Pae de Cancer Grastrico

Proceso de Atencin de Enfermera
Cncer gstrico
Docente de prctica clnica
L.E. Jos Isaac Robles Snchez
Presenta: Maribel Prez Lpez
6 Semestre Grupo A
San Cristbal de las casas; Chiapas, a julio del 2015
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FACULTAD DE CIENCIAS ODONTOLGICAS Y SALUD PBLICA

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CARRANZA.
ndice
Pg.
Presentacin.I
ndice.1
Introduccin..2,3
Objetivos general y especfico..4
Marco terico..5,15
Metodologa16
Gua de valoracin...17,29
Resumen de valoracin...30,31
Patrones funcionales alterados...32,33
Valoracin de la informacin........34
Razonamiento diagnostico...36,36
Diagnstico de enfermera (NANDA).37, 41
Resultados (NOC) e intervenciones (NIC) 42,44
Plan de alta..45
Conclusin46
Referencia bibliogrfica..47
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Introduccin
El cuidado de los pacientes es la esencia de la profesin de enfermera, el cual se
puede definir como: una actividad que requiere de un valor personal y profesional
encaminado a la conservacin, restablecimiento y autocuidado de la vida que se
fundamenta en la relacin teraputica enfermera-paciente, por ello el cuidado de los
pacientes representa una serie de actos de vida que tienen por finalidad y funcin
mantener a los seres humanos vivos y sanos. Bajo esta perspectiva es vital para la
enfermera(o) Utilizar el Proceso de atencin de enfermera (PAE), ya que es un sistema
de planificacin y una herramienta indispensable en la ejecucin de los cuidados de los
pacientes en todos los mbitos del ejercicio profesional, el PAE consta de cinco pasos
relacionados entre s: valoracin, Definicin del diagnstico (NANDA), criterios de
resultado (NOC), intervencin (NIC) y evaluacin. Debido a la gran importancia que
tiene la implementacin del PAE en la disciplina de la enfermera, en este estudio se
pretende implementar y desarrollara un plan de cuidados dirigido hacia el paciente con
cncer gstrico en el cual nos permita conocer las causas, sntomas complicaciones e
intervenciones de este padecimiento. Actualmente se sabe que el cncer gstrico es
uno de los tipos de cncer del tracto gastrointestinal ms devastadores, dolorosos y
debilitantes.
Alrededor de 930,000 casos se diagnostican anualmente en todo el
mundo, de los cuales 700,000 mueren, este tipo de cncer sigue siendo la segunda
causa de muerte por tumores malignos a nivel mundial, adems de ser el cuarto lugar
en cuanto a frecuencia de diagnstico oncolgico. Anatmicamente el estmago el
cual forma parte del aparato digestivo, es un rgano parecido a un saco que contiene
los alimentos y comienza a digerirlos segregando jugo gstrico est situada entre
el duodeno y el esfago, tiene la forma de una J mayscula. La pared del estmago
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est compuesta por tres capas de tejido: la capa interna o mucosa, la capa media o
muscular y la capa externa o serosa. Debido a que el estmago est expuesto a
muchos factores de riesgo tanto internos como externos se est presentando con
mucha frecuencia el cncer gstrico tambin conocido CG, este se
origina en las
clulas de la capa interna y se disemina hacia el exterior, Aproximadamente el 95% de

los casos de CG corresponden a adenocarcinomas y el 5% restante se asocia con:
linfomas, sarcomas, tumores carcinoides, sin embargo es
infrecuente
que se
desarrollen estos estadios fatales antes de los 40 aos.
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Objetivos
General:
Constituir una estructura que pueda cubrir, de forma individualizada, las

necesidades del paciente.
Especfico:
Conocer las necesidades del paciente.
Realizar un plan de cuidados para cubrir las necesidades del paciente.
Evaluar la calidad de los cuidados y mejorar los cuidados brindados.
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Marco terico
Cncer gstrico
Definicin
Es el crecimiento desordenado de clulas de la pared gstrica capaz de invadir rganos
vecinos y dar metstasis a distancia. El tiempo que transcurre entre la aparicin de una
clula gstrica cancerosa y la muerte es de aproximadamente 15 a 30 aos.
(Mondragon S, 1997).
El cncer de estmago o cncer gstrico es un tipo de crecimiento tisular
maligno producido por la proliferacin continua de clulas anormales con capacidad de
invasin y destruccin de otros tejidos y rganos, en particular el esfago y el intestino
delgado. En las formas metastsicas, las clulas tumorales pueden infiltrar los vasos
linfticos de los tejidos, diseminarse a los ganglios linfticos y, sobrepasando esta
barrera, penetrar en la circulacin sangunea para diseminarse a cualquier rgano del
cuerpo. (Duran M, 2010).
El termino cncer gstrico se refiere a los adenocarcinomas del estmago que
presentan un 95% de los tumores malignos de este rgano. (Arana J, 1999).
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Epidemiologia
A pesar del descenso continuo de las tasas de incidencia y mortalidad, por cncer
gstrico, este contina siendo la segunda causa de muerte por cncer en el mundo. En
el ao 2000 el nmero de casos nuevos fue mayor de un milln, dos tercios de los
cuales aparecieron en los pases en desarrollo; ese nmero aumenta cada ao debido
al envejecimiento de la poblacin. Las tasas ms altas se presentan en Japn, China,
Corea, pases del Este de Europa, pases tropicales de Amrica del Sur y Costa Rica.
Las tasas ms bajas ocurren en la poblacin de los Estados Unidos, Australia y frica.
La supervivencia de los pacientes con cncer gstrico es muy baja, tanto en los pases
industrializados como en los que estn en vas de desarrollo, debido a que la mayora
de los casos se diagnostican en etapas avanzadas, cuando la probabilidad de curacin
es muy reducida.(Sierra, 2002)
En Mxico, el cncer gstrico ocupa uno de los primeros lugares en mortalidad.
En el ao 2002, en el estado de Chiapas, se realiz un estudio donde se busc la
frecuencia de lesiones precursoras de cncer gstrico, asociadas a la infeccin con H.
pylori. De un universo de estudio de 1,178, 673 pacientes,
el 57.1% result ser
portador de H. pylori. En el estudio se incluyeron 281 de

encontrndose uno (0.7%), sin alteracin patolgica de la
gastritis atrfica y un caso de carcinoma in situ. Los
estos pacientes,
mucosa; un 59%, con
resultados mostraron la alta
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frecuencia de lesiones preneoplsicas asociadas con H. pylori en habitantes del estado

