Fisiologa Humana 2014

Daniel Cristaldo

OBJETIVOS

Conocer qu es el medio interno; su organizacin, su

composicin qumica y propiedades fsicas, los mecanismos
que participan en la regulacin de la constancia del mismo.
Conocer las variaciones que se presenta a lo largo de la
vida.

Identificar los electrolitos ms significativos y estudiar sus

funciones.

BIBLIOGRAFA
Coppo, J. A.: Fisiologa Comparada del Medio Interno. 2 Edicin corregida y
aumentada. Editorial Universidad Catlica de Salta. Departamento Editorial
EUCASA. Salta. 2008.
Dvorkin, M. A.; Cardinali, D. P.; Iermoli, R. H.: Best & Taylor. Bases Fisiolgicas de la

Prctica Mdica. 14 Edicin. Editorial Mdica Panamericana. Buenos Aires. 2010.

Silverthorn, D. U.: Fisiologa Humana. Un Enfoque Integrado; 4 Edicin. Editorial

Mdica Panamericana. Buenos Aires. 2007.

Lquido que rodea a las clulas

en un organismo

Agua de mar

Cl- Na+ Mg++ SO42- Ca++ K+ HCO3-

LEC

Na+ Cl- HCO3- K+ Ca++ Mg++ SO42-

COMPARTIMIENTOS LQUIDOS

LEC

LIC

1/3

2/3

Lquido Intersticial
(LIC) (10 15%)

Plasma (5%)
Espacios Potenciales
LCR 0.2%
Lquido del Odo Interno
Lquido Intraocular

Lquido Sinovial
Linfa

COMPOSICIN DE LOS
LIQUIDOS ORGNICOS en mEq/l
LEC 1/3
LIC 2/3
Na+-------------------- 140 ------------------ 10
K+ --------------------- 5 ----------------- 145
Mg2+ ---------------.-- 2 ----------------- 43
Ca2+ ------------------ 3 ----------------- 2
150+
200+
Cl- -------------------- 115 ------------------- 5
PO43- ---------------3 ---------.--------- 95
HCO----------------.-- 26-------------------. 8
Ac. Org. ------------- 5 ----------------- 33
Protenas ----------- 1 ----------------- 59
150200O2
Glu
Tri
AA
Vit

CO2
Lactato
Cetonas
NNP
Calor

CARACTERSTICA DEL MEDIO INTERNO

Composicin Qumica

Electrolitos
Cristaloides
Gases

MANTIENE

CONSTANTE
Propiedades Fsicas

Osmolalidad
Neutralidad Electrica
pH
Temperatura

FIJEZA DEL MEDIO INTERNO

Las Membranas que separan LIC del LEC tiene permeabilidad baja o nula para:
Protenas
Acidos Organicos de alto PM
Fosfatos (ATP)
Fosfocreatina

Se produce un equilibrio que rige la distribucin de electrolitos entre:

LIC y LEC
Sangre y LCR
Plasma y Eritrocitos

El equilibrio de Gibbs Donnan: se produce entre los iones que pueden

atravesar la membrana y los que no son capaces de hacerlo.
La concentracin de iones difusibles ser distinta entre LIC y LEC

La concentracin de Iones Totales ser Mayor en el LIC

Las Cargas Elctricas Totales son Menores en el LEC
Cada compartimiento presenta Neutralidad Elctrica

COMPOSICIN DE LOS LIQUIDOS ORGANICOS LEC Y LIC

Fisiologa Comparada del Medio Interno Jos Antonio Coppo

SUSTANCIAS

LIC

LEC

Sulfatos
Aminocidos
Creatinina
Urea
Lactato

1.0 mosm/l
8.0 mosm/l
9.0 mosm/l
4.1 mosm/l
1.5 mosm/l

0.5 mosm/l
2.0 mosm/l
0.2 mosm/l
4.0 mosm/l
1.2 mosm/l

Glucosa
Lpidos (Tri-Col-FosLip)
Aminocidos

0.2 mg/dl
2.0 59.0 g/dl
200.0 mg/dl

90.0 mg/dl
0.5 mg/dl
30.0 mg/dl

pH
pO2
pCO2

7.0
20 mmHg
50 mmHg

7.4
35 mmHg
46.0 mmHg

Proporcin de los constituyentes del

Organismo (%)
Protenas:
18%
Lpidos: 15%
Minerales:
7%
Agua:
60%

LOT
45 75% peso
Edad
Depende de:

Sexo
Constitucin Fsica

COMPARTIMIENTOS LQUIDOS

LEC

LIC

1/3

2/3

Lquido Intersticial
(LIC) (10 15%)

Plasma (5%)
Espacios Potenciales
LCR 0.2%
Lquido del Odo Interno
Lquido Intraocular

Lquido Sinovial
Linfa

Cambios Ontognicos de los Lquidos Corporales

40 litros
36 litros
25 litros
24 litros
15 litros
12 litros

Fisiologa Comparada del Medio Interno Jos Antonio Coppo

OSMOLARIDAD Y TONICIDAD DEL MEDIO INTERNO

290 mosm/L
270 mosm/L
Na+ y A- (Cl- y HCO3-)

20 mosm/L
Glu (5) URE (5) PROT (10)

POsm= 2 [Na+] + GLU (mmol/l) / 18 + BUN (mmol/l) / 2.8

POsm= 2 [Na+] mEq/l + Glucemia (mg/dl) 0.055 + BUN (mg/dl) 0.36

Plasma LEC LIC

COMPOSICIN
SEMEJANTE
Sodio
Cloruro - Bicarbonato
DIFERENCIAS
Protenas Plasma Protenas Li

ENDOTELIO CAPILAR
Permeable: Agua Glu Ure
Permeabilidad Limitada: Protenas

93%
Agua
meq/l Vol Plasm. = meq/l de H2O plasm.
0.93
7%
Prot

EFECTO DE GIBBS Y DONNAN

Se produce entre los iones que pueden atravesar la membrana y los que no.
Se cumple en cualquie par de Cationes y Aniones de igual valencia.

Cuando en uno de los compartimientos existen partculas de gran tamao,

y cargadas elctricamente, como las Protenas, que No difunden a travs de la
membrana semipermeable;
los cationes son atrados a ste compartimiento mientras que los aniones son
repelido

Por tal razn se genera un Gradiente Elctrico y un Gradiente de Concentracin.

Ambos iguales y de signo contrario

En el EQUILIBRIO
N A- difusibles x N C+ difusibles =

N A- difusibles x N C+ difusibles

EFECTO DE GIBBS Y DONNAN

LEC

5 K+
5 Cl-

LIC
5 K+
5 Cl-

LEC
5 K+
5 Cl-

LIC
5 K+
5 Cl-

[K+]P x [Cl-]P = [K+]LI x [Cl-]LI

5x5=5x5
25 = 25

5 K+
LEC
5 K+
5 Cl-

LIC
10 K+
5 Cl1 Pr5-

LEC
6 K+
6 Cl-

LIC
9 K+
4 Cl1 Pr5-

[K+]P x [Cl-]P = [K+]LI x [Cl-]LI

6x6=9x4
36 = 36

EFECTO DE GIBBS Y DONNAN

LEC

6 K+
6 Cl-

LIC
9 K+
4 Cl1 Pr5-

[K+]P x [Cl-]P = [K+]LI x [Cl-]LI

6x6=9x4
36 = 36

COSECUENCIAS
Mayor concentracin de cationes difusibles del lado donde est la Protena
Mayor concentracin de equivalentes de cargas donde est la Protena
Neutralidad Elctrica de cada compartimiento

EFECTO DE GIBBS Y DONNAN

LEC

6 K+
6 Cl-

LIC
9 K+
4 Cl1 Pr5-

[K+]P x [Cl-]P = [K+]LI x [Cl-]LI

6x6=9x4
36 = 36

COSECUENCIAS
Desigualdad de concentraciones entre iones difusibles. KLIC - ClLEC
Desigualdad en las concentraciones de iones totales. (LIC)
Desigualdad de cargas elctricas totales.
Igualdad de cargas elctricas entre iones difusibles.

OSMOLARIDAD Vs TONICIDAD
La diferencia de Osmoridad entre 2 compartimientos:
1. n de partculas a cada lado
2. Coeficiente Reflexin de la membrana para el soluto
IMPERMEABLE

PERMEABLE

SEMIPERMEABLE

OSMOLARIDAD Vs TONICIDAD
TONICIDAD
Describe la tendencia de una solucin para provocar la
expansin o contraccin del volumen intracelular
Dos soluciones son isoosmticas
cuando tienen el mismo nmero de
partculas disueltas, independientemente
del agua que pueda pasar a travs de una
membrana que las separe.

