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HUESO FRONTAL

El hueso frontal es un hueso nico


mediano, simtrico, ubicado en la
parte anterior del crneo. Se
articula por atrs con los parietales
y esfenoides. Por abajo con el
etmoides,
nasales,
cigomticos,
lagrimales y maxilares.
Contribuye a la formacin de las
fosas nasales y de las rbitas. Se lo
considera un hueso neumtico por
presentar cavidades en su interior,
los senos frontales, los que ya
estudiaremos en prximos captulos.
Enfoque posicional
La cara convexa del hueso debe
proyectarse
hacia
delante,
la
porcin horizontal del hueso que
presenta una escotadura en forma
de U debe estar dirigida hacia abajo.
Descripcin
El hueso para su estudio se divide
en dos porciones, una superior
vertical, la porcin escamosa o
simplemente
escama;
y
una
inferior
horizontal
la
porcin
orbitonasal.

1 Frontal. Visin anterior

Porcin escamosa.
Podemos
distinguir en esta porcin 3 caras:
anterior o cutnea, posterior o
cerebral, lateral o temporal y 4
bordes o aristas; parietal que es la
parte
semicircular
del
borde
circunferencial frontal, borde
nasal, bordes supraorbitarios y
cresta temporal.
Cara anterior de la escama. Es
exocraneal, convexa hacia delante,
corresponde a la frente. En esta
cara observando en la lnea media
de inferior a superior tenemos; la
sutura
frontal
o
metpica
observable por encima del sitio de
implantacin de los huesos nasales.
Une los dos huesos frontales
primitivos. Esto quiere decir que en
la vida intrauterina el hueso frontal
se form de centros de osificacin
diferentes persistiendo esta sutura

como resto embrionario que deja en


evidencia su origen.

inferior y lateral de las eminencias


frontales.

Esta sutura est presente en sujetos


jvenes, desaparece en el adulto.
Pero suele persistir en el 8% de la
poblacin.

Por
debajo
de
los
arcos
superciliares, en el lmite entre la
cara anterior de la escama y la
porcin orbitonasal del frontal se
encuentra la cresta orbitonasal.
sta presenta una pocin medial
denominada borde nasal y dos
porciones laterales, los bordes
supraorbitarios.

Por encima de la sutura metpica se


halla una eminencia roma, mediana,
la glabela.

El borde nasal tiene la forma de


una V invertida, se articula con los
huesos nasales y con la apfisis
frontal del maxilar.

A cada lado de la glabela


encontramos dos protuberancias
seas
denominadas
arcos
superciliares, que se extienden
lateralmente. Estos arcos estn
situados en profundidad a nivel de
las cejas, son ms notorios en el
hombre que en la mujer.
Por encima de estos arcos se
comprueban
dos
eminencias
redondeadas de aspecto liso, las
eminencias frontales.
En muchas ocasiones un surco
labrado por una rama de la arteria
supraorbitaria recorre la cara

Los bordes supraorbitarios, son


cncavos hacia abajo, forman en su
lado respectivo el reborde superior
de la cavidad orbitaria.
Se
extienden desde el borde nasal
hasta
una
apfisis
prismtica
triangular
lateral
denominada,
apfisis cigomtica del frontal,
que se articula con la apfisis
frontal del hueso cigomtico (ngulo
superior).
En este mismo borde supraorbitario
a 3 cm de la lnea media se observa
una escotadura que en varias
ocasiones puede presentarse como
un foramen. sta es la escotadura
supraorbitaria
o
foramen
supraorbitario, por el cual pasan
el
ramo
lateral
del
N.
supraorbitario
y
los
vasos
supraorbitarios.
En algunos casos, medial a la
escotadura
supraorbitaria
encontramos
la
escotadura
frontal transitada por el ramo

medial del N. supraorbitario y


los vasos supratrocleares.

a los polos frontales


hemisferios cerebrales.

Cara posterior de la escama. Es


endocraneal. Presenta una porcin
vertical cncava hacia atrs, propia
de la escama y una porcin
horizontal orbitaria convexa hacia
arriba.

En la porcin horizontal u orbitaria


de esta cara observamos a los lados
de la escotadura etmoidal dos
superficies convexas hacia arriba,
las eminencias orbitarias. Las
cuales se hallan talladas al igual que
las fosas frontales, de impresiones
digitales y eminencias mamilares
relacionadas con los giros y surcos

En la lnea media de abajo hacia


arriba notamos: La escotadura
etmoidal que ser estudiada luego
en
la
porcin
orbitonasal.

de

los

El foramen ciego, que


aloja una prolongacin
de la hoz cerebral y
brinda pasaje a una
vena
emisaria
que
comunica las venas
nasales con el seno
longitudinal superior.
Superior al foramen
ciego se nota una
arista media de 2 2 Frontal. Visin posterior
a 3 cm de longitud, la
cresta frontal; la que
no tarda en bifurcarse
en su parte superior;
estas
ramas
de
de los lbulos frontales del cerebro.
bifurcacin forman el surco del
seno sagital superior. A cada lado
de este surco a menudo se
encuentran las fositas granulares,
donde se alojan las granulaciones
aracnoideas.
En esta cara en su porcin vertical y
a cada lado de la lnea media se
aprecian dos vastas depresiones, las
fosas frontales que corresponden

