FRMACOS UTILIZADOS EN EL SERVICIO DE GINECOLOGA

BETANCOURT BRAVO MARIA ALEJANDRA

RUIZ GUTIERREZ LAURA KATHALINA

CENTRO DE ESTUDIOS PARA LA SALUD CENSALUD

PROGRAMA DE FORMACION AUXILIAR EN ENFERMERIA
GUADALAJARA DE BUGA
NOVIEMBRE DE 2015

FRMACOS UTILIZADOS EN EL SERVICIO DE GINECOLOGA

BETANCOURT BRAVO MARIA ALEJANDRA

RUIZ GUTIERREZ LAURA KATHALINA

PRESENTADO A:
MARIO GERMAN NOVOA MURIEL
ENFERMERO JEFE

MODULO:
FARMACOLOGIA

CENTRO DE ESTUDIOS PARA LA SALUD CENSALUD

PROGRAMA DE FORMACION AUXILIAR EN ENFERMERIA
GUADALAJARA DE BUGA
NOVIEMBRE DE 2015
FRMACOS UTILIZADOS EN EL SERVICIO DE GINECOLOGA

1. METAMIZOL
COMPOSICIN:
METAMIZOL 2 g/5 ml Solucin inyectable EFG. Cada ampolla contiene:
Metamizol magnsico (D.C.I.) 2 g. Agua para inyeccin c.s.p. 5 ml.
METAMIZOL 575 mg Cpsulas EFG. Cada cpsula contiene: Metamizol
magnsico (D.C.I.) 575 mg. Excipientes (Slice coloidal, Estearato magnsico,
Cpsula: Gelatina, Eritrosina, xido de hierro rojo y Dixido de titanio) c.s.
INDICACIONES:
Dolor agudo post-operatorio o post-traumtico. Dolor de tipo clico. Dolor de
origen tumoral. Fiebre alta que no responda a otros antitrmicos.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a los componentes de la frmula y a las pirazolonas como
isopropilaminofenazona, propifenazona, fenazona o fenilbutazona.
Asimismo, est contraindicado en infantes menores de tres meses, o con un
peso menor de 5 kg, por la posibilidad de presentar trastornos en la funcin
renal. Tambin est contraindicado en el embarazo y la lactancia.
PRECAUCIONES:
No se debe administrar en pacientes con historia de predisposicin a
reacciones de hipersensibilidad, alteraciones renales.
Es importante tener precaucin en pacientes con historial de agranulocitosis
por medicamentos y anemia aplsica.
En pacientes con presin arterial sistlica por debajo de 100 mmHg o en
condiciones circulatorias inestables como es la falta circulatoria incipiente
asociada a infarto del miocardio, politraumatismos o choque temprano, as
como en pacientes con formacin sangunea defectuosa preexistente, se debe
evaluar de manera muy cuidadosa la necesidad de administrar METAMIZOL
SDICO inyectable. Aunque la intolerancia a los analgsicos es un cuadro
poco frecuente, el peligro de choque despus de la administracin parenteral
es mayor luego de la administracin enteral.
Antes de la administracin de METAMIZOL SDICO se debe cuestionar al
paciente para excluir cualquiera de estas condiciones.

Cuando se administre METAMIZOL SDICO en pacientes con asma bronquial,

infecciones crnicas de las vas respiratorias, asociacin con sntomas o
manifestaciones tipo fiebre del heno, y en pacientes hipersensibles se puede
presentar crisis de asma y choque. Lo mismo sucede con pequeas cantidades
de bebidas alcohlicas reaccionando con estornudo, lagrimeo y rubor facial
intenso, as como tambin en pacientes alrgicos a los alimentos, pieles, tintes
capilares y conservadores.

DOSIS:
Va oral: de 1 a 2 g cada 8 horas
Va parenteral: una ampolla de 2 g de metamizol por va intramuscular profunda
o intravenosa lenta (3 minutos) cada 8 horas, salvo criterio mdico, sin
sobrepasar las 3 ampollas por da. En la indicacin de dolor oncolgico se
utilizar 1/2 -1 ampolla cada 6-8 horas por va oral, disuelta en naranja, cola o
cualquier otra bebida refrescante.
PRESENTACIONES:
Cpsulas de 575 mg.
Ampollas: ampollas de 5 ml conteniendo 2 g de metamizol
Supositorios infantiles
ACCIN FARMACOLGICA:
El mecanismo analgsico se debe a su accin sobre los receptores del dolor;
acta adems sobre la sinapsis de las neuronas implicadas en el dolor y el
tlamo, aumentando el umbral de percepcin dolorosa. Inhibe la actividad de la
prostaglandina sintetasa.