Dos soluciones son isotnicas

cuando no producen movimiento de
agua a travs de la membrana,
independientemente del nmero de
partculas que tengan disueltas.

HOMEOSTASIS
Conjunto de mecanismos que aseguran el mantenimiento
de la fijeza del Medio Interno
RETROALIMENTACION NEGATIVA
Produce cambios en sentido inverso al que le dio origen

Estado de Homeostasis
Glucemia Normal

Homeostasis Alterada
Glucemia Elevada

Correccin Homeosttica
Pasaje de LEC a LIC

Mecanismo Regulatorio
Secrecin de INSULINA

RETROALIMENTACION POSITIVA
Produce cambios del mismo sentido al
que le dio origen

MECANISMOS HOMEOSTATICOS
propiedad de los organismos vivos que consiste en su capacidad de
mantener una condicin interna estable

A INGRESO

B TRANSPORTE

C ALMACENAMIENTO

D ELIMINACION

E REGULACION

A INGRESO

Tubo Digestivo
Va enteral

Aparato Respiratorio

B TRANSPORTE

CIRCULACION SANGUNEA
Circuito Cerrado
Mas viscosa que el agua (4)
Sangre Presion 100 mmHg
33 cm/seg

GASES RESPIRATORIOS

O2

Unido Hb
Disuelto en Plasma

CO2

Unido HB
Disuelto en Plasma
Como HCO3

Linfa
Lpidos de absorcin intestinal

C ALMACENAMIENTO

HUESO: Ca2+, P, Mg

HIGADO
Glucgeno
Vit. B12
Vit. A D
Fe: Ferr. Hemos.

Glndula Tiroides

I2 T3 T4
Sangre - Eritrocitos

D ELIMINACION
Evacuacin de Residuos Lquidos
Evacuacin de Residuos Slidos

Heces

Orina

Evacuacin de Residuos Gaseosos

Eliminacion de Calor

E REGULACION

Mecanismos Nerviosos Humorales y mixtos

Correccin de la deshidratacin (Nervioso) - Mecanismo de la sed
Correccin de la hiposmolaridad (Humoral) Inhibicin de la secrecin de ADH
Correccin de la hiperkalemia: (Humoral) Secrecin de aldosterona
Correccin de la hipercalcemia (Humoral) Secrecin de calcitonina
Correccin de la hipoglucemia (Mixto)
Correccin de la hipercapnia (Nervioso) Estimula el centro respiratorio
Correccin de la hipotensin (Mixto)

HOMEORRESIS
Conjunto de mecanismos que
aseguran la prioridad de un
determinado proceso o estado
metablico por sobre el resto de
las funciones, donde el
organismo se aparta
temporalmente del estado de
homeostasis, sin comprometer
las condiciones vitales.

DINMICA DEL EQUILIBRIO CAPILAR

Mecanismo homeosttico de intercambio de lquidos entre el
Plasma y Liq Intersticial

ARTERIA
ARTERIOLA (20 m)

METAARTERIOLAS

Membrana de Filtracin (0.5 1 m)

CAPILARES (4 -9 m )

Capa unicelular de clulas endoteliales

Membrana Basal

Poros (2000 millones/ cm2)

P(sangre)
P(onctica)

Expulsar lquido del capilar

Atrae agua por smosis

Presiones que intervienen en el recambio de lquidos

a nivel Capilar en mmHg

0.5%Plasma

PHC

PCC

PHC

PHLi
PHLi

+ 13

PCLi

Fisiologa Comparada del Medio Interno Jos Antonio Coppo

PCC

-7

PCLi

MEMBRANA DE FILTRACIN PRINCIPIO DE FICK

Bases que determinan el proceso de difusin

T = P x S (Cd Cf)
T = Cantidad transportada / unidad de tiempo
P = Permeabilidad en el capilar

S = rea de superficie capilar

Cd = Concentracin de la sustancia dentro del capilar
Cf = Concentracin de la sustancia fuera del capilar

Fisiologa Comparada del Medio Interno Jos Antonio Coppo

EQUILIBRIO DE STARLING
Ley de ultrafiltracin
El estado estacionario del lquido intercelular es consecuencia del
equilibrio entre la cantidad de lquido filtrada desde los capilares y la
cantidad de lquido resorbido desde el intersticio

