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Enfermeria
y Obste
AUTNOMA
BENITO JUREZ DE OAXACA
SEMINARIO DE TITULACIN
INTRODUCCIN
II.-
JUSTIFICACIN
III.- OBJETIVO
3.1.- GENERO
3.2. ESPECFICO
4.2.- CONCEPTO
10
4.3.
ETIOLOGA
10
11
4.5.- DIAGNSTICO
11
4.6.- TRATAMIENTO
12
4.7.- PRONOSTICO
13
4.8.- COMPLICACIONES
13
V.- VALORACIN
15
15
17
VI DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
6.1.- ELEMENTOS DIAGNSTICOS
6.2.- DIAGNSTICOS INTEGRADOS DE ENFERMERIA
18
18
21
VII PLANIFICACION
7.1 PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
VIII.-EJECUCIN
24
24
39
XI. EVALUACIN
GUIA DE VALORACIN POR DOMINIOS
GLOSARIODE TERMINOS
BIBLIOGRAFA
41
I.- INTRODUCCIN
La aplicacin del mtodo cientfica en la prctica asistencial enfermera, es el
mtodo conocido como Proceso de Atencin de Enfermera
mellitus
que padecen de
I l.-JUSTIFICACIN
En Mxico se realizan investigaciones acerca de esta enfermedad y sus
implicaciones, pero generalmente abordan el tema desde el punto de vista clnico y
no desde la perspectiva econmica o de la salud pblica. En 2002 se realiz un
estudio sobre IRC y dilisisque hace nfasis en el gran problema que representa
para las finanzas pblicas el tener que solventar los gastos de los pacientes
asegurados que sufren de esta enfermedad. Por cada enfermo en dilisis crnica hay
otro que fallece sin acceso al tratamientoDesgraciadamente, el sistema de salud en
nuestro pas no cuenta con registros nacionales para IRC. Esto implica que tampoco
se tiene informacin para llevar a cabo anlisis estadsticos y epidemiolgicos
certeros que ayuden a definir los recursos que se destinan a las instituciones de
saludLa IRC constituye un problema de salud frecuente en la poblacin mexicana y
genera altos costos socioeconmicos para el pas. Se estima que esta enfermedad
afecta a cerca de 6 473600 personas, de las cuales 129306 padecen IRCA. 9 Esto
significa que casi 2% de la poblacin afectada requiere de tratamiento sustitutivo
para mantenerse con vida y, por lo mismo, no se encuentra en posibilidades de
desempear
normalmente
sus
actividades
laborales.La
incidencia
de
esta
3.2.- ESPECFICOS
renal
Determinar las causas de muerte en la muestra estudiada y su relacin con
eltiempo de hemodilisis.
proporcionar una dietahiposdica.
Educar al paciente atraves de la higiene personal
Ensear sobre los cuidados de la bolsa
desciende por los urteres hasta la vejiga urinaria donde se almacena para ser
eliminada por la uretra.
RIONES-.Se encuentran localizados a cada lado de la columna vertebral en la fosa
lumbar del espacio retroperitoneal, al nivel de la 12 vertebra lumbar. Descansan
en los msculos psoas mayor y cuadrado de los lomos, tienen la forma semejante a
la de una semilla de frijol, sus dimensiones aproximadas son 12 cm de largo por 6 cm
de ancho y 3 cm de grueso, con un peso de 150 gris. En el rin se distinguen dos
polos uno superior y el otro inferior, cuenta tambin con dos bordes, el externo es
convexo y el interno est formado por tres concavidades cortas , en su parte media
se encuentra el ilion renal, a travs del cual pasan los vasos sanguneos y la pelvis
renal .
En un corte transversal del rin podemos observar dos zonas, la externa corteza y
la interna o mdula, en la que se encuentran unas formaciones triangulares llamadas
pirmides de Malpighi, el vrtice de estas pirmides desembocan en la papila ranal;
cada papila termina en unas pequeas proyecciones en forma de cono denominadas
clices menores, estos se unen entre s formando los clices mayores, que se
comunican con la pelvis renal y est con el urter.
Cada rin est rodeado por una capa de panculo adiposo (grasa perrenla), que a
su vez est cubierta por otra capa de grasa diferente que se le denomina la facial de
Gerona. Poseen una envoltura de tejido conjuntivo que recibe el nombre de cpsula
CLASIFICACIN
La
insuficiencia renal se divide en dos categoras que son
insuficiencia renal aguda e insuficiencia renal crnica.