Cara lateral o temporal de la


escama

Cresta
tempora
l del
frontal

3 Frontal visin lateral (en celeste)

Antes de describir la cara temporal


es necesario describir un borde bien
marcado de concavidad posterior, la
cresta temporal, la cual separa la
cara anterior de la escama del
frontal, de la cara temporal de la
escama del mismo hueso. Esta
cresta asciende desde la apfisis
cigomtica y se contina hacia
arriba con la lnea temporal superior
del parietal.

caracterizadas por cavidades que


estn separadas entre s por
delgadas lminas seas. Estas
cavidades
son
las
celdillas
frontales que en un crneo
articulado se complementan con las
CARA
celdillas etmoidales.
TEMPORAL

Las superficies anfractuosas de la


escotadura
etmoidal
presentan
tambin dos surcos o canales
transversales.

La cara lateral de la escama es una


superficie triangular pequea que
forma parte de la gran fosa
temporal, y es sitio de insercin de
los fascculos anteriores del
msculo temporal

Porcin orbitonasal del frontal


Esta porcin del hueso presenta en
la lnea media la escotadura
etmoidal, tiene forma de una U o
de herradura abierta hacia posterior.
De la parte media de la escotadura
se proyecta justo por detrs del
borde nasal, la espina nasal. Esta
ltima tiene la forma de una
pirmide triangular que tiene una
base superior y un vrtice inferior.
Presenta una cara anterior rugosa
que se articula con los huesos
nasales y dos caras posterolaterales
lisas, que forman la parte ms
anterior del techo de las fosas
nasales
La escotadura etmoidal se fusiona
con la cara superior del etmoides.
Est circundada lateralmente por
dos
superficies
anfractuosas

Son, el canal etmoidal anterior y


el canal etmoidal posterior, que
se convierten en conductos por la
unin
a
surcos
homnimos
presentes en la cara superior de los
laberintos etmoidales.
Por
el
conducto
etmoidal
anterior pasan el nervio y los
vasos etmoidales anteriores y
por
el
conducto
etmoidal
posterior
pasan
el
nervio
etmoidal posterior y los vasos
homnimos.

A
los

lados de la escotadura etmoidal


horizontal
(borde
esfenoidal)
encontramos
dos
amplias
cortante que se articula con los
superficies triangulares lisas con
bordes anteriores de las alas
base anterior y vrtice posterior,
menores del esfenoides.
que constituyen la mayor parte de
Para culminar en la unin de los
la pared superior de la rbita. Aqu
segmentos semicircular y horizontal
encontramos
hacia
la
parte
del
borde
circunferencial
se
anterolateral la fosita lagrimal que
extiende una superficie triangular la
aloja una porcin de la glndula
cual se articula con una similar del
lagrimal
y
hacia
la
parte
ala mayor del esfenoides.
anteromedial
una
pequea
depresin, la fosita troclear que a
veces esta reducida a simples
rugosidades o a una espina y es
donde se inserta la polea de
reflexin del msculo oblicuo
Problemas con los senos
superior del ojo.

La mucosa de los senos paranasales responde a cualquier


agresin ambiental acelerando la produccin de moco.
El moco lava los irritantes presentes en las paredes de las
cavidades nasales.
Bordes:
Este efecto lo produce toda una diversidad de estmulos, como
los cambios bruscos de temperatura o de humedad, los vapores
El borde circunferencial del
molestos y las infecciones bacterianas o vricas. La accin de
frontal comprende dos segmentos.
arrastre suele lograr la eliminacin de los irritantes suaves, pero
Uno semicircular dentado (borde
las infecciones vricas o bacterianas producen una inflamacin
parietal) que se articula con los
de la mucosa que recubre la cavidad nasal. Al hincharse, las
vas de comunicacin se estrechan. El drenaje del moco se
huesos parietales y las alas mayores
ralentiza, aumenta la congestin y la vctima experimenta
del esfenoides
y un segmento
cefaleas y una sensacin de presin dentro de los huesos
faciales. Esta situacin de inflamacin sinusal y congestin se
denomina sinusitis. Fuente. Anatoma humana de Martini. 6ta
ed.

4 Frontal. Visin inferior

HUESO PARIETAL
Los arcos superciliares son
crestas
seas
relativamente
agudas por lo tanto, un golpe
sobre ellos (p. ej.,
en el boxeo) puede desgarrar la
piel y producir una hemorragia.
La magulladura de la piel que
rodea la rbita provoca la
acumulacin de sangre y lquido
hstico en el tejido conectivo
circundante, que gravita sobre el
prpado superior y en torno al ojo
(ojo morado) Fuente. Anatoma
Clnica de Moore 7ma ed.

