Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
5. Seorang pria 55th datang ke ugd dengan keluhan sesak. sesak terutama datang saat
berbaring dan membaik dengan 2 atau 3 bantal. riwayat hipertensi (+). pada pemeriksaan
rontgen ditemukan pembesaran jantung.
Apa obat yang diberikan?
a. Ace inhibitor + diuretik thiazide
b. Ace inhibitor + diuretik loop
c. Beta blocker
d. Asam salisilat
e. Salbutamol
6. Seorang pria, 60 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada. Dilakukan EKG
dengan hasil: ST elevasi di lead II, III, AVF, V5, V6, ST depresi (reciprocal/mirror?) di
lead V1, V2.
Apa diagnosis pasien ini?
a. Infark miokard lama
b. Infark miokard akut anterior
c. Infark miokard akut anteroseptal
d. Infark miokard akut inferior
7. Seorang wanita, 65 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas saat istirahat. Pasien sering
merasa sesak setelah berjalan agak jauh, namun membaik dengan istirahat. Riwayat
hipertensi tidak terkontrol. Pada pemeriksaan, didapatkan TD 180/100 mmHg, N
100x/menit, RR 32x/menit. Pada pemeriksaan jantung, didapatkan ictus cordis di SIC VI
linea axillaris anterior sinistra, tidak kuat angkat, ronchi basah halus di kedua basal paru,
edema pretibial.
Kelainan anatomis pada pasien ini?
a. Pembesaran ventrikel kiri dan atrium kiri
b. Pembesaran ventrikel kanan dan atrium kanan
c. Biventrikuler hipertrofi
d. Pembesaran ventrikel kanan dan ventrikel kiri
e. Pembesaran atrium kanan dan atrium kiri
8. Pasien dengan gambaran EKG sebagai berikut :
Manajemennya?
a. Amiodarone
b. Sulfas atropine
c. Defibrilasi
d. Cardioversi
e. Beta blocker
9. Seoranglakilaki
50
tahun
dating
dengankeluhannyeri
dada
sebelahkirimenjalarkelengankiri. Td : 150/90 n : 100 rr:20 s: 36.2.
pemeriksaanpenunjangapa yang paling cepatbisadilakukanuntukmemperkuat diagnosis:
a. Troponin I
b. CKMB
c. Troponin C
d. LDH
e. lupaaaa
10. Px diare berdebar. PF takikardi dengan irama tambahan. Lab kalium 2.5. EKG yg
mungkin?
a. Blok av stad 1
b. Blok av stad 2
c. Ventricular ekstrasistole
d. SVT
e. ..
11. Wanita 20 th datang dg keluhan berdebar dan rasa ingin jatuh sejak 3 hr ini. PF TD
110/80 mmHg, HR 180 x/m, RR 24 x/m. diagnose yg mungkin?
a. AF
b. VT
c. SVT
d. AV block
e. VF
12. Wanita 20 th keluhan jantung berdebar, PF didapat bising diastolic dan opening snap. TD
70/40 mmHg, HR 150x/m. diagnosis aritmia yang mungkin?
a. SVT
b. AF
c. Atrial flutter
d. VT
e. PVC
13. Laki-laki 46 th periksa kesehatan rutin. Seminggu ini mengeluh sakit kepala. BB 73 kg
TB 160 cm. PF TD 150/110 mmHg, nadi 63x/m. lab SGOT 21, total kolesterol 310, HDL
43, LDL 173, TG 181, GDS 135, GD2PP 215. Terapi yang sesuai dg kondisi pasien
a. HCT
b. Captopril
c. Bisoprolol
d. Losartan
e. Metoprolol
14. Laki-laki 55 th, nyeri dada sebelah kiri merasa seperti ditindih benda berat sejak 14 jam
yl. PF dbn. Troponin I +, EKG ST elevasi di aVL, V5 V6, AV block. Tatalaksananya?
a. Coronary artery bypass
b. Antitrombolitik
c. Diltiazem
d. Digitalis
e. Propanolol
15. Pasien datang dengan keluhan sesak napas sejak 2 mg yl, sesak bertambah apabila
berjalan jauh sekitar 20 m. ro: apeks jantung kiri bergeser ke laterocaudal, pinggang
jantung kiri mendatar, apeks bronkus kiri mendatar dan double contour pada jantung
kanan, yang membesar
a. Ventrikel kiri dan atrium kiri
b. Ventrikel kanan dan atrium kanan
c. Atrium kiri dan atrium kanan
d. Ventrikel kanan dan ventrikel kiri
e.
16. Wanita 57 tahun datang ke poliklinik UMC dengan keluhan pusing. T 150/90, selama ini
pasien mengonsumsi amlodipin 5 mg 3x1. Reaksi terkait obat apa yang dialami pasien?
a. Dosis rendah
b. Dosis tinggi
c. Non adheren
d. Ineffective drug
e. Adverse drug reaction
17. Laki-laki berusia 72 tahun dibawa ke RS dengan keluhan sesak selama 3 bulan terakhir,
memberat ketika tidur telentang dan aktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
180/100 mmHg, suhu normal, RR 24x/m. Edema pada keempat tungkai bilateral (+),
efusi minimal di basal paru (+). Pada pemeriksaan Ro. Didapatkan efusi pleura minimal
di basal paru. EKG: LVH tanpa kelainan katup. Diagnosis pasien ini adalah....
a. Cor pulmonum akut
b. Perikarditis
c. Gagal jantung
d. Gagal ginjal
e.
