Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 22, n. 1, p. 27-35, jan./abr. 2011.

O trabalho interdisciplinar no CAPS

e a especificidade do trabalho
do terapeuta ocupacional*
Interdisciplinary work in CAPS and specificity
of the work of occupational therapists
Anglica Garcia Juns1, Selma Lancman2

JUNS, A. G.; LANCMAN, S. O trabalho interdisciplinar no CAPS e a especificidade do trabalho

do terapeuta ocupacional. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 22, n. 1, p. 27-35, jan./abr. 2011.
RESUMO: Diante das atuais discusses sobre trabalho multiprofissional em sade e abordagens interdisciplinares, neste trabalho se prope a reflexo sobre a especificidade da atuao do
terapeuta ocupacional nos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS). Trata-se de resultados de
pesquisa realizada no mbito do trabalho de concluso de curso de graduao realizada em 2008,
que teve como objetivo compreender a especificidade do trabalho do terapeuta ocupacional no
CAPS. A pesquisa se inscreve no campo da investigao qualitativa e o principal mtodo de coleta
de dados consistiu em entrevistas semi-estruturadas, analisadas segundo procedimentos metodolgicos da anlise de contedo. Verificou-se que a conformao do servio exige a presena de
profissionais distintos, com competncias prprias ao seu campo profissional, ao mesmo tempo
que so necessrias competncias para a atuao coletiva e um trabalho interdisciplinar que d
conta da ateno ao usurio. Ainda, identifica-se que a caracterizao das prticas de trabalho no
CAPS no definem a especificidade do terapeuta ocupacional, mas que possvel identificar especificidades na atuao desses profissionais que dizem respeito abordagem que emprega em suas
aes e pelas contribuies que agrega nas discusses com a equipe. Conclui-se que, no desafio
para a produo de sade no contemporneo, no h necessidade de um campo profissional com
fronteiras rgidas e um monoplio sobre determinadas prticas, mas sim de uma perspectiva ampla
dos contextos e recursos, em que a especificidade de determinadas profisses agregam contribuies mpares a esses servios.
DESCRITORES: Terapia ocupacional/tendncias; Servios de sade mental.

* Trabalho de Concluso de Curso de Graduao realizado no mbito da pesquisa Transformao do modelo de ateno pblica em sade
mental e seu impacto na sade mental dos trabalhadores (Edital promovido pelo Ministrio da Sade em parceria com o Ministrio de
Cincia e Tecnologia ProcessoCNPq 554503/2005-0). Apresentado oralmente no XI Congresso Brasileiro de Terapia Ocupacional, em
Fortaleza, em 16 de outubro de 2009.
1.
Terapeuta Ocupacional do Ncleo de Apoio Sade da Famlia pela Associao Congregao de Santa Catarina. E-mail: angelicajuns@
gmail.com
2.
Professora Titular do Curso de Terapia Ocupacional do Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional da Faculdade
de Medicina da Universidade de So Paulo. E-mail: lancman@usp.br

Endereo para correspondncia: LIIST - Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional da FMUSP.
Rua Cipotnea, 51. CEP:05360-000.So Paulo,SP.

27

JUNS, A. G.; LANCMAN, S. O trabalho interdisciplinar. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 22, n. 1, p. 27-35, jan./abr. 2011.

INTRODUO

noo do territrio (a rea geogrfica e seus habitantes,

vizinhana, cenrios e instituies). Seus principais
objetivos so: prestar atendimento em regime de ateno
diria; gerenciar os projetos teraputicos oferecendo
cuidados clnicos eficientes e personalizados; promover a
insero social dos usurios mediante aes intersetoriais
que envolvam educao, trabalho, esporte, cultura e lazer,
montando estratgias conjuntas de enfrentamento dos
problemas; organizar a rede de servios de sade mental de
seu territrio; dar suporte e supervisionar a ateno sade
mental na rede bsica atravs dos PSF e PACS; coordenar,
junto com o gestor local, as atividades de superviso de
unidades hospitalares psiquitricas que atuem no territrio;
e manter atualizada a listagem dos pacientes que utilizam
medicamentos psiquitricos (BRASIL, 2004).
A equipe de um CAPS deve contemplar uma
diversidade profissional e cada tipo de CAPS tem
caractersticas prprias quanto aos tipos e quantidade de
trabalhadores. A equipe mnima para estruturao de um
CAPS I : mdico psiquiatra ou com formao em sade
mental, enfermeiro, trs profissionais de nvel superior de
categorias diversas (psiclogo, assistente social, terapeuta
ocupacional, pedagogo ou outro profissional pertinente) e
quatro profissionais de nvel mdio (tcnico e/ou auxiliar de
enfermagem, tcnico administrativo, educacional e arteso).
No CAPS II acrescenta-se mais um profissional de nvel
superior e dois de nvel mdio (BRASIL, 2004). Portanto,
a contratao de um terapeuta ocupacional opcional entre
os profissionais de nvel superior.
De acordo com a Cartilha CAPS (BRASIL, 2004),
as atividades a serem realizadas pelos profissionais so:
acolhimento, atendimento individual (medicamentoso,
psicoterpico, orientao, entre outros), atendimento
em grupos (psicoterapia, atividades de suporte social),
atendimento em oficinas teraputicas, visitas domiciliares,
atendimento s famlias e atividades comunitrias. Segundo
o mesmo documento, o trabalho tcnico desenvolvido em
um CAPS visa garantir cidadania e emancipao das pessoas
com transtornos mentais, ancorados nos referenciais tericos
da reabilitao psicossocial.

