AO DE LA DIVERSIFICCIN PRODUCTIVA Y

FORTALECIMIENTOS DE LA EDUCACIN

MAESTRIA EN INGENIERIA AMBIENTAL Y SEGURIDAD INDUSTRIAL

TEMA: SITUACIN ACTUAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

ALUMNOS:
-

CINTHIA CHUQUIZUTA PERALTA

HENRY CHIMPEN MINBELA
JAIRO XXX

Chiclayo, Noviembre 2015

INTRODUCCIN

El Manejo de los Residuos Slidos Hospitalarios en nuestro pas es uno de los

aspectos de la gestin hospitalaria, que recin a partir de los ltimos aos ha
concitado

el inters de

el desarrollo de

las instituciones pblicas

la seguridad y salud en el

privadas,

trabajo hospitalario,

impulsado
la

por

proteccin

al

medioambiente y la calidad en los servicios de salud.

El

propsito

de

este trabajo es

dar

conocer

los

responsables

de la

administracin de los establecimientos de salud, encargados del manejo de los

residuos y al personal del establecimiento de salud, los criterios tcnicos organizativos
y operativos para realizar un manejo correcto de los residuos slidos hospitalarios,
acorde con la normativa vigente, el nivel de complejidad del establecimiento de salud y
el entorno geogrfico.
Diversos estudios han evaluado cualitativamente y cuantitativamente el contenido
microbiolgico de los residuos slidos hospitalarios y residuos domiciliarios
(domsticos).
Los residuos domiciliarios contienen en promedio ms microorganismos con potencial
patgeno

para

humanos,

que

los

residuos

slidos

hospitalarios. Investigaciones conducidas alrededor del mundo, han demostrado que

los residuos domsticos contiene, en promedio 100 veces ms microorganismos con
potencial patognico para humanos que los residuos slidos hospitalarios.
Todo residuo slido deber ser clasificado, almacenado y acondicionado en la fuente
de generacin. Se deber disponer de un nmero suficiente de recipientes y bolsas
para el acondicionamiento de los residuos segn su clasificacin. Las vendas
contaminadas con secreciones corporales de los pacientes quemados debern
segregarse

en

recipientes

para

residuos

biocontaminados.

Los

residuos

punzocortantes debern ser segregados en el mismo lugar degeneracin.

Proteger a la poblacin laboralmente expuesta a los riesgos por el manejo inadecuado
de los residuos slidos hospitalarios, a travs de la capacitacin y concientizacin.

I.

SITUACION PROBLEMTICA

A nivel local la ciudad de Chiclayo est viviendo en medio de la

basura porque no existen normas estatales que ayuden al
tratamiento de los residuos slidos de la poblacin, los consejos
municipales carecen de presupuesto necesarios para implementar
sistema eficiente de recojo de basura, planta de reciclaje y relleno
sanitarios.
Segn Chabergo (2013) Los pacientes

que se atienden en el

Hospital de Essalud Almanzor Aguinaga Asenjo de Chiclayo

denunciaron la gran acumulacin de ms de dos toneladas y media
de desechos a escasos metros de los consultorios este importante
nosocomio, adems se comprob que los desperdicios permanecen
en la parte posterior de los consultorios
En el hospital Regional Docente las Mercedes, a pesar que existe
una zona exclusiva para el almacenamiento final de los residuos
slidos hospitalario, se puede evidencia la gran acumulacin de
residuos,

los

mismos

que

se

encuentran

mezclados,

contaminados con los comunes, produciendo mal olor al

los

medio

ambiente e inclusive llegando estos olores a los servicios

hospitalizacin de ciruga.
Para El Diario Expresin (2010) Se inform que en la provincia de
Chiclayo los residuos slidos, siguen siendo una de la deficiencia en
la administracin de esta ciudad ya que no existe decisin poltica
por parte del alcalde, para encarar el problema como prioridad,
adems de la poca cultura ambiental de la poblacin chiclayana.
La situacin del botadero de Reque, no da ms, estamos en alerta
roja, la produccin de residuos llega a ms de 25 mil metros cbicos
de desechos diarios. De acuerdo al Plan Integral de Manejo de
Residuos Slidos de Chiclayo, se ha podido determinar que el
problema central en la contaminacin ambiental de la provincia de
Chiclayo es el arrojo indiscriminado de los residuos slidos en la
pampa de Reque. El distrito de Reque, es el ms perjudicado porque
a diario recibe las ms de 600 toneladas de basura que produce