Insuficiencia renal aguda.
Algunos problemas de los riones ocurren rpidamente, como un accidente
que causa lesiones renales, la prdida de mucha sangre que puede causar
insuficiencia renal repentina, o algunos medicamentos o sustancias venenosas que
pueden hacer que los riones dejen de funcionar. Esta bajada repentina de la funcin
renal se llama insuficiencia renal aguda.
La insuficiencia renal aguda (IRA) es, como su nombre implica, una prdida
rpidamente progresiva de la funcin renal, generalmente caracterizada por la
oliguria, una produccin disminuida de la orina, (cuantificada como menos de 400 ml
por da en adultos,1 menos de 0,5 ml/kg/h en nios, o menos de 1 mL/kg/h en
infantes), desequilibrios del agua y de los fluidos corporales, y desorden del
electrolito. Una causa subyacente debe ser identificada para detener el progreso, y la
dilisis puede ser necesaria por el tiempo requerido para tratar estas causas
fundamentales.
normalmente
oscura
clara,
dolorseo,
somnolencia,problemas
para
concentrarse o pensar, entumecimiento en las manos, los pies o otras reas, mal
aliento, bajo nivel de inters sexual e impotencia.
4.5.- DIAGNSTICO.
ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE
Los estudios que se deben realizar son:
Examen General de orina: protenas, sedimento urinario, potasio, sodio, albumina,
fosforo,
produccin de orina.
No fumar
Consumir comidas bajas en grasa y colesterol
Hacer ejercicio regular (hable con el mdico o enfermera antes de empezar)
Tomar frmacos para bajar el colesterol, si es necesario
Mantener el azcar en la sangre bajo control
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
El hierro es un mineral que ayuda a formar las protenas de los msculos, las
clulas rojas, y huesos saludables. Pero ms importante aun, el hierro ayuda al
cuerpo a transportar el oxigeno que necesita para energa.
Furosemide
la
retencin
de
lquido
causadas
por
diversos
problemas
Eritropoyetina
de contaminacin e infeccin.
Cefotaxima posee una vida media aproximada de 1 hora y su metabolito activo,
desacetilcefotaxima, cerca de 1,5 horas. En neonatos y pacientes con fallo renal
grave, los valores de este parmetro se hallan incrementados, especialmente los
relativos al metabolito, por lo cual puede ser preciso reducir la dosis. Las
alteraciones hepticas pueden provocar variaciones en los valores de
aclaramiento de cefotaxima y de su metabolito, pero, en general, no se considera
necesario el reajuste de la dosis.
4.7.-PRNOSTICO
A muchas personas no se les diagnostica la enfermedad renal crnica hasta que han
perdido gran parte de su funcin renal.
V.- VALORACION
5.1 RESUMEN CLNICO DE ENFERMERA
Femenina de 55 aos de edad, escolaridad preparatoria, cristiana y ama de casa.
Ingreso al hospital el 12 de noviembre del 2010 al servicio de urgencias cama 4 por
presentar diagnostica de IRC.
No tiene antecedentes familiares de importancia.
Casa toda de madera, piso de cemento y tiene una recamara especial para su
tratamiento. No cuenta con servicios pblicos, tiene letrina , agua entubada, luz. Los
hbitos higinicos que tiene son el bao diario y limpieza diaria de su casa, no tiene
animales domsticos. Ella duerme aparte y su esposo con sus hijos. Asiste al mdico
cada 2 meses por su tratamiento de dilisis. No tiene toxicomanas, ni tiene alergias.
Pesa 68 kg y mide 1.60m.
Las caractersticas de su piel, cabello, encas y dentadura es normal, las uas estn
plidas, la mucosa ligeramente deshidratada al igual que los labios.
Tiene presencia de nauseas, vmitos y edema.
Su dieta consiste en comida de toda y consume 6 tortillas por cada comida. No orina
debido a su patologa.
Su frecuencia cardiaca es de 88 , su presin arterial de 100/70 y su frecuencia
respiratoria es de 20X. temperatura de 37.2 , pulso de 68 , Su llenado capilar es
inmediato. Presenta sudoracin fra, tos, disfona y limitacin del movimiento por la
dilisis. Las actividades recreativas que realiza es recibir visitas en su casa.