de Chiapas. Uno de los principales factores de riesgo para cncer gstrico, manejado
por la literatura a nivel mundial, es la dieta.(Verdalet, 2009)
Datos del INEGI del ao 2006 revelaron que el cncer gstrico represent la
cuarta causa de muerte entre los varones (10.4%) y la quinta entre mujeres (8.4%).
Algunas reas geogrficas de la Repblica Mexicana tienen mayores tasas de
mortalidad, los estados con ms tasa de mortalidad esta, Oaxaca, Chiapas y
Campeche. (Serrano A, 2009)
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Etiologa
Genetico
*Sindromes raros
*Inmunitario
asociado a H.P
H.Pylori
Carcingeno tipo I
IARC
Ambiental
*Socioeconomicos
*Conservacion de
alimentos
*Tabaco /alcohol
*Alimentacion
Lesiones
precancerosas
*Gastritis crnica
atrfica
*Ulcera gstrica
crnica
Multifactorial
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(Valdivia, 2006)
Sntomas y signos
Sntomas
Baja de peso
Cncer temprano
Signos
Hematemesis y/o melena
Hiporexia
Dispepsia
Dolor ulceroso
Dolor no caracterstico
Nausea y/o vmito
Sntomas
Diarrea y/o estreimiento
Hiporexia
Cncer avanzado
Signos
Anemia
Dispepsia
Prdida de peso
Nausea y/o vmito
Ascitis
Dolor no caracterstico
Hematemesis y/o melena
Dolor ulceroso
Hepatomegalia
Disfagia
Ictericia
Astenia
Masa abdominal palpable

Ganglio de Virchow
Signo de Sister Joseph
Acantosis Nigricans
Furunculosis cutnea
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CARRANZA.
(Espejo H, 2002)
Diagnostico
Los pacientes con cncer gstrico, en etapas tempranas pueden cursar asintomticos.
En etapas avanzadas la sintomatologa puede ser: saciedad temprana, nausea, vomito
persistentes, sangrado y anemia.
Es importante investigar la presencia de sntomas de alarma en los pacientes con
dispepsia, para descartar datos que sugieran diagnstico de cncer gstrico.
Pacientes con datos de dispepsia no complicada y tratamiento mdico, que no persisten
mejora a los 6 meses o que presenten recurrencia de la dispepsia, se le debe realizar
endoscopia.
Pacientes con o sin dispepsia y cualquier signo de alarma (disfagia, prdida de peso,
anorexia, vomito recurrente, sangrado digestivo) independientemente de la edad, se le
debe realizar endoscopia. (IMSS, 2009)
Interrogatorio
Investigue exposicin a factores de riesgo (tabaquismo, ingesta de sal, y nitratos/nitritos
(alimentos ahumados).
Interrogue sobre antecedentes familiares de cncer gstrico.
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Investigue sobre sntomas de alarma en los pacientes con dispepsia, para descartar
datos que sugieran diagnstico de cncer gstrico (saciedad temprana, nauseas,
vmitos persistentes, sangrado, prdida de peso y anemia.) (IMSS, 2009)
Exploracin
La exploracin debe ser completa, pero buscar de manera intencionada, afeccin
ganglionar (ganglio de Virchow), tumoracin abdominal palpable, dolor en epigastrio,
ascitis, implantes peri umbilicales, implantes en fondo de saco (en el caso de mujeres) o
bien cuadro clnico de penetracin o perforacin gstrica. (IMSS, 2009)
Exmenes de laboratorio y gabinete
La endoscopia flexible gastrointestinal alta con toma de biopsia es el procedimiento de
eleccin para el diagnstico en pacientes con sospeche de cncer gstrico.
A los pacientes a quienes se les realiza el diagnstico de cncer gstrico por primera
ocasin, se deber de realizar con fines de estatificacin: historia clnica y examen
fsicos completos as como endoscopia completa del tracto intestinal alto, criometra
hemtica completa, qumica sangunea, tiempos de coagulacin, pruebas de funcin
heptica, TAC abdominal, TAC o USG de pelvis en las mujeres y prueba de deteccin
de H. pylori. (IMSS, 2009)
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Escala
Clasificacin del estado funcional(ECOG)
ECOG 0
El paciente se encuentra asintomtico y es capaz
de realizar un trabajo y actividades normales de la
ECOG 1
vida diaria.
El paciente presenta sntomas que le impiden
realizar trabajos arduos aunque se desempea
ECOG 2
normalmente a sus actividades cotidianas.

El paciente no es capaz de desempear ningn
trabajo, permanece en cama durante varia horas
ECOG 3
al da.
Paciente encamado
ECOG 4
mayora de sus actividades de la vida diaria

El paciente permanece encamado al 100% del da
ECOG 5
y necesita ayuda para todas las actividades.

El paciente se encuentra moribundo o morir en
y necesita ayuda para la
horas.
(IMSS, 2009)
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Tratamiento
La extirpacin quirrgica del estmago (gastrectoma) es el nico procedimiento
curativo que existe, se extirpa la parte afectada del estmago y el intestino delgado se
une a la parte restante para conservar la integridad del tracto digestivo, aunque la
terapia por radiacin y la quimioterapia pueden traer beneficios. Un estudio reciente
mostr que para algunos pacientes, la radioterapia y la quimioterapia administradas
despus de la ciruga mejoran las posibilidades de curacin.
En algunos pacientes, un procedimiento de derivacin (bypass) quirrgica puede
brindar alivio a los sntomas.
Radioterapia: Se utiliza como mtodo complementario paliativo si hay tumor
microscpico residual o bordes positivos cuando no sea una reintervencin para ampliar
los mrgenes siendo esta la conducta ms adecuada.
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Quimioterapia: Se utiliza como terapia neoadyubante para tumores localmente

avanzados, y resecables para permitir una reseccin interior o como tratamiento
complementario postoperatorio que permite en algunos grupos de pacientes mejorar la
sobrevida. (Garcia S. , 2008)
Cuidados paliativos
El objetivo es prevenir, disminuir y aliviar el sufrimiento y mejorar la calidad de vida de
los pacientes y sus cuidados, sin tener en cuenta el estadio de la enfermedad.
En casos de cncer gstrico no extirpable o localmente avanzado, las intervenciones
paliativas mejoran los sntomas y el estado nutricional, y brindan mejor calidad de vida.
Los constituyentes del mejor manejo paliativo dependen de la sintomatologa del
paciente: Para pacientes que requieren apoyo nutricional, puede ser de utilidad la
colocacin de gastrostoma endoscpica percutnea, el control del dolor se puede
lograr con el uso de analgsicos. (Lpez H, 2009)
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Prevencin
La prevencin primaria del cncer gstrico debe tener en cuenta la promocin del
consumo de frutas y verduras frescas, la reduccin del consumo de alimentos picantes,
salados e irritantes.
En las poblaciones y grupos de alto riesgo deben tomarse medidas audaces, de salud
pblica, por medio de una intervencin social, promoviendo y facilitando la
disponibilidad y consumo de frutas y verduras ricas en antioxidantes (mangos, ctricos,
papayas, pias, etc.), desde la infancia. (Sierra, 2002)
Erradicacin de la infeccin por HP, abandono del tabaco: existe evidencia que
demuestra que el tabaco est asociado al riesgo incrementado de cncer gstrico.
Dieta: exceso de sal en la dieta y dficit de ingesta de frutas y vegetales frescos estn
asociados con un aumento del riesgo de cncer gstrico.
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Ingesta de Vitamina C en vegetales, frutas, cereales, carotenoides, estn asociados a