2. GENTAMICINA
COMPOSICIN:
Cada ampolleta contiene 10 y 80 mg de gentamicina base como sulfato.
INDICACIONES:
Septicemia incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal, endocarditis, infeccin
del SNC incluyendo meningitis y ventriculitis, urinaria complicada y recurrente,
gastrointestinal incluyendo peritonitis, respiratoria incluyendo pacientes con
fibrosis qustica, de huesos, piel y tejido subcutneo incluyendo quemaduras.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a aminoglucsidos.
PRECAUCIONES:
Insuficiencia renal. (ajustar dosis), prematuros, recin nacidos y ancianos;
monitorizar. Evitar nivel plasmtico pico > 12 mcg/ml y valle > 2 mcg/ml. Riesgo
de sobreinfeccin por microorganismos resistentes, de bloqueo neuromuscular
con anestesia, y de nefrotoxicidad y ototoxicidad (monitorizar funciones auditiva
y renal, ajustar dosis o suspender tto.). Trastorno neurolgico o muscular como
miastenia gravis y parkinson. Mantener buena hidratacin.
DOSIS:
IM/IV. Ads., infeccin grave: 1 mg/kg/8 h o bien 3 mg/kg/24 h en perfus. IV (3060 min), 7-10 das; en riesgo vital: mx. 5 mg/kg/da, repartido en 3-4 dosis;
infeccin respiratoria, fibrosis qustica: 8-10 mg/kg/da; infeccin de gravedad
moderada y urinaria: 1 mg/kg/12 h. Nios: 2-2,5 mg/kg/8 h. Lactantes y recin
nacidos > 1 sem: 2,5 mg/kg/8 h. Prematuros o recin nacidos a trmino de
hasta 1 sem: 2,5 mg/kg/12 h. Duracin habitual: 7-10 das.
I.R.: inicial, 1 mg/kg; mantenimiento: disminuir dosis en funcin del Clcr o
prolongar intervalo de dosificacin. Hemodializados: 1-1,7 mg/kg tras la dilisis.
PRESENTACIONES:
AMPOLLA de GENTAMICINA contiene 40, 80, 120 160 mg de gentamicina
ACCIN FARMACOLGICA:
Bactericida. Penetra en la bacteria y se une a las subunidades ribosomales 30S
y 50S inhibiendo la sntesis proteica.

3. AMPICILINA
COMPOSICIN:
Cada cpsula contiene: Ampicilina 500 mg.
INDICACIONES:
Infeccin
ORL,
respiratoria,
odontoestomatolgica,
gastrointestinal,
genitourinaria, de piel y tejido blando, neurolgica, ciruga, traumatologa,
meningitis bacteriana y septicemia.
CONTRAINDICACIONES:
Alrgicos a penicilinas. Mononucleosis infecciosa.
PRECAUCIONES:
AMPICILINA es una penicilina semisinttica, derivada del ncleo de la
penicilina bsica, un cido aminopenicilnico.
Diabetes alrgica. Exantema en pacientes afectados de infecciones virales.
Est disponible en tabletas, cpsulas, suspensin oral, inyecciones para uso
intramuscular (I.M.) o intravenoso (I.V.). Un gran porcentaje de pacientes con
mononucleosis que reciben AMPICILINA desarrollan erupcin cutnea, por lo
que los antibiticos de la clase de AMPICILINA no deben administrarse en
pacientes con mononucleosis. Siempre se debe tener en cuenta que se puede
desencadenar una superinfeccin con patgenos micticos o bacterianos
durante el tratamiento.
Si esta situacin se presenta, por lo general producida por Pseudomonas o
Candida, se debe descontinuar el medicamento y/o instituir el tratamiento
apropiado. Se deben efectuar estudios bacteriolgicos para identificar los
organismos causantes y su sensibilidad a la AMPICILINA. El tratamiento puede
instituirse antes de obtener los resultados de las pruebas de susceptibilidad.
Se recomienda reservar la administracin parenteral de este medicamento para
infecciones de moderadamente severas a graves, y para pacientes que no
pueden ingerir las formas orales (cpsulas o suspensin oral). Un cambio a
AMPICILINA oral puede efectuarse tan pronto como sea apropiado.
En pacientes con riesgo particularmente alto de endocarditis (p. ej., aquellos
con prtesis como vlvulas cardiacas), la Asociacin Norteamericana del
Corazn (American Heart Association), recomienda el uso de antibiticos
parenterales profilcticos previos a los procedimientos dentales y de ciruga del

