NUTRICION INFANTIL Y DESTETE.

EDITH FRANCO YAEZ

Unidad de Nutricin, Depto. Pediatra y C. Infantil,
Facultad de Medicina, U.F.R.O.
DEFINICION DE LACTANCIA Y OTROS CONCEPTOS DE ALIMENTACION INFANTIL:
LACTANCIA MATERNA TOTAL O EXCLUSIVA:
El nio no recibe ningn otro alimento liquido ni slido, slo leche materna directa o extrada. Slo permite
agregar vitaminas/minerales en gotas o jarabes.
LACTANCIA MATERNA PARCIAL:
Leche materna como alimento predominante, ms cualquier otro alimento lquido o sldo.
ALIMENTACION SUPLEMENTARIA (relleno) :
Frmula lctea con base de leche de vaca en polvo, suministrado al lactante menor de 6 meses, cuando este no
recibe suficiente leche materna, para sus necesidades calricas y nutricionales diarias.
ALIMENTACION COMPLEMENTARIA:
Alimento papilla no lcteo, incorporado con cuchara, cuando se inicia el proceso de destete. Contrariamente
con lo que se cree, destete no significa suspensin total del pecho materno, sino es un proceso que se inicia con
la introduccin del primer alimento que no sea leche materna. La palabra weaning (destete en ingls), viene del
vocablo wenian, que significa: acostumbrarse a algo diferente. El destete es un perodo de transicin en que el
nio cambia progresivamente su forma de alimentarse.
Para iniciar el destete es necesario considerar varios factores o parmetros que indican el grado de
madurez funcional del nio:
1.2.-

3.4.-

Desde el punto de vista de las necesidades nutricionales, metablicas, tanto de asimilacin como de
excrecin y de la seguridad inmunolgica, no se reconoce ninguna ventaja en la introduccin de
alimentos complementarios antes de los 6 meses, pudiendo en cambio tener serios riesgos.
Desde el punto de vista funcional de las estructuras orofarngeas, el amamantamiento es la forma de
alimentacin que l nio debe tener hasta los 6 meses, para asegurar un buen desarrollo anatmico y
funcional de dichas estructuras. La aparicin de los primeros dientes, el aumento de la discriminacin
sensorial, con la aceptacin de nuevas texturas y sabores, el aumento de la secrecin salival (amilasa) y la
posibilidad de deglutir somticamente, juntando los labios sin extruir la lengua, indican que las
estructuras bucales, tienen la madurez suficiente para recibir alimentos de consistencia ms densa,
proporcionados con cuchara.
Desde el punto de vista neuromotor, entre los 6 -7 meses, el nio es capaz de sentarse sin apoyo y usar
sus manos, para explorar nuevas sensaciones. Eventualmente podra voltearse, coger los alimentos que
estn cerca y llevrselos a la boca.
Por ltimo desde el punto de vista sicoafectivo y emocional, despus emocional, despus de los 6 meses,
el nio es capaz de integrar a ms personas y situaciones a sus experiencias de interaccin social. Esto le
permite independizarse del pecho y de las atenciones exclusivas de su madre para satisfacer sus nuevas
necesidades.

La decisin de cuando iniciar la alimentacin complementaria, depende tanto de la edad cronolgica del
nio como de la manifestacin de los signos, que demuestran un desarrollo adecuado en sus diferentes aspectos.
Aunque con algunas excepciones y diferencias individuales, la mayora de los nios alcanza la madurez necesaria
para iniciar el destete alrededor de los 6 meses. En casos particulares, es necesario considerar el tipo de
alimentos disponibles, las condiciones sanitarias en que se preparan y administran los alimentos y la historia
familiar de enfermedades atpicas o alrgicas.

