EJEMPLO

Recibido fresco, etiquetado con el nombre del paciente y numero de unidad y tero y crvix, ambas
trompas y ovarios, contienen varios fragmentos de color caf claro/blanco de los tejidos blandos (232g;
14.5 x 11.5 x 7.8 cm), demasiado consistentes con tero morcelado. Los segmentos de tejido promedio
son de 1,0 cm de dimetro y se extienden hasta 10 cm en su mayor dimensin. Las estructuras
identificables incluyen tejido fibromuscular con un posible recubrimiento endometrial, serosa, posible
cuello uterino, ovarios con corpus albicans, y cuerpo lteo, y trompas de Falopio. Adicionalmente
fragmentos caf claro/blanco consistentes con leiomiomas sin evidencia de hemorragia o necrosis.
Secciones representativas son presentados.
Cinta A1: Endometrio, 2 frags, RSS.
Cinta A2: Miometrio y serosa, 2 frags, RSS.
Cinta A3: Crvix , 2 frags, RSS.
Cinta A4: tubo de ovario y de Falopio, 3 frags, RSS.
Cinta A4-A5: Leiomyomata, 5 frags, RSS.
BRUTO DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE ENDOMETRIO Y LESIONES DE MIOMETRIO
Leiomiomas. Estos tumores son de color blanco verticilados con ndulos caf claro presentes dentro de
miometrio, es un abultamiento en el lumen del endometrio o sobresale en la cavidad peritoneal.
Degeneracin qustica y ablandamiento se pueden ver en el centro de grandes leiomiomas. Hemorragia y
necrosis no deben considerarse (a menos que confirme un cambio isqumico).
Subserosos: inmediatamente por debajo de la serosa, algunos son pedunculados y puede aparecer como
masas peri-uterino.
Intramural: dentro del miometrio.
submucosa: inmediatamente debajo del endometrio.
Leiomyosarcoma. Slo uno a tres mujeres de un total de 1000 con un diagnstico preoperatorio de
leiomioma demostrarn tener un sarcoma. La mayora son > 40 aos de edad. El riesgo aumenta si hay
antecedentes de una masa cada vez mayor en tamao. Un leiomiosarcoma es generalmente la lesin
dominante (o, a menudo solitaria) y suele ser ms grande (> 10 cm) y ms suave que los leiomiomas. El
color puede ser gris / amarillo en lugar de blanco. Las reas de hemorragia y necrosis (verde) pueden
estar presentes. Invasion en el miometrio circundante puede estar presente. Sin embargo, algunos son
demasiado indistinguibles de leiomiomas y son circunscritos. Las lesiones malignas en general tienen
cariotipos complejos en comparacin con leiomiomas (ver Tabla 7-47).
Estromal ndulos / sarcomas. Puede estar bien circunscrita (ndulos) o difusamente infiltrados
(sarcomas). Invasin linfovascular menudo puede ser visto como masas "de gusano" en el miometrio.
Alrededor de un tercio va a invadir a los tejidos adyacentes. Necrosis y hemorragia no son infrecuentes
en los sarcomas.
Adenomiosis. Debido a las glndulas benignas incrustados dentro de miometrio. El miometrio aparece
engrosado con trabeculaciones gruesas. Puede estar presente una hemorragia.

