TEMA: ARQUITECTURA DEL MACIZO FACIAL RELACIONADO CON LA

FACILIDAD O COMPLEJIDAD PARA LA EXTRACCION DE LAS PIEZAS

DENTARIAS

INTRODUCCION
La arquitectura del esqueleto est adaptada a las exigencias mecnicas de
presin y traccin. De acuerdo con esto, se desarrolla sustancia sea slo
donde es mecnicamente necesaria. As mismo, las zonas de mayor exigencia
funcional son las que muestran un mayor desarrollo seo, que puede consistir
en engrosamiento de la compacta o en condensacin de las trabculas
esponjosas.
Las piezas dentarias que estn insertas en los alvolos del Maxilar y de la
mandbula van a ejercer fuerzas durante la masticacin, que van a tener que
ser distribuidas dentro de la cabeza (para ser liberadas), porque si se
acumularan produciran la fractura del hueso.
En el esqueleto facial, donde la fuerza ms importante es la presin
masticatoria, la mandbula como hueso separado y mvil tiene que ser
resistente; por tal motivo est envuelto por una capa cortical gruesa y reforzada
a nivel del borde basilar.
Las laminillas del tejido seo esponjoso se ordenan colocndose una sobre
otras, pero por sus bordes (no se colocan perpendiculares una con la otra).
Cuando la mandbula pega contra el maxilar, le ejerce fuerzas a ste, y estas
fuerzas tambin deben ser transmitidas para ser liberadas a travs de las
suturas y la columna vertebral.
El tejido seo esponjoso en el sector de la rama sigue una direccin hacia el
cndilo (y de ah hacia las ATMs)
El maxilar, que se halla unida por sinartrosis a la base del crneo, desarrolla
en ciertos lugares columnas de apoyo, que en parte son espesamientos de la
compacta y en parte trayectorias esponjosas. Entre estas partes reforzadas, el
hueso est adelgazado, formando paredes de espacios huecos que sirven para
el alojamiento de ciertos rganos, o bien han de considerarse como zonas
mecnicamente muertas (espacios neumticos).
Los espesamientos de corticales y la disposicin trabecular, constituyen
verdaderas lneas de refuerzo denominadas sistemas trayectoriales.

OBJETIVOS
Determinar la relacin de los maxilares superior e inferior con la extraccin de
piezas dentarias.
Conocer la arquitectura del maxilar y la mandibula.
Establecer las caracteristicas fundamentales que presentan el maxilar superior
e inferior para una correcta extraccin.

MARCO TEORICO
Los arcos dentarios estn conformados por los procesos alveolares, los
rganos dentarios que en ellos se ubican y por los tejidos blandos que
recubren el componente seo. Se distingue un arco superior, formada por los
procesos alvolares maxilares, los rganos dentarios superiores y las encas y
mucosas de recubrimiento superiores; y, un arco dentario inferior, formado por
los procesos alveolares mandibulares y los tejidos blandos de recubrimiento
inferiores. A ambos arcos, en trminos generales se les describe una forma de
herradura y, con los dientes en oclusin, dividen la cavidad oral, dando origen
por fuera a los vestbulos orales y, por dentro a la cavidad orall propiamente tal.
En la conformacin de los procesos alveolares superiores participan ambos
huesos maxilares, a travs de sus apfisis alveolares, fusionadas
tempranamente en la lnea media; mientras que los procesos alveolares
inferiores estn conformados exclusivamente por el hueso mandibular. Al ser la
mandbula un hueso nico, que debe soportar por s solo las fuerzas y cargas
masticatorias, su arquitectura sea posee una serie de refuerzos que se
manifiestan como engrosamientos de sus corticales seas. Estos
engrosamientos comprometen tambin las paredes externas de los procesos
alveolares inferiores, aspecto anatmico que habr que tener en cuenta
cuando se pretenda difundir alguna solucin anestsica a travs de las
corticales alveolares mandibulares hacia el espesor de los procesos alveolares.
Los procesos alvolo-dentarios son, adems de una estructura anatmica, una
unidad morfofuncional, donde las estructuras dentarias y los tejidos de sostn
deben estar capacitados para recibir fuerzas masticatorias de manera que no
se vea afectada su integridad; por el contrario, estas estructuras necesitan de
estos estmulos para conservar su estado sano. El hueso, entonces, desarrolla
la substancia cortical y trabecular necesaria para lograr una estructura apta
para que las fuerzas sean transmitidas y absorbidas por la mayor cantidad de
tejido seo posible. Este desarrollo se puede manifestar como un
engrosamiento de la cortical o como una condensacin del tejido trabecular,
organizndose y orientndose de tal forma que constituyan zonas de mayor
resistencia. De esta forma en los procesos alveolares maxilares se pueden
distinguir engrosamientos de la cortical vestibular en la lnea media (sutura
intermaxilar), en las eminencias caninas y en las zonas pstero-laterales,
donde se ubican los procesos cigomato-alveolares, frente al primer molar
superior. Por el flanco palatino la cortical es gruesa y densa en toda su
extensin. Por su parte, la mandbula presenta una cortical de mucho mayor
grosor y densidad, tanto en sus flancos vestibulares como linguales,

