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Est conformado por estructuras anatmicas, tejidos duros, tejidos blandos y la articulacin
temporomandibular o ATM.
Tejidos Duros:
Son la parte pasiva del aparato masticatorio y hacen parte de estos los huesos y los
dientes.
Los Huesos:
Maxilar Superior:
Es la parte FIJA del aparato masticatorio y all es donde encontramos la regin
palatina.
El maxilar presenta un cuerpo y varias prolongaciones o procesos. Estos son: el
proceso frontal, que articula con el hueso frontal, el proceso cigomtico, que
articula con el hueso cigomtico, el proceso palatino, que constituye los dos tercios
anteriores del paladar duro, y el proceso alveolar, donde se implantan los dientes.
Presenta una base mayor o interna que forma parte de la cavidad nasal, una base
menor o externa que se articula con el hueso cigomtico (o malar) y un reborde
inferior, donde se alojan los dientes de la arcada superior.
Tiene tres apfisis (procesos): procesos frontales, para la escotadura frontal,
procesos palatinos que se articula con la del lado opuesto y los procesos alveolares,
para los dientes, poco desarrollado en la infancia y atrfico en la senilidad. Tiene
dos bases, una mayor y otra menor.
Maxilar Inferior o Mandbula:
Es la parte MOVIL del aparato masticatorio y all es donde se encuentra la regin
sublingual.
La mandbula (denominado anteriormente maxilar inferior) es un hueso, plano,
impar, central y simtrico, en forma de herradura, situado en la parte inferior y
anterior de la cara. La ciruga oral y maxilo-facial, especialidad de la odontologa,
es la encargada de estudiar su anatoma, estructura y procesos patolgicos.
Presenta un cuerpo horizontal y dos ramas ascendentes verticales, situadas a ambos
lados del cuerpo. Es el hueso ms denso y prominente de la cara.
Cuerpo
Presenta un borde superior o alveolar (reborde alveolar), con orificios por donde
nacen las races dentarias. En su parte media presenta la snfisis mentoniana, lnea
de unin de las dos hemimandbulas o hemiarcadas, que se osifica en el primer o
segundo ao de vida. A lo largo de esta lnea hay varias crestas de osificacin que
constituyen la protuberancia mentoniana. A la altura del segundo premolar de cada
lado se encuentran los orificios mentonianos, punto de entrada de vasos y nervios.
En su cara externa presenta un surco denominado lnea oblicua externa. En la cara
interna o lingual del cuerpo se encuentran unas rugosidades denominadas apfisis
genianas, que son el punto de insercin de varios msculos de la orofaringe
(geniogloso, genihioideo, etc.), y otro surco denominado lnea oblicua interna o
milohioidea (punto de insercin del msculo milohioideo, o suelo de la boca).
Para su estudio se divide en 2 caras (una interna y una externa), as como 2 bordes
(superior e inferior):
Cara externa
La cara externa en su parte media muestra el vestigio de la unin sea y se le
denomina snfisis mentoniana y en la parte inferior de dicha snfisis se encuentra
una eminencia piramidal denominada eminencia mentoniana. A los lados
encontramos una lnea oblicua que traza diagonalmente la cara externa y que
terminar en el borde anterior de la rama ascendente, que se denomina lnea oblicua
externa. A nivel de las races de los premolares encontramos el agujero mentoniano
por donde emerge el nervio y los vasos del mismo nombre.
Cara interna
En la parte media de la cara interna encontramos dos pares de apfisis pequeas
denominadas apfisis geni; en las apfisis superiores se insertan los msculos
genioglosos y en las inferiores los msculos geniohiodeos. Encontramos adems, al
igual que en su cara externa, la misma lnea que recorre diagonalmente el cuerpo
mandibular, ahora denominada como lnea oblicua interna o milohioidea y que
sirve para insercin del msculo milohiodeo. Debajo de esta lnea y a los lados de
las apfisis geni, encontramos una depresin que es la fosita sublingual que alberga
a la glndula del mismo nombre. Debajo de los ltimos molares encontramos otra
depresin, la fosita submaxilar que contiene a la glndula submaxilar.
Borde superior
El Borde superior, tambin denominado borde alveolar, recibe este nombre puesto
que aqu es donde se alojan los alvolos dentarios que contienen las races
dentarias.
Borde inferior
Borde inferior
Continua con el borde inferior de la rama, en la unin de este borde con el borde
posterior constituye el ngulo de la mandbula, importante para otros tipos de
estudios.
Borde superior
Se compone de 2 eminencias, una anterior denominada apfisis coronoides (dnde
se inserta el msculo temporal) y una posterior llamada cndilo mandibular (que se
articula con la cavidad glenoidea y forma la articulacin temporomandibular)
separados por la escotadura sigmoidea (por donde pasan los nervios maseterinos).
