterogeneidad gentica
Serie allica
Sellado (imprinting)
Herencia cromosmica
Herencia multifactorial
Asesoramiento gentico
Diagnstico prenatal
Bibliografa
26.
CARCINOGENIA
G.M. Pontieri, G. Naso
Introduccin
Historia natural de los tumores
Concepto de genes del cncer (oncogenes
y genes oncosupresores)
Proliferacin celular
Muerte celular programada
Inmortalizacin
Genes que se ocupan de la reparacin del ADN
Microsatlites y su inestabilidad
Modificaciones epigenticas
Angiognesis tumoral
Invasividad neoplsica
Metastatizacin
Bibliografa
27.
CURACIN DE LAS HERIDAS
G. Abatangelo
Introduccin
Fases de reparacin de las heridas
Fase de coagulacin e inflamacin
Fase de reparacin y proliferacin
Reepitelizacin
Angiognesis
Fibroplasia
Fase de remodelacin

XIX

373
375
376
379
379
379
379
380
381
381
382
384
385
385
385
389
390
391
392
392
392
393
394
396
398
399
399
401
401
401
403
406
409
410
410
413
413
414
415
416
417
419
419
420
420
421
421
422
423
423

XX

NDICE GENERAL

Medicina biomolecular: la posibilidad


de controlar y guiar los procesos de curacin
Cicatrizacin hipertrfica y queloides
lceras cutneas crnicas
Nuevos tratamientos en la curacin
de las heridas
Bibliografa
28.
PRINCIPIOS DE FARMACOLOGA CUTNEA
C. Scarpignato
Premisas
Introduccin
Vas de absorcin percutnea
Vas que utilizan los anexos cutneos
Va transepidrmica
Absorcin a travs de la circulacin
vascular y linftica
Retencin superficial y profunda de frmacos
aplicados en forma local
Absorcin pasiva: supuestos tericos
Anlisis de los factores que influyen
en la absorcin
Coeficiente de difusin
Coeficiente de distribucin en el estrato
crneo/vehculo
Variaciones locales del estrato crneo
Hidratacin del estrato crneo
Tipo de excipiente
Efectos circulatorios
Conclusiones
Bibliografa
29.
PSIQUIS Y PIEL
R. Bassi
Repercusiones somatopsquicas en dermatologa
Es posible una clasificacin de las
enfermedades psicosomticas?
Psiquiatra y dermatologa
Mecanismos psicosomticos en dermatologa
Referencias histricas
Etiopatogenia de las enfermedades
psicosomticas
La piel como sitio de expresin
de la patologa emocional
Dermatosis psicosomticas
Tratamiento de las dermatosis
psicosomticas
Bibliografa
30.
EPIDEMIOLOGA DERMATOLGICA
L. Naldi
Introduccin
Medidas de propagacin de la enfermedad
Reproducibilidad y validez
Medidas de asociacin entre exposicin
y enfermedad
Experimentaciones clnicas y medidas de eficacia
Diagnstico precoz y prevencin
Previsin de los resultados de las enfermedades
Revisiones sistemticas y metanlisis
Evaluacin de las intervenciones sanitarias

424
425
425
425
426
429
429
429
430
430
430
431
432
432
433
433
433
433
434
434
435
435
435
437
437
437
437
439
440
441
442
443
445
446
449
449
449
451
452
453
454
454
455
456

Hacia una medicina basada en las pruebas


de eficacia
Conclusiones
Bibliografa

457
458
458

DERMATOLOGA INFECTIVOLGICA
31.
ENFERMEDADES CUTNEAS BACTERIANAS
C. Del Forno
Introduccin
Imptigo
Estafilodermia exfoliativa
Sndrome del shock txico estafiloccico
Escarlatina
Dermatitis estreptoccica perianal
Dactilitis distal ampollar
Ectima
Linfangitis
Infecciones bacterianas del folculo pilosebceo
Foliculitis superficial
Foliculitis profunda
Fornculo, forunculosis y ntrax
Foliculitis por gramnegativos
Foliculitis por Pseudomonas aeruginosa
Dermohipodermitis bacterianas
Erisipela
Celulitis infecciosa
Fascitis necrosante
Gangrena gaseosa
Corinebacteriosis cutneas
Difteria cutnea
Eritrasma
Tricomicosis axilar
Queratlisis plantar punteada
Bromhidrosis interdigitoplantar
Carbunco
Erisipeloide
Infecciones cutneas por
Pseudomonas aeruginosa
Intertrigo de los pies por
Pseudomonas aeruginosa
Onicopata por Pseudomonas aeruginosa
Foliculitis por Pseudomonas aeruginosa
Hidroadenitis ecrina palmoplantar
por Pseudomonas aeruginosa
Balanitis, onfalitis y otitis externa
por Pseudomonas aeruginosa
Ectima gangrenoso
Sobreinfeccin de quemaduras y lceras
por Pseudomonas aeruginosa
Tratamiento de las infecciones cutneas
por Pseudomonas aeruginosa
Bartonelosis cutneas
Enfermedad por araazo de gato
Verruga peruana
Angiomatosis bacilar
Meningococcemia
Bibliografa
32.
TUBERCULOSIS CUTNEA
D. Cerimele, P. Ena
Epidemiologa e incidencia