pesquisa Transformao do modelo de

ateno pblica em sade mental e seu impacto na sade mental dos trabalhadores1
estudou o processo de trabalho de duas equipes de sade
mental diante da transformao do modelo assistencial implementado pela nova poltica pblica de ateno sade
mental. Nela compreendeu-se que o trabalho nos CAPS
produz formas especficas de conceber o cuidado, o que
implica na definio de novos perfis profissionais. Perceberam-se determinadas caractersticas do processo de trabalho, como as prticas coletivas desenvolvidas, que exigem
a constituio de equipes multiprofissionais, e forte cooperao em atividades comuns a diferentes profissionais do
servio (LANCMAN et al., 2008). Este resultado levounos a refletir sobre a relao entre o trabalho no CAPS e as
especificidades de cada profisso, e nos motivou a pesquisar as possveis especificidades da atuao dos terapeutas
ocupacionais nos CAPS (JUNS; HA, 2008).
O CAPS, seus profissionais e suas atividades
A ateno pblica sade mental no Brasil
atualmente voltada implantao de projeto poltico
originado pela reforma psiquitrica, com a desconstruo
do modo de gesto centrado no hospital psiquitrico e
construo de um modelo em rede, ou modelo integral.
A aprovao da Portaria Ministerial da Sade criou em
19/09/2002 a figura oramentria e organizacional do CAPS
e estabeleceu medidas governamentais que permitiram a
instaurao do atual modelo de ateno Sade Mental
(BRASIL, 2005).
O modelo em rede se estrutura com os seguintes
servios do Sistema nico de Sade (SUS): prontos socorros
psiquitricos; leitos psiquitricos em hospitais gerais; leitos
em hospitais psiquitricos; servios residenciais teraputicos;
CAPS tipos I, II e III, infantil (CAPSi) e lcool e drogas
(CAPSad); Centros de Convivncia (CECCO); Unidades
Bsicas de Sade (UBS), com o Programa de Sade da
Famlia (PSF) e Programa de Agentes Comunitrios de
Sade (PACS). O usurio deve ter o CAPS como principal
servio de referncia em sade mental e os demais servios
como suporte na ateno (BRASIL, 2004).
O CAPS prioriza a ateno a portadores de transtornos
mentais graves e persistentes e tem suas aes ancoradas na

A reabilitao psicossocial como estratgia de

cuidado e o trabalho no CAPS
A definio de Reabilitao Psicossocial, dada pela
International Association of Psychosocial Rehabilitation

________________
1.
Edital promovido pelo Ministrio da Sade em parceria com o Ministrio de Cincia e Tecnologia (MCT-CNPq/MS-SCTIE-DECIT-CTSade) 2005-2008

28

JUNS, A. G.; LANCMAN S. O trabalho interdisciplinar. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 22, n. 1, p. 27-35, jan./abr. 2011.

Services em 1985,

nas normativas que propem e definem o modelo de ateno

e os servios (como a Portaria 336 de 2002). Sobre esse
aspecto, Lancman et al. (2008) apontam para a inexistncia
de um modo prescrito de trabalhar que d conta dos
possveis eventos no cuidado nesse novo modelo. A falta
de prescrio permite aos trabalhadores uma autonomia na
construo do modo de trabalhar, mas deixa-os solitrios na
resoluo de problemas e na busca de solues, dificultando
o reconhecimento das necessidades para o desenvolvimento
do trabalho, e consequentemente, a previso de recursos
correspondentes, capacitao, superviso etc. Assim,
os problemas vivenciados, por vezes, transcendem sua
formao e at mesmo as condies materiais disponiveis
para a realizao do trabalho. Para criar esse trabalhador que
desenvolver um trabalho dessa magnitude necessrio que
se somem as habilidades desenvolvidas na formao dos
vrios profissionais que atuam nesse campo. Considerase que a engenhosidade dos diferentes profissionais que
permite que o trabalho seja realizado a contento (LANCMAN
et al., 2008).
Sznelwar et al. (2008), a partir de uma anlise
ergonmica do trabalho (AET) no CAPS, definem a ateno
ao usurio do CAPS como fortemente caracterizada pelo
trabalho em equipe e reafirmam a importncia da utilizao
de estratgias coletivas para o enfrentamento dos eventos
cotidianos. A atuao conjunta durante os atendimentos
apontada na AET como uma necessidade que ultrapassa a
viso funcionalista da equipe, sendo tambm fator de coeso
entre os trabalhadores. Os autores ressaltam que a atuao
coletiva requer uma construo diria e competncias para
a cooperao e o desenvolvimento dessas habilidades. Tais
competncias desenvolvem-se atravs das experincias
acumuladas na vivncia no trabalho, nas trocas com a equipe,
na elaborao e transformao das prticas e fortalecimento
do coletivo.
Segundo Lancman et al. (2008), a equipe se constitui
como uma rede de colaborao, importante para a superao
das dificuldades, precariedades no trabalho e sofrimentos
impostos pelo trabalho com pacientes psiquitricos graves.
Isso requer uma constante recriao da equipe, o que
produz uma sinergia a partir das diferentes competncias
de cada profisso, da experincia individual e coletiva e
do envolvimento dos profissionais (LANCMAN et al.,
2008, p.196). E nesse contexto que h uma perda do
enquadramento dos profissionais no servio, j que o cuidado
e as prticas de sade so constantemente partilhadas.
Ao mesmo tempo que a conformao do servio
exige a presena de profissionais distintos, com competncias
prprias ao seu campo profissional, ela exige competncias
para a atuao coletiva e um trabalho interdisciplinar.

