SALUD MENTAL Y ADICCIONES

QUE ES UNA ADICCION?

La adiccin, drogadiccin o farmacodependencia, es una enfermedad crnica producida por el uso recurrente de
una sustancia qumica (droga) la cual afecta al celebro y su capacidad para controlar su consumo
La principal caracterstica de esta enfermedad es la bsqueda y el uso compulsivo
Se considera una enfermedad que existe una defuncin orgnica evidenciable puesto que el consumo de drogas
modifica el funcionamiento y la estructura del cerebro
Se piensa que las adicciones se dan por malas amistades o por algn problema familiar lo cual causa depresin.
Adicciones, como se presentan
Es necesario reconocer la adiccin como una enfermedad caracterizada por un conjunto de signos y sntomas en
las que involucran factores biolgicos, genticos, psicolgicos y sociales.
El termino droga se utiliza para referirse aquella sustancia que provocan una alteracin en el estado de nimo y
son capaces de producir dependencia
Puede presentarse adiccin tanto a sustancias psicotrpicas como a actividades e incluso, en relacin de parejas,
juegos de azar, comida o componentes comestibles tales como azcar o la grasa sexo o actividad sexual, trabajo
etc.
Principales adicciones
Tabaquismo
Es la adiccin al tabaco provocaba principalmente por uno de sus componentes ms activos la nicotina, la
accin de dicha sustancia acaba condicionando al abuso de su consumo
Alcoholismo
Es un padecimiento que genera una fuerte necesidad de ingerir alcohol de una forma que existe una dependencia
fsica del mismo. Manifestndose a travs de vatios sntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta.
Consumo de drogas
El uso recreativo de drogas es el uso de una droga con la intencin de crear o mejorar la experiencia recreativa.
Consecuencias fsicas
Las consecuencias del abuso de drogas son amplias, variadas y afectan a personas de todas las edades.
Enfermedades cardiovasculares, respiratorias. Enfermedades hepticas, cirrosis, disfunciones sexuales.
Consecuencias psicolgicas y sociales
Distorsin de pensamiento, Disfunciones cognitivas, Destruccin del tejido nervioso, Alteraciones nerviosas
Problemas de pareja, Problemas familiares, Problemas laborales, Malas relaciones.

Adicciones y salud mental: intervencin

Todos estos problemas se pueden acabar buscando ayuda profesional y sobre todo saber poner lmites.
Nios, jvenes, adultos, ricos, pobres, eso quiere decir que no se basa en un solo tipo de personas o en un grupo
social, los efectos principales que nosotros creemos de las adicciones pueden ser encerrarte en tu mundo y no
aceptar opiniones.
Salud Mental y Migracin.
Sndrome de Ulises y Sndrome de Penlope.
Concepto de Migracin.

Migracin, trmino que designa los desplazamientos de poblacin que conllevan cambios de residencia ms o
menos permanentes, por lo comn debidos a factores econmicos, laborales, sociolgicos o polticos.
Tipos de Migracin

La que se produce cuando grandes poblaciones huyen de su pas hacia regiones ms seguras.

La que se produce cuando grandes poblaciones huyen de su pas hacia regiones ms seguras

La que resulta del desplazamiento de poblaciones por la construccin de grandes obras de infraestructura

Y aquella que se da por cuestiones econmicas

Salud mental y migracin.
La migracin por s sola no es causa directa de deterioro de la salud mental.

Hay dos grupos de migrantes que estn en mayor riesgo de tener angustia psicolgica.

Aquellos que viajan para vivir y trabajar en otro pas y solamente terminan viviendo condiciones de explotacin
y aislamiento

Y aquellos que buscan refugio al hambre, la violencia y los disturbios polticos.

