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GABA y Ansiedad.
Dopamina y Esquizofrenia.
? NEUROMODULACION:
? Factores NEUROTROFICOS
Psicofrmacos
? Anestsicos:
Halotano, Propofol.
? Ansiolticos y Sedantes:
Barbitricos, Benzodiazepinas.
? Antipsicticos:
? Antidepresivos:
Psicofrmacos
? Analgsicos:
Opiaceos, CBZ.
? Estimulantes Psicomotores:
? Psicomimticos:
? Inclasificables
Litio, Ketamina.
Anestsicos Generales
? Efectos sobre el Sistema Nervioso Central.
? Control Sencillo
? Anestsicos Inhalados:
? Teoras
Lipdica.
Canales Inicos.
Dianas Protecas.
Anestsicos Generales
? Teora Lipdica
? Canales Inicos
Anestsicos Inhalados
Anestsicos Generales
? Fases de la ANESTESIA
Fase 1:
? Farmacocintica
Eliminacin rpida.
Factores:
Fase 2:
Fase 3:
Anestesia Quirrgica
Ventilacin Alveolar.
Gasto cardaco.
Fase 4:
Parlisis Bulbar.
Anestsicos Intravenosos
Anestsicos Inhalados
? Metabolismo y Toxicidad.
? Farmacocintica
Absorcin Rpida y comodidad en la administracin.
? Metabollitos Txicos:
Cloroformo, Hepatotoxicidad.
Halotano: Hepatotoxicidad.
Enfermedades hepticas.
Enfermedades Hematolgicas.
Aborto.
Malformaciones Congnitas.
Tiopental.
Etomidato.
Propofol.
Benzodiazepinas
Diazepam.
Midazolam.
Ketamina.
Droperidol.
Opiaceos: Fentanilo.
Anestsicos Intravenosos
Anestsicos Intravenosos
? TIOPENTAL.
Barbitrico
Muy Liposoluble; atraviesa bien la B.H.E.
Utilizado en forma de sal Sdica (Tiopental sdico), soluble.
Es muy inestable y debe prepararse inmediatamente antes de la
administracin.
Anestsicos Intravenosos
Anestsicos Intravenosos
? TIOPENTAL.
Carece de Efecto Analgsico.
Solo se utiliza, con dosis bajas, en la induccin anestsica.
Puede producir depresin respiratoria intensa en dosis menores
que las anestsicas.
Produce somnolencia persistente
? ETOMIDATO
Anlogo del Tiopental.
Mayor margen teraputico que Tiopental.
Anestsicos Intravenosos
Anestsicos Intravenosos
? PROPOFOL.
Comercializado en 1983.
Mayor margen teraputico que Tiopental.
? KETAMINA
Anlogo de la Fenciclidina.
Mecanismo deAccin relacionado con su efecto sobre los
receptores de Glutamato (NMDA).
Efectos:
Comienzo lento: 2-5 minutos.
Produce Anestesia Disociativa: Paciente consciente pero sin dolor,
paralizado y con amnesia posterior.
Son muy frecuentes los cuadros Disfricos y las Alucinaciones.
Suele aumentar las cifras de TA y puede provocar taquicardia.
Anestesia - Analgesia
Anestsicos Intravenosos
Problemas:
Se necesitan dosis altas de opiaceos (depresin respiratoria).
Recuperacin muy lenta (10 -12- horas).
Prcticamente no se utiliza.
Neuroleptoanalgesia
Medicacin Preanestsica
? OBJETIVO:
Sedacin y reduccin de la ANSIEDAD.
Facilitar la INDUCCION ANESTESICA
Sueo
Analgesia duradera.
Sedantes:
Analgsicos mayores:
Antiemticos, etc.
? ASOCIACIONES DE FARMACOS:
Parasimpaticolticos:
Medicacin Preanestsica