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1ra

JORNADA INTERNACIONAL DE ACTUALIZACIN

Subcentro de Seguridad Social y Riesgos Profesionales

LA GESTIN DEL RIESGO EN LA ATENCIN PRIMARIA EN


SALUD (APS).

Gestin del Riesgo


en Servicios de Salud.
Mabel Hernndez Daz. O.D. M.A.S. Esp. S.O.
Octubre 8 de 2011

Qu es riesgo?
evento futuro e incierto

...es la probabilidad de que un


evento ocurra (o no ocurra) y
afecte
desfavorablemente
el
desarrollo
normal
de
las
funciones de la Organizacin, el
rea o procesos y le impidan el
logro
de
los
objetivos
propuestos a cualquier nivel.

Clasificacin
Financieros
Mercado
Crdito
Liquidez

Operativos
Desastres Naturales
Fallas de proceso
Fraude
Fallas de tecnologa
Prcticas laborales
Fallas humanas

Estratgicos
Legal
Reputacional

Qu es la Gestin de Riesgos?

Actividades coordinadas para


dirigir y controlar una
organizacin con respecto al
riesgo.
NTC 31000 2011

Qu es la Gestin de Riesgos?

Proceso..
Sistemtico
Lgico

Mejora continua.
Responsabilidad de todos.
De aplicacin universal: al mundo, los
pases, las organizaciones y las personas.

Para qu
la Gestin de Riesgos?

Establecer contexto
Identificar riesgos
Analizar riesgos
Evaluar riesgos

Acepta?

Tratamiento, control

Monitoreo y revisin

Comunicacin y consulta

Cmo se gestiona
el riesgo?

Comunicacin y consulta
Establecer cont.

Analizar riesgos
Evaluar riesgos

Monitorear

Comunicar

Identificar riesgos

Tratamiento

Establecer
mecanismos
de
comunicacin
interna y externa con las partes involucradas.

Establecer contexto

Establecer
contexto

Analizar riesgos
Evaluar riesgos

Tratamiento

Monitorear

Comunicar

Identificar riesgos

Entender
en
primera
instancia el entorno en el
que estar enmarcada la
gestin del riesgo.
POLTICAS PBLICAS
PERFILES DE
MORBIMORALIDAD

Qu es Riesgo Profesional?

Suceso al que se encuentra


expuesto un trabajador por la
actividad que desarrolla en
ejercicio de una accin de
trabajo.

ENFERMEDAD PROFESIONAL
Todo estado patolgico que
sobrevenga
como
consecuencia obligada de la
clase
de
trabajo
que
desempea el trabajador o del
medio en que se ha visto
obligado a trabajar.
(Tabla Enfermedades Profesionales
Decreto 2566 del 7 de julio de 2009)

ACCIDENTE DE TRABAJO
Todo suceso repentino
que sobrevenga por causa o
con ocasin del trabajo, que
produzca en el trabajador una
lesin orgnica, una
perturbacin funcional, una
invalidez o la muerte.
Decisin 584 de 2004
instrumento Andino de Seguridad y Salud en el TrabajoCAN

Identificar riesgos
Identificar
riesgos
Analizar riesgos
Evaluar riesgos

Tratamiento

Monitorear

Comunicar

Establecer cont.

Herramientas tiles:
Cuestionarios.
Listas de chequeo e inspecciones.
Flujos de proceso.
Inventarios de riesgos
La historia...

PREGUNTAS CLAVES

Qu puede suceder ?
Qu ha sucedido ?

Reconzcalo

Caractercelo

PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD

URGENCIAS
CONSULTA EXTERNA
HOSPITALIZACIN

INFRAESTRUCTURA

PERSONAS
AMBIENTE
INTERNO
EXTERNO

SERVICIOS DE APOYO
ASISTENCIAL:

SEGURIDAD
DEL
PACIENTE

MANTENIMIENTO
ASEO
SERVICIOS
GENERALES

IMGENES DIAGNSTICAS
TERAPIA OUCPACIONAL,
LABORATORIO. ETC.

PROCESOS
ADMINISTRATIVOS

PELIGROS Y
RIESGOS

SERVICIO
DE
ALIMENTOS

IDENTIFICADOS
VALORADOS
CONTROLADOS

PELIGROS
BIOLGICOS
PSICOSIOCIALES
BIOMECNICOS
FSICOS
ILUMINACIN DEFICIENTE
RUIDO
RADIACIONES IONIZANTES
RADIACIONES NO IONIZANTES
QUMICOS
MECNICOS
ELCTRICOS

URGENCIAS, CONSULTA EXTERNA,


HOSPITALIZACIN.