463
463
463
466
468
468
469
469
470
471
471
471
472
473
474
475
475
475
476
477
478
479
479
479
480
481
482
482
483
483
484
485
485
486
486
486
487
488
488
488
489
490
490
491
495
495

NDICE GENERAL

Etiopatogenia
Vas de infeccin
Patogenicidad de Mycobacterium tuberculosis
Respuesta del husped a la infeccin
Prueba de la tuberculina
Diagnstico de la tuberculosis cutnea
Demostracin de los bacilos tuberculosos
Inoculacin en cobayos (prueba biolgica)
Examen de los cultivos
Pruebas con valor diagnstico relativo
Histopatologa
Clasificacin de las tuberculosis cutneas
Tuberculosis cutneas tpicas
Tuberculosis cutneas atpicas (tuberclides)
Tuberculosis cutneas tpicas
Complejo primario tuberculoso
Tuberculosis miliar cutnea
Tuberculosis gomosa y colicuativa
(escrofulodermia)
Lupus vulgar
Tuberculosis ulcerosa orificial
Tuberculosis verrugosa
Formas atpicas (tuberclides)
Tuberclides
Tuberclides papulares
Liquen escrofuloso
Tuberclide papulonecrtica
Tuberclides nodulares
Afecciones no tuberculosas consideradas
previamente como tuberclides
Tratamiento de la tuberculosis cutnea
Tratamiento combinado
Frmacos de segunda eleccin
Otras medidas
Bibliografa
33.
MICOBACTERIOSIS CUTNEAS
NO TUBERCULOSAS
D. Cerimele, P. Ena
Aspectos de las micobacteriosis
Formas con aislamiento posible
del agente etiolgico
Complejo Mycobacterium avium-intracellulare
Mycobacterium fortuitum y chelonae
y otras micobacterias de crecimiento rpido
Diagnstico de micobacteriosis cutneas
Bibliografa
34.
LA LEPRA
E. Nunzi, P. Fiallo
Introduccin
Definicin
Patogenia
Examen clnico
Examenes clincos e investigaciones de laboratorio
Espectro clnico, microbiolgico e histopatolgico
Forma tuberculoide (TT)
Forma dimorfa tuberculoide (BT)
Forma dimorfa central (BB)
Forma dimorfa lepromatosa (BL)
Forma lepromatosa (LL)
Forma indeterminada (I)

496
496
497
497
498
499
499
499
499
499
500
500
500
501
501
501
502
502
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508
508
510
510
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510
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515
515
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517
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520
520
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525
525
526
526
528
531
533
533
534
535
535
536
537

Formas clnicas inusuales


Forma neurtica pura
Forma histioide de Wade
Formas paucibacilares y multibacilares
Sospecha diagnstica
Anamnesis
Examen objetivo
Diagnstico
Parmetros clnicos
Parmetro bacteriolgico
Parmetros histopatolgicos
Diagnstico de las formas paucibacilares
del espectro
Diagnstico de las formas multibacilares
del espectro
Diagnstico de la forma indeterminada (I)
Diagnstico diferencial clnico
Diagnstico diferencial histopatolgico
Tratamiento
Leprorreacciones
Agravamiento
Recidivas
Complicaciones con dao de los nervios
perifricos
Compromiso ocular
Vacunacin
HIV y lepra
La lepra en italia
Bibliografa
35.
BORRELIOSIS DE LYME
G. Trevisan, G. Stinco
Definicin
Referencias histricas
Epidemiologa
Etiologa
Ecologa
Patogenia
Clnica
Dermatosis inespecficas por picadura
de garrapata
Estadificacin
Manifestaciones cutneas y extracutneas
Diagnstico
Tratamiento
Evolucin y pronstico
Prevencin
Bibliografa
36.
ENFERMEDADES CUTNEAS
PRODUCIDAS POR HONGOS
A. Di Silverio, D. Borelli
Introduccin
Estructura y biologa de los hongos
Reproduccin de los hongos
Clasificacin de los hongos
Tcnicas para la identificacin y el aislamiento
de los hongos
Diagnstico de las micosis
Examen directo
Examen de los cultivos
Inoculacin en animales

XXI
537
537
538
538
538
538
538
539
539
539
539
539
539
539
539
540
540
543
544
545
545
546
546
546
546
547
549
549
549
550
550
550
551
551
551
552
552
555
555
555
555
557