disminucin del riesgo.
No exceso de caloras, porciones diarios de fruta y vegetales al da, fibra en la dieta, no
azucares o harina refinada, limitar las carnes rojas, incluir alimentos ricos en
antioxidantes, evitar el consumo de alimentos ahumados o cocidos directamente al
fuego, evitar el uso de sal como condimento, realizacin de Endoscopia digestiva alta
en grupos de riesgo (Valdivia, 2006).
Metodologa
En este proceso de atencin de enfermera se realiz un estudio transversal, descriptivo

adquiriendo informacin directa con el paciente y algunos datos del expediente clnico
con el permiso del paciente. Se realiz la valoracin cefalocaudal para la recoleccin de
datos. Se utilizo los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon para la localizacin y
organizacin de datos de los patrones alterados y despus formular los diagnsticos
de enfermera (NANDA),dndole seguimiento al (NOC) que es un clasificacin global y
estandarizada de los resultados que puede utilizarse para evaluar los resultados de las
intervenciones de enfermera, estas nos van a servir como criterio para juzgar el xito
de una intervencin, en el (NIC) en estas encontraremos las actividades o
intervenciones de enfermera que se deben aplicar al paciente para lograr los
resultados esperados.
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Gua de valoracin
Gua de valoracin segn patrones funcionales de
salud para el usuario adulto mayor
Datos biogrficos e institucionales:
Fecha: 10-julio-2015
Fecha de ingreso: 3-julio-201
Nombre Miguel ngel lvarez Livano

Edad 45 aos
Escolaridad Primaria
Gnero: Masculino
Estado civil Separado

ocupacin actual Ninguna
Ocupaciones anteriores Albail, pintor
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Religin cristiano domicilio Teopisca Chiapas, barrio Ramojal.

Numero de afiliacin 0708772394-1
servicio M.I
cama 9
Ingreso econmico familiar mensual $2000

Motivo de la visita o principales problema Trado por diarrea de una semana, vomito,
dolor abdominal de leve intensidad.
Diagnostico medico Cncer gstrico
Tratamiento mdico actual Sol. Mixta + KCl, Omeprazol, Cefotaxima, Metronidazol,
Clonixinato de lisina, Albumina, Metoclopramida.
Antecedentes:
Enfermedades anteriores Paraplejia en miembros inferiores
Historia familiar de enfermedad: Ninguna
Historia de la enfermedad actual: Cncer gstrico antral+ paraplejia en miembros
Inferiores + gastroenteritis probable infecciosa +falla renal acida secundaria+
deshidratacin+ IRA aguda + DM2.
I patrn percepcin / mantenimiento de la salud.
Servicios pblicos con las que cuenta la comunidad especificar:
Centro de salud, agua, luz, drenaje.
Servicios con los que cuentan la casa habitacin especificar:
Agua, luz, drenaje.
Caractersticas higinicas de la vivienda especificar:
Aseo diario
Hbitos higinicos que practica el anciano en el hogar especificar:
Ninguno
Contacto con enfermos infectocontagioso (No) en caso afirmativo especificar
Contacto con animales domsticos (No) es caso afirmar especificar Cules?
Existencia de hacinamiento en el hogar (No)
Existencia de factores de riesgo en la comunidad hogar y laboral (No) en caso
afirmativo
Especificar Cules?
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Existencia de alteraciones fsicas o mentales en el anciano que puedan desencadenar

un
Accidentes (Si) en caso afirmativo especificar Cules?
El paciente presenta paraplejia en miembros inferiores debido a una cada.
Percepcin del anciano sobre su estado de salud habitual especificar
Inters para mejorar su salud
Inters del anciano por el cuidado de salud (Si) en caso negativo especificar Por qu?
Asistencia peridica al mdico (No) en caso negativo, especificar Por qu?
Porque solo asiste cuando se siente mal
Tratamiento mdico en el hogar especificar Cul?
Desconocido
Seguimiento del tratamiento mdico (No) en caso negativo especificar Por qu?
Porque no asiste al medico
Existencia de automedicacin (Si) en caso afirmativo. Especificar Cul?
Analgsicos como paracetamol, ibuprofeno, naproxeno y remedios caseros.
Realizacin de cuidados para conservar y recuperar la salud (Si) en caso negativo
especificar
Estado fsico actual
Por qu?
Existencia
alergia
especificar
cul36.6c
y a qu?
Peso:de
68algn
kg tipo detalla:
1.70(No)
cm en caso afirmativo,
temperatura
corporal:
Glucemia: 124 mg/dl
Existencia de toxicomanas (Si) en caso afirmativo, especificar Cules?, frecuencia?
Y cantidad?
Caractersticas de:
Consumo de alcohol cada 15 das, cantidad moderada.
- Piel integra, con tegumentacion plida y extremidades con edema
Cabello corto,
negro, limpio y bien implantables.
II Patrn- nutricional
/ metablicos.
- Uas cortas , integras y plidas
- Mucosa oral semihidratados
- Encas sanas, sin inflamacin ni sangrado
- Lengua color plido tornando entre rosa y blanca, semihidratados.
- Labios pocos secos
- Dentadura completa
- Faringe sin anomalas
-
Presencia
Anorexia
Nausea
Vmitos
Pirosis
Polifagia
Polidipsia
Regurgitaciones
especificar
Disfagia
especificar
Edema
especificar
Dolor gastrointestinal
especificar
Crecimiento ganglionar
Dificultad con la regulacin
de:
a solidos
en extremidades
dolor leve
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Resultados de estudios de laboratorio y gabinete (registrar fecha)