O processo de facilitar ao indivduo com limitaes, a

restaurao, no melhor nvel possvel de autonomia do
exerccio de suas funes na comunidade. O processo
enfatizaria as partes mais sadias e a totalidade de potenciais
do indivduo, mediante uma abordagem compreensiva e
um suporte vocacional, residencial, social, recreacional,
educacional, ajustados a demandas singulares de cada
indivduo e cada situao de modo personalizado (PITTA,
1996, p.19).

Nessa perspectiva, a reabilitao no uma

tecnologia, mas sim uma abordagem, que abrange os
espaos de troca e de tratamento, as diversas situaes de
vida, definidas por Saraceno (1996) como cenrios em que
atuamos: habitat (casa); trabalho com valor social (produzir
e trocar mercadorias e valores); e rede social (trocar
identidades). Compe-se assim um conjunto de estratgias
que visam aumentar a troca de recursos e de afetos, para
que no interior dessa dinmica se crie um efeito habilitador
(SARACENO, 1998).
Mngia e Muramoto (2006) explicam que, no caso da
pessoa com transtornos mentais, a compreenso sobre a pessoa
e sobre a doena deve permear aspectos da desorganizao do
viver; na perda de vnculos e fragilizao das redes de suporte
social, na precarizao do habitar e na excluso laboral. O
enfrentamento dessas necessidades complexas exige dos
profissionais da rea aptido para formular respostas sendo
necessrio uma redefinio dos processos de trabalho e das
equipes. As autoras defendem que os componentes das aes
teraputicas devem estar orientados para uma lgica comum
aos trabalhadores, no sentido de evitar a fragmentao dos
sujeitos, das necessidades e das aes, produzindo uma
ateno integral.
A atuao profissional nesse modelo se inscreve em
um conjunto de saberes, instrumentos e prticas articulados,
que exige transformaes na forma de fazer, pensar o
cuidado e no papel das instituies. O cuidado em sade
mental coloca permanentemente em questo as diferentes
concepes e estratgias utilizadas pelos profissionais,
obrigando-os a reinventarem-se (ROTELLI, 1999 apud
MNGIA; MURAMOTO, 2006, p.117) Na implantao
e desenvolvimento dos CAPS, os trabalhadores vivem um
processo de construo de um novo modelo assistencial e
so vanguarda de um novo tipo de atendimento.
Essa forma de trabalhar no CAPS constitui um
modelo mais horizontal de relao entre os trabalhadores, o
que implica em novos processos de trabalho. Estabelecem-se
tambm novas divises de tarefas e responsabilidades entre
os trabalhadores (RAMMINGER, 2005).
No entanto, o modo de trabalhar no est definido

29

JUNS, A. G.; LANCMAN, S. O trabalho interdisciplinar. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 22, n. 1, p. 27-35, jan./abr. 2011.

ASPECTOS METODOLGICOS

Considerando que as formaes desses profissionais e suas

perspectivas para a ateno em sade mental podem ir em
encontro ou em desencontro com o que se prope com o
cuidado oferecido pelo CAPS, o aprendizado da prtica da
ateno pautada nos preceitos para o desenvolvimento do
servio se contitui ainda como um desafio para eles.
Oliveira e Alessi (2003), em artigo de reviso
bibliogrfica, discutem o trabalho de enfermeiros em
sade mental e demonstraram que a maioria deles no
se sentia preparada para trabalhar na rea, a partir dos
paradigmas do novo modelo, nem tinham conhecimento das
mudanas polticas que vinham ocorrendo. Evidenciaram
que os enfermeiros, apesar de reconhecerem os limites
do modelo mdico-organicista, no se colocavam como
agentes transformadores da realidade que denunciavam e
reproduziam o modelo por eles criticado.
Os terapeutas ocupacionais estiveram presentes na
ateno a pacientes psiquitricos graves desde os primrdios
da criao da profisso no Brasil. Foram coadjuvantes da
luta-antimanicomial e dos novos servios que decorreram
desse movimento, que passou a nortear as atuais polticas
pblicas de ateno em sade mental. Participaram
igualmente das experincias de criao do CAPS Prof.
Luiz da Rocha Cerqueira, o primeiro CAPS do Brasil, em
So Paulo; e da criao de servios territoriais (Ncleos de
Ateno Psicossocial NAPS), em Santos, durante o final
dos anos 80. Essas idias passaram a fazer parte da formao
dos terapeutas ocupacionais, da sua prtica assistencial e
da sua produo cientfica, com clara postura a favor da
reforma psiquitrica e do atual modelo de ateno em sade
mental. A particularidade desse histrico profissional um
dos fatores que instiga a investigao sobre a atuao do
terapeuta ocupacional no CAPS.
Ainda, entende-se que o terapeuta ocupacional,
enquanto participante desse processo de constituio dos
servios, busca em seu cotidiano de trabalho, junto aos demais profissionais, as formas de trabalhar que dem conta
do cuidado em sade mental. Acredita-se que conhecer as
prticas dos terapeutas ocupacionais nos CAPS permitir
tambm conhecer como essas vivncias podem estar modificando as prticas e, por consequncia, at mesmo os
paradigmas da profisso.