Plipos Endometriales. Usualmente grandes, de base amplia, proyecciones similares a dedos de la pared
endometrial. El centro est compuesto de estroma fibroso y la superficie est cubierto por endometrio.
Carcinoma de Endometrio. El revestimiento endometrial puede ser aglomerado, pero un aspecto friable
amarillo es ms caracterstica de los carcinomas. Esto se puede apreciar mejor en la seccin transversal.
Carcinomas invasivos pueden borrar la textura del miometrio normal. Este hallazgo puede ser sutil o
oscurecida por la adenomiosis.
Tumor Maligno Mulleriano Mixto (Carcinosarcoma). Por lo general, una masa friable muy grande
completamente com- llenar la cavidad endometrial y que se extiende a travs del orificio cervical. El
miometrio es profundamente invadido. Focos de hueso o cartlago pueden estar presentes.
Tumor adenomatoide. Un mal circunscrito masa suave dentro del miometrio, cerca de la superficie
serosa. Los tumores grandes pueden extenderse en el endometrio.
Gestacin de Tumores Trofoblsticos. Las molas completas o parciales hidatiformes suelen ser recibidas
como producto de la concepcin y se altamente reconocidos por las numerosos racimos de vesiculas
dilatadas. Partes fetales pueden estar presentes en lunares hidatidiformes parciales. Macroscpicamente,
que se ver como un adherente masa hemorrgica a la pared del tero.
Coriocarcinoma Gestacional. Tambin puede surgir de tejidos de la placenta, bien a un embarazo normal
o anormal mal. Es un tumor blando, carnoso, de color blanco o amarillo, a menudo con grandes reas de
necrosis, y por lo general con una extensa hemorragia. El tumor invade el miometrio y puede extenderse
hacia la serosa. Hay un sistema de estadificacin AJCC separado para estos tumores.
PATOLGICA
DIAGNSTICO
/
PRONSTICO
CARACTERISTICOS
APARECIMIENTO DE CARCINOMAS EN EL ENDOMETRIO

DE

Muestra: tero, cuello uterino, ovario (derecha, izquierda), trompa de falopio(derecha, izquierda),
parametrio (derecha, izquierda), collarin vaginal, epipln.
Procedimiento (s): La histerectoma (supracervical o simple), histerectoma radical (incluyendo
parametrio), ooforectoma (derecha, izquierda), salpingectoma (derecha, izquierda), omentectoma,
biopsias peritoneales, exenteracin plvica.
Muestreo de ganglios linfticos: los ganglios linfticos de la pelvis, los ganglios linfticos paraarticos, no ganglios linfticos ejemplarizados.
Integridad de muestras: muestra de histerectoma morcelada, pieza de histerectoma intacta.
Tumor del sitio: Localizacin (anterior, posterior)
Tamao del tumor: la dimensin ms grande (mrgenes adicionales son opcionales)
Extensin de la superficie que se trate (<4 cm frente> 4 cm) se correlaciona con la enfermedad
en etapa ms alta.
Tipo Histolgico: carcinoma endometrioide (y subtipos), adenocarcinoma mucinoso, adenocarcinoma
seroso, adenocarcinoma de clulas claras, el carcinoma de clulas escamosas, carcinoma indiferenciado,
otros tipos. Se recomienda la clasificacin de la OMS.
Grado histolgico: Diferentes sistemas de clasificacin se utilizan para diferentes tipos de tumores
(ver ms adelante).