Los
dientes:
La Lengua:
Recubierta por mucosa es un rgano musculoso que tiene varias funciones como la
fonacin, el gusto, la masticacin y la deglucin de los alimentos.
La lengua tiene forma de cono, presenta un cuerpo, una V lingual y una raz. El
cuerpo o porcin bucal comprende los 2/3 anteriores, la raz o porcin farngea, el
1/3 posterior, separados ambos por la V lingual o istmo de las fauces. Las partes de
la lengua son:
Cara superior:
Cara inferior:
Bordes linguales:
Base de la lengua:
Es gruesa y ancha y est en relacin de delante hacia atrs con los msculos
milohioideos y genihioideos, con el hueso hioides y con la epglotis a la que se
halla unida por los tres repliegues glosoepiglticos.
Punta lingual:
Papilas filiformes.
Papilas fungiformes.
Papilas caliciformes.
Papilas foliadas.
Clulas oscuras.
Clulas claras.
Clulas intermedias.
Clulas basales e internas.
Clulas de sostn.
Los Labios:
Son pliegues que hacen las veces de esfnteres en la cavidad bucal.
1.
Labio
superior:
porcin
cutnea
2.
Columna
del
filtrum
3.
Surco
del
filtrum
4.
Arco
de
Cupido
5.
Lnea
blanca
del
labio
superior
6. Tubrculo central de la porcin mucosa del labio
superior
7.
Comisura
labial
derecha
8. Labio inferior: porcin mucosa o bermelln
del
DE
Funcin
labio
Elevan el labio superior
Cigomtico mayor
Cigomtico menor
Canino
Risorio de Santorini
Bucinador
Descienden la comisura
Depresor
inferior
Triangular
labios
del
de
labio
los
Desciende el labio inferior
Cuadrado de la barba
Mentoriano (Borla de
la barba)
La Encia
Tejido que recubren el hueso alveolar, rodeando al diente y entre estos formando las
papilas
interdentales.
La enca es una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta
de epitelio escamoso queratinizado que cubre los procesos alveolares y rodea a los
dientes. La enca es contigua al ligamento periodontal y, en su exterior, con los
tejidos mucosos de la cavidad oral. La enca tiene por lo general un color rosa
plido y al encontrase adherido a los cuellos de los dientes (epitelio de unin) e
insertado con fibras colgenas (insercin conectiva) forma un sellado que protege al
hueso y dems tejidos de soporte. Se habla de enca marginal, enca insertada y
enca alveolar, segn la zona bucal donde se encuentra. La enca es componente del
periodonto.
Las encas son un tejido del interior de la boca, que cubre las mandbulas,
protegiendo y ayudando a sujetar los dientes. Las encas son visibles al levantar los
labios, su coloracin, si estn sanas, es entre roscea y rojo plido con los dientes
firmemente sujetos. Una higiene inadecuada o insuficiente puede producir
enfermedades peridontales, incluida la gingivitis. La enca se divide en dos
regiones, la enca libre (marginal) y la enca insertada. estas dos regiones se
combinan para formar la punta de la enca, que se extiende en sentido coronal entre
los dientes, lo que se conoce como papila interdentaria. Esta evita el impacto de la
comida en la zona interproximal bajo el rea de contacto de los dientes y el
establecimiento de una irritacin que podra finalmente originar alguna patologa
periodontal. Las encas son las que soportan a los dientes es decir que los mantiene
la enca es muy sensible ya que al cualquier roce se puede desangrar o lastimar y es
muy fcil que tengan llagas.
El Paladar:
Parte superior de la cavidad oral conformado por una porcin dura en la zona
anterior y una parte blanda en la zona posterior donde se encuentra la vula.
El paladar es una estructura de la glotis que la separa de las fosas nasales: es una
zona de roce cuya interaccin lengua-paladar permite articular sonidos.
El paladar, en la zona de la enca y en el rafe medio del paladar duro presenta una
mucosa ssil, es decir, sin submucosa, con una lmina propia directamente unida al
periostio. El epitelio de la mucosa ssil es plano pluriestratificado. Si aparece
cornificacin en el paladar blando hay patologa.
La zona grasa del paladar duro presenta una submucosa con grasa, en tanto que la
zona glandular presenta pequeas glndulas salivares menores. El paladar duro se
encuentra ricamente inervado.
