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Declaracin de potenciales
conflictos de intereses
ltimos 24 meses
Ecogra'aDopplerDplex
detroncossupraar6cos
Dr. Patricio Sandoval Rubio
Jefe de Equipo de Neurologa
Hospital Clnico / Departamento de Neurologa
Facultad de Medicina
Pontificia Universidad Catlica de Chile
No
No
Fondos para
investigacin
No
No
Conocimiento
sobre la patologa
sobre el paciente
Presencia
Disponibilidad en tiempo real
Anlisis inmediato
Toma de decisiones
28/7/13
Efecto Doppler
Modalidades en la exploracin
Doppler pulsado
Modo B
Modo B
Examen de la ACC,
bifurcacin carotdea, ACI
hasta los ms distal posible,
ACE y AV(V2)
ACI
ACE
ACC
Axial
Grosor ntima-media
Visualizacin y descripcin
de las placas de ateroma
ACC
ACC
VJ
VJ
ACE
ACI
ACE
ACI
28/7/13
Stroke. 2006;37:1913-1916
Doppler color
Mapa de la arteria
(Identificacin)
bifurcaciones altas y
diferenciacin entre estenosis
crticas y oclusiones
28/7/13
Doppler color
Estenosis: reduccin de
Doppler color +
Anlisis espectral
Correccin angular
Areas post-estenticas:
mosaico de colores
(mltiples velocidades y
al flujo inverso).
Signo de la cuerda:
lnea estrecha adyacente
a la luz casi ocluida
Eur J Vasc Endovasc Surg (2008): 1e11
Anlisis espectral
Valoracin de la velocidad
sistlica y diastlica
Valoracin de la morfologa
del espectro
Poner el cursor en el
centro de la luz con ngulo
60
Seguir la velocidad del flujo a
lo largo de la arteria para
valorar el punto de mxima
velocidad
Anlisis espectral
Flujo laminar
Anlisis espectral
Anlisis espectral:
Estenosis carotdea
ICA
ECA
ACC
28/7/13
Estenosis cartidea:
Angiografa vs Duplex
J Neuroimaging 2007;17:6-10
Curva de Spencer
A1 x V1 = A2 x V2
Principio de continuidad
J Neuroimaging 2007;17:6-10
28/7/13
ECA
en ACI contralateral
CCA
Oclusin de la ICA
Stroke 1987;18:1018-1024
Stroke. 2005;36:32-37
Robo de la subclavia
28/7/13
Arteritis de la temporal
Arteritis de la temporal
4
3
2
Limitaciones:
Placa calcificada
Conclusiones
El Doppler-Dplex carotdeo puede ser hecho
por el neurlogo.
Tres modalidades: Modo B, Doppler color,
anlisis espectral.
Principal indicacin es patologa carotdea
ateromatosa.
Caractersticas de la placa
Grado de estenosis: NASCET vs ESCT
Curva de Spencer y principio de continuidad
Limitaciones: operador dependiente
Stroke. 2007;38:1508-1514