 Invasin del Miometrio: Se reporta como profunda invasin en milmetros o porcentaje de miometrio
involucrado (<50%, 50%).
Participacin de cuello uterino: No participa, invasin del tejido conectivo del estroma cervical.
Grado de afectacin de otros rganos: Participacin de las trompas de Falopio, los ovarios, la
vagina, el peritoneo, parametrio, pared de la vejiga epipln, mucosa de la vejiga, el colon o la pared
rectal, la mucosa intestinal, pared plvica.
Lquido Peritoneal Asctico: no malignio, atpica o sospechosa, maligno, sin diagnstico.
Mrgenes: no involucrado, involucrado, distancia del carcinoma invasivo desde el margen cervicales,
mrgenes parametrial y serosas.
Invasin linfa-Vascular: No identificado, presente.
Extensin de la Invasin: Carcinoma in situ (pTis), tumor limitado a endometrio o invasin de
menos de una media del miometrio (pT1a), invasin de tumor de la mitad o ms del miometrio (pT1b),
tumor invade estroma de tejido conectivo del cuello uterino pero no lo hace extienda ms all del tero
(pT2), tumor afecta serosa y / o anexos (extensin directa o metstasis) (pT3a), tumor afecta vagina
(extensin directa o metstasis) o implica parametrio (pT3b), tumor afecta a la mucosa de la vejiga y / o
de la mucosa intestinal (pT4).
Ganglios Linfticos Regionales: Nmero de nodos examinada, nmero de involucrados, ubicacin
(plvica, para-artica)
Hallazgos Patolgicos Adicionales: Hiperplasia (simple sin atipia citolgica, compleja sin atipia
citolgica), hiperplasia atpica (simple, compleja), neoplasia intraepitelial endometriales (EIN),
atrofia, plipos.
Estudios complementarios: En algunos casos, se pueden solicitar los estudios de estrgeno y
progesterona. Las pruebas para inestabilidad de microsatlite o de reparacin de ADN no coinciden
productos gnicos pueden ser solicitados para los carcinomas que surgen en pacientes <50 aos de edad
en situacin de riesgo para el carcinoma de colon hereditario sin poliposis (sndrome de Lynch
sincronizacin; antecedentes familiares de cncer de endometrio o colon).
Metstasis a Distancia: Presente. Si metstasis a distancia no est presente en el examen patolgico,
la categora M es una clasificacin clnica.
AJCC o clasificacin FIGO: Categoras deber indicarse, cuando sea posible (tabla 22-3).
Esta lista incluye informacin de los protocolos del Comit de Cncer de la PAC para informar sobre los
tipos de cncer (ver www.cap.org/) y la ADASP (ver www.adasp.org). Los elementos subrayados son
considerados para ser validados cientficamente o utilizan regularmente los datos de elementos que
deben estar presentes en los informes de los especmenes de reseccin quirrgica de cncer dirigida
desde los programas de cncer aprobados por la CoC ACS. Los detalles especficos de informar de los
elementos pueden variar entre las instituciones.

Tabla 22-3. AJCC and FIGO(7ma edicin) Clasificacin de Carcinomas Endometricos.

CATEGORAS
TNM

FIGO
ETAPAS

DEFINICIONES

TX

Eltumorprimarionopuedeserevaluado.

T0

Nohayevidenciadetumorprimario

Tis*

Carcinomainsitu(carcinomapreinvasiva)

T1

Tumorconfinadoacuerpouterino

T1a

IA

Tumorlimitadoaendometriooinvademenosdeunamediadelmiometrio

T1b

IB

Eltumorinvadelamitadomsdelmiometrio

T2

II

Eltumorestromalinvadedetejidoconjuntivodelcuellouterino,peronose
extiendemsalldeltero.

T3a

IIIA

Eltumorcomprometeserosay/oanexos(extensindirectaometstasis)

T3b

IIIB

Participacindentrodelavagina(extensindirectaometstasis)oafectacin
delparametrio.

T4

IVA

Eltumorinvadelamucosadelavejigay/odelamucosaintestinal(edema
bullosonoessuficienteparaclasificaruntumorcomoT4).

TumorPrimario

*FIGOyanoincluyeelestadio0(Tis).
ComplicacinglandularendocervicalslodebeconsiderarsecomolaetapaenestadioIyIIno.

Ganglioslinfticosregionales
NX

Losganglioslinfticosregionalesnopuedenevaluarse.

N0

Sinmetstasisenlosganglioslinfticosregionales

N1

IIIC1

Metstasisregionalenlosganglioslinfticosalosganglioslinfticosplvicos

N2

IIIC2

Metstasis regional de los ganglios linfticos a los ganglios linfticos para

articos,conosinganglioslinfticosplvicospositivos.

