CENAPRECE

SUBDIRECCIN DE SALUD BUCAL

Programa Nacional de Salud Bucal

GUA PARA LA ELABORACIN DEL

DIAGNSTICO DE SALUD

C.D. M. en O. Alicia Reyes Njera

Coordinadora de Capacitacin y Lnea de Vida
Programa Nacional de Salud Bucal

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CONTENIDO

PGINA

Introduccin

Objetivo

Justificacin

Intervencin y Responsabilidad por Estructura

Definicin

Conceptos del Diagnstico de Salud

Enfoques del Diagnstico de Salud

Indicadores de Factores de Riesgo para el Diagnstico de Salud

1. Situacin Socio-Demogrfica

2. Organizacin Poltico-Administrativa

3. Factores Socio-Culturales

10

4. Recursos para la Salud Bucal

10

4.1 Recursos Humanos

10

4.2 Recursos Materiales

11

4.3 Mantenimiento del equipo

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5. Factores de Riesgo para la Salud Bucal

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6. Organizacin y Coordinacin

13

7. Capacitacin

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8. Conduccin de Programas

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9. Conclusiones

15

10. Glosario

16

11. Bibliografa

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12. Fuentes de Informacin y consulta para elaborar el Diagnstico de Salud Bucal

20

13. Seleccionar la Fuente de Informacin

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GUA PARA LA ELABORACIN DEL DIAGNSTICO DE SALUD

INTRODUCCIN
El Diagnstico de Salud, es el resultado epidemiolgico que fundamenta las acciones de promocin,
prevencin y control de enfermedades; as como para mejorar los niveles de bienestar y utilidad social de la
poblacin estudiada.
OBJETIVO
Identificar los principales problemas y necesidades de la Salud Bucal, de un grupo de la poblacin, para
instrumentar acciones favorables a la salud integral del individuo.
JUSTIFICACIN
Las enfermedades bucales, se sitan en el cuarto lugar respecto a los costos de tratamiento, de aqu
la necesidad de privilegiar las acciones educativo-preventivas, para limitacin del dao y disminuir
las enfermedades bucales ms prevalentes.
Es predominante la atencin odontolgica, de pacientes que acuden a consulta de urgencias y debe fortalecerse
la prevencin a travs de la consulta subsecuente que permita lograr el tratamiento integral terminado.
INTERVENCIN Y RESPONSABILIDAD POR ESTRUCTURA
los tres niveles de estructura, las unidades aplicativas del primer nivel de atencin, les corresponde una
ponderacin del 60% en la ejecucin de las actividades, a las Jurisdicciones Sanitarias tienen una ponderacin
del 25% que les permite vigilar y cubrir las necesidades del primer nivel y Nivel Estatal de cada Entidad
Federativa de la Secretara de Salud, est ponderado con el 15% de responsabilidad para gestionar, planear
organizar y vigilar el cumplimiento de la ejecucin del diagnstico de salud para cumplimiento del programa.

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DEFINICIN
El Diagnstico de Salud: es el punto de partida para la elaboracin de programas, estrategias y lneas de
accin especficas de atencin a la poblacin sin seguridad social, acorde a los indicadores y anlisis de
recursos para su cumplimiento.

CONCEPTOS DEL DIAGNSTICO DE SALUD EN LOS SISTEMAS DE SALUD

x Atencin Primaria a la Salud:
Estrategia para hacer accesibles los servicios y la educacin sanitaria a la poblacin, mediante la participacin
comunitaria y la autogestin. OMS 1978.
x Modelo de Atencin:
Modelo Integrador de Atencin a la Salud, (MIDAS): Forma en la que se otorga la atencin a la poblacin en
la Secretara de Salud. (Modelo de Atencin de Salud Bucal). Este modelo busca crear las condiciones para
que todas las instituciones y sectores del sistema mexicano de salud, trabajen sin fusionarse, de manera
coordinada para garantizar una pronta atencin, efectiva, segura, continuidad del paciente y respetuosa de los
derechos humanos de los usuarios de los servicios de salud.
OTROS CONCEPTOS DE DIAGNSTICO DE SALUD
x Juicio de valor en torno al proceso Salud-Enfermedad, en relacin a las necesidades, sentidas, percibidas y
normativas.
x Base para la planeacin de los servicios de salud.

