1.

DATOS PERSONALES
Nombre y apellidos
JOS JORGE MANZANERA GUTIERREZ
D.N.I. 48514133 A
Fecha de Nacimiento 26-06-1985
Sexo: M
GRADO II
NIVEL 1
66 %Minusvala
Est incapacitado?
X FORMCHECKBOX SI
 FORMCHECKBOX  NO
Est tutelado?
 FORMCHECKBOX  SI
KBOX  En trmite..................................

 FORMCHECKBOX En trm

X FORMCHECKBOX  NO

 FORMCHEC

2. EVALUACIN GLOBAL
A) Diagnostico/s clnico/s relevante/s
ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

-Alergias y/o intolerancia:

-Alteraciones:
* Incontinencia  FORMCHECKBOX  NO
 FORMCHECKBOX  SI
* P. nutricionales
 FORMCHECKBOX  NO
 FORMCHECKBOX  SI .........................
................
* Ulceras
 FORMCHECKBOX  NO
 FORMCHECKBOX  SI
* Epilepsia
 FORMCHECKBOX  NO
 FORMCHECKBOX  SI
* Estreimiento y fecalomas
 FORMCHECKBOX  NO
 FORMCHECKBOX  SI
* Inmovilismo
 FORMCHECKBOX  NO
 FORMCHECKBOX  SI
* Trastornos del sueo  FORMCHECKBOX  NO
 FORMCHECKBOX  SI
* Audicin
 FORMCHECKBOX  NO
 FORMCHECKBOX  SI .................................
........
* Visin
 FORMCHECKBOX  NO
 FORMCHECKBOX  SI ...........................
........
* Sensibilidad  FORMCHECKBOX  NO
 FORMCHECKBOX  SI .................................
........

B) Valoracin funcional:
No tiene problemas para dormir, por tanto no necesita medicacin para ello, acostu
mbra a dormir de 21 00 a 8 00. No tiene dificultad para manejar los cubiertos, a vec
es come un poco en exceso pero no ha llegado nunca a coger comida a escondidas,
acostumbra a comer de todo aunque el pescado no le gusta mucho.
Se baa todos los das, no necesita ayuda para ello y la ropa es su madre la que se
la selecciona.
Cuando va al WC lo deja en buenas condiciones, no tiene ningn problema de estreimi
ento ni de incontinencia.
No tiene dificultad para moverse, es capaz de andar a corta y larga distancia.

Sabe vestirse l solo, sabe conjuntar la ropa pero es su madre la que selecciona l
a ropa que se pone.
No es capaz de cuidar a un nio pero porque nunca lo ha hecho ni ha tenido necesid
ad de hacerlo.
Sabe utilizar el telfono mvil aunque no le gustan y por eso no tiene. Sabe utiliza
r muy bien el ordenador y sabe navegar por Internet sin dificultad.
Conoce muy bien Murcia y le gusta mucho salir a pasear, acostumbra a ir tambin a
las salidas de ocio y va l solo al lugar de encuentro.
Conoce el funcionamiento de autobs, conoce sus horarios y sabe guiarse de ellos.
Conoce el manejo del dinero y sabe ir a comprar l solo. No es capaz de mantener u
n hogar, sus padres son los que lo hacen por l, lo ha intentado alguna vez pero c
omenta que le ha ido regular.
Sabe preparar algunas comidas como por ejemplo pasta.
Realiza algunas tareas del hogar como sacar la basura, hacer la cama y a veces l
impia.
En caso de necesidad pedira ayuda a donde hiciera falta.
C) Valoracin mental:
Paciente con diagnstico de Esquizofrenia Paranoide, actualmente sin registro de sn
tomas positivos. Sin deterioro cognitivo o cuadro deficitario. nimo eutmico, lengu
aje normal en contenido y productividad. No refiere tendencia a la ansiedad, rit
mo sueo-vigilia adecuado. Actitud despreocupada, desinhibida. Antecedentes de con
sumo de txicos, en la actualidad en remisin. No alteraciones conductuales.

D) Valoracin social:
Participa regularmente en las actividades que ofrece la asociacin. Ha limitado el
contacto a los compaeros de AFES. No desea mantener relacin con antiguos amigos,
debido a la vinculacin de estos con el consumo de cannabis. En el entorno del Cen
tro, relacin normal con los compaer@s, aunque con tendencia a ocupar los espacios
de ocio durmiendo en la zona de descanso.