Hueso par asimtrico, plano, de


forma cuadrangular situado por
detrs del frontal, por encima del
temporal y esfenoides y por delante
del occipital. Ocupa la parte
superolateral del crneo.
Enfoque posicional
Coloca el borde muy cncavo y
cortante dirigido hacia abajo, la cara
interna excavada debe mirar hacia
dentro. Ahora por la misma cara
interna fjate en los ngulos
inferiores del hueso, el ngulo de
donde se irradian los surcos
vasculares debe estar dirigido hacia
abajo y adelante.
Descripcin
Se
estudian
dos
caras,
una
exocraneal,
otra
endocraneal,
cuatro bordes y cuatro ngulos.

Cara
externa
o

exocraneal: Convexa en toda su


extensin, revela en su centro una
tuberosidad saliente, la eminencia
parietal.

cuero cabelludo con la circulacin


endocraneal que fluye por el seno
sagital superior.

Por debajo de esta eminencia dos


lneas
curvas
concntricas
de
concavidad
inferior.
La
lnea
temporal superior donde se
inserta la fascia del msculo
temporal y por debajo de sta, la
lnea temporal inferior que presta
insercin al borde superior del
msculo temporal.
Cerca del borde superior y un poco
por delante del borde posterior de
este hueso se nota la presencia de
un agujero, el foramen parietal
que tambin se lo puede observar
desde endocrneo. Por aqu pasa
una vena emisaria parietal, que
comunica la circulacin venosa del
5 Hueso parietal. Vista lateral

Cara interna o endocraneal: Es


cncava, profunda; su parte

media deprimida es la fosa


parietal que se corresponde con la
eminencia parietal de la cara
externa. Est en relacin con los
lbulos parietales del cerebro.
En su superficie se divisan una serie
de surcos ramificados. Del ngulo
esfenoidal nace el surco principal.
Estos surcos ramificados se los
conoce como nervaduras de hoja
de higuera que corresponden a la
arteria
menngea
media,
sus
ramificaciones y sus venas satlites
Luego subyacente al borde parietal
existe un semisurco que junto al
que presenta el parietal del lado
contrario formas el surco del seno
sagital superior. Cerca de este
surco se pueden encontrar las
fositas granulares anlogas a las
del hueso frontal.

6 Hueso Parietal. Vista Medial

Bordes:
Borde sagital o parietal. Es
superior,
grueso,
dentado,
se
articula con el parietal opuesto
formando la sutura sagital.
Borde inferior o escamoso.
Delgado
cortante,
biselado
a
expensas de la tabla sea externa
del hueso.
Se articula con la porcin escamosa
del hueso temporal y una pequea
parte del esfenoides.
Borde anterior o frontal. Tambin
es dentado, se articula con el hueso
frontal para formar la sutura
coronal.
Borde Posterior u Occipital. Muy
dentado se articula con la escama
del occipital.

ngulos:
ngulo frontal. (anterosuperior)
Forma con el parietal opuesto y el
frontal el punto craneomtrico
bregma
ngulo
esfenoidal
(anteroinferior) se une al borde
parietal
del
ala
mayor
del
esfenoides y forma parte del
pterion
ngulo
Occipital
(posterosuperior). Se articula con
el parietal contrario y la escama del
occipital
formando
el
punto
craneomtrico lambda.
ngulo
mastoideo
(posteroinferior) Se articula con la
porcin mastoidea del temporal y
con el occipital, e interviene en la
formacin del asterion

Acotaciones clnicas
a.-

El sitio donde los huesos frontal, parietal, esfenoides y temporal estn


muy prximos se denomina pterin.
Una fractura de crneo en esta regin suele ser muy grave. Tomando en
consideracin la delgadez sea en esta zona es muy probable que pueda
fragmentarse fcilmente, lesionando as las ramificaciones anteriores de la
arteria menngea media, que surca inadvertida el lugar, ocasionando en la
mayora de los casos un hematoma epidural con consecuencias que podran
causar el deceso del paciente.

b.-

En el recin nacido, los huesos de la calvaria estn separados por


membranas fibrosas. Las ms evidentes son las fontanelas anterior y posterior
y las fontanelas esfenoidales y mastoideas, estas dos ltimas pares. Mediante
la palpacin de las fontanelas en el lactante, especialmente la anterior y la
posterior, el mdico puede determinar:
El progreso del crecimiento de los huesos frontal y parietal
El grado de hidratacin del lactante (la depresin de la fontanela indica
deshidratacin).
El nivel de presin intracraneal (el abombamiento de la fontanela indica un
aumento de la presin sobre el cerebro). Referencia. Anatoma con
orientacin clnica de Moore 7ma Edicin