MetstasisaDistancia

M0

M1

Nohaymetstasisdistante

IVB

Metstasisadistancia(incluyemetstasisalosganglioslinfticosinguinales,
enfermedadintraperitoneal,odepulmn,elhgadooloshuesos.Seexcluyela
metstasis a los ganglios linfticos paraarticos, vagina, serosa plvica, o
anexos)

Nota:ExistenclasificacionesseparadasAJCCylaFIGOparaleiomiosarcomayelsarcomadelestromaendometrialy
paraadenosarcoma.DesdeelAJCCCancerStagingManual,sptimaedicin.NuevaYork,SpringerVerlag,2009.
UsadoconelpermisodelComitAmericanoConjuntosobreelCncer(AJCC),Chicago,Illinois.

DIAGNSTICO / PRONSTICO PATHOLOGICO CARACTERSTICO DE APARECIMIENTO DE

TROFOBLSTICAS EN LA GESTACIN NEOPLASIAS
Muestras: tero
Procedimiento: La dilatacin y curetaje, histerectoma, la histerectoma radical, exenteracin plvica.
Sitio de Tumor: Ubicacin
Tamao del Tumor: mayor tamao (mrgenes adicionales son opcionales)
Tipo Histolgico: Mola hidatidiforme (completo, parcial, o invasivo), coriocarcinoma, sitio
placentario, tumor trofoblstico, tumor trofoblstico epitelioide, tumor trofoblstico maligno, el tipo no
puede ser determinado
Extensin de la Invasin: Tumor limitado al tero (pT1), tumor se extiende fuera del tero, pero se
limita a las estructuras genitales (anexos, vagina, ligamento ancho) (pT2), tumor se extiende a los
rganos o estructuras no genitales.
invasin del miometrio: presente (% del espesor), ausente
superficie serosa: implicado, que no participan
Mrgenes: no involucrado, involucrado, distancia al margen ms cercano.

TABLA 22-4. AJCC y FIGO (7MA EDICIN) CLASIFICACIN DE GESTACIN DE

TUMORES TROPOPLASTICOS

TNM
CATEGORIE
S

FIGO
STAGES

DEFINITIONS

PrimaryTumor
TX

Eltumorprimarionopuedeserevaluado.

T0

Noexisteevidenciadetumorprimario.

T1

Tumorconfinadoalutero.

T2

II

Eltumorseextiendeaotrasestructurasgenitales(ovario,tubo,la
vagina,ligamentosanchos)pormetstasisoextensindirecta

IIA

Pronosticodebajondicederiesgo

IIB

Pronosticodealtondicederiesgo

DistanciadeMetastasis
M0

Noexistedistanciademetastasis

M1

metstasisadistancia

M1a

III

metstasisdepulmn

IIIA

Pronosticcodebajondicederiesgo

IIIB

Pronosticodealtondicederiesgo

IV

Restodemetstasisadistancia

IVA

Pronosticodendicedebajoriesgo

IVB

Pronosticodendicedealtoriesgo

M1b

DesdeelAJCCCancerStagingManual,sptimaedicin.NuevaYork,SpringerVerlag,2009.Usadoconelpermisodelacomision
americanaJointsinsobreelCncer(AJCC),Chicago,Illinois.

Invasin linfa-Vascular: No identificado, presente.

Tejido fetal: No identificado, presente (especificar el tipo).
Anomalas fetales: No se puede determinar, no identificado, el presente (especificar el tipo)
Hallazgos Patolgicos Adicionales: sitio de implantacin, leiomioma, adenomiosis
Metstasis a distancia: Presente (indicar nmero y sitio de metstasis). Si metstasis a distancia no
est presente en un examen patolgico, la categora M es una clasificacin clnica.
AJCC or FIGO Classificacin: T, N y M clasificaciones deben proporcionar, cuando sea posible
(Tablas22-4 y 22-5). M0 se otorga despus de la evaluacin clnica; no existe una categora pM0.
Esta lista incluye informacin de los protocolos del Comit de Cncer de la PAC para informar sobre los
especmenes de cncer (ver www.cap.org/) y la ADASP (ver www.adasp.org). Los elementos subrayados