4 de julio del 2015 biometra hemtica resultados anemia moderada, USG abdominal
resultados derrame pleural bilateral, 6 de julio del 2015 panendoscopia resultados
ulcera gstrica maligna, 7 de julio del 2015 tomografa abdominopelvica resultados
lesin neoplsica de regin duodenal.
Existencias de cambios recientes en el peso (Si) en caso afirmativo especificar:
Perdida ponderal gradual.
Alimentacin acostumbrada en el hogar, especificar
Pollo, verduras, huevo, frutas, carne roja, frijol, arroz, sopas, tortilla, queso, legumbres.
Restricciones dietticas (Si) en caso afirmativo, especificar Cules?
Lcteos y picantes e irritantes como alo0mentos que contengan muchos condimentos
Ingesta habitual de lquidos, especificar la cantidad
Dos vasos al da
Aceptacin e ingesta de la dieta prescrita en la unidad hospitalaria (Si) en caso

negativo, especificar por qu?
Ingesta de lquidos en 24 horas durante la hospitalizacin, especificar cantidad?
50 ml
Existencias de problemas con las defensas del organismo (Si) en caso afirmativo,
especificar Cules? Anemia moderada
Existencia de alergia o intolerancia alimentarias (No) en caso afirmativo, especificar
III Patrn de eliminacin
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Estado fsico actual

Caractersticas de:
-
Orina color oscuro de olor ftido

Heces evacuaciones semilquidas
Sudor sin presencia
Peristaltismo intestinal aumentado
Presencia de:
Halitosis
Flatulencia
Masa rectal palpable
Esfuezo al defecar
Constipacin
Hemorroides
Dolor al evacuar
Urgencias para defecar
Distensin abdominal fisura
Incontinencia fecal
-Goteo y salida de orina

-Disuria
-Oliguria
-Poliuria
-Hematuria
-Coluria
-Proteinuria
-Glucosuria
-Nicturia
-Tenesmo urinaria
-Incontinencia urinaria
-Retencin urinaria
Resultados de estudios de laboratorios y gabinetes (registrar fecha)

6 de julio del 2015 Qumica sangunea resultados urea 60.00 mg/dl, Bun 28.04 mg/dl,
cido rico 9.30 mg/dl
Eliminacin intestinal habitual, especificar caractersticas y frecuencias
Semilquidas, de color caf obscuro 3 veces al da
Evacuaciones en 24v horas durante la hospitalizacin, especificar
2 veces al da
Eliminacin urinaria habitual, especificar caractersticas y frecuencias
Ftida, turbia aproximadamente 4 veces al da
Micciones en 24 horas durante la hospitalizacin, especificar
600 ml
Empleo de auxiliares o medicamentos para la defecacin (No) en caso afirmativo
especificar Cules?
Medidas utilizadas para facilitar la miccin (Si) en caso afirmativo, especificar Cules?
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Sonda Foley
Estado fsico actual

Frecuencia cardiaca: 99 Lpm
Frecuencia del pulso 90 X1
Tensin arterial 100/60 mmHg
Frecuencia respiratoria 22Rpm
presin venosa central

presin arterial media 73 mmHg
presin de arteria pulmonar
Caractersticas de:
-
Pulso fuerte, palpable, rtmico

Llenado capilar 3 segundos
Ritmo cardiaco irregular y dbil
Respiracin normales y profundas
Secreciones broncopulmonares
Fuerza muscular 0/5
Trax normales sin presencia de anomalas ni traumatismo, con campos
pulmonares limpios y ventilados.
IV Patrn actividad / ejercicio
Presencia de:
Soplos
Distensin
Venosa yugular
Piel marmrea
Sudoracin fra
Palpitaciones
Lipotimias
Vrtigos
Acufenos
Fosfenos
Venas varicosas
Malestar y
Y debilidad con el
Ejercicios
Inflamaciones de
Articulaciones
Contractura muscular
-disnea
-aleteo nasal
-cianosis
-estertores
-tos
-disfona
-tiraje
-sibilancia
-epistaxis
-ortepnea
-tubos respiratorios
-apoyo ventilaro
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Resultados de estudios de laboratorios y gabinete (registrar fecha)
Actividad que puede realizar el anciano para el autocuidado (alimentacin, higiene,

funcionales de eliminacin y vestido /acicalamientos), especificar
Ninguna
Dispositivo auxiliar para la deambulacin (Si) en caso afirmativo, especificar, Cules?
Silla de ruedas
Actividades de recreativas durante la hospitalizacin, especificar Cules?
Ninguna
Realizacin de prcticas deportivas, especificar Cules?
Ninguna
V Patrn reposo / sueo
Presencia actual
-
Bostezos
Cansancio
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Horas de sueo habituales en 24 horas, especificar 8 horas

Periodos habituales de descanso al da, especificar un periodo
Prcticas habituales para conciliar el sueo, especificar Cules?
Ninguna
Horas de sueo en 24 horas Estado
durantefsico
la estancia
hospitalarias,
especificar:
y mental
actual
9 horas
Existencias
de dificultad
para conciliar
el sueo durante la estancia hospitalaria (No) en
Nivel de conciencia
consiente
y somnoliento
caso
afirmativo,
especificar
Por
qu? especificar orientado en sus tres esferas
Orientacin
(persona,
tiempo
y espacio)
Sabe quin es donde esta y que fecha estamos
Calidad
delGlasgow
sueo, especificar
Escala de
15/15
Buena
-
Crisis convulsivas
Midriasis
Miosis
Anisocoria
Irritabilidad
Ataxia
Mioclanas
Presencia de:
- Dolor
- Afasia
- Hiperestesia
- Hipoestesia
- Parestesia
- Parlisis
-Signos
especificar ninguna
especificar ninguna
especificar ninguna
especificar ninguna
especificar ninguna
especificar ninguna
Problemas con:
La memoria
especificar ninguna
La
concentracin
especificar
VI Patrn cognitivo / perceptual ninguna
El razonamiento
especificar ninguna
Alteraciones:
Vista
Olfato
Audicin
Gusto
especificar ninguna
especificar ninguna
especificar ninguna
especificar ninguna
Presencia de reflejos, especificar

Cutneos, abdominales, prensin, palmomentoniano y de parpadeo sin reflejos en
plantar
Caractersticas de reflejos, especificar
Regular
Caractersticas de tono muscular, especificar
Flcidos, blandos y disminucin de la resistencia al movimiento
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Resultado de estudios de laboratorio y gabinete (registrar fecha)

Ninguna
Caracterstica de la informacin que tiene el anciano sobre su enfermedad y cuidados,
especificar:
Conoce poco de su enfermedad pero si acepta los cuidados que le brinda los familiares
y el personal de salud.
Caractersticas de la informacin que tiene la familia del anciano sobre la enfermedad y
cuidados especificar conocen poco sobre la enfermedad, pero tienen inters por
conocer los cuidados necesarios para la salud de su familiar.
Existencia de capacidad en el anciano para la toma de decisiones (Si) en caso negativo
especificar Por qu? Y personas que toman las decisiones por l?
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VII Patrn de autoimagen / autoconcepto.