PELIGROS
BIOLGICOS
PSICOSIOCIALES
BIOMECNICOS
FSICOS
ILUMINACIN DEFICIENTE
RUIDO
RADIACIONES IONIZANTES
RADIACIONES NO IONIZANTES
QUMICOS
MECNICOS
ELCTRICOS

CIRUGA, PROCEDIMIENTOS.

http://img.bebesymas.com/2008/06/cirugia%5B1%5
D.jpg

PELIGROS

IMGENES DIAGNSTICAS Y OTROS


SERVICIOS DE DIAGNSTICO Y
TERAPETICA.

BIOLGICOS
PSICOSIOCIALES
BIOMECNICOS
FSICOS
ILUMINACIN DEFICIENTE
RUIDO
RADIACIONES IONIZANTES
RADIACIONES NO IONIZANTES
QUMICOS
MECNICOS
ELCTRICOS

PELIGROS
BIOLGICOS
PSICOSIOCIALES
BIOMECNICOS
FSICOS

SERVICIO DE ALIMENTOS.

ILUMINACIN DEFICIENTE
RUIDO
RADIACIONES NO IONIZANTES
TEMPERATURAS ELEVADAS

QUMICOS
MECNICOS
ELCTRICOS
http://www.valledelcauca.gov.co/gestorasocial/i
nfo/gestorasocial/media/img380

PELIGROS
BIOLGICOS
PSICOSIOCIALES
BIOMECNICOS
FSICOS
ILUMINACION DEFICIENTE
RUIDO
TEMPERATURAS ELEVADAS
QUMICOS
MECNICOS
ELCTRICOS

MANTENIMIENTO, ASEO,
LAVANDERA Y OTROS.

http://www.gmsantacruz.gov.bo/boletines/2008/imagenes/nece
sidadessalud4.jpg

GENERALES: locativos.

RAMPAS EN
HOSPITALES

http://www.ccibague.org/CAE/clip_image002_0001.gif

GENERALES: seguridad
Respuesta a emergencias

Analizar riesgos
Comunicar

Identificar riesgos

Analizar riesgos
Evaluar riesgos

Tratamiento

Monitorear

Establecer cont.

Evaluar riesgos

Establecer cont.

Analizar riesgos
Evaluar riesgos

Monitorear

Comunicar

Identificar riesgos

a
Probabilidad
de
Ocurrencia

Tratamiento

c
c

Catastrfico

Impacto

Inaceptable

Utilizando
tcnicas
cualitativas
y
cuantitativas.
Que permitan considerar su impacto,
permitiendo priorizarlos.
Con el fin de estructurar los pilares en que
se concentrar la gestin.

Tolerable
Aceptable

Evale el Riesgo
Riesgo = probabilidad * consecuencia

BIOLGICOS

PSICOSOCIALES

http://www.conectapyme.com/gabinete/p3
/guia/imagenesguia/grafico_burnout.jpg
http://1.bp.blogspot.com/_nbADpD65WD4/Slu6CjdJSI/AAAAAAAAGjg/OtvYNRyzr7w/s320/Burnout(1).jpg

BIOMECNICOS

http://imagenes.acambiode.com/imgbbdd/Explorar0001.jpg

http://www.aulaglobal.es/movilizacion/cursom1.jpg

http://www.radiomayor900am.cl/noticias/FCKe
ditor/UserFiles/Imagedolores_espalda.jpg

RADIACIONES

Tratamiento

Establecer cont.

Analizar riesgos

Evaluar riesgos

Tratamiento

Monitorear

Comunicar

Identificar riesgos

ELIMINAR
SUSTITUIR
MINIMIZAR
Control Ingeniera
Controles Administrativos
Uso de E.P.P.

IMPLEMENTAR
MEDIDAS

Elimine el riesgo
(la fuente de)

Tcnica de Higiene de Manos

Substituya el riesgo

Minimice el riesgo

Control de Ingeniera
Control Administrativo

Use elementos de
Proteccin personal

EPP contra otros peligros

Para cada tipo de peligro hay


un EPP especfico.
Hay EPP en todas las tallas y
referencias.
Un EPP adecuado protege.

JERARQUIA DE CONTROLES
RIESGO BIOLGICO CORTOPUNZANTES
JERARQUA

DESCRIPCIN

Eliminacin

Evitar procedimientos invasivos cuando


existan otras alternativas como medicacin
oral de eficacia similar.

Sustitucin

Usar tijeras en lugar de bistur


Uso de llaves de tres vas

Controles de ingeniera

Dispositivos de seguridad
Recipientes para desechar cortopunzantes

Controles administrativos

Induccin y capacitacin
Inmunizacin

Elementos de Proteccin
Individual

Guantes

ELEMENTOS PARA LA GESTIN DE S.I.S.O.