son considerados para ser validado cientficamente o utilizan regularmente los elementos de datos que
deben estar presentes en los informes de los especmenes de reseccin quirrgica de cncer dirigida
desde los programas de cncer aprobados por la CoC ACS. Los detalles especficos de informar de los
elementos pueden variar entre las instituciones.
CALIFICACION DE TUMORES UTERINOS
En adenocarcinomas de clulas serosas y claras, la clasificacin nuclear tiene prioridad. La mayora son
de alto grado (es decir, el grado 3). Raros tumores serosos con un patrn de crecimiento slido en
pequeos nidos con un alto grado de cuerpos de maduracin nuclear y psamomatosa se asignan grado 1
a 2.
No existe un sistema universalmente aceptado para los carcinomas mucinosos. Se evalan las
caractersticas arquitectnicas y nucleares.
Adenocarcinomas endometrioides se clasifican de acuerdo a la configuracin arquitectnica (ver
"clasificacin arquitectnica" ms abajo). La diferenciacin escamosa y mucosa se documentan, si se
presentan.1
TABLA 22-5. FACTOR PRONSTICO GESTACIONAL NEOPLASIA TROFOBLSTICA - SCORE PRONSTICO

FACTORDE
PRONOSTICO

Edad

<40

40

AntecedentesdeEmbarazo

H.mole Absorcin

Terminode
embarazo

IndicedeMesesdeEmbarazo <4

4<7

712

>12

PretratamientoHCGen
suero(U/ml)

<103

103<104

104<105

105

Mayortamaodeltumor
incluyendotero

<3cm

3<5cm

5cm

SitiosdeMetastasis

Pulmon Bazo,Rion

NumerodeMetastasis
Quimioterapiafallidaprevia
RISKCATEGORIES:

14

Tracto
Gastrointestinal

Vias,Cerebro

58

>8

Drogas
Individuales

2omas
frmacos

Riesgobajo:6omenos(aadir"A"alaetapaFIGO)
Altoriesgo:7oms(aadir"B"alaetapaFIGO)
Estaclasificacinseutilizaparalamolainvasorahidatiforme,coriocarcinoma,tumorestrofoblsticossitioplacentarios,ylostumores
trofoblsticosepitelioides.

FIGO CLASIFICACIN DE CARCINOMAS DE ENDOMETRIO.

Grado Arquitectnico (carcinomas endometrioides):
Bien diferenciado (G1): 5% o crecimiento menos slida (con exclusin de los patrones de
crecimiento escamosas o morular)
Moderadamente diferenciado (G2): 6% to50% Crecimiento Slido (patrn de crecimiento
escamoso o no morular)
Pobremente diferenciado (G3):> 50% de crecimiento slido (no escamoso o patrn de
crecimiento no morular)
Notable atipia nuclear (grado 3 atipia nuclear), inadecuado para el grado arquitectnico, eleva el
grado de un tumor de grado 1 o grado 2 por 1 grado.
Grado Nuclear (clulas claras, escamosas y carcinomas serosos):
1. Los ncleos uniformes (redondos u ovalados), pequeos nucleolos, incluso la cromatina, por
lo general en una sola fila o moderadamente estratificadas, mitosis raras.
2. Tamao variable y la forma de ncleos, nucleolos ms grande, mayor mitosis.
3. Los ncleos pleomrficos agrandados, nuclolos prominentes, la cromatina gruesa, mitosis
frecuentes.
CRITERIOS DEFINICIN DE INVASIN ESTROMAL DE CARCINOMAS
ENDOMETRIALES.
Uno de los siguientes deben estar presentes:
1. Irregular en la filtracin de las glndulas asociadas con un estroma fibroblstico alterada
(respuesta desmoplsico).
2. Patrn Glandular Confluente (crecimiento cribiforme).
3. Patrn de Crecimiento Papilar Amplio (por lo menos 0,42 cm de dimetro).
OVARIOS
Los ovarios son removidos para la evaluacin de una masa, como parte de una reseccin ms grande, o
profilctica en un paciente con antecedentes personales o familiares de cncer de mama o de una
mutacin BRCA. De vez en cuando, las biopsias se forman persona para lesiones de masas incidentales