Dentro do contexto da pesquisa relatada (LANCMAN

et al., 2008), desenvolveu-se o estudo A especificidade do
trabalho do terapeuta ocupacional no CAPS (JUNS; HA,
2008), com foco na especifidade da compreenso que os
terapeutas ocupacionais tinham a respeito de sua pratica
profissional. Utilizou-se abordagem qualitativa, com o uso
de entrevistas semi-estruturadas, privilegiando a viso que
os trabalhadores tm a respeito do seu trabalho. Participaram
do estudo sete terapeutas ocupacionais que trabalhavam,
no ano de 2008, nos CAPS I e II da regio centro-oeste do
municpio de So Paulo.
Os procedimentos de coleta de dados foram:
entrevistas semi-estruturadas, gravadas e transcritas,
realizadas no perodo de julho a setembro de 2008; e o
preenchimento de uma grade semanal de atividades no
CAPS, para a compreenso das prticas da rotina de trabalho
desses profissionais.
As entrevistas ocorreram de acordo com um roteiro
que buscou abordar os temas: trajetria profissional prvia,
atividades de trabalho e grupos/oficinas coordenadas no
CAPS, atuao junto aos outros profissionais, contribuio
no conjunto das atividades realizadas, objetivos do trabalho
e especificidades do trabalho do terapeuta ocupacional no
CAPS.
Os procedimentos para anlise dos dados coletados
basearam-se em preceitos de Franco (2005) e seguiram as
seguintes etapas:
Pr-anlise - Leitura minuciosa do material visando
selecionar e organizar os contedos encontrados,
Explorao do material - busca, no texto, de contedos
que respondessem aos objetivos especificados,
Tratamento dos resultados - reordenao dos dados
obtidos nas etapas anteriores da anlise, nas seguintes
categorias: a especificidade da TO, diferena na atuao
com relao aos outros profissionais, Interpretao dos
resultados.
RESULTADOS
Os resultados esto sistematizados em duas partes. A
primeira se refere ao elenco das atividades desempenhadas
pelos profissionais pesquisados e a segunda parte apresenta
o resultado da anlise do contedo das entrevistas.
Partindo da leitura das grades em que cada
profissional citou suas atividades de trabalho, cabe distinguir
que dois terapeutas ocupacionais eram coordenadores dos
CAPS estudados, portanto possuam uma rotina diferenciada,
com maior nmero de atividades tcnico-administrativas

OBJETIVOS
O objetivo deste artigo discutir, a partir de uma
pesquisa realizada com terapeutas ocupacionais de CAPS
na regio centro-oeste do municpio de So Paulo, como
esses profissionais compreendem a especificidade do seu
trabalho nos CAPS.

30

JUNS, A. G.; LANCMAN S. O trabalho interdisciplinar. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 22, n. 1, p. 27-35, jan./abr. 2011.

e reunies sistemticas em outras instncias, tais como

instituies e servios pertencentes rede de sade e
educacional do territrio.
As atividades de trabalho citadas pelos terapeutas
ocupacionais, alm das reunies de equipe, comum a todos,
foram: grupos teraputicos e oficinas; confeco de Jornal
Mural; convivncia com os usurios; atendimento familiar e
individual; Assemblia Geral com os usurios; acolhimento
na porta de entrada do servio; triagem de novos usurios;
e atividades scio-culturais externas ao servio (passeios,
cursos para os usurios, eventos).
Os grupos coordenados pelos terapeutas ocupacionais
foram nomeados por: Grupo de Terapia Ocupacional, Terapia
Ocupacional e Arte, Atividade Corporal, Taichichuan,
Culinria, cuidados pessoais, auto-cuidado, produo (em
que so feitas atividades em tear, bijuteria e tapearia) e
Costura.
A partir da anlise das entrevistas, buscou-se
identificar as atividades de trabalho que os entrevistados
consideram especficas do terapeuta ocupacional e que
definem o trabalho que realizam.
Os entrevistados nomearam algumas funes
como especficas de alguns profissionais, tais como:
prescrever medicamentos (mdicos), organizao da
medicao (farmacuticos), atendimentos psicoteraputicos
(psiclogos), orientao sobre direitos, deveres e benefcios
(assistente social) e entrega de medicao e orientao do
seu uso (enfermagem).
No entanto, relatam diversas prticas de trabalho
comuns a diferentes profissionais e prticas coletivas
por vezes complementares. Relatam que co-participam
das atividades, tendo em vista um trabalho de natureza
interdisciplinar e mtua responsabilidade por algumas
necessidades do servio.