Hueso
Esfenoides
Hueso
impar
mediano
simtrico, situado
en
la
porcin
media de la base
del
crneo.
Se
articula
con
el
etmoides, y frontal
por delante; con el
temporal
y
occipital por detrs, abajo con el vmer
y dos diminutas porciones del palatino
(proceso
piramidal
y
proceso
esfenoidal). Y por ltimo en una visin
lateral del crneo se comprueba que el
ala mayor de este hueso se articula
con el parietal por arriba, y con el
cigomtico por delante.
Enfoque Posicional
Observa el hueso en su porcin central,
la depresin profunda (silla turca)
colcala hacia arriba, por consiguiente
las apfisis pterigoides quedan
dirigidas hacia caudal. Finalmente lleva
al plano horizontal las alas menores.
Descripcin
El esfenoides presenta una parte
central en forma de cubo, el cuerpo; de
donde se originan las alas menores, las
alas
mayores
y
las
apfisis
pterigoides.

Cuerpo. Al igual que un dado Presenta


6 facetas:

7 Vista superior del esfenoides

Faceta o cara superior. En la parte


anterior de esta cara se haya una
superficie cuadriltera de aspecto liso,
el yugo esfenoidal. A cada lado de la
lnea media, esta superficie se visualiza
ligeramente deprimida formando dos
surcos derecho e izquierdo, que
corresponden al giro recto del lbulo
frontal y a los tractos olfatorios.
El yugo esfenoidal se contina hacia
lateral con la cara superior de las alas
menores.
El lmite anterior del yugo termina en
un borde saliente anguloso, el proceso
etmoidal del hueso esfenoides, que
se articula con la apfisis cristagalli
medialmente y la lmina cribosa del
etmoides
lateralmente. El lmite
posterior del yugo est representado
por una cresta transversal, el limbo
esfenoidal, que si nos fijamos se
contina a cada lado y sin lnea de
demarcacin con los extremos mediales
puntiagudos del borde posterior de las
alas menores, representados en este
punto por las apfisis clinoides
anteriores

Posterior al limbo esfenoidal se haya un


surco
transversal,
el
surco
prequiasmtico que aloja al quiasma
ptico y que termina en sus dos
extremos
en
los
conductos
pticos
derecho e izquierdo
labrados en la base de
las alas menores. Por
estos conductos pasan
el Nervio ptico (NC
II)
y
la
arteria
oftlmica
que
abandonan la cavidad
craneal para llegar a la
rbita.

El borde superior del dorso de la silla de


proyecta a cada lado por dos pequeas
salientes seas, las apfisis clinoides
posteriores.

Por detrs del surco


prequiasmtico
se
8 Vista inferior del esfenoides
encuentra
una
En los bordes laterales del dorso de la
depresin muy excavada, la silla turca
silla hay dos surcos, uno superior para
o fosa hipofisiaria donde se aloja la
los Nervios Oculomotor (NC III) Y
glndula hipfisis.
Abducens (NC VI) y otro inferior para
el seno petroso inferior
La fosa hipofisiaria representa al techo
de los senos esfenoidales.
sta presenta un lmite anterior, el
tubrculo de la silla,
el cual la
separa del surco prequiasmtico. En las
partes laterales de este tubrculo en
escasas ocasiones se presentan dos
pequeas
eminencias
que
se
denominan
apfisis
clinoides
medias.
En la vertiente anterior de la fosa
hipofisiaria es frecuente encontrar un
pequeo canal, el surco del seno
intertransverso.
La vertiente posterior de la fosa est
formada por la cara anterior del dorso
de la silla. La cara

posterior de ste dorso se contina con


el clivus del hueso occipital.

En las caras laterales de la fosa


hipofisiaria se encuentra un surco con
forma de S, el surco carotdeo que
sirve para el pasaje de la arteria
cartida interna y el seno cavernoso.
Lateral a este surco encontramos una
apfisis
puntiforme,
la
lngula
esfenoidal.
Faceta o Cara inferior.
Corresponde a la parte ms posterior
del techo de las fosas nasales y
tambin una pequea parte de la
nasofaringe.
Presenta en la lnea media una cresta
saliente,
la
cresta
esfenoidal
inferior, cuya extremidad anterior se la
designa como pico del esfenoides

La cresta esfenoidal inferior se articula


con el surco percibido entre las alas del
borde superior del vmer, formando el
conducto
esfenovomeriano
mediano, por donde pasa el paquete
vasculonervioso del mismo nombre.
A esta articulacin de tipo sinartrosis
entre el esfenoides y el vmer se la
denomina esquindelesis
Para culminar esta cara, se observa a
cada lado de la cresta mediana dos
superficies triangulares de base anterior
que como ya se mencion de manera
general,
forman
la
parte
ms
posterior del techo de las fosas
nasales. Y en sus partes laterales sirve
como punto de implantacin de las
apfisis pterigoides.
Faceta o Cara anterior:
Presenta una cresta mediana vertical, la
cresta esfenoidal que se articula con
el borde posterior de la lmina
perpendicular del etmoides
A los lados de la cresta se perciben dos
canales verticales cncavos en cuyo
centro se encuentra la abertura del
seno esfenoidal.

