Ultrasonido (Ecografa)

Ultrasonido general
En qu consiste el diagnstico por imgenes con ultrasonido
general
E lult
rasonido es seg uro y no doloroso, y produce im g enes delint
eriordelorg anism o usando
ondas de sonido. L as im g enes porult
rasonido, t
am bin denom inadas ex ploraci n por
ult
rasonido o ecog rafa, involucran eluso de un peque o t
ransduct
or( sonda) y un g elpara
ult
rasonido para la ex posici n delcuerpo a ondas acst
icas de alt
a frecuencia. E lt
ransduct
or
recog e los sonidos que rebot
an y una com put
adora lueg o ut
iliz a esas ondas sonoras para
crearuna im ag en. L as ex am inaciones porult
rasonido no ut
iliz an radiaci n ioniz ant
e ( com o se
usa en los ray os X ) . D ebido a que las im g enes porult
rasonido se capt
uran en t
iem po real,
pueden m ost
rarla est
ruct
ura y elm ovim ient
o de los rg anos int
ernos delcuerpo, com o as
t
am bin la sang re que fluy e porlos vasos sang uneos.
L as im g enes porult
rasonido es un ex am en m dico no invasivo que ay uda a los m dicos a
diag nost
icary t
rat
arcondiciones m dicas.
E lult
rasonido convencionalpresent
a las im g enes en secciones delg adas y planas delcuerpo.
L os avances en la t
ecnolog a con ult
rasonido incluy en elult
rasonido t
ridim ensional( 3 - D ) que
t
ransform a los dat
os de ondas acst
icas en im g enes de 3 - D .
U n est
udio con ult
rasonido D opplerpuede serpart
e de un ex am en con ult
rasonido.
E lult
rasonido D opplerconsist
e en una t
cnica especialde ult
rasonido que le perm it
e al
m dico very evaluarla circulaci n de la sang re a t
ravs de art
erias y venas en elabdom en,
braz os, piernas, cuello y / o cerebro ( en infant
es y en ni os) , o dent
ro de varios rg anos del
cuerpo t
ales com o elhg ado y los ri ones.
E x ist
en t
res t
ipos de ult
rasonido D oppler:
E lD opplera colorut
iliz a una com put
adora para convert
irlas m ediciones D oppleren un
conj
unt
o de colores para m ost
rarla velocidad y la direcci n delfluj
o sang uneo a t
ravs
de un vaso sang uneo.
E lD opplercon energ a es una t
cnica m s avanz ada que es m s sensible que el
D opplera colory es capaz de brindarun m ay ordet
alle delfluj
o sang uneo,
especialm ent
e en los vasos que se encuent
ran dent
ro de los rg anos. N o obst
ant
e, el
D opplercon energ a no ay uda alradi log o a det
erm inarla direcci n delfluj
o, que
puede serim port
ant
e en alg unas sit
uaciones.
E lD opplerespect
ralex hibe las m ediciones de fluj
o sang uneo de m anera g rfica en
funci n de la dist
ancia recorrida porunidad de t
iem po, en vez de ex hibirlas com o una
fot
og rafa a color. Tam bin puede convert
irla inform aci n sobre elfluj
o de sang re en
un sonido dist
int
ivo que se puede escucharcon cada lat
ido delcoraz n.
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Ultrasonido (Ecografa)