18. Seorang anak berusia 14 tahun datang diantar oleh ayahnya karena lemah,lemas dan biru
biru.Anak kadang cepat capai saat bermain bola di lapangan bersama teman
temannya.Pada pemeriksaan fisik tekanan darah secara bersamaan pada lengan dan
tungkai didapatkan tekanan darah di lengan 130/90 sedangkan tekanan darah pada
tungkai 110/80.Apakah kemungkinan kelainan jantung yang diderita oleh anak ini?
a. VSD
b. AD
c. PAD
d. Aorta stenosis
e. Coarctatio aorta
19. Wanita 58 th datang k igd dg nyeri dada hebat 2 jam stelah bermain tenis. Pasien memilki
riwayat HT tidak terkontrol dan kolesterol tinggi. Tidak merokok. Pada EKG didapatkan
infark miokard. Terapi yg harus diberikan?
a. Aspirin
b. Heparin
c. Digoxin
d. Streptokinase
e. Warfarin
20. Laki-laki 60 th ke IGD dengan keluhan nyeri terus menerus. Nyeri dada terutama
dirasakn saat berjalan kurang lebih 300 m. nyeri juga dirasakan saat beraktivitas dan
makan pagi. Dari foto thoraks dan ekg terlihat normal. Diagnosisnya?
a. CHF NYHA case 2-3
b. Stable angina
c. Unstable angina
d. IMA
e. Efusi pericardium
21. Laki-laki 50 th datng dg keluhan sesak napas. Sesak terutama saat beraktivitas. Pada saat
tidur pasien juga sesak sehingga harus tidur dg 3 bantal. PF nadi 70x/m, tekanan sistolik
meningkat dan kuat, didapatkan mid diastolic rumble grade 3 dan didapatkan opening
snap. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Mitral stenosis
b. Mitral regurgutasi
c. Aorta regurgutasi
d. Aorta stenosis
e. VSD
22. Pria 56 th datang dg keluhan sesak napas, sesak bertambah bila beraktivitas. Pasien
memliki riwayat darah tinggi tidak terkontrol. PF TD 170/110 mmHg disertai
cardiomegali. Diagnosis?
a. Hipertrofi ventrikel kiri
b. Dilatasi ventrikel kiri
c. Hipertrofi anteroseptal ventrikel kiri
d. Hipertrofi dan dilatasi ventrikel kiri
e. Hieprtrofi atrium dan ventrikel kiri
23. Laki-laki 50 th datang k IGD dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke punggung
belakang kiri. Pasien merupakan perokok berat sejak 30 th yl. Pemeriksaan apa yang
harus dilakukan?
a. EKG saat latihan
b. EKG saat istirahat
c. USG abdomen
d. Ekokardiografi
e. Kateterasi jantung
24. Laki-laki 68 th datang k IGD dengan kesadaran menurun. Pasien riwayat DM sejak
beberapa tahun. Sebelum tidak sadar pasien mengeluh mual muntah dan berkeringat
dingin. EKG didapat elevasi segmen ST di v1-v4, T inverted v1-v4, dan penurunan
gelombang q. diagnosis?
a. Infark miokard akut
b. Perikarditis
c. Angina pectoris
d. Emboli paru
e.
25. Laki-laki 43 th sesak napas setelah menaiki tangga sebanyak 5 anak tangga. Keluhan
sudah dialami sejak 1 bulan yl. Keluhan berkurang bila istirahat. PF TD 110/70 mmHg,
nadi 100x/m, rr 20 x/m, JVP 5+3 cmH2O, pelebaran batas jantung dan terdengar bising
jantung. Diagnosis paling mungkin?
a. Fibrilasi ventrikel
b. Kompensasi jantung
c. Regurgitasi katup jantung
d. Dekompensasi ventrikel kiri
e. Dekompensasi ventrikel kanan
26. Laki-laki 40 th mengeluh sesak saat berbaring, memberat jika berdiri. Pasien memilki
riwayat infeksi persendian. PF didapat ronki basah di basal paru, S1 keras, S2 splitting
fisiologis, bunyi gemeretak di apeks setelah S2 di apeks tidak menjalar ke aksila.