distinguindose algunos engrosamientos especialmente desarrollados: la

cortical vestibular frente a la snfisis mental (en la lnea media), la lnea oblicua
en los costados pstero-laterales (lnea oblicua externa); y, por su cara lingual,
a cada lado, un engrosamiento pstero- lateral, correspondiente a la lnea
milohiodea (linea oblicua interna). La continuacin hacia atrs y arriba de la
lnea oblicua labra un surco llamado surco lateroalveolar por donde difunden
procesos infecciosos. La divisin de la cresta temporal de la mandbula en un
labio medial y otro lateral, forma una zona posterior al ltimo molar denominado
tringulo retromolar.
El hueso trabecular de los procesos alveolares se dispone con condensaciones
transversales, que van de una cortical a la otra, de vestibular a palatino (o
lingual), conformando los tabiques seos entre los dientes o septum
interdentarios. Adems, entre las races de los rganos dentarios
multirradiculados, el trabeculado seo se organiza en condensaciones que
reciben el nombre de tabiques interradiculares. stos pueden tomar
disposiciones de tabiques simples en sentido mesio-distal, en el caso de
premolares superiores birradiculados; tabiques simples con orientacin
vestbulo-lingual en el caso de molares inferiores birradiculados; o ms
complejas (con forma de T), en el caso de molares superiores trirradiculados.
La unidad morfofuncional alvolo-dentaria corresponde a una pieza dentaria y
a la porcin sea que delimita el alvolo dentario. Esta porcin sea involucra
las paredes de este alvolo: corticales externa e interna, correspondientes a las
caras vestibular y palatina o lingual del proceso alveolar, a las proximales,
denominadas septum interdentarios y, en el caso de piezas dentarias
multirradiculares, a los septum interradiculares. Sin embargo, hacia apical el
lmite no es preciso, continundose insensiblemente con el hueso trabecular de
la porcin basal del maxilar. De esta forma, el lmite del proceso alveolar se
define arbitrariamente con un plano imaginario que pasa por la parte ms
profunda del alvolo dentario y comprende todos los nichos seos destinados a
alojar las races dentarias. El hueso alveolar se origina con la formacin de los
grmenes dentarios temporales y permanentes; y desaparece con la prdida
de los rganos dentarios en el anciano, momento en que empieza a
experimentar reabsorcin y atrofia. Las paredes internas del alvolo, que estn
en relacin con la raz dentaria correspondiente, estn formadas por una
cortical lisa, constituida por un hueso irregular para las inserciones de las fibras
del periodonto, que alterna con sectores del tipo laminar, ambos adaptaciones
para la actividad periodontal, coexistiendo con algunas cuencas medulares, a
esta cortical la llamamos cortical periodontal del proceso alveolar. En su
superficie presenta una serie de pequeos orificios, por donde llegan al diente

