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GUA FARMACOLOGA BSICA

La farmacologa es la ciencia que estudia los frmacos y la accin de ellos sobre los
organismos vivientes. Su campo abarca el origen, propiedades fisicoqumicas, accin y
destino en el organismo animal y humano, aplicaciones teraputicas y toxicidad de los
frmacos.
En sentido amplio, frmaco o droga es cualquier agente qumico capaz de afectar los
organismos vivientes. Por lo tanto, estos englobaran tanto las sustancias que ejercen efectos
beneficiosos (medicamentos) como las que ejercen efectos nocivos (txicos o venenos); sin
embargo en el uso corriente son sinnimos de medicamento.
Medicamento: puede definirse como cualquier sustancia o mezcla de sustancias capaces
de curar, mitigar o prevenir las enfermedades del hombre y de los animales o tambin,
cualquier agente qumico con excepcin de los alimentos, capaz de proteger o restablecer la
salud del hombre o de los animales.
La farmacologa puede dividirse en las ramas siguientes:
Farmacognosia

Farmacocintica

Farmacotecnia

Farmacoteraputica

Farmacodinamia
Farmacografa
Toxicologa

Farmacologa clnica
Farmacologa molecular
Farmacologa comparada

Farmacognosia: estudia las fuentes y las propiedades fsicas, qumicas y morfolgicas de los
frmacos, especialmente de las drogas crudas o brutas de origen vegetal o animal. Por
drogas crudas o brutas se entiende las sustancias constituidas por productos naturales
que no han sufrido proceso de elaboracin o que han sido sometidos solamente a
manipulaciones sencillas (desecacin, pulverizacin, etc.). Estas drogas o sustancias se
encuentran en la naturaleza en sus tres reinos:
a) Vegetal: en las plantas (hojas, semillas, etc.) Ej: hojas de digital, polvo de opio, etc.
b) Animal: Extractos glandulares (tiroides, pncreas, etc.)
c) Mineral: Sal de Glouber, etc.
La importancia de esta rama para el mdico es secundaria, debido a la aparicin de las
drogas sintticas y las especialidades farmacuticas manufacturadas, pero para el qumico y
el farmacutico es fundamental.
Farmacotecnia: es una tarea encomendada al farmacutico, se ocupa de la preparacin de
las drogas para ser administradas a los pacientes. El mdico debe, sin embargo, tener
conocimientos sobre esta rama para estar en capacidad de elegir en un momento
determinado la forma farmacutica ms adecuada para el paciente.
Farmacodinamia: es una rama de la farmacologa que estudia los efectos bioqumicos y
fisiolgicos de las drogas y sus mecanismos de accin.
Mecanismo de accin: son las modificaciones que la droga produce en los organismos
vivientes en el nivel molecular de la organizacin celular.
Efectos: consecuencias fisicoqumicas secundaria a los mecanismos de accin.

La farmacodinamia estudia tambin la relacin entre la estructura qumica y la actividad


farmacolgica. Este nuevo hallazgo ha ayudado al conocimiento de nuevas y mejores drogas.
En muchos casos, solamente la sustitucin de un radical qumico por otro semejante, ha
hecho que en la droga elimine efectos txicos que la primera droga produca.

Farmacocintica: es una rama de la farmacologa que estudia todos aquellos procesos que
se relacionan con la absorcin, distribucin, biotransformacin y eliminacin de las drogas en
los organismos vivos, que junto con la dosis determinan las concentraciones de una droga en
su sitio de accin y la variacin de la intensidad de sus efectos en funcin del tiempo.
Farmacologa molecular: estudia la accin de las drogas sobre los sistemas vivientes a
escala molecular y macromolecular de la organizacin celular.
Farmacologa comparada: estudia el efecto de los frmacos en las diferentes especies
animales. Se sane que la respuesta biolgica puede variar de especie a especia, de ah la
importancia de probar los medicamentos en los animales antes de que los mismos sean
administrados en el hombre.
Farmacogentica: estudia las variaciones genticas que se ponen en evidencia con la
utilizacin de frmacos, al producirse reacciones anmalas diferentes a las que normalmente
produce la droga.
Entre las alteraciones de origen gentico ms tpicas encontramos:
-