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ENFOQUES DE DIAGNSTICO DE SALUD

x DIAGNSTICO SITUACIONAL: Orientado a medir la eficiencia y conocer la cobertura en base a los recursos
institucionales disponibles para la salud.
x DIAGNSTICO DE SALUD: Relacin que existe de los recursos para la salud y los daos.
x DIAGNSTICO DE NECESIDADES: Relacin actual entre los daos a la salud, los servicios y factores
predisponentes o condicionantes.

INDICADORES DE FACTORES DE RIESGO PARA

EL DIAGNSTICO DE SALUD

1. SITUACIN SOCIO-DEMOGRFICA
1.1 CARACTERSTICAS GEOGRFICAS4
Describir Datos de:

Ubicacin geogrfica y limitacin territorial.

Extensin por km2.
Accidentes geogrficos.
Caractersticas: climticas, (promedio anual de temperatura menor y mayor), pluviosidad, humedad y suelos.

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1.2 POBLACIN: Estructura Poblacional

Integrar la Pirmide Poblacional de acuerdo a los
siguientes grupos de edad y sexo:

De 0 a 9 aos.
De 10 a 19 aos.
De 20 a 59 aos.
De 60 aos y ms.

1.3 GRUPOS DE RIESGO O PRIORITARIOS

Embarazadas por grupo de edad.

Menores de 1 ao.
Personas con enfermedades Crnico degenerativas, por edad y sexo.
Adultos Mayores, por edad y sexo.
Personas con Discapacidad, por edad y sexo.

(Describir como ingresan al servicio de Odontologa en porcentaje, de: Seguro Popular, Oportunidades
y Otros.
D stos Qu porcentaje es referido por medio de Lnea de Vida, referido o contrareferido a otras
unidades?).

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1.4 INDICADORES DE SALUD DE LA POBLACON 1,3,12,14

Tasa de Natalidad: Nacidos vivos por sexo:
Nmero de nacidos vivos X 1000
poblacin
Tasa de Mortalidad: 10 Principales causas por edad y sexo:
Defunciones ocurridas en el lugar que se estudia en un ao X 1000
Poblacin de dicho lugar al 30 de junio de ese ao
Tasa de Morbilidad: 10 Principales causas de consulta por edad y sexo:
Nmero de enfermos X 100
Poblacin
1.5 POBLACIN TOTAL13
Asegurada
Sin seguridad social
Afiliada al Sistema de Proteccin Social en Salud (Seguro Popular) y Oportunidades.
1.6 ESTADO CIVIL13
Porcentaje por condicin: soltero, casado y viudo.
1.7 MIGRACIN4,13
Caractersticas migratorias:
x Porcentaje de poblacin por edad y sexo.

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1.8 SITUACIN DE SALUD BUCAL EN MXICO5,9

Prevalencia de:
Caries dental
Fluorosis dental.
Enfermedad Periodontal.
Obtener la informacin a travs de un estudio retrospectivo de un ao: Revisar la hoja diaria de
actividades de ah tomar el dato del Diagnstico del paciente, de acuerdo a la Clasificacin Internacional
de Enfermedades (CIE-10), por unidad aplicativa.
2. ORGANIZACIN POLITICO-ADMINISTRATIVA
Describir como est organizada:
2.1 LA COMUNIDAD4
Conocer y respetar usos y costumbres de polticos, presidente municipal, sndico, religiones, Iglesias, juntas
parroquiales y comits de participacin comunitaria
2.2 SITUACIN ECONMICA RELEVANTE4
Actividad econmica predominante (Bancos, comercios, asociaciones y produccin agrcola entre otros )
2.3 CONDICIONES DE LA VIVIENDA3,13
Descripcin general de las viviendas: en porcentaje.
Material de construccin (concreto, cemento, ladrillo, adobe, madera, lmina, cartn
2.4 SERVICIOS PBLICOS3,4
Drenaje y alcantarillado, electricidad, gas, telfono, vas de comunicacin, medios de transporte: urbano y/o
extraurbano, mercados.