y al periodonto elementos vasculares y nerviosos. Estos orificios son ms

numerosos a nivel del tercio apical, constituyendo la criba alveolar.
La forma, orientacin y posicin de los procesos alveolares se corresponde con
la forma del arco dentario en el que se aloja. Esto se cumple completamente en
el maxilar, donde los procesos alveolares en conjunto observadas desde
oclusal constituyen una parbola que se corresponde con la parbola del arco
dentario maxilar. Sin embargo, en el arco dentario mandibular los procesos
alveolares correspondientes a los molares , e incluso a veces las de los
premolares, presentan ejes convergentes hacia medial, llegando a encontrarse
francamente desplazadas a medial, haciendo prominencia hacia el espacio
lingual. Adems, dado que la implantacin del borde anterior de la rama
mandibular se produce en un plano ms anterior a la tangente que pasa por la
cara distal del alvolo del tercer molar inferior, en una vista lateral la rama
mandibular oculta total o parcialmente el alvolo o incluso la corona dentaria
del tercer molar. Especial consideracin deber tenerse con estos aspectos
anatmicos en los procedimientos quirrgicos a este nivel ( ejemplo exodoncia
de terceros molares inferiores).
TOPOGRAFA ALVEOLODENTARIA

Comprende una serie de accidentes anatmicos que mantienen relaciones de

vecindad con los dientes y sus alveolos, y fijan distintas caracteristicas a los
diversos segmentos de las apfisis alveolares.

MAXILAR SUPERIOR

Piso de las fosas nasales. -La

relacin del mismo con los
dientes depende en primer
termino de las caracteristicas
craneometricas
del
sujeto,
modificadas por las variaciones
de
longitud,
forma
e
implantacin dentaria, tal como

ha de ocurrir posteriormente con el seno maxilar normalmente, los

dientes que aparecen por debajo del piso nasal son los dos incisivos, el
central mas cercano al mismo que el lateral, puesto que mientras el piso
nasal sube de la linea media hacia los lados, la implantacin del lateral
es mas oblicua que la del central. el canino puede vincularse en sujetos
euriprosopos, aunque no se coloca exactamente por debajo del piso,
sino en el sitio en que este se confunde con la cara externa de la fosa
nasal en realidad, los accidentes que pueden incidir sobre el piso nasal
son bastante infrecuentes.
Conducto dentario anterior.- Se coloca en la regin infranasal, por encima
de los apices de los incisivos laterales
Pilar canino. - Esta gran condensacin sea suele dificultar la extraccin
del canino superior, que se encuentra slidamente enclavado en ella. La
nica zona debil se halla sobre vestibular de la raz del diente.
Seno maxilar. - La regin del piso del seno maxilar esta relacionada con
los premolares y molares y con el canino en determinados casos,
cuando existe un maxilar muy neumatizado o que presente un diverticulo
anterior .La relacin dentosinusal puede establecerse entre corticales,
alveolar y sinusal, perfectamente diferenciadas, con interposicin de
abundante tejido esponjoso, o por medio de una cortical comn para el
piso del seno y el fondo alveolar apical del alveolo la carencia de hueso
implica la inexistencia de periodonto a ese nivel el diente mas
relacionado con el piso sinusal es el segundo molar, superando en este
sentido al primero, dado que las raices de este, por su divergencia, se
alejan de la parte mas declive del piso. en el segundo, cuyas raices si no
siempre fusionadas presentan una acentuada proximidad, los apices se
ubican inmediatamente por debajo del piso antral, el tercer molar sigue
en orden de frecuencia, lo cual se explica por la direccin de su eje, que
se orienta desde oclusal, distal y afuera, hacia apical, mesial y adentro
de tal forma la raiz corona, como si sedirigiera al encuentro del seno.
Tuberosidad del maxilar .- Constituye la pared posterior del seno maxilar, se
articula con la porcin inferior de la apfisis pterigoides y con la apfisis
piramidal del palatino, formandose a ese nivel el surco bamular.
En la cara posterior de la tuberosidad se observan unos pequeos
orificios que sealan el comienzo de los conductos dentarios
posteriores, los cuales, al dirigirse hacia abajo y adelante, se sitan por
encima de las raices de los premolares y molares, ocupando la pared
externa del seno maxilar que alojan los vasos y nervios destinados a
dichos dientes.