Chiclayo; en total son 720 hectreas de las pampas de Reque, que

son utilizadas como botadero de los residuos, la gran acumulacin
est generando la aparicin de vectores

de enfermedades como

moscas, pulgas, garrapatas, cucarachas, roedores, en un estudio

aplicado a

trabajadores

de limpieza pblica

determinar

que presentan

se ha podido

problemas oculares ,enfermedades

respiratorias, gastrointestinales, alergias o enfermedades a la piel, y

dolencia ortopdicas.
El Hospital Regional Docente las Mercedes tambin participa en la
incrementacin de los residuos solido en el botadero de Reque;
porque no cumple con las disposiciones generales de la mencionada
norma,

en cuanto a: almacenamiento primario, almacenamiento

intermedio,

el

hospital

Las

Mercedes

solo

cuenta

con

el

almacenamiento final, ambiente donde son depositados los residuos

slidos; estos no tienen tratamiento si los tuviese

reducira la

caracterstica fsicas, qumicas o biolgicas de los residuos, y de esta

manera eliminara su potencial de peligrosidad reducira el dao a la
salud de los trabajadores y pacientes

que acuden a este centro

hospitalario asimismo disminuira la contaminacin

enfermedades

infecciosas,

directa

indirectamente

ambiente,
(moscas,

mosquitos, roedores etc.)

El personal asistencial de los establecimientos de salud (mdicos,
enfermeras, tcnicos, auxiliares, etc.) tambin estn en riesgo de
sufrir algn dao potencial como consecuencia de la exposicin o
contacto a residuos peligrosos, destacndose los residuos punzo
cortantes como los principalmente implicados en los "accidentes en
trabajadores de salud", aunque la gran mayora de accidentes por
pinchazos con material punzo cortante ocurre durante la realizacin
de algn procedimiento asistencial y antes de ser desechado, donde
el "material mdico implicado" an no es considerado un residuo.
Por otro lado para valorar el peligro se debe considerar adems
tambin por la supervivencia de los microorganismos patognicos en

el medioambiente, que es limitada a excepcin de alguno de ellos.

Cada microorganismo tiene una tasa de mortalidad especfica segn
su resistencia a las condiciones del medioambiente tales como
la temperatura, la humedad, la disponibilidad de materia orgnica,
las radiaciones de rayos ultravioleta.

II.

RESIDUOS SLIDOS
2.1 DEFINICION RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS
Los Residuos Slidos Hospitalarios son aquellos desechos
generados en los procesos y en las actividades de atencin
e investigacin mdica en los establecimientos como hospitales,
clnicas, postas, laboratorios y otros.
Los residuos slidos que se generan en los establecimientos de
salud, producto de las actividades asistenciales constituyen un
peligro de dao para la salud de las personas si en
circunstancias no deseadas
la carga microbiana que contienen los residuos biocontaminado
ingresa al organismo humano mediante va respiratoria,
digestiva o drmica.
Como son las siguientes:

residuos que contienen agentes patgenos

residuos con agentes qumicos txicos, agentes
genotxicos, o farmacolgicos.
residuos radiactivos.
residuos punzo cortantes.
2.2 CLASIFICACIN DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS
La clasificacin de los residuos slidos generados en los
establecimientos

de

salud,

se

basa

principalmente

en

su naturaleza y en sus riesgos asociados, as como en los

criterios establecidos por el Ministerio de Salud.
Cualquier material del establecimiento de salud tiene que
considerarse residuo desde el momento en que se rechaza,
porque su utilidad o su manejo clnico se consideran acabados y
slo entonces puede empezar a hablarse de residuo que tiene
un riesgo asociado.
Los residuos slidos hospitalarios se clasifican en tres
categoras:
Clase A: Residuo Biocontaminado (rojo),
Clase B: Residuo Especiales (amarillo)
Clase C: Residuo Comn (negro).
2.2.1 CLASE A: RESIDUO BIOCONTAMINADO:
Tipo A.1: Atencin al Paciente.
Residuos slidos contaminados

con

secreciones,

excreciones y dems lquidos orgnicos provenientes de la

atencin de pacientes, incluye restos de alimentos.
Tipo A.2: Material Biolgico.
Cultivos, inculos, mezcla de microorganismos y medio de
cultivo inoculado proveniente del laboratorio clnico o de
investigacin,

vacuna

vencida

inutilizada,

filtro

de gases aspiradores de reas contaminadas por agentes

infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos
materiales.
Tipo A.3: Bolsas
hemoderivados.
Constituye

conteniendo

este grupo las

bolsas

sangre

humana

conteniendo

sangre

humana de pacientes, bolsas de sangre vacas; bolsas de

sangre con plazo de utilizacin vencida o serologa
vencida; (muestras de sangre para anlisis; suero, plasma