Presencia actual de:
-
Nerviosismo
Suspiro
Temblores
especificar
Sentimientos de culpa
Mal contacto ocular
apata
- Conducta violenta
- Dificultad para relajarse
-Otros
Percepcin que tiene el anciano sobre si mismo, especificar

Se percibe como una persona muy nerviosa pero se acepta como es.
Aceptacin del proceso de envejecimiento (si) en caso negativo, especificar razones?
Satisfaccin en el cumplimiento de su cometido. (Si) en caso de negativo, especificar
por qu?
Cometidos pendientes por realizar (No) en caso afirmativo, especificar Cules?
Existencia de preocupaciones (Si) en caso afirmativo, especificar cules?
Sus hijos y padres
Existencia algn temor (No) en caso afirmativo, especificar a qu?
Estado de nimo del anciano, especificar
Triste y depresivo
Cooperacin en sus cuidados (Si) en caso negativo, especificar por qu?
Existencia de inters por parte de los familiares hacia el anciano (Si) en caso negativo
especificar Por qu?
- Dificultad para concentrarse
- Cambios en estado animo
VIII Patrn
rol / relaciones
- Tristeza
- Llanto
comunicacin
- Incapacidad para llorar
- Clera
- Dificultades en la participacin
- Aislamiento
- Rememoraciones
- Introversin
- Extroversin
- Dificultades en la
especificar
- Otros
Especificar
26
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CARRANZA.
Vive con su familia (Si) en caso negativo, especificar con quin vive?
Con sus padres y hermanita
Personas que conforman su familia especificar
Madre, padre y hermana
Caractersticas de la relacin con su compaera (O) cnyuge, especifica
Es nula ya que esta separado de su pareja
Trato que recibe el anciano por parte de su familia, especificar
Muy buena ya que le brindan los cuidados necesarios para su bienestar y existe apoyo
mutuo entre los hermanos
Personas ms allegadas al anciano especificar
Sus padres, hermanos e hijas.
Aportacin de ingresos econmicos a la familia por parte del anciano (no) en caso
negativo
Especificar de quin depende econmicamente?
Depende de sus 3 hermanos y 3 hermanas
Personas que depende econmicamente del anciano, especificar
Ninguna
Dificultades para el cumplimientos del rol (Si) en caso afirmativo, especificar cules?
No aporta ingresos econmicos a sus hijos por una parlisis de miembros inferiores no
puede trabajar.
Existencia de dificultades con su familia (No) en caso afirmativo, especificar Cules?
27
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CARRANZA.
Existencia de sentimiento de prdida (Si) en caso afirmativo, especificar Por qu?

Perdida de salud ya que no puede realizar sus actividades por si mismo
Existencia de amistades (si) en caso afirmativo, especificar Cules?
Con los vecinos, conocidos y amigos
Existencia de abandono en el anciano (No) en caso afirmativo, especificar de qu
tipo?
IX patrn sexualidad / reproduccin
Hombre
Nmero de hijos 2 fecha del ltimo examen de prstata no se ha realizado

Fecha del ltimo examen testicular no se ha realizado
Existencia de problemas con la prstata (No) en caso afirmativo, especificar Cules?
Resultado de estudios de laboratorio y gabinete (registrar fecha)

Ninguna
Realizacin de prcticas sexuales (No)
Existencia de inquietudes relacionadas con el sexo (No) en caso afirmativo, especificar
Cules?
X patrn afrontamiento / estrs.

-
Inquietud
Tensin muscula
Postura rgida
Manos hmedas
Boca seca
Negacin del problema
Hipersensibilidad
a la crtica
Conducta manipuladora
Autocompasin
- Conducta autodestructiva
especificar ninguna
- cambios en el estilo de vida
especificar
-Otros
especificar
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CARRANZA.
Respuesta personal de anciano ante el proceso de envejecimiento, especificar

Acepta muy bien el envejecimiento sin preocupaciones
Opciones elegidas por el anciano para afrontar el estrs, especificar
Relajarse, no preocuparse mucho.
Existencias de bsqueda y aceptacin de cuidados para la conservacin y/o
recuperacin de salud (Si) en caso negativo, especificar Por qu?
Respuesta familiar ante la enfermedad y cuidados del ancianos, especificar
Apoyo incondicional para el bienestar del paciente
Existencia de dificultades familiares para afrontar el cuidado del anciano (No) en caso
afirmativo, especificar Cules?
Ayuda que la enfermera(o) puede proporcionar al anciano/ familia para afrontar el estrs
y lograr la adaptacin, especificar:
Ayuda psicolgica
XI patrn valores / creencias
Actitud religiosa del anciano especificar

Tiene muy buena actitud religiosa es muy creyente
Existencia de conflicto interno sobre creencias (No) en caso afirmativo, especificar
Cules?
Existencia de incapacidad para realizar prcticas religiosa habituales (Si) en caso
afirmativo, especificar Por qu?
Porque no puede asistir a sus reuniones por su incapacidad.
29
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CARRANZA.
Demanda de servicios religiosos (No) en caso afirmativo, especificar Cules?

Mitos y creencias del anciano /familia relacionados con la vejez y el cuidado de la salud,
especificar
Cree en la medicina tradicional
Ayuda que la enfermera(O) puede brindarle, especificar,
Ayuda espiritual
Resumen de la valoracin
M.A.A.L paciente de sexo masculino de 45 aos de edad con peso de 68 kg y mide
1.70cm, religin cristiana, proveniente de Teopisca Chiapas, escolaridad primaria
inconclusa, estado civil separado de su pareja hace aproximadamente 8 aos, padre de
30
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CARRANZA.
2 hijas, vive en casa propia con todos los servicios, alergias negadas, ocupaciones
anteriores pintor, zapatero y albail debido a un accidente laboral pierde movilidad de
miembros inferiores. Desde entonces utiliza la silla de rueda para deambular, presenta
cicatrices en extremidad inferior izquierda y es dependiente de sus familiares para la
realizacin de sus actividades cotidianas.
El 3 de julio del 2015 el paciente es trado al hospital de las culturas ubicada en san
Cristbal de las casas Chiapas debido a diarrea de una semana acompaado con
vmitos, disfagia a solidos dems de 15 das de evolucin, perdida ponderal gradual y
ascitis progresiva, dolor abdominal de leve intensidad, y periodos de amnesia,
hipotenso con T/A de 72/57 mmHg, Fc 110 Lpm, Fr 20 Rpm, T 35.5c, sele realizo
panendoscopia dando como resultado el diagnostico de ulcera gstrica maligna cncer
antral, tomografa abdominopelvica lo cual arrojaron presencia de lesin neoplsica de
regin duodenal y derrame pleural bilateral. Tambin se le realizo exmenes de
laboratorio de la qumica sangunea de los 6 elementos en la cuales se present
alteraciones en urea, Bun, creatinina y cido rico. Al realizar el examen fsico se
observ el paciente consciente, tranquilo y delicada, con cabellos bien implantables con
apertura ocular normoreflexicas e isocoricas, narinas con presencia y tolerando SNG,
actualmente con apoyo ventilatorio, puntas nasales con O 2 1 litro por minuto. Cuello sin
datos patolgicos, trax con campos pulmonares limpios y ventilados, abdomen duro a
la palpacin con dolor superficial, sonda Foley funcional, extremidades superiores con
presencia de edema, extremidades inferiores no funcionales con presencia de
cicatrices, extremidad inferior izquierda presencia de UPP.
Los familiares estn enterados del estado de salud y a la esperada de respuesta de
referencia al hospital regional de la ciudad de Tuxtla Gutirrez Chiapas. Se le
administran los siguientes medicamentos:
Solucin mixta + 1 mpula de KCl
31
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CARRANZA.
Omeprazol 40 mg IV
Cefotaxima 1 g. IV C/ 8 h.
Metronidazol 250 m IV
Clonixinato de lisina 100mg IV
Metoclopramida 10 mg IV C/8 h.
Patrones funcionales alterados