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2.5 SANEAMIENTO AMBIENTAL1,2,13

Fuentes de agua: potable, distribucin del agua, calidad del agua y partes por milln de flor en el agua.
Disposicin de excretas y letrinas.
Disposicin y distribucin de residuos slidos (basura orgnica e inorgnica)
3. FACTORES SOCIO-CULTURALES
Describir
3.1 EDUCACIN2,4,13
Nivel de escolaridad personas mayores de 15 aos en porcentaje alfabetos y analfabetos.
Tasa de analfabetismo de la poblacin de 15 aos y ms4.
3.2 SERVICIOS DE LA COMUNIDAD (DEPORTES Y RECREACIN)3,4
Casas de Cultura, bibliotecas, puestos de peridicos, grupos organizados, estadios, equipos deportivos,
canchas deportivas, plazas, parques, clubes, cines, teatros, tiempo libre
3.3 OCUPACIN3,13
Empleo: trabajos ms frecuentes, por grupo de edad y sexo.
Desempleo: personas sin trabajo, por grupo de edad y sexo.
4.

RECURSOS PARA LA SALUD BUCAL1,3,4

4.1 RECURSOS HUMANOS
Personal administrativo, mdico, odontolgico, enfermera, promotores de salud y trabajo social.
Plantilla del personal actualizada y diagnstico de necesidades.

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4.2

RECURSOS MATERIALES
x Equipo e instrumental
Equipo

Existencia
(si - no)

Tipo

Marca

Tiempo de
instalado

Funcionamiento

Unidad dental completa

Esterilizador
Rayos X
Amalgamador o mortero
con pistilo (especificar)
Lmpara fotocurable
Pieza de mano alta
velocidad
Pieza de mano baja
velocidad
Jeringa triple
Compresor
Instrumental (desglosar)

x Material Odontolgico e insumos

Material
Amalgama
Resina
Ionmero de vidrio
Material de curacin temporal
Jabn lquido
Cubrebocas
Campos operatorios
Guantes desechables
Eyectores desechables
Baberos para el paciente
Algodn
Toallas desechables
Papel o bolsas para esterilizar
Observaciones

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Existencia
(si - no)

Tipo

Marca

Fecha de
caducidad

Frecuencia recepcin
del material

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4.3

MANTENIMIENTO DEL EQUIPO ODONTOLGICO

Mantenimiento
Preventivo

Equipo

Mantenimiento
Correctivo

Tipo de contrato
(Biomdico, subrogado,
Tcnico especializado)

Va de
adquisicin de
las refacciones

Unidad dental
Esterilizador
Rayos X
Amalgamador o mortero y
pistilo (especificar)
Lmpara fotocurable
Pieza de alta velocidad
Pieza de baja velocidad
Jeringa triple
Compresor
Instrumental (desglosar)

4.4 REA FSICA (Infraestructura)

Consultorios dentales instalados: funcionando y sin funcionar.
Total de
unidades
aplicativas

12

Total de odontlogos (base,

contrato y pasantes)

Total de
unidades
dentales
funcionando

Total de
unidades
dentales sin
funcionar

Unidades dentales con

odontlogo por turno:
matutino, vespertino y
jornada acumulada

Horario
(6 horas)
promedio

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5. FACTORES DE RIESGOS PARA LA SALUD BUCAL