Dimensiones sociales y de salud de la migracin.
Fases de la migracin.
Preparacin del viaje

Precipitantes de la angustia

Consecuencia en la salud mental

Viaje y separacin

Precipitantes de la angustia

Consecuencia en la salud mental

Asilo

Precipitantes de la angustia

Consecuencia en la salud mental

Reinstalacin

Precipitantes de la angustia

Consecuencias en la salud mental

SNDROME DE PENELOPE

se caracteriza en las mujeres por estar sometidas a carga fsicas y emocionales que pueden dar lugar a trastornos
tanto somticos como psquicos en un ambiente social de alta migracin masculina.

Los problemas emocionales detectados son:

Malestar general, ansiedad, tristeza, desnimo, falta de motivacin, sentimientos de culpa, depresin y nervios.

Como fuentes que generan este problema estn:

Una sobrecarga de responsabilidades para la mujer, el asumir consecuencias en la toma de decisiones, tener que
administrar remesas, hacerse cargo de la educacin y formacin de hijos, del cuidado de parcela o animales,
entablar negociacin con la familia poltica, enfrentar el acoso de hombres que se quedan e incertidumbre por el
comportamiento sexual del marido.
SNDROME DE ULISES
El Sndrome de Ulises es un cuadro reactivo de estrs ante situaciones lmite que no pueden ser elaboradas, no
es el duelo migratorio clsico, sino una variante extrema de este duelo que afecta a los inmigrantes en situacin
extrema del siglo XXI.

Causas del sndrome de Ulises:

La soledad

La separacin forzada de la familia y los seres queridos

Duelo por el fracaso del proyecto migratorio

La lucha por la supervivencia

El miedo

SALUD MENTAL Y MEDIOS DE COMUNICACIN SOCIAL

QUE SON MEDIOS DE COMUNICACIN SOCIAL

Son canales de difusin (carteles publicitarios, prensa escrita, cine, radio, televisin, internet), medios de
expresin que se dirigen a un pblico-destinatario, definido por ciertas caractersticas socio-econmicas y
culturales y en el que cada receptor es annimo.

Los medios de comunicacin son una de las principales fuentes de conocimiento sobre los trastornos mentales a
disposicin de los ciudadanos.

Dada su capacidad de influencia, es esencial conocer hasta qu punto medios como la televisin, la prensa
escrita, la radio, el internet, pueden estar fomentando la transmisin de los estereotipos, actitudes y prejuicios
negativos frecuentemente asociados a la enfermedad mental

Los medios de comunicacin tienen tendencia a alimentar estereotipos negativos sobre la salud mental. Son
frecuentes aquellas noticias que vinculan los trastornos mentales con la violencia o que mencionan a las
personas con problemas de salud mental con trminos de peligro.

En cuanto a las noticias positivas, que son proporcionalmente muchas menos, acostumbran a tener un tono
paternalista que enfatiza las deficiencias y las necesidades, mientras que existe una falta considerable de
artculos que resalten las capacidades y oportunidades de las personas con problemas de salud mental.

Los medios de comunicacin pueden causar algn tipo de trastornos en los nios

Los medios de comunicacin pueden promover una conducta agresiva que puede hacer creer que la violencia es
una buena solucin para resolver los problemas.

(conducta disocial, negativista desafiante, entre otros)

Crea un falso sentido de la realidad. Los ms jvenes no siempre discriminan situaciones entre la vida real y la
fantasa que aparece en televisin.

Desfavorece el vocabulario de los ms pequeos, utilizando expresiones inadecuadas.

Refuerza irresponsabilidad en la actividad sexual. Los nios que se exponen al sexo a travs de la televisin
tienen un porcentaje doble de iniciarse en una relacin sexual.

EN LOS ADOLESCENTES

Muchos adolescentes identifican el mundo real con lo que observan en la televisin e internet. De ah que la
reiterada exposicin de violencia, la explotacin del sexo y el placer o los modelos estereotipados que se
presentan provocan en los adolescentes una grave distorsin de valores desembocando en comportamientos
violentos y de riesgo como las relaciones sexuales precoces; dando como resultado un incremento de embarazos
no deseados y enfermedades de transmisin sexual entre los adolescentes.