 Cresta cigomatoalveolar.- Relieve que delimita las caras facial y

cigomatica del hueso maxilar superior. se implanta a nivel de la regin
vestibular del proceso alveolar. roma en sus comienzos, se hace luego
mas afilada, para continuarse como borde posteroinferior del cuerpo del
malar y borde inferior del arco cigomatico. en arquitectura del macizo
facial, no es otra cosa que la viga o arco cigomatico. su implantacin
puede encontrarse cerca o lejos de la cresta alveolar, dependiendo ello
de las caracteristicas faciales.
Su presencia a nivel de la zona del primero y segundo molar modifica la
contextura de la tabla vestibular, aumentando su espesor, este accidente
limita los movimientos de luxacin en ese sentido, sobre todo en los
primeros molares, dado que en dichos dientes se suman los
inconvenientes que derivan de su morfologia
Bveda palatina.-Su topografia determina no slo los distintos espesores,
sino que modifica tambien la longitud de la tabla interna. recuerdese la
existencia en la bveda palatina de los orificios palatino anterior y de los
posteriores, principales y accesorios

MANDIBULA

Conducto dentario inferior. - Labrado

en el interior del hueso maxilar
inferior puede presentarse como
un conducto delimitado por una
cortical o bien como una serie de
cavidades
areolares
continuadas, por donde pasa el
paquete
vasculonervioso
sealados distintos tipos de vinculacin con los apices dentarios, en
razn de los tres tipos clasicos de presentacin del conducto, debe
destacarse que, en cualquiera de ellos, el diente mas relacionado es
siempre el tercer molar, lo cual ha de tenerse presente en la extraccin de
esta pieza, dificultosa de por si en virtud de las caracteristicas de la
porcin sea en que se encuentra implantada. existe siempre el riesgo
de invadir el conducto en las maniobras operatorias, pudiendose
traumatizar el paquete vasculonervioso con sus desagradables

consecuencias: lesiones trficas e insensibilidad permanente o

temporaria, en territorio de los vasos y nervios dentarios inferiores.
Conducto y agujero mentoniano. - Se encuentra situado en posicin
equidistante del borde basal y reborde alveolar y a la altura de los
premolares, con cuyos apices mantiene relaciones de vecindad.
ocasionalmente, los fondos alveolares de ambos premolares se hallan
en un plano mas inferior con respecto al del agujero ; ello es posible por
cuanto la porcin terminal del conducto dentario inferior, reconocida por
algunos autores como conducto mentoniano, se encuentra labrada
sobre vestibular del hueso, en tanto que los fondos alveolares se hallan
en el centro del mismo.
ANATOMIA DENTARIA FORMA RADICULAR

Todos los dientes presentan diferencias en la forma radicular, inclusive entre

piezas de un mismo grupo, creando distintos problemas en cada extraccin
dentaria. Cada diente posee caracteristicas que pueden facilitar o complicar su
avulsin. distinguidas las piezas dentarias en uni o multirradiculares,
establezcamos desde ahora que la exodoncia se complica con el aumento del
nmero de raices.

UNIRRADICULARES

En ambos arcos los inconvenientes se acrecientan cuanto mayor es la

desproporcin entre los diametros trasversales de las raices. Cuando son
parecidos, la seccin radicular se hace ovoidal, posibilitandose asi los
movimientos de rotacin, que no provocan, como los de traslacin, grandes
desplazamientos de las tablas. Los movimientos rotatorios son posibles en los
incisivos y caninos superiores y en los premolares inferiores. en cambio, en las
piezas donde se observa un predominio del diametro vestibulopalatino incisivos
y caninos inferiores, premolares superiores, la seccin radicular se hace
elipsoidal, imposibilitando la rotacin .
Incisivo central y lateral superior. - raiz de seccin ovoidal, con tendencia a
hacerse triangular, en razn de la fuerte convergencia de las caras
mesial y distal hacia palatino
Canino superior. - se registra un ligero aumento del diametro
vestibulopalatino.
Incisivos y caninos inferiores. -mayor diferencia en los diametros
trasversales radiculares, en la superficie de las caras proximales
aparecen depresiones en forma de canales longitudinales, que con
tribuyen a que la rotacin sea una maniobra dificil. La dilaceracin distal
de la porcin terminal del tercio apical puede despreciarse por su escasa
significacin slo en el ,canino superior llega a alcanzar una magnitud
destacable.
Premolares
superiores.tienen gran desproporcin en sus ejes
trasversales, tal como se observa en la cara oclusal. La seccin
radicular es aplanada mesiodistalmente y a veces con canales en las
caras proximales, sobre todo en la mesial. el primer premolar
unirradicular y el segundo presentan caracteristicas parecidas. siempre
el primero es de tamao algo mayor. Cuando el primer p r e m o l a r
tiene dos raices, la bifurcacin puede presentarse a
c u a l q u i e r a l t u r a d e la longitud radicular. puede ser baja, a nivel de
la unin del tercio cervical y el medio en este caso las dos raices suelen
tener sus ejes de forma tal que en la porcin cervical son, divergentes y
en la apical convergentes. descartada la posibilidad de efectuar
movimientos de rotacin, la traslacin o vaiven habr de practicarse con
muchas precauciones. el cambio de direccin radicular
determina distintas lneas de traccin, que son dificiles de conciliar
en los movimientos de la avulsin.
Premolares inferiores. -tienen mayor equilibrio en los diametros
trasversales la seccin radicular es ovoidal. es facil encontrar sobre la