.
DESTETE NATURAL:
Es el proceso de cambio de alimentacin de pecho, por otro tipo de alimentacin. Cuando la lactancia materna
es normal y tranquila, la necesidad de succionar el pecho dura naturalmente mientras el nio dependa de ella para
su nutricin biolgica y afectiva.
En las primeras semanas, el estmago del nio se vaca rpidamente en lapsos de 1 - 1,5 hrs. causando la
sensacin de hambre con esa frecuencia. Esta sensacin es muy molesta y se cree que es dolorosa para el nio.
Por esta razn, en el primer tiempo se recomienda amamantar a libre demanda. Pasadas las 2 o 3 primeras
semanas, el nio y la madre logran una perfecta adecuacin en la frecuencia de las mamadas, el reflejo de
eyeccin de ella, coincide con el hambre de su hijo. Los intervalos entre las mamadas se van ampliando
gradualmente hasta hacerse bastante regulares cada 3 - 4 hrs. Durante los 3 primeros meses, la leche producida
por la madre con esa frecuencia, satisface regularmente las necesidades del nio. Sin embargo hay perodos de
crecimiento en que el nio altera su horario de alimentacin y quiere mamar con ms frecuencia, indicando con
esto la necesidad de incrementar la produccin de leche. Esta situacin se presenta con frecuencia alrededor de
los 3 meses (crisis transitoria del 3 mes) e intranquiliza a la madre, se interpreta errneamente como que la leche
materna es insuficiente para el nio y se recurre al relleno o a la alimentacin complementaria, rompiendo de esa
manera la cadena de los reflejos recprocos de estmulo de succin y produccin de leche, precipitando con ello
el trmino de la lactancia. Como ya se ha dicho esta situacin se supera dndole de mamar nuevamente a libre
demanda.
Se ha observado que si se introducen frmulas lcteas u otros alimentos antes del 6 mes, an cuando el nio se
siga amamantando antes de las comidas, este disminuye el consumo de leche materna y la ingesta calrica total
es menor, y se altera el equilibrio y la interaccin de los nutrientes de la leche materna. Por lo cual es
recomendable mantener la lactancia exclusiva a libre demanda hasta los 6 meses. Se pensaba que la introduccin
precoz de papillas de verduras antes de los 6 meses aportara al lactante ms hierro. Actualmente se ha
demostrado que es muy raro que nios de trmino, amamantados en forma exclusiva por 6 meses, presenten
anemia o reduccin de sus reservas de hierro y que de hecho, la introduccin precoz de papillas interfiere en la
biodisponibilidad del hierro de la leche materna, pudiendo ser causa de anemia. Es preciso recordar que si se
indica alimentacin complementaria al nio, la madre an cuando permanezca en amenorrea, pierde la
proteccin que le brinda la lactancia exclusiva frente a un nuevo embarazo, por lo que el profesional que lo
indica debe hacrselo saber, para que ella pueda tomar otras medidas de planificacin familiar. Habitualmente, si
la lactancia ha sido eficiente, alrededor de los 6 meses el nio empieza a rechazar el pecho, demuestra poco
inters cuando la madre se lo ofrece, o se distrae con facilidad cuando mama, manifestando con eso la evolucin
y madurez de sus funciones de alimentacin. Esta edad coincide con la aparicin de los primeros dientes, que
indican visiblemente la iniciacin de una nueva etapa del desarrollo en que el nio se alimentar usando sus
estructuras dentarias. A esto se le suma otras habilidades de su desarrollo sicomotor, como es el hecho de
sentarse sin apoyo, lo cual permitir una mejor deglucin de alimentos slidos.
Otra manifestacin de la madurez de las funciones es que el nio incursiona su boca frecuentemente con los
dedos, la mano o algn juguete, pero ya no para chuparlos, sino para morderlos con fuerza. Junto con esto el
aumento de la actividad de las glndulas salivales se manifiesta por una salivacin abundante. La tendencia
actual es promover la alimentacin con pecho exclusivo hasta los 6 meses, siendo importante que la madre que
trabaja aproveche todas las instancias legales que le permitan extender el amamantamiento en lo posible hasta esa
edad. Las mamadas de la maana, de la tarde y de la noche servirn para mantener activa la glndula mamaria y
la produccin lctea.
Despus de los 6 meses por lo tanto el nio debe comenzar a recibir alimentos slidos que le aporten caloras,
protenas, y fundamentalmente que contengan hierro de origen animal, si esto no es posible se debe considerar el
aporte adecuado de vitamina C para aumentar la biodisponibilidad del hierro no hem (cereales, verduras, frutas,
leguminosas, farinceos), cuya absorcin es muy baja y adems contienen elementos inhibidores de la absorcin,
por lo tanto no cubren las necesidades de este mineral. La OMS recomienda mantener la lactancia durante los 2
primeros aos de vida, considerndola como esencial durante todo el primer ao, especialmente en los pases en
desarrollo.
DESTETE PREMATURO:

.
Las condiciones actuales de vida obligan con frecuencia a interrumpir la lactancia por motivos ajenos a las
necesidades propias de esta funcin. El momento de iniciar el destete depender entonces de las circunstancias.
Cuando es necesario suspender prematuramente el pecho materno, hay que prepararse para ello. El ideal es que
sea en forma gradual y paulatina, compensando en la mejor forma posible las necesidades nutricionales, afectivas
y funcionales de la madre y del nio. Para iniciar el destete, se debe reemplazar primero una de las mamadas de
pecho por un bibern de leche materna. Para ello la madre debe extraerse la leche de ambos pechos, minutos
antes de la mamada y drsela al nio en un bibern adecuado, tenindolo en brazos y en posicin de
amamantamiento. Es recomendable empezar con la mamada de media tarde, y despus de unas semanas, hacer
lo mismo con la del medioda, de manera que cuando sea el momento de delegar esta funcin, el nio ya se haya
adaptado al menos al bibern.
Desde el punto de vista nutricional, el ideal es que la madre se extraiga la leche, en forma cuidadosa e higinica y
guarde porciones del da en biberones separados, de vidrio o de un buen plstico, para darlos al nio cada vez
que sea necesario alimentarlo.
Es necesario guardarlos refrigerados, o a temperatura ambiente por no ms de 6 - 8 hr. y entibiarlos levemente a
bao Mara en el momento de darlos al nio. No se debe volver a refrigerar el resto de la leche, que el nio no
tome de una vez. Tambin se puede guardar congelada hasta por 3 meses, sin que pierda sus propiedades. De
esta forma se aprovecha el mximo de tiempo los beneficios nutritivos y de proteccin inmunolgica de la leche
materna.
Las mamadas de la tarde y de la noche son la mejor instancia para satisfacer la necesidad de contacto madre-hijo
y mantener activos los reflejos de succin y produccin de leche. Si es necesario recurrir a alimentacin artificial,
el Mdico y/o la Nutricionista debe indicar la frmula, la dosis y concentracin segn el peso, la edad y las
caractersticas individuales del nio. Para permitir que el nio contine con un trabajo de succin eficiente, el
bibern debe ser lo ms funcional posible.
Durante el proceso de destete el nio necesita ms cario y un estrecho contacto fsico para que no sienta que el
alimento es algo impersonal. Desde el punto de vista psicolgico, la persona que da el alimento debe tener el
tiempo suficiente como para hacerlo con tranquilidad y afecto.
DESTETE BRUSCO:
Cuando por razones ajenas a la voluntad de todos ( accidente, enfermedad de la madre, del nio u otras), es
necesario suspender bruscamente la lactancia materna, habr que tener en cuenta los factores antes mencionados
y con la ayuda del profesional asesor de salud, suplir lo ms satisfactoriamente posible la alimentacin del nio.
En caso de un nuevo embarazo no es necesario destetar bruscamente al nio. Por razones obvias la madre debe
preocuparse que su alimentacin sea suficiente y equilibrada. Si la madre o el nio se enferman, no se debe
suspender el pecho, a no ser que el mdico lo indique expresamente.
EL BIBERON:
Es un implemento que fue ideado para alimentar al nio cuando no es posible amamantarlo con pecho materno.
Lamentablemente hoy da se abusa de este recurso. Se ha hecho extensivo hasta el punto de que muchas madres
modernas lo consideran como un buen sustituto del pecho materno, recurriendo a l por comodidad, por la
propaganda comercial de las llamadas "leches maternizadas", que prometen ventajas y beneficios que inducen a
pensar que son superiores a la leche materna, o porque los profesionales de salud no tienen un criterio comn
para orientarlas y apoyarlas en la mantencin de la lactancia natural. El bibern debera usarse slo en casos
justificados, teniendo siempre en cuenta algunas caractersticas que lo hacen ms adecuado y funcional.