Diagnosis?
a. Insufisiensi mitral
b. Stenosis mitral
c. Insufisiensi aorta
d. Stenosis aorta
e. Stenosis tricuspid
27. Laki-laki 30th ke IGD karena kecelakaan lalu lintas. PF didapatkan tanda gagal napas. TD
80/50 mmHg, nadi 132 x/m, rr 32 x/m, suara jantung menjauh, jugular vein distensi,
pulsus paradoksal. Diagnosis?
a. Cardiac tamponade
b. Efusi pleura
c. Pericarditis akut
d. Pneumothorax akut
e. Gastritis akut
28. Ny. Joan 40 th control rutin ke RS, pasien memilki riwayat HT sejak 2 th yl, saat ini TD
170/90 mmHg. Kapan pemeriksaan EKG pasien ini dilakukan/
a. Saat diagnosis tegak
b. Saat mengalami sesak napas
c. Saat terjadi nyeri dada
d. Tiap kali control
e. Saat sedang marah
29. Seorang wanita 65 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri
kemudian menjalar ke lengan kiri, keringat, mual, sejak 5 jam yang lalu, CKMB 50,
troponin 3.1, ST depresi di II,III, aVF. Tatalaksana yang tepat adalah?
a. Primary PCI
b. Trombolitik
c. Heparinisasi
d. Dopamine
e. Antiplatelet
30. Seorang laki-laki datang mengeluh nyeri pada kepala bagian tengah belakang terasa
berat, dari pemeriksaan fisik TD 180/100, pada Perkusi Jantung didapatkan pada
batas kanan jantung 2 jari ke arah lateral dari mid clavicular line D, Diberikan
therapi?
a. Thiazide
b. B-blocker
c. Ca channel blocker
d. ARb
e. ACE inhibitor
31. Laki-laki 49 tahun, datang ke RS mengeluh nyeri dada kiri sejak 6 jam yang lalu, tidak
berpengaruh dengan perubahan posisi, tidak hilang dengan perubahan posisi dan tidak
hilang dengan istirahat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 160/100 mmHg,
kardiomegali, ronki (-). Penatalaksanaan pertama kali yang diberikan?
a. Furosemide
b. O2
c. Nifedipine sublingual
a. Stress test
b. Holter monitoring
c. Kateteresisasi jantung
d. Echocardiography
e. Foto toraks
A.
35. Laki, 55 tahun, nyeri dada sebelah kiri merasa spt ditindih benda berat sejak 14 jam yll. PF:
DBN, tropinin I (+). EKG ST elevasi di aVL, V5V6, AV block. Tatalaksana non
farmakologis?
a. Istirahat, makan sedikit tapi sering
b. O2 2 lpm masker
c. Olahraga
d. Monitor EKG
e. Rawat inap
B.
36. Seorang perempuan 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mual sejak 1 minggu yll.
Keluhan disertai bengkak pada kaki dan perut membesar. Keluhan pernah dirasakan 1 tahun
yll dan dirawat inap selama 1 minggu di bagian jantung, saat itu dianjurkan untuk dilakukan
tindakan tapi pasien menolak. Selama ini pasien kontrol teratur dan terakhir kontrol sebulan
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60mmHg, HR 100 x/menit teratur,
RR 24 x/menit, suhu 37C, JVP meningkat. Tidak ada pergeseran batas jantung kiri,
terdengar bising diastolic grade IV/VI di apeks. Tidak didapatkan ronki di paru, hepar dan
lien sulit dievaluasi karena didapatkan asites. Kedua tungkai bengkak. Hasil pemeriksaan
EKG irama sinus 100 x/menit deviasi sumbu ke kanan (RAD), abnormalitas atrium kiri
(LAA), hipertropi ventrikel kanan. Apa diagnosis paling tepat pada pasien tersebut?
a. Pembesaran ventrikel kiri
b. Pembesaran atrium kanan
c. Penutupan katup mitral tidak sempurna
d. Pembukaan katup mitral tidak sempurna
e. Pembukaan katup tricuspid tidak maksimal
C.
37. Seorang perempuan 57 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak tadi
malam saat nonton TV. Nyeri menjalar ke kedua rahang bawah. Sejak 7 tahun lalu menderita
hipertensi dan saat ini mendapat terapi Bisoprolol 2.5 mg. Ayah pasien juga menderita
hipertensi dan meninggal karena stroke saat berusia 60 tahun. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 150/100 mmHg, HR 60 x/menit teratur, RR 24 x/menit, suhu 36C. Batas kiri
jantung bergeser ke kiri, lain-lain dbN. Pada pemeriksaan lab didapatkan CKMB 14,
Troponin T negative. Pada pemeriksaan EKG didapatkan sinus bradikardi 50 x/menit, iskemi
anterior luas. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. STEMI
b. Angina pectoris stabil
c. Angina pectoris tidak stabil
d. Non STEMI
e. Infark miokard lama
D.
38. Seorang laki-laki 60 tahun dibawa ke UGD RSUD Sumenep oleh keluarganya karena lemah
badan dan berkeringat dingin sejak 8 jam yll. Pasien menderita kencing manis dan hipertensi
sejak 10 tahun yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50 mmHg, HR 100 x/menit,
lemah, RR 30 x/menit, gambaran EKG tampak gelombang Q patologis. Pemeriksaan GDA
180 mg/dL. Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan pada pasien ini?
a. Ureum
b. Kreatinin
c. Kolesterol
d. Asam urat
e. Troponin T
E.
39. ksdj