9 Esfenoides Visin anterior

Ms hacia lateral se divisan a cada lado


dos superficies excavadas denominadas
celdillas
esfenoidales,
que
se
articulan con la cara posterior de los
laberintos etmoidales
y con la
faceta
esfenoidal
del
proceso
orbitario del palatino.
Faceta o Cara posterior:
Superficie cuadriltera de aspecto
heterogneo, instaurada artificialmente
por el corte de sierra que a este nivel es
necesario por la fuerte soldadura
temprana entre sta y el occipital. Tal
es el caso que algunos anatomistas
toman referencia de esta fusin sea
para describir un hueso nico, el Hueso
esfenooccipital
Caras laterales:
Sirven de punto de implantacin de las
alas mayores del esfenoides, y la raz
inferior de las alas menores. Aqu
tambin se nota la presencia del surco
carotdeo que ya fue estudiado con
antelacin en la descripcin de las
caras laterales de la fosa hipofisiaria.

Alas menores:
Son dos lminas seas horizontales de
forma triangular; tienen una base
medial que se une al cuerpo del
esfenoides
por
dos
races
de
implantacin. La raz superior se
prolonga como continuacin del yugo
esfenoidal y la raz posteroinferior
parece nacer de la cara lateral del
cuerpo del esfenoides.
Entre estas dos races queda delimitado
el conducto ptico. Las alas menores
tambin presentan un vrtice en punta
dirigido hacia lateral designado como
apfisis ensiforme o xifoides.
La cara superior del ala menor es
endocraneal de aspecto liso; se
contina por delante con la cara
superior de la porcin orbitaria del
hueso frontal, es decir que forma parte
de la fosa craneal anterior. Aqu se
asienta una parte del lbulo frontal del
cerebro.
La
cara
inferior
es
exocraneal
corresponde a la parte ms posterior
del techo de la rbita y se considera el
lmite superior de la fisura orbitaria
superior, cuyo lmite inferior es el
borde medial del ala mayor.
Los elementos que atraviesan la fisura
orbitaria superior son:
-

Nervio oculomotor
Nervio Abducens
Nervio Troclear
Nervio Nasociliar
Nervio Frontal
Nervio Lagrimal.
Vena oftlmica superior
Raz simptica del ganglio ciliar

En el ala menor tambin se consideran


dos bordes: el borde anterior que se
articula con la porcin orbitaria del
hueso frontal y un borde posterior, libre,
ms grueso hacia su parte medial

donde se prolonga en una proyeccin


sea, la apfisis clinoides anterior.
Alas mayores:
Son
dos
prolongaciones
laterales
fuertemente incurvadas hacia arriba y
atrs
que
nacen
de
la
parte
posteroinferior
del
cuerpo
del
esfenoides.
Presenta 4 caras y 4 bordes:
Cara cerebral. Es cncava, mira hacia
atrs y algo hacia arriba, pertenece a la
fosa craneal media, aloja una parte del
lbulo temporal del cerebro, de tal
forma que est labrada de eminencias,
mamilares, impresiones digitales y
surcos vasculares.
En la regin medial de esta cara se
observan 3 orificios que son de delante
a atrs:
Foramen redondo, ubicado posterior
al extremo medial de la fisura orbitaria
superior y es por donde pasa el Nervio
Maxilar V2
Foramen Oval, ubicado a 1 cm
posterolateral al foramen redondo. Est
atravesado por el Nervio Mandibular
V3 y la arteria menngea accesoria
Foramen espinoso, ubicado 2,5 mm
posterolateral al agujero Oval y es por
donde pasan la Arteria menngea
media y el ramo menngeo del
Nervio Mandibular
Adems de estos 3 agujeros constantes
se pueden encontrar dos inconstantes:
Foramen
venoso,
situado
anteromedial al agujero oval y por
donde pasa una vena emisaria
Foramen
petroso,
situado
posteromedial al agujero oval y por
donde pasa un ramo comunicante

con el plexo timpnico unido al


nervio petroso menor
Cara Orbitaria. Puede presentarse
cuadriltera y unas veces triangular, es
regularmente plana, se orienta en
direccin anteromedial y forma parte de
la pared lateral de la rbita.

10 Visin posterior del esfenoides


Cara Temporal. Es vertical, est
orientada lateralmente y forma parte de
la fosa temporal, aqu se insertan
algunos fascculos del msculo
temporal

Borde frontoparietal. Articulado con el


frontal y el parietal

Cara infratemporal. Es horizontal, forma


la
pared
superior
de
la
fosa
infratemporal. Aqu se inserta el
fascculo superior o esfenoidal del
msculo pterigoideo lateral.