Deficiencia de acetil-transferasa en inactivadores lentos de isoniazida, la cual


se acumula y ejerce efectos txicos. Son individuos homocigotos a diferencia de los
acetiladores rpidos, donde la isoniazida se elimina rpidamente.
Deficiencia de pseudocolinesterasa, con lo cual el curarizante sinttico
succinilcolina no se activa y puede haber apnea prolongada, la cual exige respiracin
artificial hasta por horas.
Deficiencia de catalasa, acatalasemia. En estos individuos no burbujea el agua
oxigenada, existe exceso de coproporfirina y bilirrubina en la orina (hasta 5 veces las
cantidades normales).
Exceso de sintetasa y porfirina barbitrica. Por la administracin de barbitricos
se estimula la produccin de sintetasa del cido deltaaminolevulnico en el hgado y
aumenta la produccin de precursores de las porfirinas. El cuadro patolgico se
caracteriza por dolor abdominal, trastornos nerviosos y alteraciones cutneas.
Deficiencia de la glucosa 6 fosfato deshidrogenasa y anemia medicamentosa.
La G6PD se encuentra en los hemates de los pacientes slo en un 10-30 % de lo
normal.

Estas manifestaciones clnicas que aparecen secundarias a la administracin de estas drogas,


no se hubieran puesto de manifiesto si la (s) drogas no se hubieran administrado.
Farmacoteraputica: es un arte, es la aplicacin de los conocimientos farmacolgicos en el
tratamiento de las enfermedades. No es suficiente diagnosticar una enfermedad, si no se
sabe elegir las drogas, las diferentes presentaciones, la dosis, conocer los efectos que la
droga produce, la toxicologa y las interacciones con otros medicamentos.
Una rama importante de la Farmacoteraputica es la quimioterapia, la cual se encarga del
estudio de las sustancias con composicin qumica definida que introducidas en el organismo,
son capaces de destruir los agentes patgenos vivos sin presentar efectos txicos acentuados
sobre el husped. Ej: quimioterapia de procesos infecciosos (sulfas y antibiticos).

Farmacologa clnica: es el estudio cientfico de la accin y efecto de las drogas en el


hombre, tanto sano como enfermo.
Comprende 3 partes:
1. Farmacologa.
a) Aspectos farmacodinmicos que investiga cmo las drogas, solas o en combinado
con otras, afectan al hombre tanto sano como enfermo, nio o adulto, joven o viejo.
b) Aspectos farmacocinticos: cmo son afectadas las drogas por el cuerpo humano.
Los diferentes procesos de absorcin, distribucin y eliminacin de las drogas en el
organismo.
2. Ensayos teraputicos controlados. El comprobara si la droga es til o no en el
tratamiento de una enfermedad.
3. Comprobaciones teraputicas. Investigaciones de esa droga o de esa enfermedad
en la comunidad, observando la incidencia de efectos adversos y otras
manifestaciones.
Toxicologa: se encarga de la prevencin, diagnstico y tratamiento de las intoxicaciones
causadas, no solamente por los txicos sino tambin por los medicamentos a dosis elevadas.
Tiene relacin muy estrecha con la medicina industrial y la medicina forense.
Txico: es toda sustancia que introducida en el organismo en cantidades relativamente
pequeas, es capaz de destruir la vida o daar la salud.
Farmacografa: es el arte de recetar. La prescripcin o receta es un pedido que el mdico
hace al farmacutico para que sirva dispensar los medicamentos al paciente. Es un
documento legal, y una expresin escrita de la actividad mdica. La cual indica un
conocimiento amplio, tanto clnico como farmacolgico. Constituye una responsabilidad para
el farmacutico porqu es quien va a suministrar los medicamentos. Por esta razn, la receta
debe ser escrita en forma legible, en tinta o bolgrafo, fechadas y firmadas.
La farmacologa como disciplina, suele dividirse en: Farmacologa general y farmacologa
especial.
El objetivo de la Farmacologa General es el estudio de aspectos generales concernientes a
todos los frmacos, como son la naturaleza de los fenmenos fsicos, fisicoqumicos y
fisiolgicos que tienen lugar cuando los frmacos actan sobre lo sistemas vivientes; los
factores que condicionan o modifican la accin, absorcin, metabolismo o eliminacin de los
frmacos; etc. La Farmacologa Especial o Descriptiva trata del estudio sistemtico de
cada frmaco desde el punto de vista farmacodiagnstico, farmacodinmico,
farmacoteraputico y toxicolgico.
Ciencias relacionadas con la farmacologa.
Farmacia: est considerada por muchos como una rama de la farmacologa. Se ocupa de las
formas y preparacin de los frmacos, as como de las reglas que rigen su prescripcin.
Aunque se trata de un campo que concierne al farmacutico, el mdico humano y el
veterinario deben tener conocimientos de Farmacia para prescribir correctamente los
medicamentos.
Qumica y bioqumica: son indispensables para el conocimiento de la constitucin qumica y
accin farmacolgica de los frmacos, de las relaciones entre constitucin qumica y accin
farmacolgica, as como para la compresin de las modificaciones producidas por los
frmacos en los sistemas vivientes.