aparato respiratorio superior, o antes de ciruga e instrumentacin en el aparato

genitourinario, o en el tracto gastrointestinal.
AMPICILINA se utiliza sola o como medicamento coadyuvante en el tratamiento
de las infecciones por Bordetella pertussis (tos ferina) y por Helicobacter pylori,
y para proteger pacientes con ruptura prematura de membranas, as como en
el trabajo de parto antes de trmino.
DOSIS:
Adultos: 500 mg cada 6 horas.
Nios: de 1 a 3 aos: 125 mg cada 6 horas.
De 3 a 6 aos: 250 mg cada 6 horas
PRESENTACIONES:
Envase con 1 vial de 1 gramo y 1 ampolla de disolvente
Envase con 1 vial de 500 mg y 1 ampolla de disolvente.
ACCIN FARMACOLGICA:
La ampicilina es capaz de penetrar bacterias gram positivas y algunas gram
negativas y anaerobias. Inhibe la sntesis de la pared celular de la bacteria en
sus ltimas dos etapas (3 y 4), unindose a las PBP (protenas fijadoras de
penicilinas), lo que lleva a la destruccin de la pared y lisis celular.

4. OXITOCINA
COMPOSICIN:
Por 1 ml: Oxitocina , 10.0 UI
INDICACIONES:
Se administrar siempre en medio hospitalario y bajo control mdico.
CONTRAINDICACIONES:
Desproporcin cefaloplvica, presentacin anormal, toxemia severa,
predisposicin a embolia por el lquido amnitico, historial de cesrea o
cualquier acto quirrgico afectando al tero, placenta previa, contracciones
hipertnicas, distocias mecnicas, sufrimiento fetal si no es inminente el
alumbramiento, historial de hipersensibilidad, uso concomitante con
prostaglandinas u otros estimulantes de las contracciones uterinas, nios.
PRECAUCIONES:
Parto prematuro, mltiple; distensin excesiva del tero; en multparas de edad
madura, a partir del 5 parto, mujeres > 35 aos o periodo gestacional > 40
sem. En trastornos cardiovasculares, reducir volumen de perfusin. Su uso
para induccin del parto a trmino debe realizarse estrictamente por razones
mdicas.
DOSIS:
- Provocacin del parto a trmino o estmulo de contractibilidad uterina 1 2:
(10 UI en 1.000 ml de disolvente no hidratante = 10 mU/ml de oxitocina) infus.
IV: inicial 1-2 mU/min, con aumentos graduales de 1-2 mU/min hasta respuesta,
mx. 20 mU/min. Ajuste de dosis segn respuesta individual (vigilar frecuencia
cardiaca fetal, presin sangunea, tocometra). Si hay hiperactividad uterina o
sufrimiento fetal, suspender y se administrar oxgeno a la madre.
- Hemorragia posparto: disolver 10-40 UI de oxitocina en 1.000 ml de disolvente
no hidratante y perfundir, o va IV: 2-10 UI o IM: 10 UI tras la expulsin de la
placenta.
PRESENTACIONES:
Inyectable 5 U.I.: caja conteniendo 100 ampollas. Inyectable 10 U.I.: caja
conteniendo 100 ampollas.