EL BIBERON FUNCIONAL:
Lo importante del bibern, es el chupete que desde el punto de vista del desarrollo del complejo buco-mxilofacial, debe ser lo ms parecido al pecho materno en su forma y consistencia. El bulbo o parte ancha del chupete
que emula a la areola mamaria, debe permitir al nio adosar sus labios en todo el contorno, para hacer un cierre

.
hermtico y producir el vaco necesario, para que las estructuras bucales puedan ejercer sus funciones
adecuadamente, sin alterar el sincronismo succin-deglucin-respiracin.
La tetina que emula el pezn, debe permitir que el nio llegue a la base de la lengua en forma dosificada cada
vez que el nio succione, para ello debe tener el largo suficiente y el o los orificios deben ser tan pequeos, que
no permitan caer el liquido cuando se ponga boca abajo. En el comercio existen chupetes ya perforados con un
agujero pequeo o una fina ranura en "Y" o en "X" y con un dispositivo adicional para dosificar el flujo de la
leche. El nio debe trabajar succionando, para obtener el alimento lentamente y as satisfacer todas las funciones
reflejas asociadas a ello. El uso de un bibern inapropiado produce en el nio una confusa insatisfaccin, que se
manifiesta como un deseo de seguir succionando. Si se le da un chupete pacificador o de entretencin en esa
oportunidad, el nio lo chupar vidamente. Al repetirse esta situacin reiteradamente, se tendr como resultado
la creacin del hbito del chupete para satisfaccin de esa necesidad.
Desde el punto de vista nutricional e inmunolgico, el ideal es dar leche materna extrada de la madre. Si esto no
es posible, hay diferentes frmulas de leche, que hay que elegir cuidadosamente para satisfacer las necesidades
segn la edad del nio. La observacin acuciosa de las reacciones, rechazo, horario, orina, deposiciones, curva
pondoestatural, etc. darn la respuesta para ese nio en particular. El bibern debe darse teniendo al nio en
brazos y en posicin de amamantamiento, con la cabeza ligeramente ms alta que el cuerpo, para facilitar la
deglucin y permitir que el nio mire a la cara de la persona que lo alimenta. Debe ser un momento de intimidad
e intercambio de cdigos afectivos y sensoriales. Desde luego las medidas higinicas deben ser rigurosas, tanto
en la manipulacin del alimento, como en el lavado de las manos y los utensilios usados.
ALIMENTACION COMPLEMENTARIA.
La leche materna cubre todas las necesidades nutricionales hasta los 6 meses de vida. A esta edad el lactante ha
duplicado su peso de nacimiento, por lo tanto sus necesidades nutricionales han aumentado, especialmente las de
hierro, que junto con aumentar su volumen corporal, aumenta la masa de hemoglobina; tambin se han agotado
las reservas de este mineral que el nio trae desde el nacimiento; por otro lado despus de los 6 meses la leche
materna disminuye su contenido de hierro. Por todas estas razones la leche materna se hace insuficiente para
cubrir estas demandas, y el lactante requiere de hierro diettico extralcteo para satisfacerlas.
La introduccin de alimentos crneos se hace necesaria a los 6 meses, ya que el hierro hem de las carnes, es el
de mejor biodisponibilidad, despus del hierro de la leche materna. Como habitualmente no es posible el
consumo diario de carne, cuando este no est presente en la alimentacin se hace imprescindible agregar en las
comidas, alimentos que contengan vitamina C, para favorecer la absorcin del hierro no hem, que tiene una
deficiente absorcin. Adems esta es muy lbil a la presencia de una serie de elementos presentes en la
alimentacin mixta, como son los fitatos, polifenoles y oxalatos, presentes en las verduras, frutas, cereales y
leguminosas, los carbonatos y fosfatos presentes en exceso en la leche de vaca y sus derivados, la fosfovitina del
huevo, el tanino presente en el t.
La presencia de la carne o de la vitamina C, disminuyen el efecto inhibidor de estos elementos en la alimentacin
del nio y aumentan la absorcin de este mineral. Se hace necesario tener claro estos conceptos de alimentacin,
ya que la anemia por carencia de hierro es una enfermedad nutricional colectiva en los lactantes menores de 1
ao. En nuestro pas, uno de cada 3 lactantes menores de un ao la padecen.
El aporte calrico, de la leche materna se hace insuficiente a los 6 meses, por lo tanto es otra razn para
complementar con otros alimentos. Dada la madurez del desarrollo sicomotor del lactante a los 6 meses, se hace
necesario incorporar alimentacin con cuchara, para estimular y facilitar el proceso de masticacin y deglucin
de alimentos slidos. Como los labios no estn bien preparados an, para cerrarse (en la succin no estn
juntos para deglutir) y aun est presente l reflejo de extrusin, el nio deja escapar gran parte del contenido
cuando trata de tragarlo. Es importante que las primeras veces se proporcione con la punta de una cuchara
pequea, poco contenido cada vez para que el nio bote lo menos posible. El estmulo reiterado de raspar la
comida del labio, agota en parte la propiocepcin del labio y por lo tanto altera el reflejo del cierre labial.
CARACTERISTICAS DE LA PAPILLA:
Las primeras deben ser de consistencia licuada y espesa, pero no seca, muy suave y sin grumos. A medida que
aumenta la edad, se puede variar la consistencia a ms espesa y con diferentes texturas, segn sea lo que el nio