I patrn percepcin / mantenimiento de la salud.
32
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CARRANZA.
El paciente es dependiente de sus familiares en sus actividades cotidianas ya que

presenta paraplejia en miembros inferiores lo cual cuenta con silla de rueda para
deambular.
El paciente no asiste peridicamente al medico
Automedicacin
Presenta consumo de alcohol
II patrn nutricional/ metablico.
Escaso consumo de lquidos
No tolera la va oral
Presenta disfagia a slidos y cuenta con sonda nasogstrica.
Dolor gastrointestinal de leve intensidad, presencia ulcera por presin en miembro
inferior izquierdo y cicatrices en miembros inferiores.
Anemia moderada.
Ascitis, intolerancia a picantes, lcteos e irritantes.
III patrn de eliminacin.

Presenta peristaltismo aumentado, evacuaciones semilquidas.
33
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CARRANZA.
Cuenta con sonda vesical con 8 das de evolucin, sonda Foley 16 Fr, globo 5 ml.
IV patrn actividad/ ejercicio.
Cuenta con puntas nasales como apoyo ventilatorio a 1litro por minuto.
Hipotensin con 100/60 mmHg
Edema en extremidades superiores.
Paraplejia en miembros inferiores con disminucin de la resistencia al movimiento.
V patrn reposo/ sueo.
Cansancio debido a la falta de movilidad.
VI Patrn cognitivo / perceptual
Parlisis en miembros inferiores
Dolor abdominal generalizado de leve intensidad.
VII Patrn de autoimagen / autoconcepto.
Sentimientos negativos y de culpa
VIII Patrn rol / relaciones
Cambios de estado de nimo, dependiente.
X patrn afrontamiento / estrs.
Inquietud
34
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CARRANZA.
Valoracin de la informacin
Los datos que contiene este proceso de atencin de enfermera son reales y confiables
se obtuvieron de fuentes primarias y secundarias mediante un interrogatorio con el
paciente realizando la valoracin cefalocaudal algunos de los datos fueron obtenidos
mediante el expediente clnico con autorizacin del paciente en esta fuente se tomaron
datos sobre los estudios que le realizados, evolucin de la enfermedad, tratamiento
entre otros.
Razonamiento diagnstico
35
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SUBSEDE VENUSTIANO
CARRANZA.
Listado de
todos los
datos
significativos
Anlisis y
agrupacin de
datos con sus
respectivas
deducciones
Masculino de Masculino
46 aos
aos
Primaria
inconclusa
de
46 _______________
Primaria inconclusa
Dependiente
Dependiente
para realizar
las
actividades
cotidianas
Hipotensin
Hipotensin
100/60mmHg
Apoyo
Apoyo ventilatorio
ventilatorio a
1litro
por
minuto.
Sonda
Sonda
nasogstrica
nasogstrica
funcional
Disfagia
Disfagia
a
slidos
Edema
Edema
en
extremidades
superiores
Identificacin de
los diagnsticos
enfermeros y
problemas
interdependientes
Asignacin del
nombre
correspondiente y
determinacin de
factores
relacionados o de
riesgo
______________
__
_______________
______________
__
P. interdependiente
______________
Diagnostico
Diagnostico
Interdependiente
Diagnostico
Diagnostico
Disminucin de la T/A
r/c deshidratacin m/p
palidez
de
tegumentos
Dficit del patrn
respiratorio
r/c
infeccin respiratoria
aguda m/p disnea.
_________________
__
Deterioro de la
deglucin r/c
intolerancia a la via
oral m/p dolor al
deglutir y vomito.
Retencin de lquido
r/c falta de movilidad
m/p acumulacin de
lquidos intersticiales
36
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SUBSEDE VENUSTIANO
CARRANZA.
Ascitis
Diagnostico
Peristaltismo
aumentado
Peristaltismo
aumentado
Diagnostico
Presencia
ulcera por
presin en
miembro
inferior
izquierdo
U.P.P
Diagnostico
Anemia
Diagnostico
sonda vesical
P. interdependiente
Ascitis
progresiva
Anemia
moderada
Sonda vesical
con 8 das de
evolucin,
sonda Foley
16 Fr, globo 5
ml.
_______________
Intolerancia a __
picantes,
lcteos
e
irritantes.
Paraplejia en
Paraplejia
miembros
inferiores
Sentimientos
_______________
Aumento de volumen
de lquido abdominal
r/c falla heptica m/p
edema
Aumento
del
movimiento intestinal
r/c
diarrea
m/p
distencin abdominal
Ulceras r/c pocos
cambios
posturales
m/p heridas y dolor.
Dficit alimentaria r/c

intolerancia a la va
oral m/p mareos y
palidez
de
tegumentos
_________________
_
_________________
Diagnostico
_______________ _______________
Deterioro
de la
movilidad r/c parlisis
m/p fuerza muscular
insuficiente
______________
37
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ARTES
CHIAPAS
DE

