El ser humano est sometido a una gran cantidad de riesgos qumicos, fsicos,
elctricos, biolgicos, mecnicos y humanos que pueden alterar su salud, en la
mayora de los casos porque no se toman medidas preventivas adecuadas y oportunas que pueden evitar un accidente en la casa, en el trabajo, en la calle, en el centro educativo, etctera. Todos los accidentes pueden prevenirse. Por esto es necesario que las personas en especial aquellas que tienen bajo su cuidado a nios y nias tengan conocimiento de los principios, normas y tcnicas de primeros auxilios, ya que hay situaciones y circunstancias que nos obligan a actuar rpida y oportunamente para salvar una vida: sea la de un desconocido, la de un familiar, la de un alumno o inclusive la propia. Entendemos por primeros auxilios los cuidados inmediatos, adecuados y temporales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad, antes de ser atendidos en un centro asistencial. Lo relevante de esta definicin es que no solo se enfoca en aspectos fsicos o biolgicos; de ah que podamos brindar buenos primeros auxilios aun sin poseer conocimientos y habilidades sobre heridas, hemorragias y una gran cantidad de etcteras. Los objetivos de aplicar o brindar los primeros auxilios son: a. Conservar la vida. b. Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas. c. Ayudar a la recuperacin. d. Asegurar que el accidentado est bien mientras se lo lleva a un hospital. Normas generales para prestar primeros auxilios Para aplicar correctamente los primeros auxilios, tome en cuenta lo siguiente:
- Solicite permiso al paciente para ayudar, con objeto de brindarle
seguridad; si est inconsciente debe acercarse hablndole fuerte y movindolo con cuidado en caso de que sea sordo.
- Acte con seguridad: si tiene dudas mejor no haga nada. Es probable
que el auxilio que preste no sea el adecuado y que contribuya a agravar el problema.
-Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, lo que
dar confianza al lesionado y a sus acompaantes. Su actitud puede evitar que los heridos caigan en estado de pnico.
- En ningn momento deje sola a la vctima; si usted est solo, solicite la
ayuda necesaria o bien active el sistema de urgencias mdicas.
- Efecte una revisin de la vctima para descubrir si hay lesiones
distintas a la que motiv su atencin y que no pueden ser manifestadas tanto por el afectado como por sus acompaantes.
- Una persona con heridas graves puede presentar diversas fracturas
que muchas veces no son atendidas por ser ms visibles otro tipo de trastornos como las quemaduras.
Haga una valoracin de la situacin a partir de los siguientes criterios:
Evaluar
la
escena
del
accidente
Piense en lo que ocurrira si usted llega a un lugar donde le dicen que un
alumno se ha cado por la escalera. Pide una ambulancia e inicia la atencin del paciente. Quince minutos despus le avisan que unos metros ms all hay otro nio lesionado tambin por la misma causa. Se entera entonces que desde el principio los lesionados eran dos y que el segundo estaba ms grave, ya que se haba golpeado la cabeza, no respiraba y no tena pulso desde haca 5 minutos, mientras que el que usted atendi solo tena heridas leves. Por tal motivo, antes que nada, es necesario evaluar la escena del accidente. Para esto existen tres reglas bsicas: 1. Verificar la seguridad. 2. Obtener datos acerca del mecanismo de la lesin. 3. Enterarse del nmero de lesionados. Seguridad Es preciso buscar primero la seguridad propia: los hroes muertos no pueden salvar vidas. Lo que debemos cuidar, en primer lugar, es no convertirnos en vctimas. Por ende debemos: 1. Cuidar la seguridad de los que, como nosotros, prestan su ayuda. 2. Cuidar la seguridad del paciente. 3. Cuidar incluso la seguridad de los mirones. 4. Mecanismo de lesin: Es muy importante averiguar cmo se produjo el dao preguntando a las personas que se encuentran alrededor si vieron lo que ocurri, observando la escena del accidente, obteniendo la mayor cantidad posible de informacin tanto del paciente como de sus familiares. Nmero de pacientes
Es importante establecer desde el inicio el nmero de lesionados que requieren
atencin para poder activar correctamente el servicio mdico de urgencias. En otras palabras: -Asegrese de que usted, el lesionado y las dems personas estn seguras en el lugar (fuera de incendios, posibles explosiones y otros peligros latentes). -Inspeccione el lugar del accidente y organice los primeros auxilios, segn sus capacidades fsicas y juicio personal. -No olvide que las posibilidades de supervivencia de una persona que necesita atencin inmediata son menores; verifique si esta es adecuada, rpida y apropiada. En caso contrario, debe activar el servicio mdico de urgencias lo antes posible. -D rdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios. -Haga una identificacin completa de la vctima, de sus acompaantes y registre la hora en que se produjo la lesin. No luche contra lo imposible, no pretenda ser un hroe: los hroes estn en el panten. ABC para prestar primeros auxilios Para
prestar
los
primeros
auxilios
debe
hacer
lo
siguiente:
-Haga todo lo necesario para que el lugar est seguro.