559
559
561
562
563
564
564
565
566
567

XXII

NDICE GENERAL

Examen histolgico
568
Examen con luz de Wood
568
Pruebas inmunolgicas
569
Clasificacin de las enfermedades
producidas por hongos
569
Micosis superficiales por hongos
que no inducen respuesta inflamatoria
569
Tia negra
569
Piedras
570
Micosis superficiales por hongos que
inducen respuesta inflamatoria:
dermatfitos y dermatofitosis
572
Dermatfitos
572
Clasificacin de los dermatfitos
572
Parasitismo de los dermatfitos
573
Forma perfecta de los dermatfitos
574
Patogenia e inmunologa del las dermatofitosis 576
Tia del cuero cabelludo
577
Tia del cuerpo
585
Tia del pie
587
Tia inguinal
589
Tia de la barba
590
Tia de la cara
591
Tia de la mano
592
Micosis superficiales poco frecuentes
593
Otomicosis
594
Queratitis mictica
595
Tia incgnita
595
Dermatoftides
596
Tratamiento antimictico
597
Frmacos para uso local
597
Frmacos para uso general
597
Anfotericina B
597
Derivados imidazlicos
598
Ketoconazol
598
Itraconazol
598
Fluconazol
598
Econazol
600
Diaminodifenilsulfona
600
Miconazol
600
Voriconazol
600
Otras molculas
600
5-Fluorocitosina
600
Hidroxistilnamidina
600
Yoduros
600
Griseofulvina
601
Nistatina
601
Caspofungina
601
Penicilina
601
Rifampicina
601
Sulfamdicos
601
Terbinafina
602
Tetraciclinas
602
Otros tratamientos
602
Termoterapia
602
Fracaso terapeutico
602
Bibliografa
603
37.
MICOSIS SUPERFICIALES
PRODUCIDAS POR LEVADURAS
P. Biggio, A. Di Silverio
Candidiasis superficiales
Etiopatogenia

609
609
609

Candidiasis superficiales de la piel


Intertrigos de los grandes pliegues
Intertrigos de los pequeos pliegues
Foliculitis
Candidiasis superficiales de las mucosas
Candidiasis de la cavidad oral
Vulvovaginitis por Candida
Balanopostitis por Candida
Anitis y perianitis candidisicas
Uretritis por Candida
Candidiasis superficiales de los anexos
Perionixis
Canddides o monlides
Diagnstico
Tratamiento
Candidiasis mucocutneas crnicas (CMCC)
Candidiasis granulomatosa crnica del nio
Pitiriasis versicolor
Etiopatogenia
Manifestaciones clnicas
Diagnstico
Diagnstico diferencial
Tratamiento
Onicomicosis
Epidemiologa
Etiologa
Manifestaciones clnicas
Diagnstico
Diagnstico diferencial
Tratamiento
Bibliografa
38.
MICOSIS PROFUNDAS
F. Rantuccio, M. Mastrolonardo, A. Di Silverio
Micosis profundas granulomatosas
con tendencia a formas localizadas
Esporotricosis
Ecologa y epidemiologa
Aspectos clnicos e histolgicos
Diagnstico
Tratamiento
Cromomicosis
Ecologa y epidemiologa
Aspectos clnicos e histolgicos
Diagnstico
Tratamiento
Rinosporidiosis
Micosis profundas granulomatosas
con tendencia a formas sistmicas
Criptococosis
Ecologa y epidemiologa
Aspectos clnicos e histolgicos
Diagnstico
Tratamiento
Paracoccidioidomicosis
Ecologa y epidemiologa
Aspectos clnicos e histolgicos
Diagnstico
Tratamiento
Coccidioidomicosis
Ecologa y epidemiologa
Aspectos clnicos e histolgicos
Diagnstico

610
610
610
611
611
611
611
612
612
612
612
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628
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633
633
634
634
635
636
636
636
637
637

NDICE GENERAL

Tratamiento
Blastomicosis
Ecologa y epidemiologa
Aspectos clnicos e histolgicos
Diagnstico
Tratamiento
Histoplasmosis americana
Ecologa y epidemiologa
Aspectos clnicos e histolgicos
Diagnstico
Tratamiento
Histoplasmosis africana
Ecologa y epidemiologa
Aspectos clnicos e histolgicos
Diagnstico
Tratamiento
Nocardiosis
Micosis profundas micetomatosas
Micetoma (pie de Madura)
Ecologa y epidemiologa
Aspectos clnicos e histolgicos
Diagnstico
Tratamiento
Actinomicosis
Ecologa y epidemiologa
Aspectos clnicos e histolgicos
Diagnstico
Tratamiento
Otras micosis profundas
Lobomicosis
Ecologa y epidemiologa
Aspectos clnicos e histolgicos
Diagnstico
Tratamiento
Feohifomicosis
Cigomicosis
Aspergilosis
Bibliografa
39.
ENTOMODERMATOSIS
G. Leigheb
Dermatosis por artrpodos (Arthropoda)
Dermatosis por miripodos (Myriapoda)
Ciempis (Chilopoda)
Milpis (Diplopoda)
Dermatosis por arcnidos (Arachnida)
Picaduras de escorpiones (Scorpionida)
Dermatosis por araas: aracnoidismo
Dermatosis por caros
Dermatosis por caros parsitos
del ser humano
Sarna humana
Localizaciones de las lesiones
Localizaciones relacionadas con el sexo
y la edad
Sarna noruega
Demodecidosis (acariasis de los anexos)
Sarna y acariasis por parsitos de animales
(sarna y acariasis por animales
o seudosarna)
Acariasis por parsitos de alimentos
Acariasis por parsitos vegetales
Acariasis por caros ambientales