PLAN INDIVIDUALIZADO DE ATENCIN

A). A.V.D. BSICAS
1. SUEO Y DESCANSO:
* Nivel de autonoma: No tiene dificultad para dormir aunque comenta que se despie
rta por las noches varias veces para ir al bao. Tiene cierta hipersomnia, durante
el da en sus descansos acostumbra a aprovechar para dormir en el centro de da. No
toma ninguna medicacin para dormir. Acostumbra a dormir de 21 00 a 8 00.
* Objetivos:
* Programacin:
* Observaciones:
2. ALIMENTARSE Y COMER:
* Nivel de autonoma: No tienen dificultad para manejar los cubiertos, comenta que
en ocasiones come en exceso. Acostumbra a comer todo tipo de alimentos aunque e
l pescado no le gusta demasiado y come menos.

* Objetivos:
* Programacin:
* Observaciones:
3. BAO/DUCHA:
* Nivel de autonoma: No tiene dificultad para realizar esta funcin, adems de hacerl
o todos los das. Es su madre la que le prepara la ropa que se tiene que poner.
* Objetivos:
* Programacin:
* Observaciones:
4. HIGIENE PERSONAL Y ASEO:
* Nivel de autonoma: Viene todos los das bien aseado, realiza l la funcin sin necesi
dad de ayuda.
* Objetivos:
* Programacin:
* Observaciones:
5. HIGIENE EN EL INODORO Y CONTROL DE ESFINTERES:
* Nivel de autonoma: Deja limpio el WC cada vez que lo utiliza, no tiene problema
s para defecar ni necesita medicamentos para ello ni sufre de incontinencia para
orinar.
* Objetivos:
* Programacin:
* Observaciones
6. MOVILIDAD FUNCIONAL BSICA:
* Nivel de autonoma: No tiene dificultad para realizar esta funcin.
* Objetivos:
* Programa:
* Observaciones:
7. VESTIDO
* Nivel de autonoma: Selecciona su madre la ropa que se tiene que poner aunque l s
abe conjuntarla y no tiene dificultad para vestirse ni necesita ayuda.
* Objetivos: - Conseguir ms autonoma a la hora de seleccionar su vestuario
* Programacin:
* Observaciones:

B). A.V.D. INSTRUMENTALES Y COMPLEJAS

1. CUIDADO DE NIOS Y OTROS:
* Nivel de autonoma: Nunca ha intentado hacerlo.
* Objetivos:
* Programacin:
* Observaciones:
2. USO DE SISTEMAS DE COMUNICACIN:
* Nivel de autonoma: No tiene telfono mvil pero s sabe usarlo. Le gusta hacer informt
ica y lo maneja correctamente. Controla el ordenador muy bien y sabe utilizar In
ternet y sus redes sociales.
* Objetivos:
* Programacin:
* Observaciones:
3. MOVILIDAD FUNCIONAL AVANZADA:
* Nivel de autonoma: No tiene problemas para moverse por su ciudad, sabe coger el
autobs y sabe leer los horarios y las paradas correctamente.
* Objetivos:
* Programacin:
* Observaciones:
4. MANEJO DEL DINERO Y REALIZACIN DE COMPRAS:
* Nivel de autonoma: No tiene dificultad para manejar el dinero, puede ir a compr
ar solo sin necesidad de ayuda por parte de la familia.
* Objetivos:
* Programacin:
* Observaciones:

5. CREAR Y MANTENER UN HOGAR:

* Nivel de autonoma: Es su familia la que se encarga de esta funcin, l ha intentado
realizar ms tareas de las que realiza pero dice que lo ha hecho regular y que re
almente necesita apoyo.
* Objetivos:
* Programacin:
* Observaciones:

6. PREPARACIN DE LA COMIDA Y LIMPIEZA:

* Nivel de autonoma: Es bastante autnomo en casa, donde realiza tareas concretas c
omo hacer la cama, ordenar su cuarto, aunque no presenta iniciativa para hacerlo
y necesita que otra persona se lo recuerde.
* Objetivos:
* Programacin:
* Observaciones:
7. ESTRATEGIAS DE SEGURIDAD:
* Nivel de autonoma: No tendra dificultad para pedir ayuda y sabe cual es el telfon
o de urgencias, para en caso de necesidad llamar.
* Objetivos:
* Programacin:
* Observaciones:
C).