SUBSEDE VENUSTIANO
CARRANZA.
negativos y de __
culpa
Ansiedad
Ansiedad
_
Diagnostico
Ansiedad
r/c
inquietud
m/p
preocupacin
Diagnsticos de enfermera (NANDA)

construccin del diagnstico de enfermera
Servicio: Medicina interna
Paciente :M.A.A.L
Nmero de cama:9
Etiqueta
Factores
Caractersticas
Tipo de
diagnostica
relacionados
definitorias
diagnostico
( problema o
(causa/ etiologa)
agrupados
respuesta
(E)
(subjetivas y
humana)
objetivas)
(P)
Listado de
Dominio y clase
datos
Aumento del
Dominio:3
movimiento
Eliminacin e
intestinal r/c
intercambio
diarrea m/p
distencin
Clase: 2
abdominal
Funcin
Diagnostico real
(00196)
Motilidad
gastrointestinal
(S)
*Dolor abdominal
Intolerancia
alimentaria
*Diarrea
*Cambios en los
ruidos intestinales
gastrointestinal
38
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SUBSEDE VENUSTIANO
CARRANZA.
*Vmitos
Diagnstico de enfermera (NANDA): Motilidad gastrointestinal r/c intolerancia alimentaria m/p dolor abdominal,
diarrea, cambios en los ruidos intestinales y vomito.

Servicio: Medicina Interna Paciente: A.C.C.S
Nmero de cama: 5
Etiqueta
Factores
Caractersticas
definitorias
Listado de datos
Dominio y
Tipo de
diagnostica
relacionados
agrupados
clase
diagnostico
( problema o
(causa/ etiologa)
(subjetivas y
respuesta
(E)
objetivas)
humana)
(S)
(P)
Deterioro de la
Dominio 2:
Diagnostico real
(00103)
deglucin r/c
Nutricin.
Deterioro de la
dificultad para
Clase: 1
deglucin.
comer m/p vomito.
Ingestin
Deterioro de la fase
* Vomito
esofgica.
*Dolor epigstrico.
39
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SUBSEDE VENUSTIANO
CARRANZA.
Diagnstico de enfermera (NANDA): Deterioro de la integridad cutnea r/c inmovilizacin fsica m/p destruccin de las
capas de la piel.
Construccin del diagnstico de enfermera

Paciente :M.A.A.L
Numero de cama:9
Etiqueta
Factores
Caractersticas
definitorias
Listado de datos
Dominio y
Tipo de
diagnostica
relacionados
agrupados
clase
diagnostico
( problema o
(causa/ etiologa)
(subjetivas y
respuesta
(E)
objetivas)
humana)
(S)
(P)
Dominio: 2
Dficit alimentaria
Nutricin
r/c intolerancia a la
va oral m/p
Clase: 1
mareos y palidez
Ingestin
de tegumentos.
Diagnostico real
(00002)
Desequilibrio
nutricional:
ingesta inferior a
las necesidades
Incapacidad para
ingerir los alimentos
*Dolor abdominal
*Diarrea
*Dolores abdominale
hiperactivos
40
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ARTES
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SUBSEDE VENUSTIANO
CARRANZA.
Diagnstico de enfermera(NANDA): Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c

Incapacidad para ingerir los alimentos m/p dolor abdominal, diarrea, dolores abdominales hiperactivos.
Construccin del diagnstico de enfermera

Paciente: M.A.A.L
Numero de cama:9
Etiqueta
Factores
Caractersticas
definitorias
Listado de datos
Dominio y
Tipo de
diagnostica
relacionados
agrupados
clase
diagnostico
( problema o
(causa/ etiologa)
(subjetivas y
respuesta
(E)
objetivas)
humana)
(S)
(P)
41
UNIVERSIDAD
DE
CIENCIAS
ARTES
DE
CHIAPAS

SUBSEDE VENUSTIANO
CARRANZA.
Deterioro
de la
movilidad
r/c
parlisis
m/p
fuerza
muscular
Dominio: 4
Diagnostico real
actividad
(00085)
Desuso
*Limitacin de
movimiento
Deterioro de la
/reposo
movilidad fsica
insuficiente
Clase: 2
Actividad/
ejercicio
Diagnstico de enfermera(NANDA): Deterioro de la movilidad fsica r/c desuso m/p limitacin de movimiento

Paciente: M.A.A.L
Numero de cama
Etiqueta
Factores
Caractersticas
definitorias
Listado de
Dominio y
Tipo de
diagnostica
relacionados
datos
clase
diagnostico
( problema o
(causa/ etiologa)
agrupados
respuesta
(E)
(subjetivas y
humana)
objetivas)
(P)
(S)
42
UNIVERSIDAD
DE
CIENCIAS
ARTES
DE
CHIAPAS

SUBSEDE VENUSTIANO
CARRANZA.
Dominio: 9
Diagnostico real
Ansiedad r/c
Afrontamiento/
inquietud m/p
tolerancia al
preocupacin
estrs
(00146)
Cambio en el
Ansiedad
*Inquietud
estado de salud
Estrs
*Nerviosismo
*Arrepentimiento
*Irritabilidad
Clase:2
Respuesta de
afrontamiento
Diagnstico de enfermera (NANDA): Ansiedad r/c estrs ante los cambios de salud m/p inquietud, nerviosismo,
arrepentimiento e irritabilidad.
Resultados (NOC) e Intervenciones (NIC)

Diagnostico (Nanda)
Resultado
NOC
Indicador
Escala de medicin
Puntuacin
diana
43
UNIVERSIDAD
DE
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ARTES
CHIAPAS
DE

SUBSEDE VENUSTIANO
CARRANZA.
(00196)
Motilidad
gastrointestinal
Dominio: (II)
101502
1 Gravemente
Salud
permetro
comprometido
fisiolgica
abdominal
disfuncional r/c intolerancia

alimentaria
m/p
abdominal,
cambios
en
dolor
diarrea,
los
2 Sustancialmente
Clase: (k)
101505
Nutricin
consistencia
ruidos
intestinales y vomito.
comprometido
de
Pg. 479
las
Mantener a
3 Moderadamente
2 aumentar
deposiciones
comprometido
a3
101508 ruidos
4 Levemente
abdominales
comprometido
5 No comprometido
Intervenciones
de
enfermera (NIC)
101513 dolor
*Monitorizar signos vitales
*Realizar un registro preciso de ingesta y eliminacin
*Vigilar el estado de hidratacin(membranas mucosas hmedas,
pulso adecuado, y presin sangunea)
*Observar
si
hay
indicios
de
sobre
carga/retencin
de
lquidos(edemas, ascitis)
*Monitorizar el estado nutricional
*Administrar reposicin prescrita de lquidos por va nasogstrica
en funcin de la eliminacin.
Dominio: (I) 020401
(00046)
Salud
ulceras
Deterioro de la integridad
funcional
presin
1Grave
por
2Sustancial
cutnea r/c inmovilizacin
Mantener a
2 aumentar
fsica m/p destruccin de
Clase: (c)
020404
las capas de la piel.
Movilidad
estado
nutricional
3Moderada
a3
4Leve
44
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DE
CIENCIAS
ARTES
DE
CHIAPAS