.
acepte mejor. La temperatura debe ser tibia, ojal no ms que la temperatura corporal. Se puede iniciar con una
fruta con un cereal, luego la papilla de verduras con carne, al medioda sin reemplazar la mamada, hasta que el
volumen que ingiera sea el equivalente a 1 taza, se suspende la mamada de esa hora. El nio debe seguir
mamando 4 -5 veces al da y 1 vez en la noche. La 2 comida se introduce en la misma forma a los 8 meses.
MASTICACION PROGRESIVA:
Cuando el nio tiene sus primeros dientes, muchas veces trata de morder la cuchara, eso indica que est
preparado para morder, pero no para masticar. A medida que aparecen los dems dientes, se debe ir variando
la consistencia de licuado a pasado, luego a molido y picado. Cuando el nio tiene 4 dientes anteriores (arriba
y abajo), la comida debe ser como pur de textura algo ms gruesa. Cuando salen los primeros molares,(1620 meses),la alimentacin debe ser molida con tenedor y con algunos trozos de verduras cocidas, carne
blanda y trozos de frutas , que el nio podr masticar perfectamente. Cuando el nio tiene todos sus molares,
( 2,5 - 3 aos) est en condiciones de comer todo picado en trozos. Cuando an no hay molares y el nio
trata de masticar, debe hacer un gran esfuerzo, de los msculos elevadores y de la articulacin
tmporomandibular para presionar el alimento. Esto lo agota rpidamente y puede ser la razn porque se
niega a seguir comiendo. La hora de alimentacin debe ser tranquila y con el tiempo suficiente para masticar
cada porcin con calma, sin presin, siendo esto necesario para incentivar un buen hbito de masticacin.
INCORPORACION DE SABORES Y CONSISTENCIAS:
Hay notorias diferencias entre nios en cuanto a sus preferencias y gustos. En general tiene relacin con el
biotipo y con factores hereditarios. Cuando se cambia la consistencia y la composicin del alimento hay que
hacerlo paulatinamente, de manera de poder observar objetivamente sus reacciones. Si algo le produce rechazo
en primera instancia, probar una segunda y tercera vez, y si persiste en esa actitud, no insistir. En cuanto a la
incorporacin de nuevos sabores, se recomienda agregar un nuevo sabor cada vez y mantener sin variacin el
alimento 3 - 4 das. Tambin es necesario observar la reaccin del nio al respecto, si lo rechaza ostentosamente
no se debe insistir, ya que puede deberse a un rechazo biolgico.
FACTORES DE RECHAZO:
El nio an no tiene conciencia de gustos y preferencias, y si acepta o rechaza algo lo hace impulsado por
mecanismos instintivos que aseguran su confort y supervivencia. Si se le agrega una variedad de alimentos, por
pruebas y ensayos, el organismo determina lo que necesita para su metabolismo y lo que le resulta ms
gratificante sensorialmente. De la misma manera rechazar instintivamente lo que le pueda hacer dao. Hay
diferencias de un nio a otro incluso entre los mismos hermanos, de manera que no se pueden dar pautas o
normas para indicar que es lo ms apropiado. Como indicacin general se puede decir, que no es conveniente
insistir demasiado, ni menos exigir a un nio que acepte algo, slo porque tiene la edad para comer de todo.
Algunos factores de rechazo son:
- Un sabor determinado
- Una consistencia determinada
- La temperatura
- Sustancias que tengan caractersticas de alergnos.
SABOR:
Es frecuente que el nio prefiera el sabor dulce. Por lo tanto notar extrao cualquier otro sabor.
Frecuentemente se comete el error de mezclar la papilla con el postre. Con eso se logra confundir an ms el
sentido del gusto del nio. Se recomienda que las primeras sopas sean de verduras neutras o levemente dulces,
(zapallo, betarraga, zanahoria, papa) sin agregar sal ni azcar. Paulatinamente agregar un sabor nuevo cada
semana.
CONSISTENCIA:
Es importante ya que el nio la percibe en cuanto tiene la primera cucharada en su boca, y si no es de su agrado