Presenta cansancio, temblor, ojeras, parpados inflamados, expresin vaca,
irritabilidad. N o prctica ninguna practica para conciliar el sueo
Se encuentra consciente, un poco somnoliente pero sin alteraciones.
Ella se considera buena persona, responsable, se acepta a ella misma.
Con las personas que convive mas es con su esposo, hijos y mam. No tiene
dificultades para su cumplimiento de roles y tampoco tiene dificultades con su familia.
Inicio su menstruacin a los 12 aos, ha tenido 2 cesreas y 1 salpingoclasia.
Presenta inquietud, su respuesta ante alguna situacin de estrs es acostarse y
tomar una siesta o lo ignora.
Practica la religin cristiana.
Utiliza la herbolaria para curar alguna enfermedad.
DATOS OBJETIVOS
DATOS SUB
Tempo. 37.2
Ligera deshid
Nauseas
activa
Escalofros
alos
16
escolaridad.Preparatoria
Dolor
Dentadura completa.
epigstrica
Gesta
abortos
0 Vmitos.
abdo
Mareos
Astenia
Ama de casa.
Adinamia
para
mantener
las
actividades
VI DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
6.1.- ELEMENTO DE LOS DIAGNOSTICOS
ETIQUETA
FACTOR RELACIONADO
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
DIAGNOSTICA
Exceso de
volumen de
lquidos
de enfermera
tiempo.
Retencin urinaria
Fatiga
Dolor crnico
Riesgo de
infeccin
enfermedades crnicas(IRC),
procedimientos invasivos (dilisis
peritoneal).
Riesgo de cadas
Diurticos
mareos,
(furosemide),
alteracin
incontinencia
del
urinaria,
anemia,
equilibrio,
neoplasmas
(fatiga).
Riesgo de impotencia
Enfermedad,
progresivo
proceso
y
debilitante,
autoestima situacional.
Riesgo de
Azoemia, disminucin de la
confusin aguda
hemoglobina, desequilibrio
hidroelectroltico, aumento de la
BUN/creatinina, dolor.
patolgico
baja
Riesgo de
compromiso de la
corporales.
dignidad humana
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
TIPO D
CLASE
DOMINIO:2 NUTRICION
CLASE: 5 HIDRATACION
REAL
INTERCAMBIO
CLASE : 1 FUNCIN
vesical
URINARIA
REAL
DOMINIO:4 ACTIVIDAD /
REPOSO
CLASE : 3 EQUILIBRIO
REAL
DE ENERGIA
DOMINIO
DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA
CLASE
DOMINIO: 12 CONFORT
CLASE 1 CONFORT
FSICO
DOMINIO: 11
SEGURIDAD/PROTECCI
TIPO D
REAL
RIESGO
N
CLASE: 1 INFECCIN
Cada Relacionado con: Diurticos (furosemide), anemia,
DOMINIO:-11 SEGURIDAD/
PROTECCIN
neoplasmas (fatiga).
RIESGO
DOMINIO
CLASE
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
TIPO D
DOMINIO6
AUTOPERCEPCIN
CLASE1:
situacional.
RIESGO
AUTOCONCEPTO
DOMINIO: 5
PERCEPCIN/
COGNICIN
RIESGO
CLASE : 4 COGNICIN
DOMINIO: 6
AUTOPERCEPCIN
CLASE 1
AUTOCONCEPTO
RIESGO
RESULTADO
INDICADOR
ESCALA
ENFERMERIA NANDA
ETIQUETA ( PROBLEMA )
NOC
NOC 3
Peso especfico de la
DE MEDICION
Peso especfico de la
Exceso de volumen de
Funcin renal
orina 2
orina 2
lquidos
Color de la orina 2
Color de la orina 2
FACTOR RELACIONADO
Fatiga 3
Fatiga 3
compromiso de los
Malestar 4
Malestar 4
mecanismos reguladore
Anemia 3
Anemia 3
CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS (SIGNOS Y
PUNTUACION
DIANA
Mantener a
3
Aumentar a
4
SINTOMAS)
ansiedad, disminucin de la
hemoglobina, edema,
oliguria, aumento de peso en
un corto perodo de tiempo.