El paladar blando presenta msculo esqueltico. El paladar blando est interpuesto
entre boca y fosas nasales. As, el epitelio que reviste la porcin del paladar blando
que da hacia las fosas nasales es igual al que las reviste a ellas mismas, de tipo
prismtico pseudoestratificado, en tanto que el epitelio que da hacia la boca es plano
pluriestratificado con probable paraqueratosis. El paladar blando presenta
submucosa. En el paladar blando todas las glndulas son de tipo mucoso.
El paladar constituye la pared superior o techo de la cavidad oral. Est dividido en
dos partes, la bveda palatina o paladar seo en sus dos tercios anteriores, y el
paladar blando o velo del paladar en su tercio posterior. En el centro y en la parte
ms posteroinferior del velo del paladar cuelga la vula.
Msculos Masticatorios
Son los encargados de la apertura y cierre de la boca, entre ellos estn el masetero,
el temporal, pterigoideo externo, pterigoideo interno y msculos de la expresin
facial. El msculo masetero est inervado por el nervio maseterino, rama colateral
mandibular del quinto par craneal (nervio trigmino)
Msculo Masetero:
El msculo masetero (Masseter) es un msculo de la cara. Es un msculo corto,
cuadriltero, y formado por dos fascculos: uno anteroexterno (superficial), y otro
posterointerno (profundo).
Se inserta en el borde inferior del arco cigomtico y en la cara externa de la rama
del maxilar inferior o mandbula, uniendo ambas estructuras seas.
Haz superficial
El ms voluminoso e importante de los dos, sale en forma de lmina del margen
inferior del arco cigomtico, en su dos terceras partes del arco cigomtico, de ah
nacen fibras carnosas que con una oblicuidad inferoposterior, esto es, hacia abajo y
atrs, van a terminar en el lateral del ramo mandibular, en sus proximidades
directamente o por medio de tendones.
Haz profundo
El haz profundo, se origina por fibras, en el 1/3 posterior de la cara interna del arco
cigomtico y en la aponeurosis del msculo temporal. Desde aqu las fibras se
dirigen hacia abajo y adelante para unirse al fascculo superficial.
Msculo Temporal:
El msculo temporal o crotafites es un msculo de la masticacin, se encuentra en
la fosa del temporal, de la que tiene la forma y las dimensiones. Es un ancho
abanico, cuya base se halla dirigida arriba y atrs y cuyo vrtice corresponde a la
apfisis coronoides del maxilar inferior.
Inserciones superiores:
Inserciones inferiores:
Se hallan en la apfisis coronoides de la mandbula en su cara medial y en el borde
anterior.
Msculo Pterigoideo Interno:
Este msculo comienza en la apfisis pterigoides y termina en la porcin interna del
ngulo del maxilar inferior.
Inserciones. Superiormente se inserta sobre la cara interna del ala externa de la
apfisis pterigoides, en el fondo de la fosa pterigoidea, en parte de la cara externa
del ala interna, y por medio de un fascculo bastante fuerte, denominado fascculo
palatino de Juvara, en la apfisis piramidal del palatino.
Desde estos lugares, sus fibras se dirigen hacia abajo, atrs y afuera para terminar
merced a lminas tendinosas que se fijan en la porcin interna del ngulo del
maxilar inferior y sobre la cara interna de su cara ascendente.
Msculo Pterigoideo Externo:
Es un msculo que se encuentra en la fosa cigomtica. Es corto, de forma cnica y
su vrtice se encuentra en la articulacin temporomaxilar. Est formado por dos
fascculos:
Haz esfenoidal o superior:
Parte horizontal de la cara externa del ala mayor del esfenoides, de la cresta
esfenotemporal, y del ala externa de la apfisis pterigoides.
Haz pterigodeo o inferior:
Se origina en el ala externa de la apfisis pterigoides, en la apfisis piramidal del
palatino y en la tuberosidad del maxilar.
Ambos haces convergen hacia fuera y terminan por fundirse al insertarse en la parte
interna del cuello del cndilo de la mandbula, en la cpsula correspondiente del
menisco interarticular de la articulacin temporomandibular.
Articulacin Temporomandibular:
Es aquella parte del hueso temporal justo anterior al hueso timpnico y posterior a
la raz traversa del proceso cigomtico. La pared sea posterior de la fosa
articular est formado por el tubrculo preauricular de la escama del hueso
temporal, la fisura petrotimpanica (cisura de gasser) el tubrculo postauricular de la
fosa articular. Este se considera proteccin hacia desplazamientos distales del
cndilo contra el conducto auditivo externo.
Solo la porcin anterior de la fosa tiene fibrocartlago, es decir, superficie articular y
solo ella est preparada para la friccin y presin fisiolgica, la presencia de hueso
compacto y grueso en la zona subyacente al fibrocartlago confirma lo dicho.