Por lo tanto pueden producir trastornos del nimo, trastornos de conducta alimenticias: anorexia y bulimia, crisis
de la adolescencia, aislamiento, agresividad, rebelda, ansiedad conflictiva en relacin a la identidad y la
orientacin sexual) y los trastornos por sustancias como el alcohol y/o las drogas.

En cuanto a los adultos, los medio de comunicacin no son tan relevantes, como lo son para los nios/as y
adolescentes, ya que se supone que los adultos tienen la madures necesaria para no dejarse llevar por lo que ven
o escuchan de los medios de comunicacin.

Aunque en algunos casos existan pocos adultos que si son manipulados por dichos medios.

SALUD MENTAL EN SITUACIONES DE DESASTRES:

Es la consecuencia gravemente negativa de un hecho repentino o previsible que trastorna seriamente el funcionamiento de
una comunidad o sociedad y causa prdidas humanas, materiales, econmicas o ambientales que desbordan la capacidad
de la comunidad o sociedad afectada para hacer frente a la situacin a travs de sus propios recursos. Consecuencias del
desastre en la salud mental.

se pueden presentar los siguientes trastornos:

estrs postraumtico

Ansiedad Generalizada

Depresin

Conductas violentas

Sntomas ms frecuentes

Crisis emocionales

Entumecimiento psquico se ven asustados: se ven asustados, apticos, confundidos Excitacin aumentada o
parlisis por el terror

Deseo, temor de conocer la realidad.

Dificultad para aceptar la dependencia y la situacin crtica en la que se encuentra.

Inestabilidad afectiva con variaciones extremas.

Ocasionalmente estado de confusin aguda.

Afliccin, miedo, nerviosismo

Tristeza Duelo

Preocupacin exagerada, irritabilidad, inquietud motora, alteracin en conductas cotidianas, prdida del sueo y
apetito.

Problemas en las relaciones interpersonales y en el desempeo laboral

Problemas psicosociales en la poblacin infantil

Pesadillas

Mojar la cama

Ansiedad, miedo, fobias

Agresividad, problemas disciplinarios

Tristeza o nostalgia

Mal desempeo en la escuela

Enfermedades, dolores psicopticos

Falta de concentracin, hiperactividad

Exagerado apego a los adultos

Comportamientos regresivos

INTERVENCION DE APOYO PSICOLOGICO

Las intervenciones psicolgicas pueden ser individuales y grupales.
Las intervenciones individuales estn dirigidas: a ayudar a la vctima o persona afectada a enfrentarse y entender su nueva
realidad y a comprender la naturaleza y el significado de sus reacciones, favorecer la expresin de emociones y la
elaboracin del duelo, brindar apoyo emocional aliviando la afliccin y el sufrimiento, reforzar la autoestima y detectar y
tratar o remitir a los enfermos.
Las intervenciones grupales tienen como objetivo:

Informar y orientar verazmente sobre el impacto psicosocial de la crisis y que se puede hacer.

Mejorar y estabilizar las condiciones psquicas de los integrantes del grupo.

Aumentar la capacidad de las personas para afrontar y resolver las mas variadas situaciones en la etapa posterior
al desastre.

Favorecer el retorno a la normalidad.

CAPTULO 3. ETAPAS DEL DESARROLLO DE LA CONDUCTA DEL DAMNIFICADO

RESUMEN DEL CAPTULO
Descripcin:

Sentar las bases para reconocer la respuesta de crisis y la conducta adaptativa del damnificado en las
fases secuenciales posteriores al desastre.

Finalidad:

Clasificar sistemticamente los procesos de conducta en las fases secuenciales.

Contenido:

Etapas del desarrollo de las reacciones individuales despus de los desastres naturales.