.
la escupe o trata de sacarla con sus dedos, o se niega a seguir comiendo. Algunos factores de rechazo por la
consistencia son:- Grumos en las papillas,- Consistencia suave de gelatina o flanes,- Fibras de carne o verdura
picada,- Harina de molido grueso,- Pequeos trozos de cscara de cereales o frutas.
TEMPERATURA:
La sensibilidad del nio a la temperatura, es diferente a la del adulto. No es recomendable enfriar el alimento
delante del nio, ya que se pondr ansioso, porque tiene hambre o porque percibe el riesgo de quemarse, si ya ha
tenido la experiencia anterior. No se debe soplar ni probar la comida, ya que stas son formas de incorporar
grmenes bucales ajenos. Cuando se usa cuchara metlica, debe tenerse presente que esta absorbe rpidamente
el calor del alimento, pudiendo quemar el labio del nio con ella.
ALERGENOS:
Hay ciertos alimentos que producen reacciones alrgicas en algunos bebes. Esto es especialmente notorio en
nios que no han tomado pecho lo suficiente como para haber preparado su sistema inmunitario. Por esa razn
es importante agregar los nuevos alimentos cada 3-4 das y observar cualquier reaccin de intolerancia que se
presente.
AFECTIVIDAD Y ALIMENTACION:
La alimentacin debe ser gratificante para el nio, de manera que es importante la forma cmo se da el alimento.
Si el nio ha tenido la posibilidad de amamantarse en forma satisfactoria, tiene sentadas las bases anatmicas,
fisiolgicas y afectivas para continuar con su proceso de alimentacin en buena forma. Se debe respetar el
horario rigurosamente porque el reloj biolgico del nio, es muy preciso. Cualquier atraso lo pondr irritable,
con sueo y como resultado no comer bien. La persona que da el alimento debe darse el tiempo y la paciencia
para estar dedicada a eso y en ntima relacin con el nio. Cualquier interferencia (pararse, llegada de alguien, un
timbre que suena, conversacin con otra persona, etc.) distrae y altera al nio. Manifestar su molestia
lloriqueando o negndose a seguir comiendo.
Los nios son muy sensibles a las rutinas, y as como se respeta el horario, tambin es necesario considerar otros
detalles que deben cambiar lo menos posible: el lugar donde se da de comer, el plato que usa siempre, la cuchara,
la silla, la luz, los juguetes que tiene cerca, que el nio los identifique como propios. El afecto con que se da el
alimento, es de mxima importancia para que el nio se sienta querido y gratificando emocionalmente. Como en
el caso del amamantamiento, la percepcin y la relacin con el mundo exterior se hace a travs del alimento y de
la persona que se lo da. Si el alimento es gratificante para el nio, tanto sensorial como emocionalmente, tendr
una actitud positiva y confiada hacia la vida.

RIESGOS DE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA Y SUPLEMENTARIA PRECOZ

(antes del 6 mes)
Se ha llegado a determinar una serie de desventajas y riesgos asociados a la alimentacin complementaria y
suplementaria antes del 6 mes:
1.-

Interferencia con el patrn alimentario del nio al alterar la frecuencia y ritmo de la alimentacin segn
libre demanda.