Borde medial. Algo cortante forma el


lmite inferior de la fisura orbitaria
superior. Es interesante ver como en el
sitio donde convergen los bordes,
medial y escamoso existe una pequea
prolongacin sea, la llamada espina
del esfenoides, que presta insercin
al ligamento esfenomandibular, al
ligamento
pterigoespinoso
y
al
msculo tensor del tmpano

En esta cara tambin se suele apreciar


el surco de la trompa auditiva.
Borde cigomtico. Se articula con el
cigomtico

Borde escamoso. Articulado con


porcin escamosa del temporal

11 Esfenoides Visin lateral

la

borde del ala del vmer; este conducto


se
denomina
conducto
vomerovaginal.
La cara inferior de la apfisis vaginal se
articula con la apfisis esfenoidal del
palatino
formando
el
conducto
palatovaginal.

Apfisis pterigoides
Se implantan en la cara inferior del
cuerpo del esfenoides, por medio de
dos races; una medial que nace
exactamente de la cara inferior del
cuerpo del esfenoides y una lateral ms
voluminosa que la precedente que se
desprende del ala mayor.
Entre las dos races encontramos un
conducto anteroposterior, el conducto
pterigoideo, por donde pasan los
vasos
y
nervios
del
conducto
pterigoideo.
Ambas races se continan direccin
inferior constituyendo las lminas
medial y lateral.
Lmina
medial.
Tiene
forma
cuadriltera, ligeramente cncava en
sentido medial.
Presenta
una
cara
medial
que
corresponde a la parte ms posterior de
la pared lateral de las fosas nasales. Su
cara lateral contribuye a formar la
pared medial de la fosa pterigoidea.
En su raz encontramos una pequea
depresin, la fosa escafoidea, donde
se inserta el msculo tensor del velo
del paladar.
De esta misma raz
se desprende
medialmente la apfisis vaginal que
se corresponde con el cuerpo esfenoidal
dando lugar a un surco, el cual es
transformado en un conducto por el

En el borde posterior de esta lmina, y


en su parte superior encontramos la
escotadura
tubrica,
que
corresponde al paso de la porcin
cartilaginosa de la tuba auditiva
El extremo inferior de la lmina medial
baja ms que el de la lmina lateral y
se prolonga en una apfisis en forma de
gancho (gancho de la

apfisis pterigoides). Aqu se refleja


el tendn del msculo tensor del velo
del paladar, adems se inserta el
ligamento pterigomandibular.
Lmina lateral. Es cuadriltera, ms
voluminosa que la lmina medial. Est
un poco inclinada en sentido lateral.
Presenta una cara lateral que es el sitio
de insercin del fascculo inferior del
msculo pterigoideo lateral.
Su cara medial forma la pared lateral de
la fosa pterigoidea.
El borde posterior separa los msculos
pterigoideos. En la parte media de este
borde
o
un
poco
ms
arriba
encontramos
la
apfisis
pterigoespinosa, donde se inserta el
ligamento pterigoespinoso.
Las lminas medial y lateral se fusionan
por delante formando un borde grueso
libre cuya mitad superior forma la pared
posterior de la fosa pterigopalatina. Ya
que
su
mitad
inferior
est
aparentemente
adosada
al
borde
posterior del maxilar. Hacia atrs estas

lminas se separan delimitando la fosa


pterigoidea. Aqu se observan crestas
y rugosidades que sirven para la
insercin del msculo pterigoideo
medial
Las dos lminas que en un principio
estn fusionadas, pierden continuidad
en su parte inferior. Aqu ambas lminas
se han estrechado gradualmente y se
separan dejando un espacio angular, la
escotadura
pterigoidea que es
ocupada por la apfisis piramidal del
palatino

HUESO TEMPORAL
El hueso temporal es un hueso par
asimtrico ubicado en la parte
lateral, media e inferior del crneo.
Contiene en su interior los rganos
de la audicin y el equilibrio.
Se articula por arriba con el parietal,
por delante con el esfenoides y
cigomtico, por detrs con el
occipital y por abajo con la
mandbula.
Enfoque posicional
Dirigir hacia arriba la porcin
aplanada del hueso, la escama. La
cara de la que se separa la apfisis
cigomtica, larga, ubicada por
delante y por encima del meato

auditivo externo, se debe colocar


lateralmente.
El extremo libre de esta apfisis
cigomtica se debe orientar hacia
adelante y en sentido horizontal.
Descripcin
En el feto y recin nacido se
consideran 3 porciones de hueso,
porcin
escamosa,
lmina
semicircular
aplanada
que
se
encuentra
hacia
arriba
y
lateralmente; porcin timpnica,
tiene forma de anillo incompleto, y
est situada por debajo de la
precedente y la porcin petrosa,
ubicada por detrs, debajo y medial
a las dos porciones anteriormente
mencionadas,
tiene
forma
de
pirmide cuadrangular.
En el adulto debido al desarrollo
progresivo del hueso se pueden
considerar tres porciones bien
definidas: la porcin escamosa,
la porcin mastoidea y la
porcin petrotimpnica.

