RUMBO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD 2016!

CEM 2015

CARDIOVASCULAR
Dr. Wilmar Gutirrez Portilla

1. En un paciente con insuficiencia renal

crnica, cul de las alteraciones en el
EKG no tiene relacin con el
diagnstico de hiperkalemia? (EsSalud
05)
A. Segmento PR aumentado
B. Onda T isoelctrica
C. Onda P disminuida de amplitud
D. Onda U
E. QRS ensanchado

10. La presencia de sangre en el derrame

pericrdico puede deberse a: (EsSalud
05)
A. Pericarditis tuberculosa
B. Uremia con pericarditis
C. Tumor que comprime el pericardio
D. Todas las anteriores
E. Ninguna de las anteriores

2.
3. La
patologa
que
NO
produce
insuficiencia cardiaca congestiva es:
(EsSalud 05)
A. Beri beri
B. Tirotoxicosis
C. Artritis reumatoide
D. Anemia crnica
E. Vasculopatas pulmonares

12. En la pericarditis se puede encontrar:

(EsSalud 05)
A. Desdoblamiento amplio del segundo
ruido cardiaco
B. Chasquido de apertura y retumbo
diastlico
C. Choque pericrdico
D. Soplo de expulsin sistlico de
mximo tardo
E. Cianosis central

4.

13.

5. La accin de la lidocana, utilizada

como antiarrtmico, consiste en:
(EsSalud 05)
A. Reducir la automaticidad anormal
B. Reducir el potencial de reposo
C. Aumentar la duracin del potencial de
accin
D. Aumentar el intervalo PR
E. Aumentar la contractilidad

14. Seale lo falso en medidas de

urgencia: (EsSalud 05)
A. Neumotrax abierto debe convertirse
en cerrado
B. Trax
batiente
debe
fijarse
externamente
C. El taponamiento cardiaco aumenta la
presin arterial
D. El enfisema debe drenarse
E. Neumotrax a tensin es urgencia que
debe tratarse en el lugar

6.
7. La ley de Starling explica bien los
fenmenos cardiacos de: (EsSalud 05)
A. Postcarga
B. Precarga
C. Frecuencia
D. Conduccin
E. Excitacin
8.
9. La endocarditis tarda se
principalmente a: (EsSalud 05)
A. Pseudomonas cepacia
B. Estreptococo viridans
C. Estafilococo aureus
D. Estafilococo epidermidis
E. Candida albicans

debe

11.

15.
16. La combinacin de ausencia de pulso y
ausencia del signo de Kussmaul con
descenso x prominente, favorecen el
diagnstico de: (EsSalud 06)
A. Taponamiento cardiaco
B. Pericarditis constrictiva
C. Cardiomiopata restrictiva
D. Infarto miocrdico del ventrculo
derecho
E. Ninguna de las anteriores
17.
18. Cul de las siguientes caractersticas
corresponde
a
la
pericarditis
constrictiva? (EsSalud 06)

RUMBO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD 2016!

A. Se caracteriza por un descenso y

prominente en las venas del cuello
B. El EKG es de bajo voltaje
C. El signo de Kussmaul es positivo
D. Todo lo anterior
E. Ninguna de las anteriores
19.
20. El cido acetilsaliclico reduce el riesgo
de infarto de miocardio en todos estos
grupos de pacientes, EXCEPTO:
(EsSalud 06)
A. Enfermos con angina estable crnica
B. Enfermos que sobreviven a la angina
inestable
C. Enfermos que sobreviven al infarto de
miocardio
D. Enfermos con angina inestable
E. N.A.
21.
22. Un joven de 18 aos acude a consulta
por cifras elevadas de presin arterial.
Est asintomtico desde el punto de
vista cardiovascular. En la exploracin
fsica destaca un clic de eyeccin en
mesocardio y foco artico, sin soplo y
una marcada disminucin de la
amplitud del pulso en extremidades
inferiores. Cul de los siguientes
diagnsticos
es
ms
probable?
(EsSalud 06)
A. Insuficiencia artica por vlvula artica
bicspide
B. Estenosis valvular artica de grado
moderado
C. Coartacin de la aorta
D. Miocardiopata hipertrfica
E. Diseccin artica
23.
24. Todas
las
sustancias
que
a
continuacin se enumeran tienen la
accin fisiolgica que se indica en
cada caso, SALVO una: (EsSalud 06)
A. Endotelina vasoconstriccin
B. Pptido
intestinal
vasoactivo

vasodilatacin
C. Serotonina Vasoconstriccin
D. Prostaciclina Vasodilatacin
E. xido ntico vasoconstriccin
25. El pulso paradjico se produce en:
(EsSalud 06)
A. Pericarditis constrictiva
B. CIV
C. Miocardiopata restrictiva