ACCIN FARMACOLGICA:
Acta selectivamente sobre la musculatura lisa del tero al final del embarazo,
durante el parto y el posparto, cuando el nmero de receptores especficos en
el miometrio est incrementado

5. MIZOPROSTOL
COMPOSICIN:
Misoprostol (DCI) 200 mcg, celulosa microcristalina, almidn glicolato sdico,
aceite de castor hidrogenado.
INDICACIONES:
Administracin intravaginal:
CONTRAINDICACIONES:
No debe administrarse a pacientes con alergia conocida a las prostaglandinas
PRECAUCIONES:
Las prostaglandinas ejercen una accin farmacolgica sobre los msculos
lisos, por lo que no se debe administrar este medicamento a la mujer
embarazada, o en mujeres con posibilidad de quedar embarazadas durante el
tratamiento. Se debe advertir a las mujeres en edad frtil, que durante el
tratamiento utilicen un mtodo anticonceptivo adecuado. Si la paciente queda
embarazada, debe interrumpirse el tratamiento con misoprostol.
DOSIS:
Mujeres adultas: se han utilizado dosis de 800 g de misoprostol intravaginal a
los 5-7 das de una inyeccin intramuscular de metotrexato. Siete das despus
de la administracin del misoprostol, en caso de evidencia de saco gestacional,
las pacientes recibieron una segunda dosis. Este tratamiento ocasion un 96%
de abortos mdicos despus de una o dos dosis de misoprostol.
PRESENTACIONES
Tabletas de 200 mg de MISOPROSTOL
ACCIN FARMACOLGICA:
El Misoprostol puede producir contracciones uterinas, hemorragia y expulsin
del producto de la concepcin.

6. NIFEDIPINA
COMPOSICIN:
: Cada CAPSULA de NIFEDIPINO LA SANTE contiene 10 mg de nifedipino.
INDICACIONES:
- Angina estable vasospstica y crnica .
- Hipertensin.
CONTRAINDICACIONES:
Est contraindicado cuando existe hipotensin sintomtica
Debe utilizarse con precaucin en angina de pecho inestable cuando se
administra como nico medicamento (sin un -bloqueante). Nifedipina tiene
accin antiplaquetaria y puede incrementar el tiempo de hemorragia. En
cardiomiopata obstructiva puede empeorar los sntomas. Parece que slo
pequeas cantidades de nifedipina pasan a la leche materna. Aunque este
medicamento parece seguro en madres durante la lactancia, debe utilizarse
con precaucin hasta que se disponga de ms datos.
PRECAUCIONES:
El tratamiento con Nifedipino de accin corta puede causar hipotensin grave y
(taquicardia) refleja. Los pacientes dializados con hipertensin maligna deben
ser sometidos a monitorizacin. En pacientes con funcin heptica alterada se
debe monitorizar sta cuidadosamente y en casos severos puede requerirse
disminucin de la dosis. Al igual que con otras sustancias vasoactivas, se han
reportado casos aislados de ataques anginosos al inicio del tratamiento con
Nifedipino, aunque no ha sido posible diferenciarlos de la historia natural de la
enfermedad ateroesclertica coronaria.
En casos aislados de fertilizacin in vitro, los calcios antagonistas se han
asociado a cambios bioqumicos reversibles en el acrosoma de los
espermatozoides que pueden resultar en funcin espermtica alterada. En los
varones con intentos repetidos de fertilizacin in vitro, en donde no se
encuentra explicacin, los calcios antagonistas deben considerarse como
posible causa. Puede alterarse la capacidad para conducir o manejar
mquinas, especialmente al inicio del tratamiento y con el uso concomitante de
alcohol.

DOSIS:
En adultos:
- Angina estable vasospstica y crnica o hipertensin:10-20 mg va oral 3
veces al da, aumentndolo hasta una dosis usual mxima de 20-30 mg 3-4
veces al da; las dosificaciones por encima de 180 mg/da no se recomiendan.
- Hipertensin: 30-60 mg/da (liberacin sostenida), y aumentar hasta 120
mg/da si es necesario.
- Hipertensin severa: 10 mg va oral, puede repetirse a los 20 minutos.
NOTA: La cpsula se puede partir y tragar. El mtodo de partir y tragar suele
tener un comienzo de accin ms rpido que la administracin sublingual.
En nios:
- La seguridad y eficacia no estn establecidas. 0,25-0,5 mg/Kg va oral cada 68 horas, sin exceder 30 mg/dosis o 180 mg/da.
PRESENTACIONES:
Cpsulas de liberacin rpida de 10 mg.
Forma Retard: comprimidos de 20 mg y comprimidos recubiertos de 20 mg
Formulacin Oros (liberacin sostenida): comprimidos de 30 y 60 mg
ACCIN FARMACOLGICA:
La nifedipina es una dihidropiridina inhibidora de los canales lentos del calcio
de las clulas miocrdicas y musculares lisas. Impide la entrada del calcio al
citoplasma causando vasodilatacin. Acta bsicamente como vasodilatador
perifrico, sin accin sobre los nodos sinusal (NS) y atrioventricular (AV), ni
efecto inotrpico negativo, probablemente compensado por taquicardia refleja.
Aumenta el aporte de oxgeno miocrdico por dilatacin coronaria y disminuye
el consumo al disminuir la postcarga.