24
INTERVENCIN ( NIC)
ACTIVIDADES
del
Equilibrio
de
liquido
individual/acumulado ,
-Controlar
la
presin
sangunea,
el
pulso,
las
respiraciones,
temperatura y la respuesta del paciente
PROTECCIN CONTRA INFECCIONES
durante la
dilisis
-Asegurar
una
manipulacinasptica
del
catter
25
DIAGNOSTICO DE
RESULTADO
INDICADOR
ESCALA
ENFERMERIA NANDA
NOC
NOC 3
DE MEDICIN
ETIQUETA ( PROBLEMA )
aclaracin de
Nauseas 2
Grave
(P)
toxinas sistmicas:
Edema
Retencin urinaria
dilisis
Vrtigo 5
Sustancial
FACTOR
Ascitis
RELACIONADOObstrucci
Anemia
Moderado
n (va urinaria
CARACTERISTICAS
Leve
DEFINITORIAS (SIGNOS Y
SINTOMAS)
ausencia de diuresis,
PUNTUACION
DIANA
Mantener a
4
Aumentar a
5
Ninguno
5
distensin vesical
26
ACTIVIDADES
irritantes para la
27
4 ACTIVIDAD / REPOSO
(CLASE )
3 EQUILIBRIO DE LA ENERGIA
DIAGNOSTICO DE
RESULTADO
INDICADOR
ENFERMERIA NANDA
NOC
NOC
ESCALA
PUNTUACI
DE MEDICIN
N
DIANA
nivel de fatiga
Agotamiento 3
Grave
Fatiga
Laxitud3
FACTOR RELACIONADO
Sustancial
Hematocrito2
Mantener a
3
fsico
Moderado
CARACTERISTICAS
Aumentar a
DEFINITORIAS (SIGNOS Y
Leve
SINTOMAS)
Somnolencia , cansancio,
indiferente.
Ninguno
5
28
INTERVENCION ( NIC)
INTERVENCIONES ( NIC)
Determinar la percepcin de la causa de fatiga por parte
APOYO EMOCIONAL
del
paciente.
Observar al paciente por si aparecen indicios de exceso
de
fatiga fsica y emocional.
abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo
-Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales
como la ansiedad ,ira o tristeza
-Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias
- proporcionar ayuda en la toma de decisiones
29
DIAGNOSTICO DE
RESULTADO
INDICADOR
NOC
ENFERMERIA NANDA
NOC
l dolor
3
Dolor referido
ESCALA
PUNTUACION
DE MEDICIN
DIANA
Mantener a
ETIQUETA ( PROBLEMA )
Grave
(P)
de dolor.
Dolor crnico
Expresiones faciales de
Sustancial
FACTOR RELACIONADO
dolor.
Inquietud.
Moderado
CARACTERISTICAS
Lagrimas
DEFINITORIAS( SIGNOS Y
Leve
SINTOMAS)
fatiga, depresin,
irritabilidad, informes
Aumentar a
3
Ninguno
5
30
verbales de dolor.
31
INTERVENCION ( NIC)
INTERVENCIONES ( NIC)
-ADMINISTRACIN DE ANALGSICOS
32
DIAGNOSTICO DE
RESULTADO
INDICADOR
ESCALA
PUNTUAC
ENFERMERIA NANDA
NOC
NOC 3
DE MEDICIN
ION
DIANA
33
ETIQUETA ( PROBLEMA
(P)
para hemodilisis
Riesgo de infeccin
FACTOR RELACIONADO
(IRC),
invasivos
peritoneal)
crnicas
procedimientos
(dilisis
enfermedades
comprometido
Mantener
comprometido 2
Moderadamente
comprometido 3
Levemente
comprometido
Aumentar
a
4
No
comprometido
34
INTERVENCION ( NIC)
INTERVENCIONES ( NIC)
DE INCISION
-limpiar la zona que rodea la incisin con una solucin antisptica apropiada
-Observar si hay signos y sntoma s de infeccin en la incisin
-instruir al paciente acerca de la forma de cuidar la incisin durante el bao o la ducha
-Ensear al paciente y/o familia a cuidar la incisin ,incluyendo signos y sntomas de
infeccin
- TERAPIA DE LA
HEMODILISIS
-utilizar una tcnica estril para iniciar la hemodilisis y para la insercin de la aguja y
las conexiones de los catteres
-iniciar la hemodilisis de acuerdo con el protocolo
-valorar el estado de la zona de incisin ,si procede
-observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel
- VIGILANCIA DE LA
PIEL
35
DIAGNOSTICO DE
RESULTADO
ENFERMERIA NANDA
NOC
Nivel de
ETIQUETA ( PROBLEMA )
confusin aguda.