638
638
639
639
640
640
641
641
641
642
643
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643
644
644
644
645
645
645
645
649
650
651
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652
652
653
653
653
653
654
654
655
655
667
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671
672
673
675
676
677
678
678
679

Dermatosis por garrapatas


Lesiones por Ixodidae
Cuadros clnicos por Ixodes
(garrapata de la oveja o comn)
Cuadros clnicos por Rhipicephalus
sanguineus
Cuadros clnicos por Argas
Dermatosis por insectos (Insecta).
Entomodermatosis verdaderas
Generalidades
Modalidades de parasitismo
Dermatosis por piojos (Anoplura)
Pediculosis humanas
Pediculosis de la cabeza
Pediculosis del cuerpo
Pediculosis del pubis
Cimicosis (Hemiptera)
Coleopterosis (Coleoptera)
Pederosis
Cantaridosis
Himenopterosis (Hymenoptera)
Lepidopterosis (Lepidoptera)
Dipterosis (Diptera)
Miasis
Pulicosis (Siphonoptera)
Tungiasis (Sarcopsilosis)
Bibliografa
40.
ENFERMEDADES DE PROTOZOOS
P. Amerio, A. Tulli, G. Proietto
Protozoos
Leishmania
Referencias histricas
Clasificacin
Ciclo vital
Leishmaniasis canina
Leishmania y sistema inmunitario
del husped
Leishmaniasis
Epidemiologa
Leishmaniasis cutnea
Leishmaniasis cutnea espordica
por Leishmania infantum
Leishmaniasis cutnea antropontica
por L. tropica
Leishmaniasis cutnea zoontica
por L. major
Otras formas de leishmaniasis cutnea
Leishmaniasis cutnea
por Leishmania aethiopica
Leishmaniasis cutnea del Nuevo Mundo
Leishmaniasis mucocutnea
o sudamericana
Leishmaniasis cutnea difusa
Leishmaniasis visceral o kala-azar
Dermatitis post-kala-azar
Infeccin por Leishmania
en pacientes infectados por HIV
Prevencin
Tratamiento
Amebiasis
Tripanosomiasis africana
Tripanosomiasis americana

XXIII
680
681
681
682
682
682
682
682
683
683
684
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685
686
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687
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690
692
694
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696
697
699
699
699
699
699
703
705
706
708
708
708
708
710
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714
715
717
717
718
718
718
719
719

XXIV

NDICE GENERAL

Toxoplasmosis
Tricomoniasis
Paludismo
Bibliografa
41.
INFECCIONES VIRALES DE LA PIEL
D. Cerimele
EXANTEMAS VIRALES
A. Patrizi, I. Neri, D. Trestini
INFECCIONES VIRALES DE LA PIEL
Generalidades sobre los virus
Introduccin
Clasificacin
Diagnstico de laboratorio
Infecciones por papilomavirus
Clnica
Evolucin
Epidermodisplasia verruciforme
Asociacin de HPV con displasias
o neoplasias de las regiones genitales
Histopatologa
Tratamiento
Infecciones por papilomavirus
Infecciones por poxvirus
Molusco contagioso
Ndulo de los ordeadores
Viruela
Virus vacuna (vaccinia)
Infeccin por poxvirus
Infecciones por herpesvirus
Herpes simple
Patogenia
Manifestaciones clnicas
Histopatologa
Diagnstico virolgico
Tratamiento
Varicela y herpes zoster
Infecciones por herpesvirus
Enfermedad de Kawasaki
Clnica
Diagnstico
Histopatologa
Inmunopatogenia
Etiopatogenia
Tratamiento
EXANTEMAS VIRALES
Exantemas virales clsicos
Varicela
Sarampin (primera enfermedad)
Etiologa
Epidemiologa
Clnica
Diagnstico y estudios de laboratorio
Pronstico y tratamiento
Rubola (tercera enfermedad)
Etiologa
Epidemiologa
Clnica
Diagnstico y estudios de laboratorio
Pronstico y tratamiento
Megaloeritema (quinta enfermedad)
Etiologa
Epidemiologa

720
720
720
720
723
723
723
723
723
723
724
726
726
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728
728
729
730
730
731
731
732
732
732
732
733
733
735
735
735
736
738
738
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739
739
739
739
740
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741
741
741
741
741
741
742
742
742
742
742
743
743
743
743
743