7. SULFATO DE MAGNESIO
COMPOSICIN:
Inyectable 10 ml (20%): cada ampolla contiene: Sulfato de Magnesio x 7H2O
2.0 g. Proporciona (mEq/ml): Magnesio 1.62; Sulfato 1.62. Inyectable 5 ml
(25%): cada ampolla contiene: Sulfato de Magnesio x 7H2O 1.25 g.
Proporciona: (mEq/ml), Magnesio 2.02; Sulfato 2.02.
INDICACIONES:
Su uso est dirigido especialmente para controlar las convulsiones eclmpticas,
(1,2) y para detener las contracciones uterinas prolongando el tiempo de
embarazo.
CONTRAINDICACIONES:
Este frmaco no debe ser utilizado en pacientes con antecedentes de
cardiopata o compromiso renal.
Est contraindicado su uso concomitante con bloqueadores de los canales de
Ca, por el riesgo de parlisis respiratoria.

PRECAUCIONES:
Se debe administrar con precaucin en las madres embarazadas porque el
neonato puede presentar signos de toxicidad por magnesio como depresin
respiratoria o neuromuscular.
DOSIS:
Intramuscular: en adultos y nios mayores con hipomagnesemia 1 a 5 g (2 a 10
mL de solucin al 50%) dividido en dos dosis diarias hasta normalizar los
niveles sricos.
Intravenoso: 1 a 4 g de sulfato de magnesio al 50% en una solucin al 10 o
20%, se puede administrar con precaucin sin exceder el 1,5 mL de solucin al
10%.
Infusin intravenosa: 4 g en 150 mL de dextrosa al 5% sin exceder los 3 mL por
minuto.(3)
Dosis usual: 1 a 40 g diarios.
Reabastecedor electroltico: IM 1 a 2 g en una solucin al 50% 4 veces al da
hasta normalizar los niveles sricos.

Dosis peditrica usual: IM 20 a 40 mg/kg en una solucin al 20% las veces que
sea necesario.
Para eclampsia: sulfato de magnesio, 4 a 5 gramos EV como dosis de carga y
luego 2 g/hora en dosis de mantenimiento.
PRESENTACIONES
SULFATO DE MAGNESIO 50 %: Caja x 20 ampollas x 20 ml
ACCIN FARMACOLGICA:
Anticonvulsivante: El mecanismo exacto no est claramente establecido. El
magnesio puede disminuir la cantidad liberada de acetilcolina hacia la unin
mioneural, provocando una depresin de la transmisin neuromuscular.
Tambin puede tener un efecto depresor directo sobre el msculo liso y puede
causar depresin en el SNC.
Antiarrtmico: El mecanismo exacto no est claro. El magnesio puede disminuir
la excitabilidad de la clula miocrdica por contribucin al reestablecimiento del
equilibrio inico y estabilizacin de las membranas de la clula.
Infarto al miocardio -El posible mecanismo incluye la accin antiarrtmica o la
cardioproteccin directa. La accin cardioprotectora del magnesio puede
involucrar vasodilatacin coronaria, reduccin en la resistencia vascular
perifrica, inhibicin de la agregacin plaquetaria y un efecto sobre el calcio
circulante.
Tocoltico - El mecanismo exacto no se conoce. Se especula que el magnesio
puede disminuir la contractibilidad miometrial, alterando la captacin de calcio,
enlace y distribucin en las clulas del msculo liso. Se ha demostrado que el
magnesio aumenta el flujo sanguneo secundario a la vasodilatacin de los
vasos uterinos.