PORCIN ESCAMOSA
Esta presenta una cara exocraneal y
una endocraneal, separadas por un
borde circunferencial
Cara exocraneal de la escama
del temporal:
Esta cara est dividida en dos
partes: una porcin superior o
porcin temporal
y la porcin
inferior o basilar, por una larga
apfisis
denominada
apfisis
cigomtica.

En primer lugar, estudiando la


apfisis cigomtica notamos que
presenta
2
segmentos:
uno
transversal
o
base
y
uno
anteroposterior
o
apfisis
cigomtica propiamente dicha.
Segmento transversal de la Ap.
cigomtica, Se dirige de lateral a
medial y est aplanado de superior
a inferior.

(ngulo
posterior)
del
hueso
cigomtico, para formar un arco
seo perceptible bajo la piel, el
arco cigomtico.
Ya descrita la apfisis cigomtica,
retomamos el estudio de la cara
exocraneal de la escama.
Porcin Temporal de la
exocraneal de la escama.-

cara

Su cara superior excavada en canal,


y su borde anterior se relacionan
con los fascculos posteriores del
msculo temporal.

Es toda la superficie sea ubicada


por
encima
de
la
apfisis
cigomtica. Tiene aspecto liso, aqu
se inserta el msculo temporal.

Su cara inferior presenta dos


salientes seas, el
tubrculo
articular (raz transversal de la Ap.
cigomtica) que se articula con la
mandbula; y la raz longitudinal
de esta misma apfisis, la que se
prolonga en direccin posterior y
contribuye a formar la cresta
supramastoidea.

Esta cara suele estar recorrida por


un surco vascular para la arteria
temporal media.

En el punto de interseccin de la
raz transversal y la raz longitudinal
se localiza un saliente voluminoso,
el tubrculo cigomtico anterior
Segmento anteroposterior de la
Ap.cigomtica,
Se
extiende
anterior al tubrculo articular. Es
libre, alargado, aplanado de lateral
a medial. Presenta una cara medial
cncava y lisa, una cara lateral
convexa, un borde superior estrecho
donde
se
inserta
la
fascia
temporal, un borde inferior grueso,
rugoso que da insercin al msculo
masetero y por ltimo esta apfisis
tiene un extremo anterior que se
articula con el proceso temporal

Porcin Basilar de la
exocraneal de la escama.-

cara

Pertenece a la base del crneo y


presenta
sucesivamente
de
adelante atrs:

Una
superficie
plana,
triangular lisa subtemporal,
que en el crneo articulado
forma parte de la pared
superior
de
la
fosa
infratemporal
Tubrculo articular
Una
depresin
profunda
elptica, la fosa mandibular,
que se haya dividida por la
fisura petrotimpnica (por
donde emerge el nervio
cuerda del tmpano) en una
parte anterior no articular
que pertenece al hueso
timpnico y otra posterior
articular que se corresponde
con
el
cndilo
de
la
mandbula. Es as que el
tubrculo articular, la parte
posterior
de
la
fosa
mandibular y el cndilo
mandibular
son
las
3
superficies seas que entran
en la conformacin de la
Articulacin
temporomandibular.
Los tubrculos cigomticos
anterior y posterior que
delimitan por delante y atrs
respectivamente
la
fosa
mandibular

Cara endocraneal de la escama


del temporal
Es ligeramente cncava, presenta
en toda su extensin depresiones
relacionadas
con
los
giros
cerebrales; tambin presenta varios
surcos
que
corresponden
a
ramificaciones
de
la
arteria
menngea media.
Borde circunferencial
escama

de

la

Empieza anteriormente en el vrtice


del ngulo comprendido entre la
porcin
escamosa
y
petrosa,
posteriormente se extiende hasta el
vrtice de otro ngulo entrante, la
escotadura parietal, que separa
la
porcin
escamosa
de
la
mastoidea. Este borde est cortado
a bisel a expensas se su tabla
interna, se articula por delante con
el ala mayor del esfenoides y por el
resto de su extensin con el borde
inferior del parietal.

pasa
una
vena
mastoidea que une

emisaria
el seno
sigmoideo
a
las
venas del
sistema
yugular.

PORCIN MASTOIDEA
Es toda la porcin de hueso
prominente ubicada en la parte
posteroinferior
del temporal, se
encuentra por detrs del conducto
auditivo externo. Los dos tercios
posteriores de la mastoides estn
constituidos por la base de la
porcin petrosa y su tercio anterior
por la escama
Cara exocraneal de la mastoides
Se divide en dos partes:
Regin posterior, que presenta
rugosidades para la insercin de los
msculos,
occipital,
esternocleidomastoideo y esplenio
de la cabeza y tambin se observa
el foramen mastoideo por el cual

Regin anterior.- Est separada


de la porcin precedente por la
sutura petroescamosa externa,
orientada de arriba abajo y de atrs
hacia delante.
En esta regin de la escama por
detrs y un poco por encima del
conducto
auditivo
externo
se
levanta una pequea saliente, la
espina suprametica y posterior a
esta espina se encuentra una zona
acribillada la fosita suprametica.