Clnica
Diagnstico y estudios de laboratorio
Pronstico y tratamiento
Exantema sbito o rosola del lactante
(sexta enfermedad)
Etiologa
Epidemiologa
Clnica
Diagnstico y estudios de laboratorio
Pronstico y tratamiento
Exantemas virales no clsicos
I Grupo
Mononucleosis infecciosa
II Grupo
Sndrome de Gianotti-Crosti
Sndrome en guantes y medias
III GRUPO
Exantema periflexural asimtrico
de la infancia
Pitiriasis rosada de Gibert
(vase Cap. 64)
Enfermedad manos-pies-boca
Seudoangiomatosis eruptiva
Bibliografa
42.
RICKETTSIOSIS
G. Leigheb
Epidemiologa
Etiologa
Clnica de las rickettsiosis
Cuadro dermatolgico
Lesin primaria
Exantemas secundarios
Formas clnicas
Tifus epidmico (exantemtico, petequial,
dermotifus)
Epidemiologa
Etiologa
Patogenia
Clnica
Diagnstico
Tratamiento y profilaxis
Tifus endmico o murino
Fiebre de las montaas rocosas
Etiologa
Epidemiologa
Clnica
Fiebre botonosa
Etiologa
Clnica
Diagnstico
Rickettsiosis vesicular (rickettsialpox)
Rickettsiosis raras
Bibliografa
43.
DERMATOLOGA TROPICAL
E. Nunzi, P. Fiallo, A. Clapasson
LCERA DE BURULI
G. Leigheb
DERMATOLOGA TROPICAL
Introduccin
Fisiopatologa de la piel negra

743
744
744
744
744
744
744
745
745
745
745
745
746
746
747
748
748
749
749
750
750
753
753
753
753
753
753
754
754
754
754
754
754
754
754
755
755
755
755
755
755
755
755
755
756
756
756
757
759
759
759
759
759

NDICE GENERAL

Modelos de reaccin cutnea en la piel negra


Dermatologa tropical o dermatologa
en los trpicos? La dermatologa
planetaria
Dermatosis tropicales
Enfermedades virales sistmicas
Enfermedades virales
con manifestaciones exantemticas
Enfermedades virales
con manifestaciones hemorrgicas
Rickettsiosis
Tifus exantemtico, o tifus petequial
o epidmico
Tifus murino o endmico
Fiebre botonosa o por picaduras
de garrapatas
Fiebres purpricas americanas
Tsutsugamushi o fiebre fluvial japonesa
Treponematosis no venreas
Bejel o sfilis endmica
Frambesia
Pinta o carate
Dermatosis bacterianas
Tularemia
Sodoku o fiebre por mordedura de rata
Bartonelosis o verruga peruana
Rinoescleroma
Melioidosis
Micobacteriosis
Micosis
Micosis superficiales
Micosis subcutneas
Micosis profundas
Dermatosis por protozoos
Amebiasis cutnea
Tripanosomiasis americana
(enfermedad de Chagas)
Tripanosomiasis africana
(enfermedad del sueo)
Leishmaniasis
Dermatosis por helmintos
Filariasis
Dracunculiasis (gusano de Guinea)
Esquistosomiasis
Dermatosis por artrpodos
Tungiasis
Miasis
Lesiones cutneas por organismos
venenosos
lceras tropicales
lcera tropical fagednica
lcera del desierto
lcera de Buruli
Noma
Sarcoma de Kaposi endmico (africano)
Varios 782
Dactillisis espontnea (ainhum)
Pnfigo brasileo (fuego salvaje,
fogo selvagem)
Dermatosis cosmopolitas frecuentes
en los trpicos
Dermatosis cosmopolitas
con aspectos particulares
Alteraciones del color de la piel

760
761
761
761
761
761
762
762
763
763
763
763
764
764
764
765
765
765
766
766
766
767
767
768
768
769
770
770
770
771
771
772
775
775
778
778
779
779
779
780
781
781
782
782
782
782
782
783
783
785
786

XXV

Artefactos
Localizaciones regionales
Modelos morfolgicos particulares
LCERA DE BURULI
Etiologa y patogenia
Epidemiologa
Clnica y evolucin
Diagnstico
Profilaxis y tratamiento
Bibliografa
44.
DERMATOSIS ACUAGNICAS
G. Angelini, G.A. Vena, D. Bonamonte
Dermatosis acuticas por causas biticas
Dermatitis por celenterados
Reacciones por medusas
Reacciones por actinias
Reacciones por otros celenterados
Erupcin de los baistas
Dermatosis por equinodermos
Reacciones por erizos de mar
Reacciones por estrellas de mar
Dermatosis por moluscos
Lesiones por artrpodos
Dermatitis por esponjas
Dermatitis por algas
Prototecosis
Dermatitis por briozoos
Dermatosis por gusanos acuticos
Dermatitis por cercarias
Oncocercosis
Reacciones por sanguijuelas
Dermatitis por anlidos marinos
Dermatitis por contacto con carnadas
Dermatosis por pescados
Dermatosis por otros organismos
macroscpicos
Peces elctricos
Larva migrans cutnea
Reacciones por bacterias acuticas
Micobacteriosis cutnea
Erisipeloide
Dermatosis acuagnicas por causas fsicas
y qumicas
Dermatitis por contacto
Dermatitis por agua salada
Dermatitis por agua dulce
Dermatitis asociadas con actividades
subacuticas
Bibliografa
45.
SFILIS Y OTRAS TREPONEMATOSIS
E. Alessi
Sfilis venrea
Referencias histricas
Hiptesis sobre el origen de la enfermedad
Evolucin de los conocimientos mdicos
Agente etiolgico
Caractersticas morfolgicas
Caractersticas biolgicas
Patogenicidad para los animales
Nuevos datos

