VIGILIA Y ATENCIN

EL COMPORTAMIENTO VIGIL
l El Comportamiento Vigil se caracteriza por un estado de alerta o despertar que
Permite Darse Cuenta de lo que Ocurre a su Alrededor e Interactuar con el
Ambiente
ESTADO MENTAL
l
l
l
l

A) Normal O Alerta
La persona est atenta ante las circunstancias
Existe una adecuada respuesta ante el interrogatorio
Orientacin Temporo-Espacial y personal conservada.

l
l
l
l

B) Obnubilacin:
Significa un grado menor de compromiso, que en el estado de alerta.
Existe dificultad en la Orientacin Temporal y/o Espacial.
Puede acompaarse de Confusin, Delirio.

l C) Sopor:
l Existe franca disminucin del alerta, tendiendo el paciente a permanecer dormido
l Por lo general implica disfuncin de la formacin reticular.
l Mediante estmulos externos, mas o menos intensos es posible despertarlo, y
dependiendo de la dificultad con que esto se logre ser catalogado de Superficial,
Mediano o Profundo
l D) Coma
l Indica una alteracin severa de la Formacin Reticular, siendo su principal
caracterstica la Inconsciencia
l No es posible atraer la atencin del individuo, an con estmulos nociceptivos
intensos, y ante el dolor solo reacciona con movimientos de extremidades o muecas
faciales.
COMA
l En general, los reflejos de los tendones, los cutneos y pupilares estn presentes.
l En el Coma Profundo existe mnima reaccin a los estmulos dolorosos, arreflexia
tendinosa y relajacin de la musculatura.
l En el Coma Vigil y en el mutismo aquintico, la persona est despierta, sigue con
los ojos pero no percibe al medio ambiente
FUNCIONES DE LA ATENCIN
l Focaliza Selectivamente Nuestra Consciencia
l Regular la Entrada de Informacin: .Filtrar informacin .Desechar informacin
l Resolver la competencia entre estmulos para su procesamiento en paralelo
l Activar zonas cerebrales para temporizar las respuestas apropiadas
l Facilitar la Percepcin, Memoria y Aprendizaje

3 Niveles de Complejidad Creciente de la Atencin

l 1. ESTADO DE ALERTA O VIGILANCIA
l 2. ATENCIN SOSTENIDA
l 3. ATENCIN SELECTIVA
1. ESTADO DE ALERTA O VIGILANCIA
l Es la base fundamental de los procesos atencionales.
l Constituye su nivel elemental y ms primario
l Aporta el suficiente nivel de activacin para permitir el acceso de informacin al
SNC
l Consta de dos componentes:
l 1. Atencin Tnica
l 2. Atencin Fsica
l 1. Atencin Tnica
l Es el umbral de vigilancia mnimo que se necesita para mantener la atencin
durante la realizacin de una tarea prolongada
l 2. Atencin Fsica
l Es la capacidad para dar una Respuesta Rpida ante algn Estmulo Relevante que
se presenta de manera sorpresiva e inesperada
l Se relaciona con el mecanismo de Orientacin que es lo primero que hacemos
ante un Estmulo Inusual
2. ATENCIN SOSTENIDA
l Con el suficiente nivel de activacin para permitir el acceso de informacin al SNC
entrar en juego la Atencin Sostenida
l Es la capacidad mediante el cual el Foco Atencional se puede mantener resistiendo
la Fatiga y las Condiciones de Distractivilidad
3. ATENCIN SELECTIVA
l Es el nivel ms alto de los Procesos Atencionales
l Es la capacidad de Seleccin de estmulos as como la habilidad para focalizar o
alternar entre dichos estmulos.
Atencin desde la Neuropsicologa
l Alternante (cambiar el foco de atencin de un estmulo a otro)

l Dividida: Es la capacidad de atender a ms de un estmulo al mismo tiempo

Modelos de Atencin
l 1. Modelo de Posner y Petersen
l 2. Modelo de Broadbent
l 3. Modelo de Norman y Shallice
l 4. Modelo de Stuss y Benson
l 5. Modelo de Mesulam