CEM 2015

D. Bloqueo AV
E. DAP
26.
27. El defecto cardiaco congnito ms
comn en el Per es: (EsSalud 06)
A. CIV
B. CIA
C. DAP
D. TGV
E. Coartacin de aorta
28.
29. Seale la alternativa verdadera ante un
paciente con dolor torcico que llega a
emergencia: (EsSalud 07)
A. Es un probable sndrome coronario y
hay que tratarlo como tal hasta que se
demuestre lo contrario
B. Los problemas esofgicos son tan
infrecuentes que se deben descartar
de plano
C. Si hay costocondritis, se debe
descartar que sea un sndrome
coronario
D. Si es menor de 50 aos, lo ms
probable es que se trate de un ataque
de pnico
E. Llamar a UCI coronaria
30.
31. Mujer de 32 aos refiere haber
presentado un episodio de fiebre
reumtica durante su niez. Presenta
disnea con los esfuerzos asociada con
hemoptisis en algunas ocasiones. Al
examen, se ausculta un chasquido de
apertura.
En
el
estudio
ecocardiogrfico
o
electrocardiogrfico,
se
esperara
encontrar: (EsSalud 07)
A. Hipertrofia del ventrculo izquierdo
B. Aumento del dimetro del ventrculo
izquierdo al final de la distole
C. Aumento del dimetro de la aurcula
izquierda
D. Bloqueo completo de rama izquierda
del haz de His en el EKG
E. Todas las anteriores
32. Han
demostrado
reducir
la
morbimortalidad
en
insuficiencia
cardiaca: (EsSalud 07)
A. Enalapril
B. Enalapril, carvedilol
C. Enalapril, carvedilol, furosemida

RUMBO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD 2016!

D. Enalapril,
carvedilol,
furosemida,
digitlicos
E. Enalapril, carvedilol, digitlicos
33.
34. La hipertensin sistlica en el anciano
se debe a: (EsSalud 07)
A. Aumento del volumen cardiaco
B. Endurecimiento de las arterias
C. Aumento de la resistencia perifrica
D. Aumento de la frecuencia cardiaca
E. Su gran reserva de sodio y agua
35.
36. Cul es la manifestacin radiolgica
ms
temprana
de
insuficiencia
cardiaca? (EsSalud 07)
A. Desaparicin de hilios pulmonares
B. Ampliacin del arco artico
C. Cardiomegalia
D. Aplanamiento del diafragma
E. Ampliacin
de
los
espacios
intercostales
37.
38. Un paciente de 45 aos, fumador,
acude a la consulta con una molestia
precordial de tipo punzada. El examen
ms adecuado para la valoracin
diagnstica es: (EsSalud 07)
A. EKG de reposo
B. Ecocardiograma
C. EKG Holter
D. Prueba de esfuerzo
E. Medicina nuclear
39.
40. Paciente mujer de 20 aos acude a
Emergencia por palpitaciones intensas
de inicio brusco, regular, de pocos
segundos. Tiene antecedentes del
mismo episodio, la primera posibilidad
diagnstica sera: (EsSalud 08)
A. Extrasstole supraventricular
B. Taquicardia sinusal
C. Taquicardia supraventr. paroxstica
D. Bradicardia sinusal
E. Bloqueo AV
41. Cul se considera como respuesta
vaso-vagal? (EsSalud 08)
A. Taquicardia, diaforesis, hipertensin
B. Nuseas, bradicardia, hipertensin
C. Diarrea, nusea bradicardia
D. Sudoracin, taquicardia, hipotensin
E. Bradicardia, incontinencia de esfnter,
hipotensin