Fsica: indispensable tener conocimientos bsicos de esta materia para comprender


determinadas propiedades de los frmacos (pH, solubilidad, etc.) as como los fenmenos
fsicos y qumicos que influencian la accin de ellos.
Fisiologa: fundamental, ya que es imposible determinar las modificaciones producidas por
los frmacos, si no se conoce el funcionamiento normal del organismo. Por otra parte la
farmacologa contribuye al estudio de la fisiologa, porque mediante las modificaciones
inducidas por los frmacos en los tejidos, rganos o sistemas, es posible establecer o hacer
deducciones acerca del funcionalismo normal de stos.
Patologa: se encarga del estudio de los cambios morfolgicos (anatoma patolgica) o
funcionales (fisiopatologa) del organismo en presencia de la enfermedad. La accin de los
frmacos puede variar de acuerdo con si su accin se desarrolla sobre organismos sanos o
enfermos, porque los frmacos pueden producir alteraciones patolgicas, anatmicas y
funcionales, y finalmente porque el conocimiento de la patologa es necesario para la
aplicacin de los frmacos en el tratamiento de las enfermedades. Por otra parte, la
farmacologa contribuye al estudio de la patologa porque mediante frmacos se pueden
inducir experimentalmente alteraciones anatmicas y funcionales que pueden servir para
aclarar los fenmenos patolgicos.
Importancia de la farmacologa en medicina.
La farmacologa es considerada como una de las ciencias bsicas de la medicina y su
importancia es cada da mayor.
1) Un gran nmero de medicamentos se utilizan en la prctica mdica; no se pueden
utilizar en forma segura si no se conocen los mecanismos de accin, sus efectos
secundarios, toxicidad y biotransformacin. Cada da van apareciendo nuevos
frmacos, y para el mdico es cada da ms obligante obtener informacin cientfica,
precisa y no sesgada sobre los nuevos frmacos.
2) Los medicamentos son utilizados con fines diagnsticos.
3) Trminos farmacolgicos son utilizados frecuentemente en las publicaciones cientficas.
4) Una buena informacin debe ser adquirida por el mdico en relacin con los nuevos
preparados, con el fin de brindar una actitud crtica y no dejarse influenciar fcilmente
por la informacin de las casas comerciales.
Origen de los frmacos.
Los frmacos pueden ser naturales y sintticos. Los naturales se obtienen de los reinos animal
y vegetal, as como de los minerales.
Frmacos animales. Los extractos de rganos enteros, o los principios activos obtenidos
de ellos tienen amplia aplicacin teraputica. Por ejemplo: la glndula tiroides desecada se
usa para el tratamiento del hipotiroidismo; la insulina, aislada del pncreas, en la diabetes
mellitus, la ACTH para estimular la produccin de hormonas corticosuprarrenales, etc.
Frmacos minerales: en teraputica se emplea de origen mineral en forma de
sustancias purificadas: compuestos de hierro, yodo, cobre, azufre, magnesio, cobalto, etc.
Frmacos vegetales: se obtienen de una gran variedad de sustancias que se usan por
sus propiedades farmacolgicas o con otros fines (por ejemplo, como excipientes y
vehculos de preparados farmacuticos). Entre ellos figuran alcaloides, glucsidos, taninos,
resinas y oleroresinas, blsamos, gomas, aceites fijos y voltiles.
Alcaloides: son sustancias orgnicas nitrogenadas bsica, provistas casi siempre de
elevada accin farmacolgica. La mayora son slidos cristalizados; por ejemplo: atropina,