(P)
Riesgo de cada
INDICADOR
LESION FISICA
NOC 3
ESCALA
PUNTUACION
DE MEDICIN
Colocacin de barreras para Nunca demostrado
prevenir cadas 2
DIANA
Mantener a
demostrado
seguros 2
Inquietud controlada
Frecuentemente
Aumentar a
demostrado 4
Siempre
demostrado
5
36
INTERVENCION ( NIC)
- PREVENCIN DE CADAS
INTERVENCIONES ( NIC)
-Identificar conductas y factores Que afectan al riesgo de
cadas
-Proporcionar dispositivos de ayuda para conseguir una
deambulacin estable.
--Revisar la historia de cadas con el paciente y la familia
-utilizar barandillas laterales de longitud y altura
adecuadas para evitar cadas de cama si es necesario
- CAMBIOS DE POSICIN
si procede
-vigilar el estado de oxigenacin antes y despus de un
cambio de posicin
-colocar en la posicin teraputica especificada
-realizar sondaje vesical si procede
-controlar ingesta de alimentos /lquidos y calcular la
ingesta caloras diarias si procede.
-administrar los diurticos preescritos ,si procede
37
6 AUTO PERCEPCION
(CLASE ) 1 AUTOCONCEPTO
DIAGNOSTICO DE
RESULTADO
INDICADOR
ESCALA
PUNTUACION
ENFERMERIA NANDA
NOC
NOC 3
Fatiga 2
DE MEDICIN
DIANA
Expresin de sentimientos
Grave
Mantener a
Riesgo de impotencia
de indiferencia3
Ganancia de peso
Sustancial
Enfado4
nivel de depresin
FACTOR RELACIONADO
Moderado
Aumentar a
autoestima situacional
Leve
4
Ninguno
5
38
INTERVENCIONES ( NIC)
INTERVENCIONES ( NIC)
APOYO EMOCIONAL
MANEJO AMBIENTAL
39
VII.-EJECUCIN
Los resultados se llevan a cabo con la finalidad de orientar y aplicar las
intervenciones de enfermera de acuerdo a lo planeado para lograr que el paciente
mejore
consumiento la cantidad permitida a lo largo del dia ,higiene oral para prevenir la
estomatitis , asesora sobre fisioterapia respiratoria , cuidados de la piel, cambios de
posicin , lavado de manos corte de uas para evitar que se rasque , control sobre
la nutricin con la debida restriccin de protenas potasio y sodio ,y aporte elevado
de carbohidratos ,fijacin adecuada de la sonda para evitar figa o flexiones e
obstruccin y as mismo tambin poder orientar a los familiares sobre cualquier
signo de alarma , canal de comunicacin, en cuando al apoyo emocional para los
cuidados del paciente con dilisis manteniendo la bolsa a una temperatura indicada y
a la altura indicada.
VIII . -EVALUACIN
40
al mejoramiento de la
patologa y de igual forma el paciente se siente de manera confortable con saber que
el personal de enfermera puede ser de gran utilidad en su estancia hospitalaria
IX.-ANEXOS
41
____________________________________________________________________
Diagnostico actual ________________insuficiencia renal cronica
Tratamiento actual _________________dilisis peritoneo
C.- ESTADO ACTUAL DE LA PERSONA:
Razones para el ingreso
Asiste peridicamente al medico cada 2 meses
____________________________________________________________________
El enfermo conoce su diagnostico?
si_______________________________________
Ha estado hospitalizado anteriormente por el mismo padecimiento
si
42
Hbitos:
Higiene personal:
Nutricionales:
De ejercicio fsico ninguno
____________________________________________________________________
De recreacin: _
recibir visitas
no
S ( )
No ( )
(no) __________________________________________
Alcoholismo ( )__________________________________________
Drogas
(no) ___________________________________________
2.- NUTRICIN:
44
( )
Problemas de deglucin
( )
Problemas de digestin
( )
Incontinencia fecal
(no)
Diarrea
Heces
Estreimiento
Apetito
Vmito
Distensin abdominal
Flatulencia
Uso de Laxantes
Hemorroides
) Deshidratado (si)
Calambres
Laboratoriales recientes
Estudios recientes
(si)
Hidratacin:
Hidratado
__________________
__________________________________
3.- ELIMINACION:
Sistema urinario:
IVU
(no)
Poliuria
)
45
Polaquiuria
Disuria
Incontinencia urinaria
Retencin urinaria
Edema
(si)
(si excesivo)
Disnea
( )
Cianosis
Intercambio gaseoso
Asma
Dolor torxico
Laboratoriales recientes
) _______________________________
Estudios recientes
( si ) _______________________________
4.- ACTIVIDAD/REPOSO:
Reposo/sueo, actividad/ejercicio y cardiovascular.