Algunos de los usos comunes del procedimiento

L os ex m enes porult
rasonido pueden ay udara diag nost
icardiversas enferm edades y a
evaluarelda o en los rg anos lueg o de una enferm edad.
E lult
rasonido se usa para ay udara los m dicos a diag nost
icarsnt
om as t
ales com o:
dolores
hinchaz n
infecci n
E lult
rasonido es una form a t
ilde ex am inarm uchos de los rg anos int
ernos delcuerpo,
incluy endo en form a enunciat
iva y no lim it
at
iva:
coraz n y vasos sang uneos, incluy endo la aort
a abdom inaly sus principales
ram ificaciones
hg ado
vesicularbiliar
baz o
pncreas
ri ones
vej
ig a
t
ero, ovarios y ni o no nat
o ( fet
o) en pacient
es em baraz adas
oj
os
g lndula t
iroides y g lndula parat
iroides
escrot
o( t
est
culos)
cerebro en infant
es
caderas en infant
es
E lult
rasonido t
am bin se usa para:
g uiarprocedim ient
os com o biopsias poraspiraci n, en las que se usan ag uj
as para
m uest
rearclulas de un rea anorm alpara realiz arpruebas de laborat
orio.
obt
eneruna im ag en de los senos y g uiarla biopsia delcncerde seno - verpg ina de
Biopsia de seno porult
rasonido ( w w w . R adiolog y Info. org / sp/ info. cfm ?pg = breast
bius)
( w w w . R adiolog y Info. org / sp/ info. cfm ?pg = breast
bius) .
diag nost
icardiversas enferm edades coronarias, que incluy en problem as de las vlvulas
e insuficiencia cardaca cong est
iva, y evaluarelda o lueg o de un at
aque alcoraz n. E l
ult
rasonido delcoraz n se conoce com nm ent
e com o ecocardiog ram ao ecoporsu
versi n cort
a.
L as im g enes porult
rasonido D opplerpueden ay udaralm dico a very evaluar:
obst
rucciones en elfluj
o sang uneo ( t
ales com o cog ulos)
est
recham ient
o de los vasos sang uneos
t
um ores o m alform aciones vasculares cong nit
as
varios rg anos que no reciben fluj
o sang uneo, o con fluj
o sang uneo reducido
diferent
es reas con fluj
o sang uneo m ay orde lo norm al, sit
uaci n que a veces se
present
a durant
e infecciones
A lconocerla velocidad y elvolum en de fluj
o sang uneo porm edio de una im ag en de
ult
rasonido D oppler, elm dico a m enudo puede det
erm inarsiun pacient
e es un buen
candidat
o para un procedim ient
o com o una ang ioplast
a.
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01/12/15

Ultrasonido (Ecografa)

Forma en que debo prepararme

Para elex am en porult
rasonido debe vest
irse con prendas c m odas y suelt
as. Q uiz t
eng a
que quit
arse t
oda la vest
im ent
a y las j
oy as de la z ona a ex am inar.
E s posible que le pidan que use una bat
a durant
e elprocedim ient
o.
L a preparaci n para elprocedim ient
o depender delt
ipo de ex am en que se vay a a realiz ar.
Para alg unas ex ploraciones, elm dico puede indicarle que no com a nibeba porun periodo de
hast
a 1 2 horas ant
es de su cit
a. Para ot
ras ex ploraciones, es posible que se le solicit
e que
beba hast
a seis vasos de ag ua dos horas ant
es delex am en y que evit
e orinarpara que la
vej
ig a est
llena cuando com ience la ex ploraci n.

La forma en que se ve el equipo

L os ex ploradores de ult
rasonido consist
en en una consola que cont
iene una com put
adora y
sist
em as elect
r nicos, una pant
alla de visualiz aci n para video y un t
ransduct
orque se ut
iliz a
para hacerla ex ploraci n. E lt
ransduct
ores un disposit
ivo port
t
ilpeque o que se parece a
un m icr fono y que se encuent
ra conect
ado alex ploradorporm edio de un cable. A lg unos
ex m enes podran ut
iliz ardiferent
es t
ransduct
ores ( con capacidades diferent
es) en elm ism o
ex am en. E lt
ransduct
orenva ondas acst
icas inaudibles de alt
a frecuencia dent
ro delcuerpo
y lueg o capt
a los ecos de ret
orno de los t
ej
idos delcuerpo. L os principios se asem ej
an alsonar
ut
iliz ado porbarcos y subm arinos.
L a im ag en porult
rasonido es inm ediat
am ent
e visible en una pant
alla de visualiz aci n para
video que se asem ej
a a un t
elevisoro a un m onit
orde com put
adora. L a im ag en se crea en
base a la am plit
ud ( volm en) , frecuencia ( t
ono) y t
iem po que le lleva a la se alult
rasonora
ret
ornardesde elrea en elint
eriordelpacient
e que est
siendo ex am inada hast
a el
t
ransduct
or, com o ast
am bin la com posici n delt
ej
ido delcuerpo y elt
ipo de est
ruct
ura del
cuerpo a t
ravs de la cualviaj
a elsonido. Se pone en la pieluna peque a cant
idad de g elpara
log rarelm ej
ordesplaz am ient
o, de ida y de vuelt
a, de las ondas sonoras desde elt
ransduct
or
hast
a elrea dent
ro delcuerpo que est
siendo ex am inada.