tudo a ver com um objeto da Terapia Ocupacional. Eu

tenho certeza que poderia ser feito por qualquer outro
profissional da equipe. No ia achar esquisito se outro
fizesse, que no fosse a terapeuta ocupacional. Todo
mundo faz, a equipe no deixa a gente ser terapeuta
ocupacional. (entrev. 3)
Percebe-se que se no h uma especificidade nas
atividades desempenhadas por eles, h uma especificidade
na forma de trabalhar do terapeuta ocupacional que reside
no olhar que caracteriza a sua interveno.
Eu acho que tem uma coisa de olhar. (entrev.4)
Eu no sei se na atuao, mas nas coisas que a
gente capaz de observar, o que a gente capaz
de extrair daquele momento.(entrev.1)
Verificou-se a utilizao das expresses olhar
da Terapia Ocupacional, forma de ver da Terapia
Ocupacional, uma percepo que quem no terapeuta
ocupacional no tem, formao do terapeuta ocupacional,
entre outras, para explicar uma especificidade na atuao.
Identifica-se, assim, atravs da sntese de diferentes termos
utilizados pelos profissionais entrevistados, o olhar do
terapeuta ocupacional como sendo para eles a marca da
especificidade em seu trabalho no CAPS .
Esse olhar, na fala dos entrevistados, foi relacionado
prioritariamente formao profissional, aos referenciais
tericos que amparam sua atuao e aos saberes acumulados,
que constituem a capacidade para compreender e interpretar
determinadas situaes do trabalho, sobretudo no seu
processo de realizao, em que, ao fazer, extraem desse
processo o material teraputico da sua interveno.

A gente faz tudo, n? Marca telefone, faz recepo

l na frente, se precisar faz atendimento familiar.
A gente s no receita.(...) acaba fazendo muitas
coisas, mas eu acho que cada profissional sabe da
especificidade do outro. (entrev. 1)

Toda a formao da gente faz com que a gente saiba

organizar as atividades, acolher as necessidades
e vincular as atividades aos acontecimentos
(entrev.2)
A minha formao me ajuda a pensar o que vem
primeiro.(...)O sujeito da interveno determina o
seu modo e a formao como terapeuta ocupacional
me ajuda muito a olhar (entrev. 5)

Esses trabalhos so complementares, eles se

juntam, um est dentro do outro, a gente trabalha em
conjunto. (entrev. 2)
Segundo alguns entrevistados, o uso de atividades
nas prticas teraputicas, o trabalho em grupo e a nfase no
fazer, que marcam comumente a especificade dos terapeutas
ocupacionais, em espaos como a CAPS so prticas comuns
a todos.

Os profissionais relataram que o trabalho no CAPS

exige cotidianamente uma aproximao, uma ateno
voltada s necessidades individuais e observao de seus
comportamentos. Acreditam que os terapeutas ocupacionais
desenvolvem uma aproximao diferenciada com o usurio,
pela sua formao.

Aqui todo mundo topa muito fazer (...) o que tem

31

JUNS, A. G.; LANCMAN, S. O trabalho interdisciplinar. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 22, n. 1, p. 27-35, jan./abr. 2011.

Eu acho que trabalhar a escuta do paciente

desenvolvida de uma forma diferenciada na terapia
ocupacional. (entrev. 1)

Outro aspecto expresso de que os terapeutas

ocupacionais evidenciam os contextos externos ao servio
e auxiliam na promoo de atividades fora do CAPS. Sendo
que, essas atividades externas so, naquele contexto,
entendidas como essenciais para os projetos de reabilitao
psicossocial.

Para eles, a formao em Terapia Ocupacional

capacita, para alm dessa aproximao, na qualidade da
permanncia nos espaos de convivncia do servio.

Voc transforma aquilo em alguma coisa que reverta

no cotidiano deles. Essa viso quem no terapeuta
ocupacional no tem. (entrev. 6)

A Terapia Ocupacional tem muito a acrescentar na

convivncia (...) facilitar que as pessoas se olhem, se
conheam, conversem. Temos uma facilidade de lidar
com essa questo de estar junto. (entrev.2)

Os profissionais referiram que as reunies de equipe

so espaos importantes para a conformao do trabalho e
tambm como lugar de trocas, onde h contribuio desse
olhar do terapeuta ocupacional nas discusses de casos e no
planejamento do trabalho.

O terapeuta ocupacional tem um perfil de trabalhar

convivncia e o coletivo, uma pessoa que mobiliza
os pacientes (...)comeamos a ver que a convivncia
era importante e em um ano o CAPS se transformou.
(entrev. 7)
Os entrevistados referiram que h noes tcnicas e
conceituais inerentes Terapia Ocupacional que permitem
atuar com um olhar prprio.

Nas discusses de caso, so mais claras as diferenas

de pontos de vistas e referenciais tericos, como cada
um percebe e interpreta. (entrev. 3)
temos uma linguagem que acrescenta muito em
coisas muito diferentes (entrev. 1)

A Terapia Ocupacional tem um conceito especfico

de autonomia, diferente dos outros profissionais que
tem uma prtica muito assistencialista (entrev. 3)

A Terapia Ocupacional amplia a discusso do olhar

multidisciplinar. (entrev. 4)

essa questo da criatividade, a prpria questo da

autonomia,(...) a mobilidade do paciente no espao, a
gente trabalha legal isso. Na medida em que a gente
tira e guarda coisas, que trabalha a relao do seu
corpo com os objetos. (entrev. 1)

Assim, os terapeutas relataram uma diferena do

olhar que contribui com a equipe, dando foco s questes que
se relacionam ao cotidiano do paciente e ao fazer humano.
no trabalhamos s em cima do critrio diagnstico
ou da sintomatologia, mas da potencialidade. Por um
lado com a questo da patologia e de outro dessa
questo do direito sade, da potencialidade, do
fazer, da prxis. isso uma especificidade da Terapia
Ocupacional. (entrev. 2)

As falas dos terapeutas ocupacionais evidenciaram

a propriedade de observar e organizar atividades no CAPS
e do cotidiano do usurio com um olhar prprio sobre a
atividade. Nessa direo, os entrevistados afirmaram que
a especifidade da sua formao que permite olhar para o
processo de execuo da atividade, decompondo as aes e
agindo sobre os usurios em diversas questes envolvidas
nesse processo.