Objetivos
didcticos:

Cobrar conciencia de la conducta, el pensamiento y los sentimientos de los damnificados con el

transcurso
del
tiempo
despus
del
desastre.
Conceptuar las secuencias de los cambios a medida que el damnificado se adapta a diferentes etapas
del desastre.

Etapas del desarrollo de las reacciones ante los desastres

Tratar de comprender a los damnificados, es decir, su sufrimiento, por lo que han pasado y los problemas a los que se
enfrentarn en el futuro cercano, es una experiencia humana nica, desafiante y que invita a la reflexin.

Las reacciones humanas frente a una catstrofe tal como evolucionan con el transcurso del tiempo, pueden analizarse
conforme a las siguientes fases de transicin:

 Fase de la amenaza.
Fase del impacto.
Fase de recuperacin.
Fase de corto plazo.
Fase de largo plazo.
En la siguiente seccin, las reacciones humanas documentadas durante estas fases se organizan y se describen segn su
tipo: biolgicas, psicolgicas/emocionales, interpersonales y socioculturales. Estos informes no son exhaustivos, puesto
que los efectos del desastre interactan con el conjunto de esfuerzos de adaptacin de que disponen los seres humanos
para enfrentar las circunstancias desconocidas e incontrolables. Son muy escasas las crnicas documentadas acerca de las
respuestas de los damnificados y la conducta de adaptacin en la etapa de las ltimas consecuencias, tanto en la literatura
como en los relatos anecdticos.
FASE DE LA AMENAZA
La tecnologa moderna ha desarrollado la capacidad de pronosticar muchos desastres naturales mediante el uso de satlites
meteorolgicos, radar y seales de radio que pueden seguir las tormentas, los huracanes, las marejadas y otros muchos
desastres devastadores. Los medios impresos y electrnicos que se emplean para enviar seales de urgencia y mensajes
acerca del posible peligro preparan y alertan a la poblacin amenazada. As se inicia la etapa conocida como la fase de la
amenaza. Esta no se presenta en el caso del impacto sbito de un terremoto, el cual no puede predecirse.
Lamentablemente, no existe ningn informe ni estudio acerca de la respuesta biolgica a la seal de alerta mediante
estmulos auditivos o visuales. No obstante, podemos inferir un aumento de los niveles de ansiedad y otras respuestas
fisiolgicas basadas en las reacciones de temor ante los estmulos de alerta. Estas reacciones varan segn las
experiencias de los individuos en la regin afectada, la tradicin cultural y las expectativas basadas en desastres anteriores
en la zona.
Perspectivas psicosociales
Se ha observado que despus de que los medios de informacin pronostican un desastre natural inminente, las personas se
interesan tanto en or las ltimas noticias, que organizan sus rutinas diarias de modo que tengan acceso a la radio o la
televisin. Los rumores son fuentes persistentes de informacin distorsionada que se transmiten por redes de
comunicacin informales.
Las reacciones ante las innumerables noticias de las que se entera la gente varan de un individuo a otro y conforme a
las costumbres culturales y sociales. Algunas personas responden rpidamente con acciones responsables planificadas y
apropiadas. Otras, aquellas que niegan la posibilidad de que ocurra el desastre, aplazan los planes para protegerse y cuidar
sus bienes materiales. Algunas de las respuestas conductuales parecen representar el mito de la invulnerabilidad personal y
convicciones como a m no me va a pasar o no puede azotar aqu. Otras personas asumen una actitud de dejar la
responsabilidad en manos del poderoso gobierno que nos tiene que cuidar. En este caso, los individuos optaron por
reaccionar con una postura agresiva pasiva. Muchas veces, prevalece el sentido del humor y circulan muchos chistes en el
grupo.
En todos estos tipos de expresiones adultas median las normas culturales y sociales. No existen informes documentados
acerca de cmo reaccionan los nios.
En esta fase, las defensas adaptativas que se utilizan son predominantemente psicolgicas:
Negacin

Afecta la percepcin de la realidad externa y se relaciona estrechamente con las experiencias

sensoriales.