De qu manera funciona el procedimiento

L as im g enes porult
rasonido est
n basadas en elm ism o principio que se relaciona con el
sonarut
iliz ado porlos m urcilag os, barcos y pescadores. Cuando una onda acst
ica choca
cont
ra un obj
et
o, rebot
a, y hace eco. A lm edirest
as ondas causadas poreleco es posible
det
erm inarla dist
ancia a la que se encuent
ra elobj
et
o ascom o su form a, t
am a o, y
consist
encia ( sise t
rat
a de un obj
et
o s lido o que cont
iene fluido) .
E n m edicina, elult
rasonido se ut
iliz a para det
ect
arcam bios en elaspect
o y funci n de los
rg anos, t
ej
idos, y vasos, o para det
ect
arm asas anorm ales com o los t
um ores.
E n un ex am en porult
rasonido, un t
ransduct
orenva las ondas acst
icas y recibe las ondas
causadas poreleco. A lpresionarelt
ransduct
orcont
ra la piel, dirig e alcuerpo peque os
pulsos de ondas acst
icas de alt
a frecuencia inaudibles. A m edida que las ondas acst
icas
rebot
an en los rg anos int
ernos, fluidos y t
ej
idos, elm icr fono sensible delt
ransduct
or
reg ist
ra cam bios m nim os que se producen en elt
ono y direcci n delsonido. U na
com put
adora m ide y m uest
ra est
as ondas de t
raz o en form a inst
ant
nea, lo que a su vez crea
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01/12/15

una im ag en en t
iem po realen elm onit
or. U no o m s cuadros de las im g enes en m ovim ient
o
t
picam ent
e se capt
uran com o im g enes est
t
icas. Peque as sequencias de las im g enes en
" t
iem po real" t
am bin pueden serg rabadas.
E lult
rasonido D oppler, una aplicaci n especialdelult
rasonido, m ide la direcci n y velocidad
de las clulas sang uneas a m edida que se m ueven porlos vasos. E lm ovim ient
o de las clulas
sang uneas causa un cam bio en elt
ono de las ondas acst
icas reflej
adas ( denom inado efect
o
D oppler) . U na com put
adora recopila y procesa los sonidos y crea g rficos o im g enes a colores
que represent
an elfluj
o sang uneo a t
ravs de los vasos sang uneos.