Describir estilos de vida como:
5.1 HBITOS HIGINICOS Y ALIMENTICIOS
Principales alimentos de la regin que tengan impacto en la salud bucal de los Individuos.
5.2 CONSUMO DE ALIMENTOS CARIOGNICOS, CON ALTO CONTENIDO DE AZUCARES
Refrescos, dulces, golosinas, galletas y papitas entre otras.
5.3 VENTA DE PRODUCTOS ALIMENTICIOS EN LAS COOPERATIVAS ESCOLARES
Describir los tipos de alimentos y bebidas que se consumen dentro del espacio escolar.
5.4 HBITOS NOCIVOS3,4
Tabaquismo, alcoholismo y/o adiccin a drogas.
6. ORGANIZACIN Y COORDINACIN
6.1 INTERNA
Describa la coordinacin con: la Direccin mdica, administracin, mdico familiar, enfermera, promotores de
salud, trabajo social, estadstica y farmacia, (con apoyo en Lnea de Vida).
6.2 EXTERNA
Sector Salud: Campaas Estatales de Salud Bucal.
Instituciones Educativas para el Componente de Salud Bucal del Preescolar y Escolar.

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7. CAPACITACIN
Temas acorde a las estrategias del Programa Nacional de Salud Bucal
Mencionar las dos ltimas capacitaciones recibidas.
Describir las necesidades de capacitacin requeridas para el mejor desarrollo de las funciones.
8. CONDUCCIN DE PROGRAMAS
Permanente e Intensivo
8.1 NMERO DE CONSULTAS ODONTOLGICAS
La consulta se considera como la unidad de medida, (existen consultas de primera vez y subsecuentes).
De primera vez, producidas en el ltimo ao. Promedio anual por unidad dental por turno.
Subsecuentes, producidas en el ltimo ao. Promedio anual por unidad dental por turno.
8.2 NMERO DE INTERVENCIONES ODONTOLGICAS PREVENTIVAS INTRAMUROS
Producidas en el ltimo ao por unidad dental con odontlogo.
8.3 NMERO DE TRATAMIENTOS ODONTOLGICOS INTEGRALES TERMINADOS
Promover la conclusin del plan de tratamiento odontolgico en la poblacin atendida en el primer nivel de
atencin del ltimo ao, por unidad dental con odontlogo.
8.4 NMERO DE ATENCIONES ODONTOLGICAS PARA LIMITAR EL DAO
Actividades Curativas y restaurativas producidas en el ltimo ao contra el total de actividades mutilantes
por unidad dental por turno.
Permite privilegiar las actividades curativas sobre las mutilantes para limitar el dao en etapas ms
tempranas para prevenir la prdida de dientes y consecuencias en la salud integral.
8.5 NMERO DE ESCUELAS DE EDUCACIN PRE-ESCOLAR
Listado de escuelas con numeral y nominal de alumnos del rea de influencia de cada una de las unidades
aplicativas con odontlogo. para la aplicacin del esquema bsico de prevencin
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8.6 NMERO DE ESCUELAS DE EDUCACIN PRIMARIA

Listado de escuelas con numeral y nominal de alumnos del rea de influencia de cada una de las unidades
aplicativas con odontlogo, para su seleccin y seguimiento del Sistema de Atencin Gradual y formalizar
oficialmente su intervencin.
8.7 NMERO DE ESCUELAS DE EDUCACIN SECUNDARIA
Listado de escuelas con numeral y nominal de alumnos del rea de influencia de cada una de las unidades
aplicativas con odontlogo, para aplicacin del esquema bsico de prevencin en salud bucal.
8.8 NMERO DE ESCUELAS DE BACHILLERATO
Listado de escuelas con numeral y nominal de alumnos del rea de influencia de cada una de las unidades
aplicativas con odontlogo, para aplicacin del esquema bsico de prevencin en salud bucal.

9. CONCLUSIONES

Esta gua facilitar identificar las actividades que se realizan en el programa de salud bucal en los tres
niveles de estructura y su aplicacin con enfoque a los indicadores de caminando a la excelencia.

El diagnstico de salud permitir concretar medidas y acciones especficas de las variables estudiadas,
para que el equipo de salud pueda elaborar, integrar y realizar propuestas reales, demostrables, factibles y
medibles, encaminadas a dar soluciones de la situacin de salud existente y mejorar las condiciones y
calidad de vida de la poblacin.

