Universidad

Central del Este

Sustentante:
Nicole Cesilia Bez Marrero

Matrcula:
87998

Materia:
Imagenologa
Tema: Proteccin en Rontgenologa odontolgica

Profesora:
Dra. Sheila Burdiez

Fecha:
Viernes 15 de junio de 2012

Proteccin en Rontgenologa Odontolgica.

Una de las propiedades ms importantes de los
rayos X, por las consecuencias, es su accin ionizante.
Esta puede producir en las clulas alteraciones
funcionales como consecuencia de las variaciones
fsico-qumicas que varan desde la activacin de su
metabolismo hasta el cese de sus funciones vitales.

Mecanismo de accin de la accin biolgica de las

radiaciones:
La radiacin puede actuar sobre las clulas de dos
formas directa e indirecta.
Accin directa:
Se manifiesta en sustancias especficas dentro de
la clula. La radiacin puede actuar sobre las grandes
molculas de protena produciendo coagulacin
irreversible.
Tambin
acta
sobre
el
acido
desoxirribonucleico ADN provocando la ruptura de una
de sus dos cadenas principales lo que puede llevar a
una alteracin del cdigo gentico.
Accin indirecta:
En esta la radiacin acta sobre el agua celular
liberando una cantidad variable de iones, los que a su
vez pueden combinar y recombinar afectando los

componentes celulares vitales y no vitales. Es la

accin producida en mayor proporcin debido a que la
cantidad de agua en el organismo vara en un 70% a
un 80% en total.

Efectos biolgicos de las radiaciones ionizantes:

Los efectos celulares y tisulares producidos por la
radiacin dependen de dos tipos de factores: los
relacionados con la dosis incidente y los relacionados
con el terreno receptor.
Factores relacionados con la dosis incidente:
Dentro de estos consideramos la cantidad de
radiacin. Por lo que necesitamos conocer sus
unidades:
El rntgen es la radiacin emitida que se refiere a
la cantidad de radiacin capaz de producir una unidad
electrosttica de carga elctrica en un volumen de
1cm (1ml) de aire seco a 0| y a presin normal. Se
representa con una R. EL submltiplo es el
milirntgen (mR).
El Rad que es la unidad de dosis que determina la
cantidad de radiacin absorbida por los tejidos y
equivale a la absorcin de una energa de 100 ergios
por gramos de materia irradiada. Mide la absorcin de
energa pero no el efecto biolgico que produce en los
tejidos.

Rem (Rntgen Equivalent Men): a diferencia del

Rad esta unidad evala el efecto biolgico de la
radiacin sin considerar la cantidad de radiacin sino
su efecto en tejido orgnico.
La eficacia de los distintos tipos de radiaciones se
calcula con la relacin entre rad y rem, conocida como
efectividad biolgica relativa Y consiste en la
proporcin de cualquier radiacin que produce el
mismo efecto a una dosis patrn es la radiacin X o
gamma.
Para determinar la relacin entre la dosis rem y la
dosis rad en el empleo de los rayos X entonces
calculamos:
Dosis Rem= EBR de rayos X (1) x dosis absorbida (rad)
La EBR efectividad biolgica relativa que
corresponde es 1 por lo que son consideradas
radiaciones patrn, entonces cualquier dosis de rayos
X dada en rad va a ser igual a la dosis rem, puesto
que esta es multiplicada por la unidad.
Conociendo estos conceptos entonces podemos
hablar de las dosis de aplicacin:
1. Los efectos producidos por las dosis aplicadas
dependen de sus intensidades. Las dosis bajas
pueden producir efectos reversibles, mientras que
las dosis altas pueden producir efectos
irreversibles.

2. Los resultados obtenidos por irradiaciones

reiteradas
dependen
de
la
cantidad
de
exposiciones y del tiempo total.
Factores relacionados con el terreno del receptor
La magnitud del campo receptor y la
sensibilidad de las clulas receptoras, generaran
variantes de evolucin en un tiempo inmediato o
mediato posterior a la irradiacin.
En cuanto a la magnitud es necesario que se
enfoque la radiacin al rea mas circunscrita posible a
la zona que se desee estudiar para que pueda ser
compensada la funcin de las clulas del tejido
perifrico no aceptado, ya que si el rea de extensin
es grande se presentara un diagnostico desfavorable.
Respecto a la sensibilidad celular a la radiacin se
puede decir segn un estudio realizado por Bergonie
y Tribondeau en 1906 lo siguiente:
1. Las clulas maduras son mas resistentes a la
radiacin
2. Las clulas no diferenciadas son altamente
radiosensibles
3. Los tejidos y rganos mas jvenes son mas
radiosensibles
4. La radiosensibilidad aumenta con la actividad
metablica
5. Las clulas de proliferacin rpida son ms
sensibles.