Aquela preocupao de trocar o sapato, passou

desodorante, tomou banho, prendeu o cabelo, limpou
o ouvido, no ta com mau hlito, (...). A forma como
a gente olha dentro desses espaos contribui para que
a equipe possa intervir de outra maneira ou possa ter
outro olhar. (entrev. 1)

De olhar como o cliente est lidando com o cotidiano

dele, com o fazer. Eu acho que a atuao nossa tem
um olhar muito especial (entrev. 4)

Por fim, destacaram-se relatos de que, apesar de os

meios de fazer o trabalho e o olhar sejam diferentes, os
objetivos no trabalho so comuns aos diferentes profissionais,
diante das demandas da populao atendida e do modelo de
ateno no CAPS.

Por mais que as pessoas faam atividade, tem muito

uma questo do resultado. a atuao da T.O. bem
diferenciada na questo do percurso da atividade,
que esse um trao que do terapeuta ocupacional.
(entrev. 3)

32

JUNS, A. G.; LANCMAN S. O trabalho interdisciplinar. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 22, n. 1, p. 27-35, jan./abr. 2011.

No acho que meu objetivo seja diferente da

psicloga, da enfermeira... um objetivo do CAPS.
(entrev. 3)

comuns aos diferentes profissionais do CAPS, os terapeutas

ocupacionais vem o seu olhar como especifico, o que
definiria sua maneira de agir.
Meola (2000) ressalta o aspecto transdisciplinar das
intervenes da terapia ocupacional no CAPS e define que
esse profissional teria como principal objetivo ampliar o
potencial de autonomia dos sujeitos.
Diferentemente das constataes de Oliveira e
Alessi (2003), a respeito da dificuldade das enfermeiras
de atuarem no novo modelo de ateno em sade mental,
no obtivemos relatos semelhantes entre os terapeutas
ocupacionais. Percebe-se uma atuao em consonncia
com as proposies do novo modelo e isso pode evidenciar
que o contexto de formao profissional contribui para as
prticas nesse campo.
Benetton (1996), ao discutir a terapia ocupacional
na relao com a reabilitao psicossocial, compreende
que a postura ativa e arrojada dos profissionais brasileiros
no processo de desospitalizao psiquiatrica e na
produo acadmica nesse campo contriburam para o
desenvolvimento terico e conceitual na profisso. A autora
concluiu que h uma constituio particular brasileira da
profisso, que perpassa a reabilitao tradicional e atinge
uma apropriao da reabilitao psicossocial aliada
especificidade profissional.
O compromisso de terapeutas ocupacionais no
desenvolvimento de prticas que respondessem s
necessidades de seus clientes, ancorados nos preceitos da
reabilitao psicossocial, modificaram os paradigmas da
profisso e impulsionaram seu desenvolvimento tericoconceitual (NICCIO; MNGIA, 2001; MNGIA,
2002).
Lima (2006) questiona o que se entende por
saude mental, quando tratamos das relaes entre Terapia
Ocupacional e a Sade Mental. A autora afirma que possivel
pensar esta relao a partir de dois pontos de vista:

O objetivo comum, uma discusso que tem h

muito tempo, que a da autonomia, do quanto o
sujeito consegue caminhar para fora, para o mundo.
O objetivo da equipee no diferente do objetivo do
psiclogo ou do terapeuta ocupacional (entrev. 4).
Como pudemos observar, a partir dos relatos dos
entrevistados, o que caracteriza o trabalho do terapeuta
ocupacional no CAPS o olhar expresso na forma de
trabalhar, nas trocas com a equipe e na constituio de
prticas voltadas reabilitao psicossocial. As atividades
desenvolvidas muitas vezes so consideradas comuns aos
demais profissionais ou compartilhadas pela equipe. As
abordagens e percepes do contexto do servio e dos
indivduos, traduzidos como o olhar desse profissional,
que se destacam como especificidade da atuao do terapeuta
ocupacional. Ainda, o trabalho interdisciplinar envolve as
prticas no servio e caracteriza o trabalho no CAPS, o que
influencia amplamente para a definio da especificidade
profissional.
CAPS isso. A gente perde um tanto da especificidade
mas tem uma hora que aparece (entrev.4).
DISCUSSO
Os trabalhadores dos CAPS esto imersos em uma
experincia cotidiana que contribui para a construo dos
novos perfis profissionais no campo da sade mental e da
reabilitao psicossocial, atravs de uma abordagem que
privilegia as prticas interdisciplinares. Como Sznelwar et
al (2008) apontam, o CAPS possui uma prtica profissional
marcada pelo fortalecimento do coletivo de trabalhadores,
onde h trocas de experincias entre a equipe e elaborao
conjunta para o desenvolvimento de habilidades coletivas. Os
resultados permitem observar que o trabalho interdisciplinar,
oriundo da organizao do trabalho no servio, contribui
para a percepo dos entrevistados de que no conjunto de
prticas de trabalho ocorre a diluio da especificidade
devido s caractersticas do tipo de trabalho e da instituio
onde esto inseridos.
Soares (2007) defende que a terapia ocupacional no
definida somente por seu objeto ou por seus objetivos,
pois esses podem ser similares aos de outras profisses,
especialmente em equipes profissionais. A autora compreende
que as intervenes se diferenciam pelos instrumentos de
trabalho e pela maneira de agir do profissional. Assim,
entendemos que apesar de alguns mtodos de trabalho serem

