El tratamiento con transfusiones de sangre

La anemia de Diamond-Blackfan (ADB) hace que la

mdula sea (el centro de los huesos, donde se producen los glbulos sanguneos) no
produzca suficientes glbulos rojos. Una protena especial de los glbulos rojos, llamada
hemoglobina, transporta el oxgeno a todos los rganos del cuerpo. Cuando el nmero de
glbulos rojos es bajo, puede ser que los rganos del cuerpo no reciban todo el oxgeno que
necesitan.
Las transfusiones de sangre son una manera de aumentar la cantidad de glbulos rojos. Una
transfusin quiere decir extraer la sangre de una persona sana para drsela a otra. Algunas
personas solo necesitan transfusiones de vez en cuando, cuando los niveles de hemoglobina
son demasiado bajos; otras las necesitan frecuentemente, durante periodos prolongados. Esto
ltimo se llama tratamiento con transfusiones de sangre.
En este tipo de tratamiento, la sangre se administra a travs de una vena o de un dispositivo
intravenoso (IV) permanente. Las transfusiones de sangre normalmente se realizan cada 4 a 6
semanas en un centro de tratamientos, hospital o centro ambulatorio de transfusiones.
Las siguientes son algunas de las razones por las que una persona con ADB puede necesitar
transfusiones de sangre programadas con regularidad:

Otros tratamientos (como con corticoesteroides) no han tenido buenos resultados

El paciente no tolera los efectos secundarios de otros tratamientos

La anemia es muy grave u origina complicaciones

Hoja informativa sobre el tratamiento con transfusiones de sangre

Beneficios

Despus de una transfusin de sangre, muchas personas se sienten mejor, tienen ms

energa y pueden participar en ms actividades. El crecimiento de los nios puede mejorar
ms cuando reciben tratamiento con transfusiones de sangre que con otros tratamientos.

Efectos secundarios y riesgos

Los efectos secundarios negativos del tratamiento con transfusiones de sangre son poco
comunes, pero pueden incluir reacciones a la transfusin de sangre, infecciones, desarrollo de
anticuerpos para los glbulos rojos y sobrecarga de hierro en diferentes rganos del cuerpo.

Reacciones a la transfusin de sangre

Las reacciones a la transfusin de sangre son un problema causado por recibir sangre. El
problema ms comn son las reacciones alrgicas, y pueden causar comezn, urticaria,
sarpullido y en raras ocasiones pueden asociarse a hinchazn, tos, sibilancias y dificultad para
respirar. Si se presentan estas reacciones, el mdico le recomendar tomar medicamentos
antes de cada transfusin.
Otros problemas potencialmente serios pueden presentarse hasta 10 das despus de la
transfusin. Llame al mdico si ocurre lo siguiente: fiebre, sarpullido, dolor de espalda, orina
de color oscuro, piel plida o de color amarillento (ictericia). Estos sntomas pueden indicar
hemlisis, una forma de rpida descomposicin de la sangre donada en el cuerpo, llamada
"reaccin demorada a la transfusin".

Infecciones
Una preocupacin comn relacionada con el tratamiento con transfusiones de sangre es el
riesgo de contagiarse de una infeccin debido a la transfusin. Los bancos de sangre hacen
todo lo posible para asegurarse de que la sangre almacenada sea segura, y no aceptan
sangre de quienes no cumplen con los requisitos correspondientes para donantes de sangre
saludable.
Adems, la sangre es analizada minuciosamente para detectar todos los virus y bacterias que
actualmente se sabe pueden transmitirse entre las personas a travs de la sangre. Las
vacunaciones tambin previenen ciertas infecciones como las hepatitis A y B.
Es importante recordar que en los Estados Unidos la sangre almacenada es muy segura y, por
lo tanto, la transmisin de infecciones por transfusin es extremadamente rara.

Anticuerpos para glbulos rojos

Todos heredamos ciertos rasgos especficos en los glbulos rojos, de la misma manera que
heredamos nuestro color de ojos y de cabello. Si una persona recibe glbulos sanguneos de
rasgos incompatibles con los propios, el organismo puede llegar a rechazar los glbulos
sanguneos y producir un "anticuerpo" contra los mismos. Este anticuerpo destruira toda la
sangre que la persona reciba en el futuro que contenga el mismo rasgo gentico.
Los anticuerpos para los glbulos rojos tambin pueden causar una reaccin a la transfusin y
dificultar la tarea del banco de sangre de encontrar sangre que pueda ser usada. Para prevenir
que se formen estos anticuerpos, el banco de sangre identifica los rasgos especiales de los
glbulos rojos de la persona que recibir la sangre y luego encuentra donantes de alta
compatibilidad.

Sobrecarga de hierro
La sobrecarga de hierro ocurre debido a la realizacin de transfusiones de sangre frecuentes.
Todos los glbulos rojos contienen hierro. El cuerpo usa tanto hierro como necesita, pero no
puede eliminar el hierro que no necesita. El hierro extra que se recibe con cada transfusin de
sangre se almacena en rganos como el corazn, el hgado, el pncreas y las glndulas
endcrinas. Si no es tratado, el hierro continuara acumulndose y finalmente causara daos
a estos rganos. Cuando una persona recibe tratamiento con transfusiones de sangre, se
vigilan con mucho cuidado su crecimiento y desarrollo, los niveles de hierro, los niveles
hormonales y el funcionamiento de los rganos del cuerpo para prevenir daos de gravedad.
Puede ser que el mdico recomiende consultar a ciertos especialistas para controlar los
posibles daos. Las personas que reciben tratamiento con transfusiones de sangre no deben
tomar vitaminas o suplementos nutricionales que contengan hierro, porque esto tambin
puede aumentar la cantidad de hierro almacenada en el cuerpo. Puede ser necesario tomar
ciertos medicamentos, llamados medicamentos de quelacin, para eliminar el exceso de hierro
del cuerpo