Patrn de sueo:
SueoNormal
Siesta
Anormal
( ) ___________________
Insomnio
Actividad
Ejercicio
( ) ________________________________
Traslacin
) ________________________________
Deambulacin
)
46
( ) ________________________________
Sedentarismo
(si )
Actividades recreativas
Fatiga
(si )
( )
Ventilacin asistida
Palpitaciones
( )
Hormigueos
Lipotimia
Mareos
(si)
Acufenos
Intolerancia a la actividad
Autocuidado
) ____________________________
Laboratoriales recientes
) ____________________________
Estudios recientes
) ____________________________
Atencin
Desatencin
( )
(no)
Conciencia de personas
(no)
) ______________________________
Solucin de problemas
Conocimientos deficientes
) ______________________________
Problemas en el aprendizaje
Confusin
5.- PERCEPCION/COGNICIN:
Aguda
Confusin crnica
47
Deterioro de la memoria
Laboratoriales recientes
) _______________________________
Estudios recientes
) _______________________________
Comunicacin
Impotencia
Desesperanza
Soledad
( )
6.- AUTOPERCEPCIN:
Autoconcepto
Autoestima
Normal
Baja ( X )
Normal
) Alterado ( ) ____________________
(
) Elevada (
) ____________________
) _______________________________
Estudios recientes
) _______________________________
Rol de padre
Rol de madre
Rol de hijo
7.- ROL/RELACIONES:
48
8.- SEXUALIDAD:
Funcionamiento sexual normal
Disfuncin sexual
(si)
(no)
Hemorragia
Uso de anticonceptivos
) tiempo _____________________________
Autoexamen de mamas
Embarazos
) Nm. ______
Evolucin normal
Evolucin anormal
Atencin prenatal
Puerperio normal
Puerperio anormal
Laboratoriales recientes
__________________
Estudios recientes
__________________
9.- AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS:
Estrs
__________________
Temor
( )
__________________
49
Ansiedad
( )
__________________
Afliccin
Duelo
Negacin
Adaptacin deteriorada
Afrontamiento efectivo
Afrontamiento inefectivo
___________________
__________________
Disreflexia
Aumento de PIC (presin int/cran) (
Sufrimiento espiritual
Conflicto de decisiones
( )
Laboratoriales recientes
___________________
Estudios recientes
___________________
11.- SEGURIDAD/PROTECCION:
Lesin fsica
_________________
Lesin perioperatoria
50
Infeccin
Cadas
Traumatismo
Integridad cutnea
Alteracin cutnea
Deterioro de la denticin
(no)
Asfixia
Riesgo de asfixia
Riesgo de aspiracin
_________________
__________________
Automutilacin
Riesgo de suicidio
Intoxicacin
( ) _________________
Alergias
) _________________
Termorregulacin inefectiva
Hipotermia
) _________________
Hipertermia
) _________________
Laboratoriales recientes
) _________________
Estudios recientes
_________________
12.- CONFORT:
Sensacin de bienestar
Incomodidad fsica
( si )
51
Aislamiento social
Dolor agudo
Dolor crnico
Nuseas
( si)
Laboratoriales recientes
) _______________
Estudios recientes
) _______________
Crecimiento anormal
Desarrollo Normal
Desarrollo anormal
52
XI.-BIBLIOGRAFA
Susana R. Fundamentos de Enfermera, 3ra edicin, el manual moderno, Mxico
D.F, 2004, pp.504-506,
G. Jos, Nuevo Manual de la Enfermera, Ocano/Centrum, Mxico (2010), pp.182185,
Nanda, Diagnsticos enfermeros 2009 -20111, Ed. Elsevier, 2009, Madrid Espaa
Sue M, Clasificacin de resultados de enfermera: NOC, 4ta edicin, ED. Elsevier
2009
53
54