788
788
788
789
789
789
789
790
790
791
793
793
793
794
795
797
798
798
799
800
800
800
801
801
801
801
802
802
802
803
803
803
803
804
804
805
805
805
806
806
806
807
807
807
807
809
809
810
810
812
812
812
813
813
814

XXVI

NDICE GENERAL

Epidemiologa
Prevalencia
Fuentes y modalidades de contagio
Evolucin de la infeccin
Etapas evolutivas
Evoluciones atpicas
Sfilis serolgica y sfilis latente
Fenmenos inmunitarios
Reinfeccin, sobreinfeccin, segunda infeccin
Clnica
Perodo primario
Perodo de segunda incubacin
Perodo secundario
Perodo terciario
Sfilis maligna
Histopatologa
Diagnstico
Diagnstico diferencial
Estudio de T. pallidum
Estudios serolgicos
Tratamiento
El problema de la curacin de la sfilis
Encuesta epidemiolgica
Sfilis congnita
Referencias histricas
Agente etiolgico
Epidemiologa
Evolucin de la infeccin
Clnica
Sfilis congnita precoz
Sfilis congnita tarda
Estigmas de la sfilis congnita
Diagnstico
Tratamiento
Sfilis endmica
Referencias histricas
Agente etiolgico
Epidemiologa
Clnica
Diagnstico
Tratamiento
Frambesia
Referencias histricas
Agente etiolgico
Epidemiologa
Evolucin de la infeccin
Clnica
Diagnstico
Tratamiento
Pinta
Referencias histricas
Agente etiolgico
Epidemiologa
Clnica
Diagnstico
Tratamiento
Bibliografa
46.
INFECCIONES VIRALES
DE TRANSMISIN SEXUAL
G. Zuccati, A. Mastrolorenzo
Introduccin
Hepatitis viral

814
814
816
816
816
817
817
818
819
819
819
825
825
835
839
839
842
842
843
843
848
852
853
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861
862

867
867
867

Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Infeccin por citomegalovirus (CMV)
Tratamiento
Herpes genital (HG)
Introduccin
Virologa
Epidemiologa
Patogenia
Respuesta inmunitaria del husped
Cuadro clnico
Complicaciones
Locales
Generales
Diagnstico diferencial
HG y SIDA
Diagnstico
Tratamiento
Vacunas
Asesoramiento de los pacientes con HG
Infecciones genitales por papilomavirus
humanos
Referencias histricas
Epidemiologa
Patogenia
Virologa
Propiedades fundamentales del HPV
Clnica
Condilomas acuminados
Infeccin subclnica por HPV
Tumor de Buschke-Loewenstein
(condiloma gigante)
Diagnstico diferencial:
los seudocondilomas
y los condilomas falsos
Respuesta inmunitaria
Infeccines por HPV y SIDA
Diagnstico
Tratamiento
Molusco contagioso
Biologa
Epidemiologa
Patogenia, histologa e inmunologa
Clnica
Diagnstico
Tratamiento
Bibliografa
47.
ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL
BACTERIANAS Y PROTOZOARIAS
M. Aric, M.R. Bongiorno
Infecciones por bacterias
Gonorrea
Uretritis no gonoccicas
Linfogranuloma venreo
lcera blanda
Granuloma inguinal
Vaginosis bacteriana
Estreptococos del grupo
Infecciones por protozoos
Tricomoniasis
Bibliografa

868
868
869
870
871
871
871
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896
896
896

899
901
901
908
911
914
917
918
919
919
920
921

NDICE GENERAL

48.
ENFERMEDADES CUTANEOMUCOSAS
EN LA INFECCIN POR HIV
E. Alessi
Principales enfermedades dermatolgicas
Fase de seroconversin
Fase intermedia
Fase tarda
Fase del SIDA declarado

925
925
925
926
927
929

Manifestaciones dermatolgicas ulteriores


Reacciones cutneas a la farmacoterapia
Bibliografa
49.
ENFERMEDAD DE REITER
B. Guarneri, S.P. Cannav
Bibliografa

XXVII
932
935
935
937
938

XXVIII

CONTENIDO DE LOS VOLUMENES II Y III

Contenido del Volumen II


DERMATITIS INMUNOALRGICAS
Y INFLAMATORIAS
50. DERMATITIS POR CONTACTO ALRGICA
G. Angelini, D. Bonamonte
DERMATITIS POR CONTACTO IRRITATIVA
S. Seidenari

941

51. ECCEMA ATPICO o DERMATITIS ATPICA


A. Giannetti, A. Scarabello

977

52. URTICARIAS
P. Pigatto, R.H. Valsecchi

989

53. REACCIONES ADVERSAS CUTNEAS


POR FRMACOS
P. Lisi
54. PNFIGO
V. Ruocco, E. Ruocco
55. PENFIGOIDE, EPIDERMLISIS AMPOLLAR
ADQUIRIDA, DERMATITIS POR IgA LINEAL
P. Fabbri