y; otros subproductos). Bolsas conteniendo cualquier otro

hemoderivado.
Tipo A.4: Residuos Quirrgicos y Antomo Patolgicos.
Compuesto por tejidos, rganos, piezas anatmicas, y
residuos slidos contaminados con sangre y otros lquidos
orgnicos resultantes de ciruga.
Tipo A.5: Punzo cortantes.
Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron
en contacto con agentes infecciosos, incluyen agujas
hipodrmicas, pipetas, bisturs, placas de cultivo, agujas de
sutura, catteres con aguja, pipetas rotas y otros objetos
de vidrio y corto punzantes desechados.
Tipo A.6: Animales contaminados.
Se incluyen aqu los cadveres o partes de animales
inoculados, expuesto a microorganismos patgenos, as
como sus lechos o material utilizado, provenientes de los
laboratorios de investigacin mdica o veterinaria.
2.2.2 CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES:
Tipo B.1: Residuos Qumicos Peligrosos.
Recipientes o materiales contaminados por sustancias
o productos qumicos

con

caractersticas

txicas,

corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotxicos

o mutagnicos, tales como quimioteraputicos; productos
qumicos no utilizados; plaguicidas fuera de especificacin;
solventes; cido crmico (usado en limpieza de vidrios de
laboratorio);mercurio de

termmetros; soluciones para

revelado de radiografas; aceites lubricantes usados, etc.

Tipo B.2: Residuos Farmacuticos.

Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados,

desactualizados; no utilizados, etc.
Tipo B.3: Residuos radioactivos.
Compuesto por materiales radioactivos o contaminados
con radionclidos con baja actividad, provenientes de
laboratorios

de

investigacin qumica y biologa;

laboratorios

de

anlisis

clnicos

de

servicios

de medicina nuclear. Estos materiales son normalmente

slidos o pueden ser materiales contaminados por lquidos
radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos lquidos
derramados, orina, heces, etc.).
2.2.3 CLASE C: RESIDUO COMN:
Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en
ninguna de las categoras anteriores y que, por su
semejanza con los residuos domsticos, pueden ser
considerados como tales. En esta categora se incluyen,
por ejemplo,

residuos

generados

en administracin,

proveniente de la limpieza de jardines y patios, cocina,

entre

otros,

caracterizado

por

papeles,

cartones,

cajas, plsticos, restos de preparacin de alimentos, etc.

2.3 ETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS
El manejo apropiado de los residuos slidos hospitalarios sigue
un flujo de operaciones que tiene como punto de inicio el
acondicionamiento de los diferentes servicios con los insumos y
equipos necesarios, seguido de la segregacin, que es una
etapa

fundamental

porque

requiere

del

compromiso

participacin activa de todo el personal del establecimiento de

salud.

El transporte interno, el almacenamiento y el tratamiento son

operaciones que ejecuta generalmente el personal de limpieza,
para lo cual se requiere de la logstica adecuada y de personal
debidamente entrenado. Las etapas establecidas en el manejo
de los residuos slidos, son las siguientes:

III.
-

Acondicionamiento
Segregacin y Almacenamiento Primario
Almacenamiento Intermedio
Transporte Interno
Almacenamiento Final
Tratamiento
Recoleccin Externa
Disposicin final

RESIDUOS DE GESTIN NO MUNICIPAL

Autocombustibilidad
Explosividad
Corrosividad
Reactividad
Toxicidad
Radiactividad
Patogenicidad.

III.1.
III.2.

PELIGROSOS
NO PELIGROSOS

IV.

BASE LEGAL

V.

Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Slidos EPS-RS

Autorizadas

VI.

Identificacin de Peligros y Evaluacin de riesgos asociados a

los residuos hospitalarios

PELIGRO

VII.

VII.1.

RIESGO

CONSECUENCIA

SITUACIN
ACTUAL
DE
LOS
RESIDUOS
HOSPITALARIOS EN LA CIUDAD DE CHICLAYO
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES

SOLIDOS

(Realizar una visita y verificar como realizan la disposicin actual de sus

residuos en los ambientes del hospital y consultar si cuenta con una
empresa que le realice la disposicin final). De contar con una EPS
preguntar la frecuencia y cantidad de residuos generados. Agregar panel
fotogrfico.
VII.2.

HOSPITAL REGIONAL LAMBAYEQUE

(Realizar una visita y verificar como realizan la disposicin actual de sus

residuos en los ambientes del hospital y consultar si cuenta con una
empresa que le realice la disposicin final). De contar con una EPS
preguntar la frecuencia y cantidad de residuos generados. Agregar panel
fotogrfico.
VIII.

PROPUESTA DE GESTION Y DISPOSICION FINAL DE RESIDUOS

SOLIDOS HOSPITALARIOS

VIII.1.
TRATAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS
VIII.2.
IMPLEMENTACION DE BUENAS PRACTICAS DE SEGURIDAD
EN LOS AMBIENTES DEL HOSPITAL