Represin

Consiste en evitar que las ideas y sentimientos dolorosos/atemorizantes pasen al nivel consciente.

Formacin
reactiva

Expresin de sentimientos como el temor, de manera paradjica; por ejemplo, en las personas que
organizan y asisten a fiestas por el huracn.

Perspectiva interpersonal
A medida que la noticia del peligro inminente invade la comunidad y la intensidad de las emociones aumenta la tensin
nerviosa, las relaciones interpersonales cambian de estilo. Esta agitacin familiar exacerbada puede compararse con la
utilidad del trabajo motivado por la preocupacin que, de manera moderada, es un buen mecanismo de adaptacin. Por
ejemplo, los miembros de la familia se comunican entre si y planean medidas de apoyo provechosas. Se compran ms

artculos esenciales. Se convocan reuniones para una variedad de actividades familiares preparatorias que abarcan desde la
previsin hasta la asignacin de tareas convenidas con antelacin.
Perspectivas socioculturales
Las actividades socioculturales de la comunidad paralelas a las de la fase preparatoria inicial por la que pasan las
personas, tambin empiezan a influir en las reacciones personales. Por ejemplo, planear reuniones religiosas puede ser
producto de las costumbres religiosas, los rituales y otras caractersticas de los sistemas sociales tradicionales de la
comunidad afectada. Todas las influencias ambientales de ndole cultural y social repercuten en la manera en que las
personas se comportan y reaccionan ante la amenaza del desastre inminente.
FASE DEL IMPACTO
Perspectiva biolgica
Se cuenta con escasos estudios acerca de las reacciones biolgicas que se producen unas pocas horas o das despus del
impacto del desastre y las consecuencias de los efectos traumticos de las secuelas. Las descripciones de algunos
damnificados acerca de sus reacciones, observadas en s mismos y apoyadas por estudios en animales, indican que existen
cambios en los niveles neuroqumicos del sistema nervioso central relacionados con las reacciones de estrs, que pueden
afectar las respuestas del sistema imunolgico. Se han registrado quejas constantes o intermitentes de fatiga, agotamiento
y diferentes niveles de intranquilidad, acompaados por cambios en el apetito y el sueo.
Perspectivas psicolgicas/emocionales
Los damnificados manifiestan reacciones psicolgicas y emocionales que corresponden a la gama completa de la
ansiedad. Al cambiar la forma en que las personas se perciben a s mismas, experimentan temor, preocupacin, vergenza
y culpa. Aunados a sus dificultades para adaptarse y resolver los problemas de su nueva situacin, hay cambios en las
maneras habituales de reaccionar y comportarse.
Durante esta fase, los sentimientos de temor, ansiedad, aprensin y desmoralizacin inundan a las vctimas como olas, a
veces ms fuertes y otras ms dbiles, pero de manera constante durante cierto periodo. A continuacin se mencionan
otras reacciones psicolgicas y emocionales clave que se observan durante esta fase:

Ilusin deposicin central: Creencia de que la persona afectada recibi exclusivamente la fuerza destructiva del impacto
y sufre las peores consecuencias, en comparacin con los dems.
Ofuscamiento cognoscitivo: Diferentes niveles de desorientacin, desorganizacin, lentitud del pensamiento, confusin,
dificultades para tomar decisiones, incapacidad para comprender lo que otros estn diciendo y confusin con el tiempo,
que pueden durar de unas pocas horas hasta varios das.
Aturdimiento psquico: Sentimientos de aplanamiento, falta de inters, incapacidad para reaccionar, que le dificultan
relacionarse con personas que han sido importantes.
Destruccin del manto de la muerte: Incapacidad para seguir negando su propia finalidad por medio de la muerte;
cuando una persona ha estado muy cerca de morir o ha tenido que soportar la muerte de un ser querido, es difcil restituir
la proteccin de la negacin.
Se ha observado la existencia de un conjunto de defensas adaptativas durante esta fase. Los mecanismos como la
negacin ayudan al individuo a adaptarse y a manejar el cambio doloroso e increble de su vida. El siguiente dilogo
entre un consejero de salud mental y un damnificado ilustra cmo la negacin sirve para mantener el control de las
emociones.
Consejero de salud mental:

Debe haber sido una experiencia muy alarmante para usted ver que el agua suba y no haba nadie que lo rescatara.
Damnificado:

Bueno, fue toda una experiencia, como una aventura, como ir al cine y ver una pelcula de miedo. Saba que alguien
vendra y esper. No estuvo tan mal.
Otra manifestacin de la necesidad de controlar las emociones es el grado de obediencia dcil y pasiva a los mandos, las
rdenes o los reglamentos de las autoridades de rescate que presentan algunos damnificados. En cambio, otros se vuelven
rebeldes, se oponen a cualquier regla y demuestran un deseo de estar a cargo de sus propias rutinas en los refugios de
desastre. Esta conducta ejemplifica la necesidad de controlar las situaciones para evitar sentirse abrumado por
sentimientos dolorosos e intensos.
Perspectiva interpersonal
Los observadores han encontrado que en las relaciones interpersonales con el primer grupo de trabajadores de socorro que
aparece en escena, algunos damnificados se comportan de manera indefensa, dcil, dependiente e indecisa. Otros exigen,
se quejan y dicen tener derecho o atacan a las autoridades por las consecuencias del desastre, como chivos expiatorios.
Una proporcin pequea de los damnificados se asla y no se comunica.
Algunos damnificados se sienten culpables porque otros fueron menos afortunados. Por ejemplo, si su casa est menos
daada o perdieron a menos seres queridos, parecen tener que realizar acciones que simbolizan expiacin, mientras dan
explicaciones defensivas de por qu se salvaron de un destino tan malo como el de sus vecinos.
Las defensas adaptativas, que parecen ayudar a los individuos a emprender las actividades de adaptacin que ellos
necesitan para seguir adelante en los das difciles que siguen, varan desde la conducta rgida y obsesiva en su interaccin
con otros individuos, por una parte, hasta la indecisin, volubilidad de sus opiniones y seguir cualquier sugerencia de los
dems.
Algunos damnificados forman grupos fcilmente y brindan apoyo individual a los trabajadores de socorro o a los dems.
A veces, la conducta de apoyo es inapropiada y se resiente. Todos estos esfuerzos individuales, ya sean para relacionarse
unos con otros o para aislarse, parecen ayudar al individuo a manejar la sensacin de crisis, urgencia, amenaza y el mundo
desconocido en el que han cado.
Perspectiva sociocultural
La comunidad se transforma despus del impacto de un desastre. Las caractersticas socioculturales de la comunidad antes
del impacto seguirn repercutiendo en la conducta de la persona en especial con respecto a las operaciones de apoyo y
socorro. Dos ejemplos ilustran este impacto:

Despus del terremoto de Managua (1972), las personas cayeron de rodillas para rezar y permanecieron as durante horas,
sin que dispusieran de ningn medio de recuperacin debido al impacto masivo en todos los recursos sociales.
Los ciudadanos en el desastre de Revere, Massachusetts (1978) usaron linternas para avisar a los botes que haba vctimas
en los techos.
FASE DE RECUPERACIN
Perspectiva biolgica
Con el tiempo, los damnificados manifiestan reacciones somticas. Adems, los profesionales mdicos que atienden a las
vctimas informan que aumentan las quejas psicosomticas, hay ms interferencia con las funciones biolgicas comunes y
una exacerbacin aguda de los padecimientos somticos crnicos. Se informa de aflicciones cardiovasculares, y las
enfermedades controladas como hipertensin y diabetes, precisan un reajuste de medicamentos.
Perspectiva psicolgica/emocional
Cuando los damnificados regresan por primera vez a su vecindario y comprenden las consecuencias del impacto del----desastre, presentan una variedad de reacciones psicolgicas/emocionales. Al comenzar a evaluar lo que se requerir para
reconstruir sus vidas, las reacciones observadas abarcan la gama entera de manifestaciones conocidas como luto, duelo,
desesperacin y elaboracin de las prdidas, que los profesionales de salud mental conocen tan bien.
Para muchos damnificados, la vida se convierte en una serie de das dolorosos, mientras lidian con la tarea de lograr la
resolucin y la resignacin. Manejan las emociones personales y las relaciones interpersonales, mientras se ocupan de
manera simultnea de los quehaceres cotidianos. A veces, los damnificados viven momentos de intensa impotencia.