1267

68. ERITRODERMIA
A. Sapuppo, M.R. Nasca, G. Micali

1277

69. PRURITO Y PRURIGO


S. Gatti, J.L. Jorizzo

1291

70. ERITEMA MULTIFORME Y NECRLISIS


EPIDRMICA TXICA
G. Annessi

1313

71. SARCOIDOSIS
M. Pippione

1335

1009

1345

1039

72. GRANULOMA FACIAL


G. De Panfilis, M. Marcelli
73. NECROBIOSIS LIPODICA
G. De Panfilis, M. Marcelli

1351

74. GRANULOMA ANULAR


G. De Panfilis, M. Marcelli

1357

1065

56. DERMATITIS HERPETIFORME


A. Giannetti, A. Scarabello

1105

57. PRPURAS
T.M. Lotti, C. Comacchi, I. Ghersetich

1111

GENODERMATOSIS Y TUMORES

58. VASCULITIS
1133
I. Ghersetich, D. Hanna, S. Gatti, J.L. Jorizzo, T.M. Lotti
59. LUPUS ERITEMATOSO
P. Fabbri, A. Scarabello

67. PITIRIASIS LIQUENOIDE


M. Pippione

1147

60. DERMATOMIOSITIS-POLIMIOSITIS SINDROME DE SJGREN - POLICONDRITIS


RECIDIVANTE - SINDROME DE ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPDICOS/COFACTORES (SAFLc)
1171
A. Giannetti, A. Scarabello

75. EPIDERMLISIS AMPOLLARES


HEREDITARIAS
G. Zambruno, P. Posteraro, D. Castiglia

1367

76. XERODERMA PIGMENTOSO


R. Cavalieri

1393

77. ICTIOSIS
G. Tadini, A. Brusasco

1401

78. HIPERQUERATOSIS EPIDERMOLTICAS,


ENFERMEDAD DE HAILEY-HAILEY,
ENFERMEDAD DE DARIER
G. Tadini, L. Restano Cassulino

1415

61. ESCLERODERMIA
A. Giannetti, M. Carducci, A. Mussi

1181

62. PSORIASIS
A. Finzi, N. Mozzanica, G.P. Girolomoni

1193

79. QUERATODERMIAS PALMOPLANTARES


HEREDITARIAS
A. Giannetti, R. Cavalieri

63. DERMATITIS SEBORREICA


L. Valenzano

1227

80. ANOMALAS HEREDITARIAS DEL CABELLO-I 1443


S. Calvieri, A. Rossi

64. PITIRIASIS ROSADA DE GILBERT


A. Di Carlo

1239

81. ANOMALAS HEREDITARIAS DEL CABELLO- II


OTRAS GENODERMATOSIS: MISCELNEA
1459
R. Cavalieri, M.B. Mariotti

65. LIQUENPLANO
F. Cottoni, M.A. Montesu

1241

82. SNDROMES NEUROCUTNEOS-I


S. Calvieri, S. Giustini

1495

66. PITIRIASIS RUBRA PILARIS


M. Pippione

1259

83. SNDROMES NEUROCUTNEOS-II


R. Cavalieri, S. Bassissi

1521

1433

CONTENIDO DE LOS VOLUMENES II Y III

84. GENODERMATOSIS PIGMENTARIAS:


HIPERMELANOSIS E HIPOMELANOSIS
DE ORIGEN GENTICO
J.P. Ortonne, F. Mantoux

1535

93. ENFERMEDAD DE PAGET MAMARIA


Y EXTRAMAMARIA
D. Cerimele, R. Satta

XXIX
1761

94. TUMORES DE LOS ANEXOS CUTNEOS


M. Pippione

1765

95. TUMORES DE LOS TEJIDOS BLANDOS


C. Varotti, B. Passarini, P.A. Fanti

1793

1617

96. MASTOCITOSIS
G. Nini, C. Cota

1811

87. NEVOS MELANOCTICOS


T. Cainelli, L. Marchesi (con la colaboracin
de V. Dal Pozzo para la parte dermatoscpica)
LA DERMOSCOPA PARA EL DIAGNSTICO
DE LAS LESIONES PIGMENTADAS
S. Seidenari, G. Pellacani

1637

97. ANGIOMAS Y ANGIOMATOSIS


C. Gelmetti

1821

98. SARCOMA DE KAPOSI


D. Cerimele

1843

88. MELANOMA CUTNEO


M.G. Bernengo, P. Quaglino

1681

99. LINFOMAS CUTNEOS DE CLULAS B


B. Giannotti, M. Santucci, N. Pimpinelli

1851

89. NEVOS EPIDRMICOS


D. Cerimele, R. Satta

1713

90. CARCINOMAS IN SITU


D. Cerimele, R. Satta

1727

91. CARCINOMA ESPINOCELULAR


D. Cerimele, R. Satta

1735

92. CARCINOMA BASOCELULAR


C. Crosti, G. Annessi

1749

85. ANOMALAS HEREDITARIAS CUTNEAS


CON DAO CONECTIVAL
R. Cavalieri, C. Lasagni

1585

86. LA PIEL EN LOS DFICITS INMUNITARIOS


CONGNITOS
C. Lasagni

100. LINFOMAS CUTNEOS DE CLULAS T,


DE CLULAS NK Y DE LOS PRECURSORES
HEMATOPOYTICOS
E. Berti, E. Passoni, M. Lucioni, D. Tomasini