aquele da relao entre a Terapia Ocupacional e o campo

da Sade Mental como um campo especfico de atuao e
aquele que considera a relao entre Terapia Ocupacional
e a produo de sade mental, tomada em uma perspectiva
ampla. Nesta perspectiva ampliada, no estaramos
pensando a sade mental como uma rea de atuao, mas
como uma questo que estaria presente na prtica dos
terapeutas ocupacionais em quaisquer das reas em que
estes venham a atuar (LIMA, 2006, p.119).

Os resultados permitem observar que os terapeutas

ocupacionais falam da profisso por vezes como sinnimo
de competncias especficas para o trabalho em sade
mental. Esse pode ser um elemento essencial para se pensar

33

JUNS, A. G.; LANCMAN, S. O trabalho interdisciplinar. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 22, n. 1, p. 27-35, jan./abr. 2011.

a especificidade da profisso.
Costa e Feriotti (2007) consideram que a construo
de uma viso de homem complexa exigiu do terapeuta
ocupacional que, em sua prtica, buscasse relaes entre as
diferentes disciplinas, as quais vm constituindo o campo
de conhecimentos da profisso, na construo de um novo
caminho que se constri ao caminhar. A adoo de uma
abordagem sistmica e complexa para a Terapia Ocupacional,
considerando a viso de homem, compreenso da relao
terapeuta-paciente e a prtica teraputica, na relao entre
os diferentes aspectos da sade humana e do contexto,
pressupe, para as autoras, a construo do conhecimento
terico-prtico necessariamente inter e transdisciplinar.
Constata-se ento que no s um aspecto especfico
da prtica no CAPS a adoo de um modelo calcado no
trabalho inter e transdisciplinar, que prope a diluio
das especificidades, mas tambm o desenvolvimento da
formao em Terapia Ocupacional; idia j apontada por
Lancman (1998), ao discutir a influncia da capacitao
dos terapeutas ocupacionais no processo de constituio da
profisso no Brasil.
De acordo com Lima (1997), na tentativa de produzir
conhecimento para responder s questes e impasses que
nossa prtica nos leva a buscar dialogo com diferentes campos
de saber. A autora identifica na experincia transdisciplinar a
possibilidade de constituio das singularidades e expe as
ideias do filsofo Richard Rorty (1991) de que disciplinas

deveriam ser como comunidades, com fronteiras to fludas

quanto os interesses de seus membros, com o fim do prprio
desenvolvimento e compromisso tico com o conjunto do
corpo social (RORTY, 1991 apud LIMA, 1997, p.100).
CONCLUSO
A Terapia Ocupacional segue um processo de
produo e re-produo de teorias em busca de sustentao
de um corpo cientfico da profisso e ampliao do
reconhecimento social e de mercado. Nesse contexto, a
constituio da profisso, nos moldes das exigncias sociais
contemporneas e no desafio para a produo de sade no
necessita de um campo profissional com fronteiras rgidas
e um monoplio sobre determinadas prticas, mas de uma
perspectiva ampla, a partir de uma compreenso complexa
e dinmica dos contextos e recursos.
Em busca da manuteno do compromisso tico
com a sociedade que os terapeutas ocupacionais atuam
no mbito das atuais polticas em sade mental, buscando
recursos tcnicos e cientficos para atender s necessidades da
populao e para avanar junto ao modelo tcnico-assistencial.
A prtica dos terapeutas ocupacionais nos CAPS pode trazer
diversos ganhos populao atendida e s aes em sade,
medida em que a especificidade da profisso caminha junto
s necessidades dos objetos de sua interveno.

Agradecimentos: s terapeutas ocupacionais Carolina Maria do Carmo Alonso e Patrcia Su Hyun Ha pela colaborao no processo de
pesquisa e parceria para o estudo.
JUNS, A. G.; LANCMAN, S. Interdisciplinary work in CAPS and specificity of the work of
occupational therapists. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 22, n. 1, p. 27-35, jan./abr. 2011.
ABSTRACT: Given the current discussions on the multi and interdisciplinary approaches in health,
this work proposes a reflection on the specificity of action of the occupational therapist at the Centers
for Psychosocial Care (CAPS). This is the results of the research carried out in the work of conclusion
graduate course, in 2008, which aimed to understand the specificity of the work of occupational
therapist at CAPS. The research falls within the field of qualitative research and the main method of
data collection consisted of semi-structured interviews, analyzed second methodological procedures
of content analysis. It was found that the conformation of the service requires the presence of different
professional skills with their own professional field, while competencies are needed for collective
action and an interdisciplinary work that addresses the users attention. Still, it is identified that
the characterization of working practices in CAPS do not define the specificity of the occupational
therapist, but it is possible to identify features on these professionals concerning the approach that
employs in its actions and contributions aggregating in discussions with team. It is concluded that
the challenge for the production of health in the contemporary, there is no need for a professional
field with rigid boundaries and a monopoly on certain practices, but from a broad perspective to
an understanding of the contexts and resources, where the specificity of certain professions add
unique contributions to these services.
KEY WORDS: Occupational therapy/trends; Mental health services.