1. Modelo de Posner y Petersen

l La Atencin es un sistema modular compuesto por Tres Redes
l La Red Atencional Posterior o de Orientacin
l La Red de Vigilancia o Alerta
l La Red Anterior o de Control Ejecutivo
l Cada una de estas redes estara encargada de funciones atencionales distintas y
estn asociadas a reas cerebrales diferentes.
l La funcin ms estudiada de la Red Atencional Posterior o de Orientacin
l Es la de orientacin de la atencin hacia un lugar en el espacio donde aparece un
estmulo potencialmente relevante bien porque posee propiedades nicas, es
novedoso, o porque aparece de manera abrupta en la escena visual
l Se encuentra mayor rapidez y precisin cuando la seal y el estmulo objetivo
aparecen en la misma posicin espacial que si aparecen en distinta posicin
l Este efecto de Facilitacin parece indicar que al orientar la atencin previamente
hacia el lugar del estmulo objetivo se maximiza la percepcin y velocidad de
procesamiento de ste
l Las reas cerebrales implicadas en esta funcin de orientacin son:
l El Cortex Parietal Posterior
l Colculos Superiores (Localizacin)
l Ncleos Pulvinar y Reticular del Tlamo
l La Red Atencional de Vigilancia y/o Alerta
l Se encarga de mantener un estado Preparatorio o de arousal general, necesario
para la deteccin rpida del estmulo esperado
l Las reas corticales asociadas a esta funcin estn lateralizadas al Hemisferio
Derecho
l En los Lbulos Frontales y Parietales
l Estos reciben proyecciones del Locus Coeruleus a travs del neurotransmisor
Norepinefrina
l La Red Atencional Anterior
l Es la encargada de ejercer el control voluntario sobre el procesamiento ante

situaciones que requieren algn tipo de Planificacin, desarrollo de estrategias,

resolucin de conflicto, o situaciones que impliquen la dar una respuesta novedosa
l La Red Atencional Anterior
l Cortex Frontal
l A pesar de explicar las tres redes como Independientes tanto anatmica como
funcionalmente
l Las tres redes se comunican entre s
l Posner y colaboradores proponen la idea de que la Red de Alerta o Vigiliacia puede
inhibir a la Red Anterior para evitar que cualquier otra estimulacin externa o
interna interfiera con el procesamiento del estmulo que esperamos
l A este estado se le conoce como Vaciado de Conciencia
2. Modelo de Broadbent
l Plantea que el proceso atencional consta de dos niveles o procesamientos:
l 1. Paralelo
l 2. Seleccin Serial (Filtro) Solo aquella informacin que pase el filtro podr ser
procesada y almacenada
l Un aspecto destacado de este modelo es:
l El proceso selectivo de la Atencin se produce precozmente, antes de la
identificacin de la informacin
l Incluso antes de su tratamiento semntico
l Flujo de informacin percepciones sensoriales memoria a corto plazo memoria a
largo plazo
l No puede procesarse toda la informacin sensorial. El filtro determina que
informacin pasar al canal de capacidad limitada
l El filtro esta controlado por la memoria a largo plazo (las experiencias y memoria
gobiernan el comportamiento)
l El modelo de Broadbent destaca la naturaleza selectiva de la atencin, en la que el
organismo es forzado a elegir entre variedad de estmulos sensoriales competidores
que alcanzan los receptores
l La naturaleza selectiva de la atencin necesita la postulacin de alguna forma de
mecanismo de filtraje que permita al organismo realizar esta operacin selectiva.
l La probabilidad de que un estmulo sea seleccionado para pasar a travs del filtro,
depende de ciertos atributos fsicos del mismo y tambin del estado del organismo,
experiencias previas
l La informacin que ha pasado a travs del filtro es transmitida a una parte del
sistema que permita la acumulacin en la memoria reciente.
3. Modelo de Norman y Shallice
l Plantean la existencia de dos Modalidades de Anlisis Perceptivo
l 1. Procesamiento Automtico (Programa de Arbitraje o Contencin) Estructuras
Subcorticales

l 2. Procesamiento Controlado (Procesamiento Controlado, denominado SAS o

Sistema Atencional Supervisor) Lbulo Prefrontal
l 1. Procesamiento Automtico
l Actuamos a travs de una serie de Esquemas de Accin
l Son conjunto de respuestas asociadas a un estmulo ambiental especfico
Cuando acta el SAS
l
l
l
l
l