Polticas

Medicina
preventiva y
del Trabajo

organizacionales

Diagnstico de
condiciones de
trabajo

Higiene
industrial

Diagnstico de
condiciones de
salud

Seguridad
Industrial

COPASO

INDUCCIN

ENTRENAMIENTO

EVALUACIN

Comunicar

Identificar riesgos

Analizar riesgos
Evaluar riesgos

Monitoreo y revisin

Establecer cont.

Monitoreo y revisin

Tratamiento

Indicadores
tablero de control

http://www.google.es/imgres?q=monitorear&um=1&hl=es&sa=N&qscrl=1&nord=1&rlz=1T4SKPT_esCO440CO440&tbm=isch&
tbnid=b09n-xOcAUIbaM:&imgrefurl=http://soxialmedia.com/101-smart-goals-aplicacion-para-definir-monitorear-y-alcanzarmetas/&docid=jjFntzmAt7NmtM&w=507&h=319&ei=GmqDTub_MpGXtwfLv4nnAQ&zoom=1&iact=rc&dur=31&page=9&tbnh=9
9&tbnw=157&start=121&ndsp=15&ved=1t:429,r:10,s:121&tx=46&ty=29&biw=1024&bih=628

FATALIDADES
LESIONES Y ENFERMEDADES
DAOS A LA PROPIEDAD

INCIDENTES O CASI ACCIDENTES


(comportamientos y
condiciones inseguras)

MULTICAUSADOS

Presentacin resultados
Tabla No. 1
Indicadores de accidentalidad del trabajo en algunos Departamentos
Derivados Lcteos La Vaquilla Sonriente
Bogot, 2005

Departamento
Gerencia

IF ATi*
0.1

IS AT**
2.8

ILI***
0.0003

Administrativa
Planta 1

7.4

237.0

1.754

Planta 2

3.1

624.8

1.937

Distribuidora 1

2.5

12.5

0.031

Distribuidora 2

1.1

11.0

0.012

Transporte pesado

2.2

1249.0

2.748

Transporte liviano

2.8

145.6

0.408

Fuente: Departamento de Seguridad, Salud y Ambiente

Presentacin resultados
GRAFICA No. 7. Concentraciones promedio de un contaminante X en
tres salones de produccin de la empresa ABC. Bogot, julio 25 de
2005.

Concentracin de X (ppm)

60
50
40

Saln 1

30

Saln 2
Salon 3

20
10
0
1

Horas transcurridas de trabajo

Los indicadores ms utilizados en S.O.


Accidentes de trabajo

ndice de frecuencia (IF):


No. de AT en un perodo
-------------------------------------------------------------- K
No. horas-hombre trabajadas en ese perodo

ndice de severidad (IS):


No. de das perdidos y cargados por AT en un perodo
-------------------------------------------------------------------------------- K
No. horas-hombre trabajadas en ese perodo

ndice de Lesiones Incapacitantes (ILI): IF x IS / 1000

K = 200.000 HHT/ao
(40 hrs./semana x 50
semanas/ao x 100 trabajadores)

Los indicadores ms utilizados en S.O.


Enfermedad profesional
Tasa de Incidencia
No. de casos nuevos de EP en un perodo
---------------------------------------------------------------------- K
No. promedio de trabajadores en ese perodo

Tasa de prevalencia
No. de casos existentes de una EP en un perodo
-------------------------------------------------------------------------------- K
No. promedio de trabajadores en ese perodo

Gestin del riesgo

Referencias bibliogrficas
PUCCI, Francisco. Aprendizaje organizacional y formacin
profesional para la gestin del riesgo. OIT, 2004.
ICONTEC. NTC ISO 31000. Gestin del Riesgo. Principios y
Directrices. 2011
ICONTEC. NTC OHSAS 18001. Sistema de Gestin en Seguridad y
Salud Ocupacional. Directrices para la implementacin de la
NTC-OHSAS 18001:2007. 2009
ICONTEC. GTC 45. Gua para la identificacin de los peligros y la
valoracin de los riesgos en seguridad y salud ocupacional.
2010.

Referencias bibliogrficas
CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. CDC.
Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care
Facilities. Recommendations of CDC and the Healthcare
Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC).
MMWR, 2003; 52(RR10):1-42.
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. Gua para la aplicacin
de la estrategia multimodal de mejoramiento de la higiene de
las manos de la OMS. Versin de prueba 1. 2006-2007.

Subcentro de Seguridad Social y Riesgos


Profesionales

MUCHAS GRACIAS