Cmo se realiza
Para la m ay ora de los ex m enes porult
rasonido, se coloca alpacient
e acost
ado boca arriba
en una m esa de ex am en que puede inclinarse o m overse. Se podra m overalpacient
e hacia
un lado o, a veces, colocarlos boca abaj
o para m ej
orarla calidad de las im g enes.
D espus de que ust
ed se ubica en la m esa de ex am en, elradi log o o ecog rafist
a aplicar un
g elt
ibio en la z ona delcuerpo que se est
est
udiando. E lg elay udar a que elt
ransduct
or
hag a cont
act
o en form a seg ura con elcuerpo y elim ine bolsas de aire ent
re elt
ransduct
ory la
pielque pueden obst
ruirelpaso de las ondas sonoras hacia su cuerpo. E lt
ransduct
orse
coloca sobre elcuerpo y se m ueve hacia adelant
e y hacia at
rs porla z ona de int
ers hast
a
capt
urarlas im g enes deseadas.
G eneralm ent
e no se producen m olest
ias debidas a la presi n aplicada a m edida que el
t
ransduct
orse presiona cont
ra la z ona que est
siendo ex am inada. Sin em barg o, sila
ex ploraci n se realiz a sobre una z ona sensible, se puede ex perim ent
aruna sensaci n de
presi n o un dolorleve causado porelt
ransduct
or.
L a ecog rafa D opplerse lleva a cabo ut
iliz ando elm ism o t
ransduct
or.
E n raras ocasiones, puede sernecesario sedara los ni os peque os para poderm ant
enerlos
quiet
os durant
e elprocedim ient
o. L os padres deben preg unt
arsobre est
o de ant
em ano e
inform arse sobre las rest
ricciones de com idas y bebidas que podran sernecesarias ant
es de
la sedaci n.
U na vez que se finaliz a elproceso de t
om a de im g enes, se lim piar de su pielelg elclaro de
ult
rasonido.
E n alg unos est
udios con ult
rasonido, elt
ransduct
orse conect
a a una sonda de ex ploraci n y
se coloca en una abert
ura nat
uralen elcuerpo. E st
os ex m enes incluy en:
Ecocardiograma transesofgico. E lt
ransduct
orse coloca en eles fag o para obt
ener
im g enes delcoraz n.
Ultrasonido transrectal. E lt
ransduct
orse coloca en elrect
o delhom bre para verla
pr st
at
a.
Ultrasonido transvaginal. E lt
ransduct
orse coloca en la vag ina de la m uj
erpara verel
t
ero y los ovarios.

Qu experimentar durante y despus del procedimiento

L os ex m enes porult
rasonido no son dolorosos, y son rpidos y fcilm ent
et
olerables porla
m ay ora de los pacient
es.
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Ultrasonido (Ecografa)

L os ex m enes porult
rasonido en los cuales elt
ransduct
orse insert
a en una abert
ura del
cuerpo pueden produciruna incom odidad m nim a.
Sise lleva a cabo un est
udio porult
rasonido D oppler, es posible que oig a sonidos sim ilares al
pulso, que varan en t
ono m ient
ras se cont
rola y m ide elfluj
o sang uneo.
L a m ay ora de los ex m enes porult
rasonido se com plet
an en un lapso de 3 0 m inut
os, aunque
alg unos ex m enes m s ex t
ensos podran llevarhast
a una hora.
Cuando elex am en finaliz a, es posible que se le pida a ust
ed que se vist
a y que espere unos
pocos m inut
os m ient
ras se revisan las im g enes obt
enidas porult
rasonido.
L ueg o de som et
erse a un ex am inaci n porult
rasonido, debera poderret
om arsus act
ividades
norm ales inm ediat
am ent
e.

Quin interpreta los resultados y cmo los obtengo

U n radi log o, un m dico especficam ent
e capacit
ado para supervisare int
erpret
arlos
ex m enes de radiolog a, analiz ar las im g enes y enviar un inform e firm ado a su m dico de
at
enci n prim aria, o alm dico u ot
ro profesionalde la salud que lo hay a rem it
ido para el
ex am en, quien com part
ir con ust
ed los result
ados. E n ciert
os casos es posible que el
radi log o discut
a los result
ados con ust
ed alfinaliz arelex am en.
Podra sernecesario llevara cabo alg unos ex m enes de seg uim ient
o, y su doct
orle ex plicar
la raz n ex act
a porla cualse pide ot
ro ex am en. A lg unas veces se realiz a un ex am en de
seg uim ient
o porque un descubrim ient
o sospechoso o cuest
ionable necesit
a clarificaci n con
vist
as adicionales o con una t
cnica de t
om a de im g enes especial. U n ex am en de
seg uim ient
ot
am bin puede sernecesario para que cualquiercam bio en una anorm alidad
conocida pueda serm onit
orada a lo larg o delt
iem po. L os ex m enes de seg uim ient
o, a veces,
son la m ej
orform a de versielt
rat
am ient
o est
funcionando, o siuna anorm alidad se
m ant
iene est
able o ha cam biado a lo larg o delt
iem po.