Situaciones
Situaciones
Situaciones
Situaciones
Situaciones

que involucren correccin de errores.

donde la respuesta es nueva y no est bien aprendida.
que se juzgan como difciles o peligrosas.
que requieren sobreponerse a respuestas habituales
que involucren planificacin o toma de decisiones

4. Modelo de Stuss y Benson

l Plantean 3 Sistemas Neuronales:
l 1. Sistema Reticular Activador Ascendente
l Se relaciona con los Niveles Tnicos de Alerta
l 2. Proyecciones Talmicas Difusas
l Se relaciona con los Cambios Fsicos de la Alerta
l 3. Sistema Fronto-Talmico
l Est bajo la influencia del Sistema Reticular Activador Ascendente
5. Modelo De Mesulan
l Plantea un modelo de Atencin constitudo por cuatro componentes:
l
l
l
l

1.
2.
3.
4.

Sistema
Sistema
Sistema
Sistema

Reticular: Mantenimiento del nivel de alerta y vigilancia

Lbico: Aspectos motivacionales de la atencin
Frontal: Coordinacin de programas motores (Busqueda del estmulo)
Parietal: Representacin o Mapa Sensorial Interno

Estructuras Neuroanatmicas de la Atencin

l Son muchas las estructuras que van a estar implicadas en esta Funcin Cognitiva
tan Complicada
l Los procesos ms pasivos relacionados con la Atencin Involuntaria se localizan en
reas ms profundas del encfalo
l Los procesos que requieren mayor grado de seleccin Voluntaria se sitan en
reas Corticales

Lateralizacin de la Atencin Lbulos Parietales

l Aunque la atencin es una funcin Bilateralizada, cada hemisferio estara
funcionalmente especializado

l El HI ejerce un Control Unilateral (contralateral)

l El HD un control Bilateral, adems de regular el sistema de "arousal" y mantener
el estado de alerta.
l Parece que el Hemisferio Derecho mantiene un nivel de alerta ptimo
Evidencias de la importancia del HD en la Atencin
l 1. Las fibras que conectan la FR con la corteza cerebral son ms densas en el HD
l 2. En tareas de discriminacin antencional se activan ms las reas del HD
l 3. Las lesiones del HD producen ms alteraciones atencionales
l 4. Un cambio en el foco atencional produce mayora actividad del HD
l 5. El HD controla el despertar desde los ncleos de la FR
l 6. Lesiones en el HD producen sndrome confusional ya que el HD tiene mayor
influencia sobre la FR
Alexander Romanovich Luria (1907-1977)
l Para entender el significado holstico del funcionamiento cerebral, Luria propone:
l Tres Unidades Funcionales del cerebro que son responsables de los distintos
niveles de especificidad de la conducta.
PRIMERA UNIDAD FUNCIONAL
Regula el tono y estado de vigilia.
l Es fundamental para organizar la actividad mental.
l Se relaciona con los ncleos de la Formacin Reticular situados en el Tronco
Cerebral y el Tlamo
SEGUNDA UNIDAD FUNCIONAL
l Obtiene, Procesa y Almacena informacin del mundo exterior
l Se relaciona con el Lbulo Occipital, Parietal y Temporal
TERCERA UNIDAD FUNCIONAL
l Programacin, regulacin y verificacin de la actividad mental y de la conducta.
l Control de las formas ms complejas de la conducta.
l Se relaciona con el L. Frontal
Estructuras Neuroanatmicas de la Atencin
l TEORA RETICULAR DE LA ATENCIN
l En 1949 Magoun y Moruzzi demostraron con Estimulacin Elctrica que la
activacin y la regulacin del Tono Cortical y del Despertarse se hallaba a nivel
subcortical en:

l LA FORMACIN RETICULAR (se extiende desde el bulbo hasta el tlamo)