M = Kf. (A-a) (B-b)

M: Movimiento de lquido
Kf: Constante de filtracin de la pared capilar
A: Presion hidrosttica en el capilar
a: Presion hidrosttica en el intersticio
B: Presion coloidosmtica en el plasma
b: Presin coloidosmtica en el intersticio

Mn (Mov. neto) = Kf. (A B)

Mn > 0 salida de lquido desde el capilar
Mn < 0 entrada del lquido al capilar

Ley de Difusion de FicK

Sup x Grad [cc] x Perm
Veloc. de difusdion =
Espesor

Permeab de Memb =

Solub. en Lpidos
Tamao Molec.

DIFUSION
Proceso Pasivo. Se realiza siempre a favor de Gradiente (Qumico o Elctrico)

Canales
No requiere de Transportador
Rpido pero no selectivo

DIFUSION SIMPLE

Canales de Agua: Acuaporinas

Canales de Na+, K+; Ca++, ClCanales Aninico: Repele C+

Canales Catinicos: Repele ACanal Abierto: en ambos sentidos

Canal Cerrado: tipo compuertas

Canales tipo Compuertas

DIFUSION FACILITADA
Mediada por Transportador
Se produce a favor de gradiente

Nunca: conexin directa entre LIC y LEC

Ms Lentos Ms Selectivos
Movilizan molculas mas Grandes

Primario (Directo)

TRANSPORTE ACTIVO
Secundario (Indirecto)

Moviliza molculas en contra de gradiente

Requiere de Energa (ATP)

T.A. Primario

Bomba
de
Na+ - K+ - ATP-asa

Bomba de
Na+ - K+ - ATP-asa

T.A. Secundario
Utiliza la Ec de una molcula que se mueva a favor de su gradiente
de cc. para empujar a otra en contra de su gradiente de cc.
CO TRANSPORTE Na+ - GLU
La unin del Na+
Crea un sitio para la Glu

La endocitosis es un proceso celular por el cual la clula introduce

molculas o partculas del medio externo hacia el citoplasma de la clula.

la membrana plasmtica engloba

a estas molculas en una invaginacin,
formando de esta manera una
vescula envolvente.

FAGOSITOSIS
(Accin de comer)

ENDOCITOSIS MEDIADA POR RECEPTOR

TRANSITOSIS
Es el conjunto de fenmenos que permiten a una sustancia
atravesar todo el citoplasma celular desde un polo al otro de la
clula

SISTEMAS DE TRANSPORTE
1) OSMOSIS
Difusin simple/membrana
2) DIFUSION
Difusin simple/poros,
canales
Difusin Facilitada
Primario: bombas

Transporte De
Pequeas Molculas

3) TRANSP. ACTIVO

Transporte De
Pequeas Molculas

1) ENDOCITOSIS

Secundarios:
Co-transporte
Contra-transporte
Fagocitosis
Pinocitosis
Endocit./ Receptores

2) EXOCITOSIS
3) TRANCITOSIS
Fisiologa Comparada del Medio Interno Jos Antonio Coppo

Osmolalidad y osmolaridad son dos trminos que se usan

para expresar la concentracin de solutos totales u
OSMOLES de una solucin.
En la OSMOLALIDAD, la concentracin queda expresada como:
Osmolalidad = osmoles por kilogramo de agua
Su unidad: miliosmoles por kilogramo de agua (mOsm/kg)

En la OSMOLARIDAD, la concentracin queda expresada como:

Osmolaridad = osmoles por litro de solucin
Su unidad: miliosmoles por litro de solucin (mOsm/L)

FUNCIONES QUE CUMPLE EL POTASIO EN EL ORGANISMO

VR: 3.5 5.1 mEq/l.
Mantenimiento del equilibrio normal del agua
Mantenimiento del equilibrio osmtico LI LIC
Interviene en la contraccin muscular
Regulacin de la actividad neuromuscular

VALOR DE REFERENCIA DEL SODIO PLASMTICO Y FUNCIN

VR: 135.0 145.0 mEq/l.

Regula el grado de hidratacin celular
Mantenimiento del equilibrio osmtico

Principales vas de egreso Cl:

orina
heces
sudoracin