1863

101. EL SNDROME DE SZARY


M.G. Bernengo, P. Quaglino

1911

102. HISTIOCITOSIS
E. Bonifazi

1927

Contenido del Volumen III


MISCELNEA
103. LAS QUEMADURAS
G. Landi, D. Melandri

1943

109. ENFERMEDADES DEL TEJIDO


SUBCUTNEO
C. Lasagni, S. Bassissi

1961

110. ANETODERMIAS MACULARES


A. Giannetti

2141

104. DERMATOSIS POR FRO


C. Pelfini

1971

111. ENFERMEDADES DEL PELO


A. Tosti, B.M. Piraccini

2143

105. FOTODERMATOSIS
P. Santoianni, G. Riccio, M. Nino

2019

112. ENFERMEDADES DE LAS UAS


A.Tosti, B.M. Piraccini

2169

106. RADIODERMITIS
W. Marmo
107. VITAMINAS Y OLIGOELEMENTOS;
PIEL Y DIABETES; AMILOIDOSIS; GOTA;
ALTERACIONES DEL METABOLISMO
DE LOS LPIDOS. PORFIRIAS*
P. Calandra, *G. Biolcati
108. MUCINOSIS
F. Rongioletti, A. Rebora

113. BIOLOGA Y PATOLOGA INFLAMATORIA


DE LAS GLNDULAS SUDORPARAS
A. Giannetti, M.B. Mariotti

2109

2187

2025

114. ROSCEA, DERMATITIS PERIORAL


C. Crosti

2197

2097

115. ACN POLIMORFO


C. Pelfini

2205

XXX

CONTENIDO DE LOS VOLUMENES II Y III

116. POROQUERATOSIS Y ACROQUERATOSIS


VERRUCIFORME
A. Giannetti

2243

128. SNDROMES CUTNEOS


PARANEOPLSTICOS
G. Bossi, A. Offidani

2387

117. ENFERMEDAD DE DOWLING-DEGOS


A. Rebora, F. Crovato

2249

129. ENFERMEDADES DE LA MUCOSA ORAL


F. Allegra, P. Gisondi

2407

118. DERMATOSIS PERFORANTES


A. Giannetti

2253

130. DERMATOLOGA NEONATAL


M. Paradisi, M. El Hachem

2431

119. VITLIGO
M. Picardo, M.L. DellAnna, G. Leone

2257

120. HIPERMELANOSIS
M. Picardo, N. Cameli, M. Carrera

2273

121. MANIFESTACIONES CUTNEAS Y


ENFERMEDADES VASCULARES PERIFRICAS
V. Petruzzellis, G. Di Vendra

2285

122. MANIFESTACIONES CUTNEAS


Y HEMOPATAS
K. Peris, M.C. Fargnoli, S. Chimenti

2317

123. MANIFESTACIONES CUTNEAS Y


ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO
2325
A. Califano, A. Virgili, M.R. Zampino, M. Corazza
124. MANIFESTACIONES CUTNEAS
EN LAS ENFERMEDADES ENDOCRINAS
A. Peserico, S. Piaserico, M. Alaibac

2339

125. MANIFESTACIONES CUTNEAS


EN LAS ENFERMEDADES RENALES
G. Chieregato, P. Rosina, C. Chieregato

2355

126. MANIFESTACIONES CUTNEAS


Y ENFERMEDADES REUMATOLGICAS
B. Guarneri, S.P. Cannav

2371

127. MANIFESTACIONES CUTNEAS EN CURSO


DE PATOLOGAS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
Y RESPIRATORIO
2379
P. Pepe

TRATAMIENTO DERMATOLGICO
131. TERAPIA TPICA - FRMACOS TPICOS FORMULARIO DERMATOLGICO
2453
G. Rabbiosi, A. Carcaterra, G. Proserpio,
C. Del Forno, P.A. Alcini Terzoni, A. Scarabello
132. TRATAMIENTO FARMACOLGICO
SISTMICO
G. Lembo, A. Scarabello, M.B. Mariotti,
S. Miglietta, C. Lasagni, S. Bassissi

2493

133. FRMACOS BIOLGICOS


M.L. Galimberti, R.L. Galimberti

2537

134. CIRUGA DERMATOLGICA


F. Fantini, L. Rusciani, I. Lesnoni La Parola,
A. Diociaiuti, A. Tulli

2543

135. CRIOCIRUGA
P. Pasquali

2565

136. FOTOTERAPIA Y FOTOQUIMIOTERAPIA


P. Calzavara-Pinton, M. Venturini

2573

137. TRATAMIENTOS LSER


M. Fimiani, G. De Aloe, E. Sbano, A. Andreassi

2591

138. RADIOTERAPIA
L. Andreassi, E. Pianigiani, M. Fimiani

2619

ndice analtico

2631

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