(por ejemplo, un cuerpo lteo del embarazo durante una cesrea), o para el tratamiento (por ejemplo, el
sndrome de Stein-Leventhal) (Fig. 22-4).
Neoplasias generalmente tienen una de las tres siguientes aspectos:
1. Quiste simple, de paredes delgadas, sin reas slidas. Casi siempre son benignos. La mayora son los
quistes foliculares (folculos qusticos), quistes del cuerpo lteo o cistoadenomas (quistes epiteliales
alineados). Este es el tipo ms comn de quiste.

Figura 22-4 Ovarios y Trompas de Falopio

2. Quiste Complejo con o sin un componente slido. Puede ser no neoplsica (por ejemplo, un quiste de
endometriosis o "chocolate"), una neoplasia benigna (dermoide), un tumor borderline, o un tumor
maligno.
3. Tumores Slidos. Pueden ser fibromas benignos, tumores de Brenner, tumores de clulas de la
granulosa, o carcinomas malignos. La mayora tienen reas qusticas.

HISTORIA CLNICA DE REFERENCIA (adems de la edad)

Vea la Tabla 22-6.

TABLA 22-6. HISTORIAL DE RELEVANCIA CLINICA - OVARIOS

THISTORYRELEVANTTOALLSPECIMENS

HISTORYRELEVANTFOROVARIAN
SPECIMENS

rgano/tejidoresecadoobiopsia

Embarazo

ObjetivodelProcedimiento

Sangradouterinoanormal.

Aspectomicroscpicodelrgano/tejido/lesin

Antecedentespersonalesofamiliareso

muestreada.

carcinomadeovarioodemama.

Cualquiercaractersticainusualalmomentode
presentarseenlaclinica

SndromedeSteinLeventhal

Cualquiercaractersticasinusualesdelaspecto
macroscpico
Antesdelaciruga/biopsiasresultados
Malestaresanteriores.
Eltratamientoprevio(radioterapia,quimioterapia,el
usodedrogasquepuedencambiarlaapariencia
histolgicadelostejidos)
Sistemainmunecomprometido

Ovarios Acidentales o Uforectomas Profilcticos

PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA
1. Registro de las dimensiones globales del ovario y describir la superficie exterior incluyendo el color
(blanco), la superficie (lisa o enrevesado, adherencias, las proyecciones papilares), quistes simples
(de paredes delgadas sin un componente slido).
Evite frotar o pula la superficie externa con el fin de preservar la delicada (y muy frgil)
revestimiento epitelial.
2. Si cualquier anomala est presente (por ejemplo, quistes, proyecciones papilares), tinta de la
superficie exterior.
En serie seccin de ovario, paralelo al eje corto.
Describa el ovario incluyendo el color y la presencia de cuerpo lteo y albicantes corpus. Si los
quistes describen un nmero, tamao, unilocular vs. multilocular, alineando (suave, irregular,
proyecciones papilares, aterciopelado como en quiste endometrico), el grosor de la pared, el
contenido (lquido vs. material queratinoso y el cabello como en teratoma maduro, serosa vs.
mucinoso, hemorrgica), reas calcificadas o hueso. Si es un quiste grande, trate de identificar
restante ovario como un engrosamiento focal de la pared.
3. El ovario anodina costumbre slo con pequeos quistes simples se puede muestrear con una seccin
demostrando las caractersticas indicadas anteriormente.
Si el ovario se retir como un procedimiento profilctico en una mujer con una historia personal
o familiar de cncer de ovario o de mama o que haya una mutacin BRCA conocida, la muestra
entera (ovario, trompas de Falopio, y tejidos blandos anexial) se examinaron histolgicamente .
Vea la seccin "trompas de Falopio" para tubos de procesamiento removidos para la profilaxis.