arista mesiolingual un surco ungueal que, cuando cuenta con poca

profundidad, no afecta las caracteristicas de raiz cornea apta para rotar .

MULTIRRADICULARES

Molares superiores.- existen tres raices. La palatina, de seccin ovoidal, es

la mas potente, con direccin francamente oblicua hacia palatino y leve
mente hacia distal. puede presentar un eje nico o bien mostrar una
incurvacin, de manera que el eje apical siga la vertical. en los primeros
molares, la seccin radicular es ligeramente mayor en el eje mesiodistal,
presentando una depresin longitudinal en la cara palatina, en los
segundos, los diametros son mas equilibrados y la raiz mas cnica y de
seccin casi circular. Las dos raices vestibulares tienen pequeo el
diametro mesiodistal y muy grande el vestibulopalatino. la seccin
muestra una forma arrionada, con cara externa convexa, a veces con
un ligero canal longitudinal, y otra interna, que mira al espacio
interradicular, sealando la presencia de una fuerte excavacin. La raiz
mesial es siempre mas slida que la distal, debido a que las caras
vestibular y palatina de la raiz distal son convergentes hacia el apice en
toda su extensin en cambio, en la mesial son convergentes solamente
en la parte superior. Los ejes en estas raices estn colocados en forma tal
que desde el plano proximal coinciden con el eje coronario, es decir, son
verticales cuando se observa el diente desde vestibular se visualizan las
caracteristicas que originan dificultades en la extraccin. La raiz distal
tiene su eje en una sola direccin, alejandose del eje del diente la raiz
mesial, en un primer tramo cervical, tiene su eje que se separa del
coronario, mientras que en el tramo apical se acerca nuevamente. en los
segundos molares, la tendencia de las tres raices a reunirse hace
menores las dificultades en lo que al diente se refiere; los terceros, su
forma de presentacin es irregular. frecuentemente aparecen sus tres
raices reunidas, facilitando la extraccin. Las dilaceraciones pueden

producirse a cualquier altura de la longitud radicular y se orientan

preferentemente hacia distal, como poco puede preverse acerca de
estos casos, la radiografia, necesaria a veces, se torna imprescindible.
Molares inferiores.- La raz mesial y distal tienen una forma general y una
disposicin de caras y ejes que permiten repetir la descripcin efectuada
al tratar las raices vestibulares de los molares superiores. tambien, en
los inferiores, el primero ofrece mas dificultades que el segundo. en
este diente es frecuente observar fusin mas o menos completa de las
dos raices. a veces esa fusin permite inclusive efectuar algunos
movimientos rotatorios. ocasionalmente la fusin no es completa en
vestibular se observa un ligero surco longitudinal, y en lingual una
hendidura que se corresponde con una cresta en el alveolo extendida
verticalmente en la cara interna de la tabla lingual. esta cresta penetra
dentro de aquella hendidura y puede, asi alcanzar suficiente desarrollo,
dificultando los movimientos rotatorios, los terceros, su forma radicular
es mas variada todavia que la de sus homlogos superiores
afortunadamente, muestran con frecuencia las dos raices fusionadas,
apareciendo con ello dos ventajas: primero, que si bien es necesario
seguir un eje de traccin irregular, que siendo una sola raiz cobra mas
solidez y soporta mejor los esfuerzos de la luxacin.