2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.-

.
Disminucin de la leche materna consecuente a la menor frecuencia de succin del nio.
Riesgo de incremento ponderal inadecuado.
Dficit en la ingesta de agua al ingerir menor volumen de leche.
Deposiciones menos fluidas y riesgo de estreimiento.
Obstaculizacin de la absorcin del hierro de la leche materna, con el riesgo de desarrollar anemia por
carencia de hierro, tan frecuente a esta edad, por las altas demandas de este mineral y la dificultad en su
absorcin.
Mayor riesgo de alergia por la absorcin de molculas proteicas enteras.
Dificultad en la digestin de almidones (polisacridos) por dficit de amilasa pancretica antes de los 6
meses, con los consiguientes episodios de diarrea y bajo incremento ponderal.
Mayor riesgo de enfermedades infecciosas y parasitarias por posibilidades de contaminacin alimentaria
y por inmadurez del sistema inmunitario.
Alteracin de los patrones funcionales bsicos de la oro faringe.
Disfuncin labial y lingual en la deglucin y en el cierre bucal.
Insatisfaccin de la necesidad de chupar y riesgos de adquirir hbitos disfuncionales de succin.
Incorporacin prematura de texturas y sabores que interfieren con el proceso de discriminacin sensorial
progresiva.
Induccin de rechazo a ciertos alimentos por asociacin condicionada.
Regurgitacin frecuente por la persistencia del reflejo de extrusin.
Incorporacin del hbito del consumo de azcar a la leche u otros alimentos.
Riesgos de caries del bibern por incorporacin de azcar a la leche u otros alimentos azucarados.
Riesgo de un nuevo embarazo de la madre, que no usa otro mtodo de planificacin familiar.
Mayor gasto del presupuesto familiar, en alimentos, enfermedades, medicamentos, hospitalizaciones.

REFERENCIAS :
1. C. Schellhorn : Control odontolgico del nio sano. Edit. ATOS, para PRIMADENT. 1992.
2. OPS, OMS, INCAP.: Alimentacin Infantil, Bases Fisiolgicas. 1992.
3. V.Valds, A.Perez, M.Labrok.: Lactancia para la madre y el nio. Edit.Mediterrneo. 1994.
4. Ministerio de Salud, UNICEF.: Lactancia Materna. Editores: C. Schelhorn y V. Valds. 1995.
5. Ministerio de Salud. Guas de Alimentacin del nio menor de 2 aos. Gua de Alimentacin hasta la
adolescencia. 2005. En: www.minsal.cl/nutricion

TALLER ROMPECABEZAS:
NUTRICION INFANTIL Y DESTETE

Desarrollo de la tcnica
1. Formar grupos de 5 alumnos cada uno.
2. Poner un nombre a su grupo
3. Cada alumno debe elegir una pregunta del tema a tratar.

5 minutos

4 Formar un nuevo grupo con los alumnos que eligieron la misma pregunta,se denomina grupo de
aprendizaje
5 Leer en el texto el subtema elegido y discutir la respuesta con su grupo.

15 minutos

6. Volver al grupo original.

7. Cada alumno debe exponer a sus compaeros de grupo lo que aprendi en el grupo de aprendizaje.
8. Una vez expuestas las respuestas por cada integrante del grupo, se analizar en su conjunto y harn las
preguntas al docente si las hubieran.
40minutos

PREGUNTAS DE APRENDIZAJE
1. Analizar los factores de madurez funcional que se requiere para introducir alimentacin complementaria
en los lactantes.
2. Fundamente el momento de introducir alimentacin complementaria en lactantes alimentados con leche
materna.
3. Fundamente el momento de introducir alimentacin complementaria en lactantes alimentados con
frmulas lcteas.
4. Cuales son las caractersticas que debe tener la alimentacin complementaria en los lactantes?
5. Cules son los riesgos de la alimentacin complementaria y suplementaria precoz?

Laboratorio N 3 .

ALIMENTACION COMPLEMENTARIA DEL LACTANTE.

SOPA PURE

SOPA PURE DE VERDURAS CON CARNE DE VACUNO + HDEC + ACEITE

SOPA DE VERDURAS CON POLLO O PAVO + H DE C. Y ACEITE
SOPA DE VERDURAS CON PESCADO + H DE C Y ACEITE
SOPA DE VERDURAS CON HUEVO + H DE C + ACEITE
SOPA PURE LENTEJAS (70) CON ARROZ (10) ZAPALLO (40) ACEITE

POSTRES
MANZANA, NARANJA + NESTUM AVENA
PLATANO (60) CON KIWI (50)
MANZANA RALLADA CON JUGO DE NARANJA
PERA CON CERELAC

La cantidad de ingredientes slidos en una sopa pur debe ser entre 150 g 180 g para una
sopa de 200 ml y los aportes de energa entre 120 y 200 caloras por 200 ml.
Los purs de leguminosas generalmente aportan mas de 200 cal / 200 ml.
Para nios desnutridos el aporte debe aumentar sobre los 200 caloras /200 ml al igual que
las frmulas lcteas deben aportar 100 cal/100 ml o ms.