NOTA
El Diagnstico de Salud de la unidad aplicativa debe llevar el visto bueno del C. Director del Centro de Salud, y
ser integrado al diagnstico del centro de salud, una copia debe ser entregada a la Jurisdiccin Sanitaria
correspondiente para integrarlo a su diagnstico y a su vez se entregar al Nivel Estatal.

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10. GLOSARIO
Caries Dental: Proceso caracterizado por la prdida de minerales de los tejidos dentales que llevan a la
destruccin del rgano dentario, de evolucin rpida; puede afectar avarios dientes, tiene una coloracin
amarillenta de aspecto blando, hmedo y no ha sido tratada.
CIE: Clasificacin Internacional de Enfermedades
Factor de riesgo: Es toda circunstancia o situacin que aumenta las probabilidades de una persona de
contraer una enfermedad. Suelen ser mltiples y de diferente condicin
Fluorosis Dental: Es el resultado de una ingesta crnica de flor en edades pre-eruptivas de los dientes
temporales y permanentes que se observa en las zonas endmicas de nuestro pas. La excesiva utilizacin de
flor sistmico en los nios menores de 8 aos, determina la aparicin de las manchas dentales caractersticas
de la fluorosis dental.
Incidencia: Nmero de casos nuevos de una enfermedad en un periodo de tiempo.
MIDAS: (Modelo Integrador de Atencin a la Salud), establece lineamientos de un nuevo paradigma de
atencin de las necesidades de salud de nuestra poblacin. Se trata de un modelo consistente con una reforma
que fortalece la demanda de los usuarios y de los servicios; tiene que ver con adaptacin a las condiciones
locales epidemiolgicas y de los servicios de salud; responsabilidad de cada entidad federativa.
OMS: Organizacin Mundial de la Salud

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Personas con Discapacidad: Pacientes con limitaciones fsicas o psicolgicas para realizar un correcto
cepillado y un adecuado control de placa bacteriana. Suelen depender de otras personas para realizar
actividades de la vida cotidiana.
Prevalencia: Nmero total de casos de una enfermedad que ha existido en un momento del periodo.
Tasa: Se utiliza para medir la ocurrencia de un evento dado en una poblacin y poder hacer comparaciones, se
debe relacionar ese evento con la poblacin con la cual aconteci o puede acontecer. Las tasas expresan la
dinmica de un suceso en una poblacin a lo largo de un tiempo.
Tasa de Natalidad: Es el nmero de nacimientos que se producen en un ao por cada mil habitantes.
Tasa de Mortalidad: Definida como la estimacin de la poblacin que muere durante un periodo dado
Tasa de Morbilidad: Indica la frecuencia de enfermos que ocurren en una poblacin.

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11.