Se manifiestan distintos grados de vulnerabilidad que tienden a despojar a las personas de sus defensas adaptativas y de
resolucin acostumbradas. Algunas veces fallan sus mecanismos psicolgicos habituales, lo que les causa problemas para
cumplir con las mltiples necesidades que exigen decisiones que tienen que tomar para reconstruir sus vidas.
A veces estas conductas interfieren intensamente con la tarea de tratar con el personal de reconstruccin. Estos
trabajadores, quienes tienen que limpiar despus que la devastacin ha destruido las estructuras de calles y casas,
necesitan interactuar con los ciudadanos. Deben utilizar equipo para limpiar los caminos, remolcar rboles desarraigados,
reparar tuberas de agua y reconectar cables elctricos. Para ello, los trabajadores se entrometern en los espacios vitales
de los damnificados. Se han documentado reacciones emocionales y violentas que son resultado de los malos entendidos
entre damnificados y trabajadores de reconstruccin.
Adems tienen que tomarse decisiones e iniciarse las negociaciones con plomeros, arquitectos, bancos y dems
instituciones, cuya asistencia es necesaria para devolver el hogar a la normalidad. Estas tareas requieren que la vctima sea
capaz de pensar con claridad para resolver problemas y se encuentre en un estado de estabilidad emocional. No obstante,
es posible que estas dos caractersticas estn afectadas en momentos tan cruciales.
En esta etapa es fcil lastimar los sentimientos de los damnificados y que entren en conflicto por tener que pedir ayuda. En
consecuencia, stos tienen que suprimir la humillacin y el orgullo. La conciencia de haber perdido una sensacin familiar
de seguridad e independencia, sin saber si alguna vez la recuperarn, aumenta el dolor amargo de esos momentos.
Perspectiva interpersonal
Durante la fase de recuperacin, surge una mezcla de pautas de conducta en las relaciones interpersonales, algunas de
ellas de carcter paradjico. Por ejemplo, algunos damnificados que prefirieron estar en grupo al principio de la etapa
posterior al desastre, cambiarn su conducta y se aislarn, reaccionando con una independencia rgida. Estos individuos
tendrn dificultades para intercambiar tareas y recursos y compartir los bienes materiales provistos por el equipo de
rescate.
Tambin en esta fase parece difcil que las personas mantengan relaciones continuas y confiables. Estas se enojan con
facilidad, se sienten heridas y discriminadas si no reciben su racin justa de recursos de socorro, culpan a otros por su
destino o se sienten culpables y se vuelven ambiciosos. En zonas donde los recursos son particularmente escasos, parte de
la poblacin asume el papel de vctima cuando se acumula la frustracin, acompaado de exigencias basadas en los
derechos, impotencia aprendida, expectativas con respecto a la ayuda y reacciones depresivas.
La intrusin creciente de los eventos que se suceden despus del desastre, combinada con las consiguientes prdidas
sufridas, hacen que el individuo se sienta fracasado al negociar con los dems. La persona puede creer que ahora hay
pruebas de que depende de otros, en lugar de ser fuerte, competente y estar en control. Estas reacciones empiezan a
alterar y a distorsionar las relaciones entre el individuo y el sistema de apoyo, y algunos damnificados evitan participar
con otros como mtodo para recuperar el control. Paradjicamente, esta conducta multiplica sus problemas para manejar
la crisis, porque para resolver sus problemas tienen que interactuar con muchas personas. Con el tiempo, casi todas las
personas dejan de menospreciarse y reaparecen sus rasgos de personalidad y aptitudes sociales tpicos.
Perspectiva sociocultural
Durante esta fase, surgen en la comunidad grupos e individuos que realizan esfuerzos activos, que ayudan a revitalizar la
estructura social de la comunidad y a que los organismos sociales afectados vayan funcionando poco a poco con mayor
eficacia. Los damnificados, quienes han recuperado cierto sentido de la normalidad, empiezan a asumir las funciones
asignadas a los organismos gubernamentales, religiosos, sociales y de servicio social. Se recupera un sentido de
competencia y predomina la continuacin de las funciones para ayudar a los damnificados, a medida que los trabajadores
de socorro externos terminan sus funciones en la comunidad.
La actividad religiosa organizada contina en muchos grupos de la comunidad, a veces con una celebracin ms entusiasta
de los rituales restablecidos y reactivados, como Accin de Gracias por la vida o rezos por los muertos.
FASES A CORTO Y LARGO PLAZO
En la fase a corto plazo se observa una reduccin del caudal de auxilio a la comunidad. sta haba culminado justo
despus de la fase del impacto, con sus actos heroicos, altruistas y benvolos de generosidad dirigida hacia la comunidad
misma y al mundo exterior. De modo ocasional, esta efusin de objetos y contribuciones agrega otra dificultad, cuando los
funcionarios tratan de ser justos y correctos al elegir a quienes recibirn la ayuda humanitaria.
La documentacin de los eventos y reacciones que aparecen en este periodo es escasa en la bibliografa y se describen
pocas observaciones en informes. Poco a poco el personal de los organismos de asistencia y de socorro deja la zona