-Organice un cordn humano con las personas no accidentadas: esto no slo facilitar su accin, sino que adems permitir que los accidentados tengan suficiente aire. -Pregunte a los presentes quines tienen conocimientos de primeros auxilios para que lo ayuden. -Active el sistema mdico de urgencias (pida directamente a una persona que llame a una ambulancia). Preste atencin inmediata en el siguiente orden: 1. Vas areas permeables (A) 2. Respiracin (B) 3. Pulso (C) 4. Lesiones columna (D) 5. Hemorragias abundantes.(E) 6. Quemaduras graves (F) 7. Sntomas de fracturas (G)
Una vez prestados los primeros auxilios, si es necesario traslade al lesionado al
centro de salud u hospital ms cercano. - Comunquese continuamente con la vctima, su familia o vecinos. - Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vas respiratorias estn libres de cuerpos extraos. - Cuando realice la valoracin general de la vctima, evite movimientos innecesarios; no trate de vestirlo. - Si la vctima est consciente, pdale que mueva cada una de sus extremidades, para determinar sensibilidad y movimiento. - Coloque a la vctima en posicin lateral para evitar acumulacin de secreciones que obstruyan las vas respiratorias (vmito y mucosidades). - Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal. Proporcione seguridad emocional y fsica. - No obligue al lesionado a levantarse o a moverse; si sospecha que tiene fractura, es necesario inmovilizarlo. - No administre medicamentos, excepto analgsicos, si es necesario. - No d lquidos por va oral a personas con alteraciones de la conciencia. - No haga comentarios sobre el estado de salud del lesionado, especialmente si se encuentra inconsciente. Examen de la persona accidentada Aspectos importantes Pida permiso para la asistencia: conozco de primeros auxilios, me permite ayudar?. Primero vea y escuche, luego examine. Indague sobre el estado de conciencia del paciente: 1.Mediante un examen completo del accidentado, se pretende explorar todos los signos fsicos y cambios de comportamiento que ste pudiera presentar. Usualmente se practica despus de que el auxiliador ha escuchado la historia del caso y los sntomas que manifiesta el lesionado. 2. El examen de un lesionado debe ser completo y cuidadoso. Es conveniente evitar la manipulacin excesiva e innecesaria que puede agravar las lesiones o producir otras nuevas. El mtodo a utilizar depender de las circunstancias en las que se lleva a cabo. As, en los accidentes callejeros es deseable un mtodo rpido para obtener un diagnstico provisional y descubrir las lesiones que requieran tratamiento inmediato, antes de movilizar al lesionado. 3. El lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible; de hecho, el examen puede realizarse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo permanezca cubierto durante el proceso. Para esto las mantas y frazadas podrn ser utilizadas en el manejo inmediato, y pueden retirarse parcialmente con el fin de poner al descubierto regiones individuales del cuerpo, que tan pronto como se hayan examinado pueden volver a cubrirse.
4. Es importante mencionar el peligro que supone mover a una persona sin
conocer la naturaleza de sus lesiones. Son muchos los casos donde es enteramente posible examinar al lesionado en la posicin en que ha sido encontrado. 5. Al examinar a un lesionado, debemos ser metdicos y ordenados, desde luego guindonos por la clase de accidente o enfermedad sbita y las necesidades que reclame la situacin. Debe haber una razn para todo lo que se haga. Siempre iniciamos de la cabeza a los pies. 6. El primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada inspeccin. Consiste en revisar con cautela y cuidado la parte que va a ser objeto de examen antes de tocarla. La inspeccin descubre a menudo alteraciones que de otro modo pasaran inadvertidas. 7. Es importante realizar una comparacin cuidadosa con objeto de descubrir las deformaciones naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas. 8. Despus de la inspeccin el auxiliador debe palpar cuidadosamente la parte afectada, poniendo especial atencin en los huesos. 9. En un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes sensibles, pero en el que ha perdido el conocimiento el mtodo es todava til, ya que puede descubrirse alguna irregularidad en los huesos, en los msculos, etctera. 10. Es pertinente aclarar el significado de los trminos signo y sntoma: signo es lo que el auxiliador observa en el lesionado, mientras que sntoma es lo que el lesionado manifiesta. Activar el servicio mdico de urgencias Despus de realizar una evaluacin del lugar del accidente, si se requiere, active el servicio de emergencia mdica (S.E.M.) Puede quedarse 45 minutos dando reanimacin cardiopulmonar (RCP) con una tcnica intachable y tendr un paciente prcticamente irrecuperable si nunca se le ocurri realizar la ASEM (activacin del sistema de emergenica mdica). En los pacientes crticos, gran parte del xito de la atencin que se les proporciona antes de llegar al hospital est en que obtengan la atencin hospitalaria definitiva rpidamente. Los primeros auxilios no curan, tan slo brindan la oportunidad de que el paciente llegue vivo o en un mejor estado del que se encontr al hospital. Sin esa ayuda primaria es verdad que en algunos casos el paciente no vivira, pero no es suficiente y solo se ha hecho una de las partes del esfuerzo que le permitir al paciente salir del hospital para continuar su rehabilitacin. El tiempo que se considera ideal para que el paciente reciba atencin prehospitalaria es de una hora y habitualmente se denomina la hora dorada.
Datos que debemos dar al llamar al servicio mdico de urgencias
1. Nombre de quien llama. 2. Especificar si se trata de una urgencia o de un traslado. 3. Dar el nmero de telfono de donde llama. 4. Ubicacin del accidente. De ser posible, dar puntos conocidos de referencia. 5. Mecanismos de lesin. 6. Nmero de pacientes. 7. Datos generales del paciente. Es importante actuar con tranquilidad al momento de llamar a los servicios mdicos de urgencias y, sobre todo, dar todo el tiempo necesario a la persona que nos contest de hacernos las preguntas pertinentes. Y recuerde: el que llama debe ser el ltimo en colgar el telfono, por si acaso requieren mayores datos los del servicio que tomaron la llamada.