morfina, papaverina, estricnina; los dems son lquidos por ej: la nicotina. Las bases libres
son prcticamente insolubles en agua, poco en alcohol y muy solubles en ter.
Glucsidos: slidos cristalinos, incoloros, generalmente de reaccin neutra, son
sustancias complejas constituidas por una o ms molculas de carbohidratos, que estn
unidas por un enlace tipo ter (enlace glucosdico), mediante el grupo aldehdo terminal, a
otras sustancias orgnicas que pueden ser de naturaleza muy diferente (fenoles,
alcoholes, cido, aldehdos, etc.).
Taninos: sustancias no nitrogenadas, provistas de accin irritante o astringente sobre las
mucosas. Son derivados fenlicos que forman precipitaciones con las sales de metales
pesados, las protenas y los alcaloides, ejemplo de taninos: el cido tnico o galatnico
que se obtiene de las agallas (formaciones patolgicas) del roble o encima.
Resinas: sustancias muy heterogneas, slidas y brillantes que se encuentran en muchas
plantas, son insalubres en agua y salubres en solventes grasos y lcalis fuertes. Las
resinas son irritantes para las mucosas por ej: la jalapa. Frecuentemente las resinas se
encuentran mezcladas con aceites esenciales, formando las oleoresinas por ej: la
oleoresina del pino est formada por la esencia de trementina y colofona (pes o resina
comn). Las oleoresinas que contienen cido benzoico o cinmico. Ej: el blsamo del Per.
Gomas o muclagos. Son sustancias amorfas y transparentes, productos de secrecin de
las plantas. Qumicamente son polisacridos, que forman con el agua soluciones
coloidales, espesas y viscosas. Se utilizan como agentes emulsionantes, protectores,
lubricantes y para la preparacin de suspensiones. Entre las gomas se pueden mencionar
la goma arbiga y la goma tragacanto
Aceites fijos: entre estos figuran el aceite de linaza, oliva, maz, algodn, aceite de
recino.
Aceites voltiles o aceites esenciales: son lquidos oleosos, voltiles, a los que se
deben los aromas caractersticos de las plantas. Se diferencian de los aceites fijos por su
volatilidad y por ser solubles en alcohol. Consisten principalmente de mezclas de
hidrocarburos alicclicos, denominados terpenos, y sus derivados oxigenados, llamados
alcanfores. Ciertos aceites voltiles se usaron como carminativos. Ej la esencia de venta.
Antibiticos: la mayora de los antibiticos que se usan actualmente son producidos por
bacterias, hongos y actinomicetos, y por lo tanto pueden ser incluidos entre los frmacos
de origen vegetal.
Drogas sintticas: gracias al mtodo de sntesis han sido posibles reproducir frmacos
que estn presentes en los reinos animal y vegetal; producir muchos otros frmacos
provistos de propiedades nuevas y muy importantes, por ejemplo, sulfonamidas,
antihistamnicos, as como tambin efectuar modificaciones naturales para mejorar o
cambiar ciertas propiedades. Los frmacos, que se obtienen por ligeras modificaciones de
los compuestos naturales, se denominan semisintticos, Ej: la meticilina, la cloxacilina y
la ampicilina, antibiticos del grupo de las penicilinas que se sintetizan introduciendo
cadenas laterales especiales en el ncleo del cido aminopenilanico, en el cual se asla de
los medios de cultivo de ciertas especies de hongos.