 Consecuencia de los daos celulares somticos y

genticos:

Daos somticos
Segn la dosis de radiacin recibida los efectos
pueden
ser:
condicionantes,
reversibles
e
irreversibles.
Efectos condicionantes: Es cuando queda un
estado de alerta, que puede llegar a desarrollar
alteraciones definidas en caso de persistir la accin de
la radiacin.
Efectos reversibles: son aquellos que causan
alteraciones temporales. Al cesar la causa se produce
normalizacin de las funciones.
Efectos irreversibles: son los que producen una
dao celular irreparable
Daos genticos
Cuando las clulas reproductoras de uno de los
sexos presentan una alteracin de ciertos segmentos
en sus cadenas de ADN, producto de las radiaciones, y
esta se une a la clula del otro genero, predomina la
cadena
de acido desoxirribonucleico de aquel,
entonces se produce la evolucin normal del embrin.
Si ambas clulas embrionarias estuvieran afectadas
en las mismas porciones de segmentos de ADN, se

gestara un ser con los defectos relacionados a esos

segmentos de la memoria gentica. De lo contrario el
gen ser transmitido de generacin en generacin.

Proteccin radiolgica

Exposicin
ocupacional:
comprende
exclusivamente al profesional radilogo y al paciente y
es establecida actualmente en 2 sem anuales.
Exposicin incidental: no comprende al operador
pero si a aquellas personas que por razones de
proximidad circunstancial pueden quedar expuestas.
Estas exposiciones no deben superar el valor actual
establecido en 0,2 rem anuales.
Proteccin del operador:
Puede ser absoluta y relativa.
La absoluta es el aislamiento total del operador
que controla el comando del aparato productor de
radiacin. Consiste en una cabina totalmente
protegida por plomo ubicada en la vecindad del
aparato rayos X y desde la cual el operador controla a
travs de una ventana de vidrio plomado la relacin
equipo-paciente.
La relativa se puede lograr:

1. Con biombo protector: Una estructura que acta

como barrera entre la radiacin emergida del
aparato y la radiacin difusa producida por el
paciente que podran incidir sobre el operador.
2. Sin biombo protector: con un delantal plomado,
distancia mnima o ubicacin determinada.
Proteccin del paciente
Se consideran dos tipos de factores los
relacionados con el aparato productor de rayos X y los
relacionados con la tcnica a emplear.
Respecto al equipo rayos X consideramos:
1. La cabeza del equipo debe ser blindada por una
carcasa metlica que evite la salida ectpica de
rayos X.
2. Rendimiento del kilovoltaje solicitado: trabajar
con el mximo kilovoltaje necesario pues
utilizando valores menores se producir una
mayor radiacin blanda que ser absorbida por
los tejidos superficiales del paciente.
3. Filtro indicado: que evita el dao innecesario.
4. Diafragma: que limita la superficie necesaria a
radiografiar.
5. Cilindro localizador: el cual absorbe todos los
rayos X que divergen del cono que son no
utilizables.
6. Cronorruptor: que controla la velocidad y el
tiempo especfico de la radiacin para lograr una
menor exposicin.

Respecto a la tcnica a emplear consideramos

1. Delantal plomado
2. Pelculas radiogrficas de alta sensibilidad
3. Pantallas intensificadoras de alta velocidad
4. Pelculas radiogrficas con tiempo de vencimiento
indicado
5. Empleo de sostenedores
6. Kilovoltaje mximo compatible con el espesor y
disminucin del miliamperaje (mnimo tiempo de
exposicin)
7. Aumento de la distancia foco-objeto
8. Tcnica de toma radiogrfica perfecta
9. Composicin y estado de conservacin de los
lquidos procesadores
10.
Tiempo correcto y temperatura optima de
revelado
11.
Tiempo correcto de fijado y lavado
12.
Precisin en el archivo radiogrfico