RELACION CORONO RADICULAR

Al efectuar la luxacin existe relacion entre los ejes coronarios y radiculares.

Como no siempre son coincidentes, el exodoncista debe reconocer el eje de la
corona, siempre que pueda visualizarlo, y determinar la direccin de la raiz. La
radiografia muestra tan solo las desviaciones en el sentido de las caras
proximales. si bien en algunos dientes las desviaciones son despreciables, en
otros alcanzan mayor importancia, puesto que la aplicacin de una fuerza
referida a la posicin d e la corona determina que sobre la raz acten fuerzas
incorrectas.
incisivos y caninos superiores.palatino.

Porcin radicular oblicua hacia distal y

Premolares superiores.- Desviacin distal.

incisivos y caninos inferiores.- Leve desviacin distal.

Premolares inferiores.- Pequea inclinacin hacia distal y fuerte oblicuidad del eje
coronario hacia lingual, mientras que la raiz se implanta practicamente en la
vertical. La referencia a los ejes de los molares ha sido comentada al referirnos
a la forma radicular. agreguemos que en estos dientes se encuentran porciones
radiculares cuyas dimensiones exceden los maximos diametros de sus
respectivas coronas. Los molares inferiores mantienen las caracteristicas de
los premolares en cuanto a la inclinacin lingual de la corona.

ARQUITECTURA DEL MAXILAR Y LA MANDIBULA

MAXILAR
Columna canina o fronto nasal: Comienza en relacin a la eminencia canina
y al canino (uno de los dientes que ejerce mayor fuerza al desgarrar, que tiene
la raz ms larga y potente de todas las piezas dentarias); en un ngulo que se
forma cuando el arco alveolar da la vuelta.
Terminando a nivel de la apfisis orbitaria interna del Frontal. Es una a cada
lado. Por un lado conforman el borde interno de la rbita, y por el otro,
constituyen la abertura piriforme de la fosa nasal.
Estas 2 columnas est reforzadas por:
-Arco supranasal: Une las 2 columnas caninas por debajo de la sutura de los
huesos propios de la nariz.
- Arco infranasal: Est en relacin a la espina nasal anterior.
As queda constituida la abertura anterior de la fosa nasal, reforzada por zonas
de mayor condensacin sea.
Relaciona al arco alveolar con la apfisis orbitaria interna del frontal,incluyendo
el pilar canino o eminencia canina.

Deja hacia adentro y adelante la fosa nasal y hacia afuera y atrs el seno
maxilar, para terminar recorriendo la apfisis ascendente del maxilar superior y
la apfisis orbitaria interna del frontal.
2. Columna zigomtica: Est ubicada a nivel de la cresta cigomato alveolar.
Est ms bien ubicado a nivel del 1 Molar que ejercen mayor fuerza durante la
masticacin. Contina por la cresta cigomato alvelar, por el borde inferior del
malar y asciende hasta la apfisis orbitaria externa del frontal.
De esta columna zigomtica se desprende hacia lateral y atrs:
-Arco zigomtico: Si unimos el pilar frontonasal con el pilar zigomtico
aparecen los arcos:
Supraorbitario: A nivel del reborde superir de la rbita.
Infraorbitario: En relacin al borde inferior de la rbita.
As se forma el marco de la rbita.
Si colocamos un arco relacionado con la piezas dentarias aparece el arco
alveolar superior.
Arco alveolar: En relacin a los pices de las piezas dentarias. Va desde la
tuberosidad a la otra. Este es el elemento que recibe en primera instancia las
fuerzas que se ejercen sobre el maxilar, producto de la masticacin.
Con el arco alveolar superior se delimita el seno maxilar a ambos lados de la
fosa nasal.

MANDBULA:

Columna mentoniana: Se ubica por mesial a los caninos; una a cada lado.
Estas columnas estn unidad por:
Arco alveolar inferior: Se ubica en relacin a las piezas dentarias.
Arco basilar: En relacin al borde basilar de la mandbula.