Lindsley y colb. 1950 encontraron que lesiones extensas en la FR provocan sueo
continuado en el animal e incluso estado de coma y muerte.
l La estimulacin en la FR despierta al animal dormido o excita e intranquiliza al
despierto
l Adems de activar el Tono Cortical tanto Tnico como Fsico, la FR tambin acta
en Sentido Descendente actuando sobre los sistemas motor, vegetativos y
sensoriales.
l La estimulacin provoca un aumento del tono muscular y vegetativo que dispone a
a la accin
l Los datos a cerca del papel activador de la FR se han ido completando con el papel
regulador del Lbulo Frontal y el Tlamo
SISTEMA ACTIVADOR TALMICO
l Este sistema representa la continuacin funcional de la FR, ya que sta proyecta
sus fibras sobre este sistema
SISTEMA TALMICO DE PROYECCIN DIFUSA (STPD)
l Este sistema tambin regula la actividad cortical e interviene en la vigilia pero de
distinto modo que la FR
l El STPD tiene un importante papel sincronizador de la actividad elctrica del
cerebro que la podemos registrar en el EEG
l La estimulacin a baja frecuencia de este sistema provoca a nivel cortical EL
MISMO TIPO DE ONDAS lentas y de alto voltaje.
l Las lesiones a nivel Talamocortical suprimen la sincronizacin del EEG
l Estudios sobre estimulacin han relacionado al STPD como un sistema implicado
en los diferentes tipos de Atencin
l El estado de Sueo y Despertar estn ms relacionados con la FR
Sistema Lmbico
l Consiste en una red de neuronas que conectan el hipotlamo con la corteza
cerebral y tambin con otras estructuras
l El sistema lmbico es el circuito por el cual los impulsos y las emociones, como el
hambre, la sed y el deseo de placer, se traducen en acciones complejas, como la
bsqueda de alimento, el beber agua, o el cortejar a una pareja
l Parece estar ms relacionado con una conducta de deteccin, exploracin y
bsqueda.
l Parece relacionarse con una funcin ms inhibitoria y de habituacin de la
atencin, mientras que la Corteza modulando la actividad de la FR se relaciona ms
con procesos y actividades voluntarias

Ganglios Basales
l Se relaciona con procesos de Automatismos Motores como caminar, escribir..
l Memoria Procedimental

Hipotlamo
l El Hipotlamo Anterior
l Est implicado en los mecanismos de Sueo
l Se relaciona con el SNParasimptico
l Lesiones a este nivel producen Imsomnio
l
l
l
l

El Hipotlamo Posterior
Est implicado en los mecanismos de Vigilia
Se relaciona con el SNSimptico
Lesiones a este nivel producen Somnolencia

CORTEZA CEREBRAL
l Los estudios se han centrado en los LF y Parietal
l Lesiones en los LF provocan hiperactividad y distractibilidad, adems de suprimir
las ondas lentas del EEG.
reas Prefrontales
l
l
l
l

Implicado en los procesos de Planificacin y Funciones Ejecutivas

Control de Atencin Sostenida evitando la Dispersin
Implicada en la Atencin Focalizada
Control de Movimientos Sacdicos

Aspectos Qumicos de la Vigilia y la Atencin

l Clsicamente han sido los neurotrasmisores monoaminrgicos: NORADRENALINA
Y DOPAMINA los que se han relacionado con el despertar
l Las lesiones en Locus Ceruleus provocan sueo
l Los frmacos agonistas de la Adrenalina y la Dopamina como la cocana,
anfetaminas, nicotina
l Los Psicoestimulantes
l LA CAFENA
l Facilita el procesamiento de la informacin
l Disminuye los tiempos de Reaccin
l Otros Neurotrasmisores importantes en la Atencin y Vigilia son:
l Acetilcolina y Serotonina
HORMONAS Y ATENCIN
l Las oscilaciones de corticoides se han asociado con cambios de los niveles de
atencin.
l Los mayores niveles se encuentran de madrugada antes de despertar y los niveles
ms bajos a ltima hora de la tarde
l Born y col. 1987 encontraron que el aumento de los niveles de glucocorticoides en
el plasma sanguneo aumenta los umbrales de deteccin de seales.