CEM 2015

42.
43. Cul de las manifestaciones clnicas
siguientes
se
encuentra
en
la
insuficiencia ventricular izquierda?
(EsSalud 08)
A. Ingurgitacin yugular
B. Ascitis
C. Edema de miembros inferiores
D. Ortopnea
E. Anorexia
44.
45. Varn de 45 aos, con HTA sostenia de
135/95 mmHg, sin antecedente de
tabaquismo
ni
obesidad,
lpidos
normales. Ecocardiograma: hipertrofia
ventricular izquierda, cul es la
terapia ms indicada? (EsSalud 08)
A. Amlodipino
B. Enalapril
C. Hidroclorotiazida
D. Terapia no farmacolgica
E. Diltiazem
46.
47. En el tratamiento de la HTA, entre los
betabloqueadores de receptor beta-2,
cules
tienen
propiedades
cardioselectivas
beta-1
a
dosis
convencionales? (EsSalud 09)
A. Atenolol
B. Nadolol
C. Pindolol
D. Propanolol
E. Timolol
48.
49. Cul es el frmaco que acta sobre
los receptores AT1 de la angiotensina
II? (EsSalud 09)
A. Diltiazem
B. Enalapril
C. Nifedipino
D. Propanolol
E. Valsartn
50. En el tratamiento de la embolia arterial
se usa; (EsSalud 10)
A. Catter de Foley
B. Catter de Foling Wu
C. Catter de Fogarty
D. Sonda de Kehr
E. Sonda de Sensgstaken
51.

RUMBO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD 2016!

52. Cul es la causa ms comn de

embolia de origen cardiaco? (EsSalud
10)
A. Enfermedad mitral con fibrilacin
auricular
B. Diseccin de aorta
C. Endocarditis protsica precoz
D. Miocardiopata dilatada
E. Endocarditis protsica tarda
53.
54. Paciente de 40 aos con disnea
progresiva de esfuerzo hasta disnea de
decbito, pulso con arritmia completa,
frecuencia cardiaca 156x, soplo
diastlico de tonalidad grave en rea
mitral, PA 115/80 mmHg, crepitantes en
ambas bases pulmonares, cul es el
diagnstico ms probable? (EsSalud
10)
A. Insuficiencia artica
B. Coartacin de aorta
C. Estenosis mitral
D. Insuficiencia mitral
E. Estenosis artica
55.
56. Cul ser entre los siguientes el
frmaco antihipertensivo de eleccin
en un paciente con diabetes mellitus
tipo 2 ms hipertensin arterial y
proteinuria? (EsSalud 10)
A. Bisoprolol
B. Losartn
C. Amlodipino
D. Hidroclorotiazida
E. Furosemida
57.
58. Cul de los siguientes hallazgos
ecogrficos es un criterio mayor en el
diagnstico
de
la
Endocarditis
infecciosa? (EsSalud 13)
A. Absceso pericrdico
B. Derrame pericrdico
C. Insuficiencia artica severa
D. Insuficiencia mitral moderada
E. Prolapso de un festn de la vlvula
mitral
59.
60. Con cul de los siguientes cambios
en el EKG se asocia la hiperpotasemia
aguda? (EsSalud 13)
A. Ampliacin QRS

B.
C.
D.
E.

CEM 2015

Prolongacin del segmento ST

Disminucin en intervalo PR
Ondas U prominentes
Aplanamiento de onda T

61.
62. Es considerada la principal causa de
estenosis mitral: (EsSalud 13)
A. Estenosis valvular mitral congnita
B. Endocarditis infecciosa
C. Fiebre reumtica
D. Mixoma de la aurcula izquierda
E. Lupus eritematoso generalizado
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
1

75.
B

76.
1

77.
E

78.
2

79.
B

80.
2

81.
C

82.
1

83.
A

84.
2

85.
A

86.
3

87.
A

88.
1

89.
A

90.
2

91.
E

92.
4

93.
B

94.
1

95.
A

96.
2

97.
C

98.
5

99.
B

100.
1

101.
C

102.
2

103.
A

104.
6

105.
D

106.
1

107.
B

108.
3

109.
C

110.
7

111.
C

112.
1

113.
B

114.
3

115.
B

116.
8

117.
C

118.
2

119.
C

120.
3

121.
A

RUMBO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD 2016!

CEM 2015

122.
9

123.
B

124.
2

125.
D

126.
3

127.
A

134.
11

135.
E

136.
2

137.
E

138.

139.

128.
1

129.
D

130.
2

131.
C

132.
3

133.
C

140.
1

141.
C

142.
2

143.
D

144.

145.

146.