Los grandes quistes de pared delgada se puede rodar en un "Jelly Roll" y se fijaron en formalina
durante la noche. Presentar secciones transversales del rollo. Trate de presentar una seccin del
ovario residual.
Si hay alguna sospecha de encontrarse maligno (por ejemplo, quiste mucinoso, quiste complejo,
proyecciones papilares, reas slidas) secciones adicionales se debe tomar para documentar estas
reas y cualquier extensin a tejidos adyacentes (ver ms abajo).
EJEMPLO
Recibidas fresca, etiqueta con el nombre del paciente y el nmero de unidad y "ovario derecho," es
un ovario (3,0 2,5 1,0 cm) con una superficie enrevesada blanco suave y mltiples albicantes
corpus. Hay un 0,6 cm quiste intacto superficial pared lisa.
Cinta # 1: seccin transversal Representante incluyendo quistes, 1 frag, RSS.
OVARIO CON QUISTE SIMPLE
PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA
1. Registre las dimensiones totales del ovario y describir la superficie exterior incluyendo el color
(blanco), superficie (lisa o enrevesada, adherencias, proyecciones papilares), simple (con
paredes delgadas y sin un componente slido) quistes. Papillations o una apariencia de
"nubby" en la superficie del ovario podran indicar ya sea invasin de un tumor a travs de la
cpsula o un implante serosa.
Evitar el roce o abrasin de la superficie exterior con el fin de preservar el revestimiento
epitelial de la superficie.
2. Tinta de la superficie exterior que incluye todas las reas de irregularidad.
Los quistes ovricos se abren con gran cuidado como el lquido del quiste puede estar bajo
presin. Llevar gafas de proteccin y ropa adecuada. Abrir en una sartn o en un nmero
suficiente de paos quirrgicos para absorber todo el lquido. Muy pueden necesitar ser
abierto en un disipador de grandes quistes. Haga una pequea incisin inicial inferiormente
(lejos de la faz de la prosector) para permitir que el lquido drene lentamente.
Trate de identificar restante tejido ovrico. A veces puede ser visto como una porcin engrosada de
la pared fcilmente visible en la transiluminacin. No raspar el revestimiento por una
manipulacin excesiva.
Describa el quiste incluyendo el tamao, la superficie interior (liso o con reas papilares o reas
slidas, textura aterciopelada como en los quistes de endometriosis), espesor de pared,
contenidos (sangre, lquido seroso, lquido mucinoso, queratinoso y material sebceo y el
cabello como en teratoma maduro) , reas slidas (color, textura, extensin a serosa
superficie). Si se incluye la trompa de Falopio, describir su relacin con el quiste. Describa el
ovario restante incluyendo el color, cuerpo lteo, albicantes corpus.
3. Los grandes quistes de pared delgada se puede rodar en un "Jelly Roll" y se fijaron en formalina
durante la noche. Presentar secciones transversas del rollo. Presentar una seccin del ovario
residual.
Si hay alguna sospecha de malignidad (por ejemplo, quiste mucinoso, quiste complejo,
proyecciones papilares, slida reas) secciones adicionales se deben tomar para documentar

estas reas y cualquier extensin a los tejidos adyacentes. Al menos un casete por cm mayor
dimensin de quiste se debe tomar si el quiste es mucinoso (caractersticas malignas pueden
ser focales en este tipo de neoplasia). Presentar una seccin con las trompas de Falopio, si se
encuentran presentes.

EJEMPLO
Recibida la muestra fresca, etiqueta con el nombre del paciente y el nmero de unidad y "ovario
izquierdo," es una pared delgada intactos 10 8 8 cm (0,3 cm) de color blanco / caf claro quiste
unilocular con superficies interior y exterior lisas. Un rea de 1 1 0,8 cm de tejido fibrtico blanco
est presente, posiblemente representando tejido ovrico residual. No hay albicantes corpus. El quiste
est lleno de lquido no viscoso claro.