La parte inferior de la cara


exocraneal mastoides se prolonga
hacia abajo por una eminencia
cnica, la apfisis mastoides.
Esta apfisis presenta una cara
lateral
con rugosidades para
inserciones musculares y presenta
una cara medial que se encuentra
limitada por un surco algo profundo
de direccin anteroposterior, la
incisura mastoidea, donde se
inserta el vientre posterior del
msculo digstrico.
Algo
medial
a
esta
incisura
encontramos un surco destinado al
paso de la arteria occipital.
Cara
endocraneal
mastoides

de

la

Lateral y anterior a la eminencia


arcuata encontramos una superficie
sea que se corresponde con el techo
del tmpano. Medial y anterior a la
eminencia arcuata encontramos los
hiatos petrosos para el nervio
petroso mayor y el nervio petroso
menor.
Y en la regin ms medial de esta cara
y cercana al vrtice se encuentra una
pequea
excavacin
denominada
impresin trigeminal, donde se
asienta el ganglio del trigmino.
Cara Posterosuperior.

Favorece a formar el piso de la


cavidad craneal, en ella se observa
un surco profundo ancho que aloja
al seno sigmoideo y justo en la
porcin media del fondo de este
surco se evidencia al foramen
parietal visto desde endocrneo.
PORCIN
PETROTIMPNICA

encuentra por detrs. En esta cara justo


en la unin de su tercio posterior con
sus dos tercios anteriores se observa
una prominencia sea determinada por
el conducto semicircular anterior, la
eminencia arcuata.

PETROSA.

Tiene la forma de una pirmide


cuadrangular, tiene su vrtice dirigido
hacia anterior y medial y su base
dirigida hacia atrs y lateral.
Se le reconocen 4 caras, 4 bordes, un
vrtice y una base.
Caras Endocraneales
Cara anterosuperior.
Se
encuentra
entre
la
fisura
petroescamosa que se encuentra por
delante y el borde superior que se

Ubicada entre los bordes superior y


posterior, presenta de medial a lateral:
el orificio del conducto auditivo
interno por donde pasan, el Nervio
Facial
(NC
VII),
Nervio
Vestibulococlear (NC VIII), Nervio
intermedio, y la arteria laberntica.
En la parte superior de este conducto
observamos una pequea depresin, la
fosa subarcuata en donde se aloja el
flculo fetal. En la parte lateral a este
mismo conducto se encuentra una
hendidura
sea,
el
acueducto
vestibular, que contiene el conducto
endolinftico.
En direccin ms lateral se observa el
surco del seno sigmoideo bien
marcado en la cara medial de la
mastoides y en el fondo del surco se
puede observar el foramen mastoideo.

Caras exocraneales.
Cara anteroinferior.
Formada
en
sus
dos
tercios
posterolaterales por la lmina delgada
que pertenece al hueso timpnico y que
est formando la pared anterior del
conducto auditivo externo. Esta lmina
sea tiene una prolongacin inferior, la
apfisis vaginal, que envuelve a la
apfisis estiloides.
Medial y anterior a la fosa mandibular
se observa la apfisis tubrica que
forma la parte sea del de la tuba
auditiva. Anterior al extremo medial de
est apfisis, entre la porcin escamosa
y el borde anterior de la porcin petrosa
se abren dos conductos superpuestos.
Superior el conducto para el msculo
tensor del tmpano, e inferior el
conducto para la tuba auditiva.
Anteromedialmente a estos conductos
la cara anterioinferior esta excavada en
canal que se extiende hasta el ala
mayor del esfenoides formando un
canal ancho, el canal de la trompa
auditiva.
Cara posteroinferior.
Yendo de lateral hacia medial tenemos:
-

La incisura mastoidea, que se


encuentra en la cara medial de
la apfisis mastoides, aqu se
inserta el vientre posterior del
msculo digstrico.
Medial
a
esta
incisura
encontramos el surco para la
arteria occipital.
Ms adelante encontramos una
prolongacin inferior en forma
de aguja, la apfisis estilodes.
Importante ya que aqu se
inserta el complejo msculo
ligamentoso (riolano), formado

por 3 msculos; estilohiodeo,


estilogloso y estilofarngeo y 2
ligamentos;
estilohiodeo
y
estilomandibular. Justo entre la
apfisis mastoides y la apfisis
estilodes
se
encuentra
un
orificio, denominado orificio
externo del conducto facial o
foramen estilomastoideo, por
donde sale del crneo el Nervio
Facial (NC VII) junto con la vena
estilomastoidea, y entra la
arteria estilomastoidea.
Luego nos encontramos con una
depresin profunda, la fosa
yugular, donde se aloja el
bulbo superior de la vena
yugular interna. A este nivel
se puede observar el conductillo
mastoideo, por donde pasa
En direccin medial a la fosa
yugular, encontramos el orificio
externo
del
conducto
carotdeo por donde entra al
crneo
la
arteria
cartida
interna.

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