34

JUNS, A. G.; LANCMAN S. O trabalho interdisciplinar. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 22, n. 1, p. 27-35, jan./abr. 2011.

REFERNCIAS
BENETTON, M.J. Terapia Ocupacional e reabilitao Psicossocial:
uma relao possvel? In: Pitta. A, M, (org.). Reabilitao
Psicossocial no Brasil. 2a. ed. So Paulo: Hucitec, 1996. pt. IV,
cap. 2, p. 143, 1996.

prtica de terapia ocupacional centrada no cliente e dos autores

da desinstitucionalizao italiana para a Terapia Ocupacional em
sade mental. Revista de Terapia Ocupacional da USP, v. 13, n.
3, p. 127-134, 2002.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade/

DAPE. Sade mental no SUS: os centros de ateno psicossocial.
Braslia: Ministrio da Sade, 2004.

MNGIA, E. F.; NICCIO, F. Terapia ocupacional em sade

mental: tendncias principais e desafios contemporneos. In:
CARLO, M. M. R. P.; BRATALOTI, C. C. (Org.) Terapia
ocupacional no Brasil: fundamentos e perspectivas. So Paulo:
Plexus, 2001

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade/

DAPE. Coordenao Geral de Sade Mental. Reforma psiquitrica
e poltica de sade mental no Brasil. Documento apresentado
Conferncia Regional de Reforma dos Servios de Sade Mental
: 15 anos depois de Caracas. OPAS. Braslia, nov. 2005.

OLIVER, F.C.; NICCIO, F. Da instituio asilar ao territrio:

caminhos para produo de sentido nas intervenes em sade.
Revista de Terapia Ocupacional da USP, v. 10, n.2/3, 1999.
OLIVEIRA, A.G.B. & ALESSI, N.P. O trabalho de enfermagem
em sade mental: contradies e potencialidade atuais. Revista
Latinoamericana de Enfermagem, v. 11, n. 3, p. 330-340, 2003.

COSTA, C. T.; FERIOTTI, M. L. Terapia ocupacional numa

abordagem sistmica e complexa. In: Cavalcanti, A.;
Galvo, C. Terapia ocupacional, fundamentao e prtica,
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.

PITTA, A. M. F. O que reabilitao psicossocial no Brasil, hoje?

In: PITTA, A. M. F. (Org.). Reabilitao psicossocial no Brasil.
So Paulo: Hucitec, 1996.

FRANCO. M. L. P. B. Anlise de contedo. 2a. ed. Braslia: Lber

Livros Ed., 2005.

RAMMINGER, T. Trabalhadores de sade mental: reforma

psiquitrica, sade do trabalhador e modos de subjetivao nos
servios de sade mental. 2005. Dissertao (Mestrado - Programa
de Ps-graduao em Psicologia Social e Institucional) Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2005.

JUNS, A.; HA, P. S. Y. A especificidade do trabalho dos terapeutas

ocupacionais no CAPS. So Paulo, 2008. (Trabalho de Concluso de Curso Terapia Ocupacional) Faculdade de Medicina da
Universidade de So Paulo.
LANCMAN, S.; et al. Polticas pblicas e processos de trabalho
em sade mental. Braslia: Paralelo 15, 2008.

SOARES, L. Histria da terapia ocupacional. In: CAVALCANTI,

A.; GALVO, C. Terapia ocupacional, fundamentao e prtica.
rio de Janeiro: Guanabara Koogan 2007.

LIMA, E. M. F. A. Terapia ocupacional: um territrio de fronteira?

Revista de Terapia Ocupacional da USP, v. 8, n. 2, p. 98-101.
1997.

SZNELWAR,L; MASCIA,F.; MONTEDO;U.;BRUNORO,C.;

ABRAHAO, J. Anlise Ergonmica do Trabalho. In: LANCMAN,
S.; et al. Polticas pblicas e processos de trabalho em sade
mental. Braslia: Paralelo 15, 2008. p. 129-174.

LIMA, E. M. F. A. A sade mental nos caminhos da terapia

ocupacional. Mundo da Sade, v. 30, n. 1, p. 117-122, 2006
MNGIA, E. F. ; MURAMOTO, M.T. Integralidade e construo
de novas profissionalidades no contexto dos servios substitutivos
de sade mental. Revista de Terapia Ocupacional da USP, v. 17,
p. 115-122, 2006.

SARACENO, B. A cidadania como forma de tolerncia . Traduo:

Elisabete Ferreira Mangia. Conferncia. Rio de Janeiro, 1998.
SARACENO, B. Reabilitao psicossocial: uma estratgia para
a passagem do milnio. In: PITTA, A. M. F. (Org.). Reabilitao
psicossocial no Brasil. So Paulo: Hucitec, 1996.

MNGIA, E. F. Contribuies da abordagem canadense na

Recebido para publicao: 02/03/11

Aceito para publicao: 08/04/11

35