afectada, por lo que quedan pocos observadores que documenten las reacciones humanas. Existen pocos estudios que
tengan por objeto registrar los procesos de adaptacin de los meses o los aos posteriores al desastre.
Sin embargo, se sabe por narraciones anecdticas y artculos de peridico, que casi todos los damnificados reconstruyen
sus vidas y que se erigen nuevas construcciones en la comunidad. Los niveles de readaptacin de las personas varan
conforme a los recursos de que disponen los damnificados. Algunos grupos siguen manifestando ansiedad crnica y
depresin, en especial los ancianos. Una elevada proporcin de damnificados parece resolver las situaciones de crisis
mediante pautas individuales de adaptacin y resignacin a las vivencias y prdidas.
No se sabe cun extensas son las cicatrices de la experiencia del desastre que todava llevan muchos damnificados.
Algunos autores han documentado reacciones psicofisiolgicas ante estmulos que son una seal del trauma, como el
sonido de la lluvia en el techo, los avisos de tomados en los medios de informacin o el retumbar de un tren que suena
como terremoto.
Los damnificados parecen utilizar de manera ms intensa y constante sus sistemas de apoyo durante mucho tiempo.
Muchos meses despus del desastre, siguen teniendo necesidad de ventilar, de que los dems reconozcan el carcter
traumtico del evento, y de recibir la aceptacin de una conducta que todava sienten ajena a ellos mismos.
A medida que la comunidad empieza a ver el trauma producido por el desastre en su debida perspectiva, emergen las
historias aclaratorias. El desastre se convierte en un hito que une a los individuos y les permite compartir un sentido de la
historia que es nica de los damnificados.
Existen pocas investigaciones documentadas en la bibliografa y a ttulo de ancdotas de vivencias acerca de las
respuestas de los damnificados y de la conducta de adaptacin en la fase de las ltimas consecuencias. En la mayor parte
de los desastres documentados, una gran proporcin de la poblacin regresa a sus actividades aunque sus vecindarios
sigan estando en vas de reorganizacin.