Columna coronodea : Se ubica en el sector posterior a nivel de la rama. Va

desde la apfisis coronoides siguiendo el borde anterior de la rama. Se
continua en la cara externa de la mandbula con:
Lnea oblicua externa: Se considera un arco. Su misin es unir, en el sector
posterior, el arco alveolar inferior con el arco basilar.
Tambin se encuentra reforzando al cuerpo mandbula por el lado interno:
Lnea oblicua interna: Tambin se considera un arco.
Columna condilar: Ubicado en relacin al borde posterior de la mandbula.
Todos estos pilares y arcos estn delimitando la superficie externa de la cara.
Todas las cavidades antes mencionadas tienen tambin un sector posterior,
sobre todo las fosas nasales.
Las coanas tambin estn protegidas por pilares y arcos,que corresponden a
los huesos que las circunscriben:
Pilar Pterigodeo: Formado por las apfisis pterigodes que van a articularse
con la tuberosidad del Maxilar. Las fuerzas que se generan en los molares se
transmiten por este pilar. Son 2, una a cada lado
Pilar Vomeriano: Es en la parte del medio. El Vmer presenta estras
dirigindose hacia arriba y atrs.
Estos 3 pilares estn unidos por:
Arco esfenoidal: Estn uniendo la parte superior. Corresponde a la cara
inferior del cuerpo del esfenoides.
Arco palatino: Formado por las lminas horizontales de los palatinos. Como el
paladar es curvo en ambos sentidos, al recibir el impacto masticatorio contra el
maxilar las fuerzas se van en 2 direcciones: hacia fuera y adentro (por
vestibular y por palatino).
-Por vestibular: Sigue el camino de los pilares (Pilar canino, pilar zigomtico y
por detrs el pilar Pterigodeo).
-Por palatino: Se van por el Vmer. Entre los pilares y arcos se ubican paredes
con huesos delgados
Los dientes se ubican en la apfisis alveolares de los huesos maxilares. El
cemento del diente est unido al tejido seo por el ligamento periodontal. El

ligamento periodontal es oblicuo de manera que la pieza dentario cuando

recibe fuerzas, la cavidad tracciona al tejido seo (si esto no fuera as el diente
provocara la reabsorcin de esta cavidad).
Los alvolos tienen una tabla externa (del maxilar o de la mandbula) y una
tabla interna (ya sea lingual o palatina). Entre ambos extremos se ubica la
cortical alveolar
La cortical alveolar est llena de poros, estos poros se llaman criba alveolar.
Por la criba alveolar ingresan vasos y nervios; y permite la insercin del
ligamento periodontal entre el cemento y la cortical alveolar.
Esta criba alveolar es ms evidente en el fondo de los alvolos, que es por
donde estn ingresando los vasos y nervios que van a la pieza dentaria.
Dependiendo de, si el diente es unirradicular o multirradicular, es la forma que
tiene el alvolo:
-Al ser unirradicular van a existir tabiques que van a separar una pieza dentaria
de la otra (o un alveolo de otro). A esto les llamamos tabiques interalveolares o
interdentales.
-Cuando la pieza es multirradicular sus races estn separadas por un
septum intralveolar o interrradicular (que necesariamente es ms bajo que la
tabla interna y externa)
La apfisis alveolar se coloca por fuera del hueso basal;por eso se dice que el
maxilar se reabsorbe a expensas de la tabla externa, porque al perderse la
apfisis alveolar elmaxilar pierde altura y se achica( porque la apfisis alveolar
est compuesta por vestibular)
En la mandbula el arco alveolar no sigue la misma direccin del arco
mandibular (el arco alveolar cambia de direccin en relacin a la divergencia
que tienen la
ramas y el cuerpo de la mandbula.
-En el sector anterior al reabsorverse se produce prdida de altura y de tabla
Externa.
-En el sector posterior se reabsorbe la tabla lingualde modo que el espacio
entre un cuerpo mandibular y el otro aumenta.

BIBLIOGRAFIA
http://www.academia.edu/10980363/ANATOM
%C3%8DA_APLICADA_A_LA_EXODONCIA_1_ANATOMIA_APLICADA_A_LA_AVU
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http://matiassanmartin.com/PDF/colaboratorio/Traumatologia/Arquitectura
%20del%20Macizo%20Cr%C3%A1neo.pdf (2005)
http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/anatomia/PortalOdonto/ht
ml/cabeza/CavidBucal3/GuiaCavBuc3.html#cavidadbucal