BIBLIOGRAFIA

1. lvarez Alva R. Salud Pblica y Medicina Preventiva. 3. ed: Editorial Manual Moderno, S. A. de C.V. 2002.
2. Ciencias de la Tierra y del Medio Ambiente. Situacin demogrfica. (Accesado a internet el 7 de febrero de 2012).
Disponible en: http://www.tecnun.es/asignaturas/Ecologia/Hipertexto/14PolEcSoc/121Causas.htm.
3. Higashida Hirose BY. Educacin para la Salud. 3. ed. l McGraw-Hill Interamericana Editores. Mxico, D. F. 2008
4. Pra Barros MC, Louro Bernal I., Farias Reinoso AT, Gmez de Haz H, y Segredo Prez A. Gua para la
elaboracin del anlisis de la situacin de salud en la atencin primaria. Rev. Cubana Med. gen. Integr. 2006; pag,
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5. Secretaria de Salud. Programa de Accin Especfico 2007-2012 Salud Bucal. [Documento en lnea]. Subsecretara
de Prevencin Promocin de la Salud. Mxico, D. F. 2008 (Accesado: a internet el 16 de junio de 2011) Disponible
en: http://www.cenave.gob.mx/progaccion/saludbucal.pdf
6. Secretaria de Salud. Estrategia Lnea de Vida. Cartillas Nacionales de Salud. http:www.promocion.salud.gob.mx
7. Secretara de Salud. Compilacin Nacional de Determinantes de la Salud, Mxico, D. F, 2007
8. Secretara de Salud. Manual de Procedimientos Tcnicos y Lineamientos del Componente de Salud Bucal del
Preescolar y el Escolar. En Manual Uso de Fluoruros Dentales en la Repblica Mexicana. Mxico, D.F. 2007. Anexo
1 pag.1-34
9. Secretara de Salud. Manual Uso de Fluoruros Dentales en la Repblica Mexicana. Mxico, D.F. 2007.
10. Secretara de Salud. Modelo Integrador de Atencin a la Salud, MIDAS. Subsecretara de Innovacin y Calidad.
Segunda edicin. Mxico, D. F. 2006 (Accesado a internet: 20
de febrero del 2012). Disponible en
http://evaluacion.salud.gob.mx http://www.salud.gob.mx/unidades/sic
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11. Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana. NOM-009-SSA2-1993. El Fomento de la Salud del Escolar.
12. Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana. NOM-013-SSA2-2006. Para la Prevencin y Control de
Enfermedades Bucales.
13. Secretara de Salud. Centro Nacional para la Salud de la Infancia. Diagnstico de Salud. Mxico, D. F. (Accesado a
internet: 16 de junio del 2011), disponible en http://www.salud.gob.mx/unidades/diagnstico.
14. Tapia-Conyer R. et al. Metodologa Epidemiolgica En: El Manual de Salud Pblica. Mxico D.F: Editorial
Intersistemas, 2 ed. 2006: 4, 15.
15. Vega Franco L. La salud en el contexto de la nueva salud pblica. 3. reimpresin 2006. Mxico, D. F. Manual
Moderno S. A. de C.V.

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12.

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FUENTES DE INFORMACIN Y CONSULTA PARA ELABORAR EL DIAGNSTICO DE SALUD

Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO), encuestas sociodemogrficas. http://www.conapo.gob.mx

Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2005 (ENSANUT). http://www.salud.gob.mx

Instituto Nacional de Salud Pblica (INSP). http:www.insp.mx/

Instituto de Estadstica Geografa e Informtica (INEGI). htpp://www.inegi.gob.mx

Secretara de Salud. Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades (CENAPRECE)

http:www.cenavece.salud.gob.mx.

Secretaria de Salud. Caravanas de la Salud. Mxico, D. F. 2007. http:www.salud.gob.mx

Secretaria de Salud. Catlogo Universal de Servicios de Salud, Comisin Nacional de Proteccin Social
Salud. (Seguro Popular) Mxico, D. F. 2008. http:www.salud.gob.mx

Secretaria de Salud. Direccin General de Calidad y Educacin en Salud.

Secretara de Salud. Direccin General de Informacin en Salud, Estimaciones con base en las
Proyecciones de la Poblacin de Mxico. http://www.sinais.salud.gob.mx/demograficos/index.html

Secretaria de Salud. Estrategia Lnea de Vida. Cartillas Nacionales de Salud.

http:www.promocion.salud.gob.mx

Referencia de cubos: http://pda.salud.gob.mx/cubos/ http://dgis.salud.gog.mx

http://www.dgis.salud.gog.mx

en

http://www.dgce@salud.gob.mx

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13. SELECCIONAR LA FUENTE DE INFORMACIN DE ACUERDO A :

Factores de Riesgo

Fuente de Informacin

Socio-Demogrficos

INEGI, Expediente clnico y CONAPO

Socio-Culturales

INEGI, Expediente clnico y CONAPO

Atencin Odontolgica

Expediente e historia clnica

Socio-Econmicos

INEGI, Expediente clnico y CONAPO

Ambientales

COEPRIS

C.D. M. en O. Alicia Reyes Njera

Coordinadora de Capacitacin y Lnea de Vida
Programa Nacional de Salud Bucal
aliciareyesna@hotmail.com

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