Tibia

Dfinition
Il forme avec la fibula le squelette de la jambe. Cest los antro-mdial de la jambe. Os long (2 piphyses, 1
diaphyse), pair et asymtrique. Cest un os massif.

Situation
Il est situ la face antro-interne de la jambe. Il sarticule :
en haut avec les condyles du fmur par les surfaces articulaires tibiales suprieures mdiale et latrale et
lintermdiaire des mnisques.
en dehors en haut avec la fibula par la facette articulaire fibulaire
en dehors en bas avec la fibula par lchancrure fibulaire (syndesmose)
en dehors avec la fibula par la membrane interosseuse
en bas avec le talus par la surface articulaires tibiale infrieure et la surface articulaire de la mallole mdiale.

Orientation
Pointe en bas et en dedans, bord saillant en avant.

Forme anatomique gnrale

Os triangulaire la coupe au 1/3 moyen de sa diaphyse. On lui dcrit 3 bords et 3 faces :

o face antero-mdiale, face antero-latrale, face postrieure.
o bord antrieur, bord mdial, bord interosseux.
Mallole 90 par rapport lpiphyse distale du tibia.
Plateau tibial djet vers larrire : flchissement plus important. (angle de dclinaison de 5)
Surfaces articulaires tibiales suprieures
o Mdiale : concave davant en arrire et transversalement, ovalaire.
o Latrale : convexe davant en arrire et concave transversalement, ronde.

Repres palpables
Condyles, tubercule antrieur, mallole tibial, face mdiale, bord antrieur.

Rapports

Face mdiale et bord antrieur tranchant sont sous cutans.

Tendons (de dehors en dedans) :

o

Long flchisseur propre de lhallux

Long flchisseur commun des orteils

Tibial postrieur

Tendons rflchi du semi membraneux dans la gouttire du semi membraneux.

Muscles de la patte doie (CGT)

Membrane interosseuse

Artre et veine poplite

Mnisques

Tendon patellaire

Arcade du solaire sous laquelle passe le nerf tibial.

Ligaments croiss antrieur et postrieur

Clinique
Fracture des malloles (80% bimallolaire)
Fracture ouverte (face mdiale trs expose car sous cutane)
Ecrasement des plateaux (surtout condyle interne)
Fracture du pilon tibial est grave car cest un point dappui de la marche.
Le point dossification piphysaire proximal est constant chez le foetus 38 semaines damnorrhe. Cest un
repre radiologique de maturit.

Fibula
Dfinition
Il forme avec le tibia le squelette de la jambe. Os long (2 piphyses, 1 diaphyse), pair et asymtrique, il est
grle.

Situation
Il est situ la face postro-externe de la jambe. Il sarticule :

en haut et en dedans par la surface articulaire de la tte avec le tibia (articulation synoviale) .
en bas et en dedans par lchancrure tibiale avec le tibia (syndesmose).
avec le tibia par la membrane interosseuse.
en bas avec le talus par la surface articulaire de la mallole.
Il ne participe pas larticulation du genou.

Orientation
Extrmit aplatie en bas, pointe en dehors, face prsentant la petite gouttire en arrire.

Forme anatomique gnrale

o
o

Os triangulaire la coupe au 1/3 moyen de sa diaphyse. On lui dcrit 3 bords et 3 faces :

face mdiale, face latrale, face postrieure subdivise par une crte mdiale
bord antrieur, bord postrieur, bord interosseux
Angle de la mallole / verticale : 30
Os vrill sur lui-mme de dedans en dehors suivant la crte mdiale

Repres palpables

tte
mallole

Rapports

Nerf fibulaire commun qui cravate le col de la fibula par lextrieur et se divise dans un tunnel ostomusculaire (fibula et insertion des fibularis) dans lequel le nerf fibulaire superficiel descend verticalement. Le
nerf fibulaire profond traverse lui la cloison inter musculaire latrale.
Tendons :
o Court fibulaire
o Long fibulaire
o biceps fmoral sur la tte
Membrane interosseuse

Clinique

Fracture du col pouvant lser le nerf fibulaire : paralysie de la loge antrieure et latrale de la jambe (entrane
le steppage : impossibilit de relever le bout du pied)
Compression du nerf fibulaire par un pltre trop serr, un dcubitus latral prolong sur la table dopration
(ou coma).
Fracture de la diaphyse : peu grave
Fracture de la mallole (80% bimallolaire)