PROBLEMAS SENSORIALES

1. VISIN
2. AUDICIN
D).

AREA COGNITIVA

1. MEMORIA
* Evaluacin: ????e????1bDe????2bDe????1bD???????????????????????????????????????????
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
???????
* Intervencin/programacin: En los talleres de rehabilitacin se trabajarn los proceso
s amnsicos de codificacin, almacenamiento y evocacin con el fin de fortalecerlos y
prevenir su deterioro.
* Observacin:
2. ORIENTACIN ESPACIAL
* Evaluacin: Correcta orientacin espacial, se desenvuelve con soltura tanto en su
localidad de referencia como en el entorno del Centro.
* Intervencin/programacin: Dentro del taller de Estimulacin Cognitiva, se incluyen
actividades que pretenden reforzar la orientacin espacial de los participantes.
En este caso concreto, esta actividad vendra a perfeccionar las destrezas actuale
s, suficientes para la existencia de una correcta autonoma.
* Observacin:
3. ORIENTACIN TEMPORAL
* Evaluacin: Jos Jorge se encuentra perfectamente orientado en el tiempo.
* Intervencin/programacin: Dentro del taller de Estimulacin Cognitiva, se incluyen
actividades que pretenden reforzar la orientacin temporal de los participantes. N

o obstante, procuramos introducir al usuario con los acontecimientos que se regi

stran a su alrededor, la creacin de una agenda personal, el repaso de las fechas
y los eventos ms destacables, etc.
* Observacin:
4. CONDUCTA SOCIAL
* Evaluacin:
* Intervencin/programacin:
* Observacin:
5. HABILIDADES ACADEMICO-FUNCIONALES
*
*
*
*
*
-

Nivel de lectura: Alto (Normalizado)

Nivel de clculo: Alto.
Nivel de lenguaje: Alto.
Nivel de escritura: Alto.
Objetivos:
Practicar las tcnicas bsicas de lectoescritura, clculo, expresin oral y discusin en
grupo.
- Fomentar el descubrimiento de las propias potencialidades favoreciendo con ell
o la autoestima.
- Mejorar la comunicacin con el propio medio natural, social y humano.
- Favorecer el aprendizaje de nuevos conceptos de la cultura en general (Histori
a, Geografa, Literatura ).
* Programacin:
A pesar de que Jos Jorge parte de una base educativa bastante normalizada (c
urs hasta bachillerato), desde el taller de Enriquecimiento Cultural se le facili
tar la prctica de las tcnicas de lectoescritura, clculo, expresin oral, as como de dis
cusin en grupo; con el objetivo de que no disminuya el nivel alcanzado incluso pu
edan quedar en el olvido. Adems, se favorecer el hecho de que Jos Jorge aprenda y a
simile nuevos conceptos de los diferentes mbitos culturales (Historia, Geografa, L
iteratura ), con la finalidad de incrementar su bagaje cultural y fomentar el desc
ubrimiento de sus propias potencialidades, mejorando as su autoestima. Con todo e
llo se pretende una mejora de la comunicacin con el propio medio natural, social
y humano.
E).

LENGUAJE COMUNICACIN

* Evaluacin:
* Intervencin/programacin:
* Observacin:
F).

TRASTORNOS DE CONDUCTA

 FORMCHECKBOX  SI Tipo ...........................................................

..............................
X NO
* Evaluacin:
* Intervencin/programacin:
* Observacin:
G).

REA DE SEXUALIDAD

* Evaluacin:
* Intervencin/programacin:

* Observacin:
H). ACTIVIDADES DE OCUPACIN, OCIO-TIEMPO LIBRE Y ANIMACIN SOCIOCULTURAL
* Nivel de autonoma: Tiene muy buen nivel pero tiene poca fuerza
hacer algunas cosas, prefiere dormir o descansar antes que hacer
e gusta mucho ir a las salidas de los fines de semana que realiza
, le gusta mirar cosas por Internet, el cine, pintar, pasear y la

de voluntad para
actividades. L
Afes en Murcia
msica.

* Objetivos:
-

Fomentar la autodeterminacin
Mantener sus destrezas manipulativas
Reforzar su motricidad fina
Trabajar ms activamente en los talleres
Estimularle para que realice las actividades
Potenciar su relacin con los compaeros

* Programacin: Para poder conseguir estos objetivos realiza los siguientes taller
es: Pintura, Manualidades, Taller de cermica, Club Social, Cine forum, Mantenimie
nto Fsico y Deporte.
* Observaciones: Las artes plsticas le llaman la atencin bastante y disfruta con e
llas, le gusta jugar a juegos de ordenador, incluso entra en Internet para jugar
on line. El resto le cuesta realizarlas porque se queja que tiene sueo y en much
os talleres hay que llamarle la atencin para que participe y haga los ejercicios
pertinentes.
I).

INTERVENCIN CON LA FAMILIA

* Situacin familiar:
* Objetivos:
* Programacin:
* Observaciones:

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