Cules son los beneficios y los riesgos

Beneficios
L a ex ploraci n porult
rasonido no es invasiva ( sin ag uj
as o iny ecciones) .
O casionalm ent
e, un ex am en porult
rasonido puede result
arinc m odo en form a
t
em poraria, pero casinunca es doloroso. E lult
rasonido es un m t
odo que se encuent
ra
am pliam ent
e disponible, es fcilde ut
iliz ary es m enos cost
oso que ot
ros m t
odos por
im g enes.
L as im g enes porult
rasonido son ex t
rem adam ent
e seg uras y no ut
iliz an radiaci n
ioniz ant
e.
L a ex ploraci n porult
rasonido proporciona una im ag en clara de los t
ej
idos blandos que
no se visualiz an bien en las im g enes de ray os X .
E lult
rasonido es la m odalidad de im g enes preferida para eldiag n st
ico y elcont
rolde
las m uj
eres em baraz adas y los bebs nonat
os.
E lult
rasonido proporciona una im ag en en t
iem po real, porlo que es una buena
herram ient
a para g uiarprocedim ient
os de invasi n m nim a t
ales com o las biopsias por
aspiraci n y las aspiraciones con ag uj
a.

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5/7

Riesgos
N o se conocen efect
os nocivos en hum anos con respect
o a los ult
rasonidos de
diag n st
ico est
ndares.

Cules son las limitaciones del diagnstico por imgenes con

ultrasonido general
L as ondas de ult
rasonido quedan int
errum pidas porelaire o g as, porlo t
ant
o elult
rasonido
no es la t
cnica idealpara est
udiarelint
est
ino lleno de aire o los rg anos oscurecidos porel
int
est
ino. E n la m ay ora de los casos, ex m enes con bario, la ex ploraci n porTA C o porR M N
son los m t
odos de elecci n dent
ro de est
e m arco.
L os pacient
es de t
alla m uy g rande present
an m s dificult
ades para obt
enerim g enes por
ult
rasonido debido a que una m ay orcant
idad de t
ej
ido at
ena ( debilit
a) las ondas acst
icas
m ient
ras penet
ran m s profundam ent
e en elcuerpo.
E lult
rasonido t
iene dificult
ades para penet
rarm asas seas y , porlo t
ant
o, s lo puede verse la
superficie ex t
erna de las est
ruct
uras seas y no lo que se encuent
ra en elint
erior( ex cept
o en
los infant
es porque t
ienen m s cart
lag o en sus esquelet
os que los ni os m s g randes o los
adult
os) . Para visualiz arla est
ruct
ura int
erna de los huesos o de det
erm inadas art
iculaciones
se usan habit
ualm ent
e ot
ras m odalidades de im g enes t
ales com o la R M N .
E st
a pg ina fue repasada en 2 0 1 4 - 0 7 - 1 8

Por favor note que

R adiolog y Info. org no esun cent
ro m dico. P orfavorcont
act
e a su m dico sit
iene preg unt
asespecficam ent
e m dicaso para
obt
enerreferenciasde un radi log o u ot
ro m dico. P ara encont
rarun servicio de im g enesm dicaso de oncolog a
radiot
erpica en su com unidad, puede buscaren la base de dat
osde serviciosacredit
adosporelA CR ( A m erican Colleg e of
R adiolog y ) .
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o de losex m enesm dicosporim g enes, t
rat
am ient
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procedim ient
osespecficospuede variarde acuerdo a la reg i n g eog rfica. H able con su m dico, con losem pleadosdel
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ro m dico y / o con su com pa a de seg uro m dico sobre loscost
osasociadoscon elprocedim ient
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o para
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enderm ej
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01/12/15

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am osque
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7/7