BACTEROIDES.

Son bacilos gramnegativos irregularmente teidos, delgados, pleomrficos;

pueden observarse formas cocobacilares; son anaerobios obligados, no
esporulados, inmviles o mviles mediante flagelos pertricos.
Bacilo gramnegativo anaerbico ,componente habitual de la flora intestinal, oral y
vaginal. Es el germen ms frecuente causante de bacteriemias por anaerobios

Las membranas de Bacteroides contienen esfingolpidos. Tambin contienen

cido Meso Diaminopimlico en su capa de peptidoglicano.
Los Bacteroides son normalmente no patgenos y constituyen la parte ms
importante de la flora gastrointestinal de mamferos (incluidos humanos).
El ms importante clnicamente es Bacteroides fragilis.

Algunas especies (B. fragilis, por ejemplo) son oportunistas patgenos humanos,
causando la infeccin de la cavidad peritoneal, ciruga gastrointestinal, y apendicitis a
travs de la formacin de abscesos, la inhibicin de la fagocitosis, y la inactivacin de
los antibiticos beta-lactmicos.
Son resistentes a una amplia
variedad de antibiticos betalactmicos,
aminoglucsidos, y recientemente muchas especies han adquirido resistencia a la
eritromicina y tetraciclina.
Medio de cultivo.
Crecen en anaerobiosis, a temperatura de 35 a 37 C y a pH 7; crecen en
medios con bilis al 20 % y en agar-sangre con kanamicina (1 mg/mL),
vancomicina (5 ?g/mL) o colistina (10 ?g/mL); crecen bien en Brucella base agar
con sangre de carnero suplementado con hemina y vitamina K 1 incubados
durante 2 3 das.
Bilis esculina- B. fragilis
Diagnositico diferencial.
Catalasa positivo.
Tincion de gram: Bacilo gram negativo ovoides con extremos redondeados. Se
disponen en forma aislada o pares.
Resistencia a kenamicina ,vancomicina y colistina (B. fragilis)
Crecimiento con bilis al 20% (B. fragilis)
Sistemas comerciales de identifi cacin bioqumica
1. Minitek System (Becton Dickinson Microbiology Systems).
2. API 20-A (BioMrieux-Vitek).
3. An-Ident System (BioMrieux-Vitex).
4. RapID-ANA II System.
5. MicroScan.
6. Vitek ANI Card.
7. ATB 32-A System.

Tratamiento

El tratamiento de las infecciones por anaerobios requiere el drenaje quirrgico y el uso

de antibiticos adecuados.Los bacteroides son resistentes a tetraciclina, penicilina y
cefalosporinas; las drogas de eleccin son clindamicina y metronidazol, aunque se han
reportado algunas cepas resistentes. Los medicamentos alternativos son: cefoxitina,
cefottano, mezlocilina, piperacilina y moxalactam.

PREVOTELLA.
Bacilos Gram negativos. Inmviles.
Respiracin: anaerobios estrictos.
Factores de virulencia:
Proteasas que degradan inmunoglobulinas.
Fimbrias que participan en la agregacin y coagregacin bacterianas.
Metabolitos txicos-> muerte de clulas del hospedador por contacto.
Habitat:
Surco gingival, forma parte de la placa subgingival. Coloniza ese habitat debido
a que existe anaerobiosis.
Medios de cultivo:
Muestra: surco gingival, donde no hay O2.
Agar-sangre. Utilizar en los medios de cultivo vitamina K y hemina como
suplementos.
La mayoria de las especies de Prevotella que se aislan en la especie humana
son pigmentadas.
Si se exponen las placas con colonias crecidas (aprox 10 das) a la luz
ultravioleta (UV) se observan que las colonias poseen un color rojizo. Esto
permite diferenciarlas de las colonias de Porphyromonas gingivalis que tambien
son pigmentadas (negras) pero que no fluorescen bajo luz UV.
Crecen de 35 a 36 0 C, a pH 7, en condiciones de anaerobiosis en agar-sangre
con vancomicina y kanamicina. Crecen en bilis al 20 %.
Pruebas fisiolgicas.
Las especies de Prevotella pigmentadas (P. intermedia, P. corporis, P. melaninogenica,
P. denticola, P. loescheii) son catalasa negativa, todas fermentan la glucosa y la
maltosa; la lactosa no es fermentada por P. intermedia y P. corporis, y la celobiosa slo
es fermentada por P. loescheii. Son, en su mayora, indol negativo, con excepcin de P.
intermedia. Las especies pigmentadas son resistentes a la vancomicina y kanamicina, y
variables a la colistina.
Tratamiento
El tratamiento de las infecciones mixtas por anaerobios es por drenaje quirrgico ms
teraputica antimicrobiana. Muchas cepas de Prevotella producen ?-lactamasa (P.
biviay P. disiens). Los agentes ms efectivos en el tratamiento de estas infecciones son
la clindamicina y el metronidazol, emplendose medicamentos alternativos como
cefoxitina, mezlocilina y piperacilina.