SUBSEDE VENUSTIANO
CARRANZA.
Pg. 327
020411
tono
5ninguna
Intervenciones de
muscular
*Mantener la ulcera hmeda para favorecer la curacin
enfermera (NIC)
*Aplicar calor hmedo a la ulcera para mejorar la perfusin

sangunea y el aporte de oxgeno a la zona
*Limpiar la piel alrededor de la ulcera con jabn suave y agua
*Limpiar la ulcera con la solucin no toxica adecuada, con
movimientos circulares, desde el centro.
*Aplicar un apsito adhesivo permeable a la ulcera.
Observar si hay signos y sntomas de la infeccin de la herida.
*Cambiar de posicin cada 1-2 horas
para evitar la posicin
prolongada
*Asegurar una ingesta diettica adecuada
1 Inadecuado
(00002)Desequilibrio
Dominio: (II)
100801
nutricional: ingesta inferior
Salud
ingestin
a las necesidades r/c
fisiolgica
alimentaria
adecuado
Incapacidad para ingerir
Ligeramente
por sonda
los alimentos m/p dolor
Clase: (k)
abdominal, diarrea, dolores
Nutricin
abdominales hiperactivos.
3
100803
ingestin
Pg. 469
Moderadamente
adecuado
de
lquidos orales
Mantener a
2 aumentar
a3
Sustancialmente
adecuado
5
Completamente
adecuado
*Proporcionar al paciente alimentos nutritivos, ricos en caloras y
Intervenciones de
enfermera (NIC)
protenas
*Ajustar la dieta al estilo del paciente
45
UNIVERSIDAD
DE
CIENCIAS
ARTES
DE
CHIAPAS

SUBSEDE VENUSTIANO
CARRANZA.
190903
(00085)Deterioro de la
movilidad fsica r/c desuso
m/p limitacin de
movimiento
1 Nunca demostrado
Colocacin de
Dominio:
(IV)
Conocimien
to y
conducta de
salud
Clase: (T)
Control del
riesgo y
seguridad
barreras para
2 Raramente
prevenir
demostrado
cadas
Mantener a
190901
Uso
correcto
de
2 aumentar
demostrado
a3
dispositivos de
4 Frecuentemente
ayuda
demostrado
5 Siempre
Pg. 457
Intervenciones de
enfermera (NIC)
3 A veces
demostrado
*Explicar al paciente que se le va a cambiar de posicin
*Colocar en posicin de alineacin corporal correcta.
*Fomentar la realizacin de ejercicios activos o pasivos con un
margen de movimientos.
Dominio:
121102
(00146)Ansiedad r/c estrs
(III)
ante los cambios de salud
Salud
m/p inquietud,
psicosocial
nerviosismo,
1 Grave
Impaciencia
2 Sustancial
121105
Inquietud
arrepentimiento e
Clase: (M)
irritabilidad
Bienestar
121108
psicosocial
Irritabilidad
Mantener a
3 Moderada
2 aumentar
a3
4 Leve
5 Ninguna
Intervencin de
enfermera(NIC)
Pg. 533
*Utilizar un enfoque sereno que de seguridad
*Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una
46
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ARTES
DE
CHIAPAS

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CARRANZA.
situacin estresante
*Administrar masajes en espalda/cuello.
*Animar las manifestaciones de sentimientos , percepciones y
miedos
*Identificar los cambios en el nivel de ansiedad
*Establecer actividades recreativas encaminadas a la reduccin
de tencin.
Plan de alta
Evitar comer picantes.
Evitar comer alimentos con condimentos.
Evitar tomar caf, leche refrescos.
Comer frutas y verduras en papillas
Tomar agua
Disminuir el consumo de carnes rojas (carne de puerco y res)
Tomar los medicamentos adscritos por el mdico en tiempo y hora.
Reposo absoluto
Realizar cambios de posiciones para evitar ulceras por presin
Realizar higiene personal
En caso de presentar molestias, dolor o alguna otra eventualidad acudir de
inmediato al medico
47
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SUBSEDE VENUSTIANO
CARRANZA.
Conclusin
Se aplicaron las intervenciones de enfermera de acuerdo al NIC de los cuales se
obtuvieron buenos resultados, esto ayuda a mejorar los cuidados de enfermera para el
paciente y su recuperacin es por eso la suma importancia de los diagnsticos de
enfermera para conocer los posibles riesgos as como las problemticas que el
paciente tenga y mejorara la calidad de os trabajos.
48
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ARTES
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SUBSEDE VENUSTIANO
CARRANZA.
Referencias bibliogrficas
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Serrano A. (2009).Helicobacter pylori y cncer gstrico, cancerologa, 1,2.
49
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DE
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ARTES
DE
CHIAPAS

SUBSEDE VENUSTIANO
CARRANZA.
Sierra R. (2002). Cancer gstrico, epidemiologa y prevencin, acta medica

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Valdivia V. (2006). Prevencin del cncer gstrico, gastroenterologa, 58,64.
Verdalet. (2009).factores asociados al desarrollo del cncer gstrico en pacientes,
Veracruz, instituto de salud pblica.
50

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Proceso de Atencin de Enfermera

San Cristbal de las casas; Chiapas, a julio del 2015

FACULTAD DE CIENCIAS ODONTOLGICAS Y SALUD PBLICA

FACULTAD DE CIENCIAS ODONTOLGICAS Y SALUD PBLICA

Alrededor de 930,000 casos se diagnostican anualmente en todo el

FACULTAD DE CIENCIAS ODONTOLGICAS Y SALUD PBLICA

clulas de la capa interna y se disemina hacia el exterior, Aproximadamente el 95% de

desarrollen estos estadios fatales antes de los 40 aos.

FACULTAD DE CIENCIAS ODONTOLGICAS Y SALUD PBLICA

Constituir una estructura que pueda cubrir, de forma individualizada, las

Conocer las necesidades del paciente.

Realizar un plan de cuidados para cubrir las necesidades del paciente.

Evaluar la calidad de los cuidados y mejorar los cuidados brindados.

FACULTAD DE CIENCIAS ODONTOLGICAS Y SALUD PBLICA

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el 57.1% result ser

portador de H. pylori. En el estudio se incluyeron 281 de

mucosa; un 59%, con

resultados mostraron la alta

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frecuencia de lesiones preneoplsicas asociadas con H. pylori en habitantes del estado

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Nausea y/o vmito

Hematemesis y/o melena

Masa abdominal palpable

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normalmente a sus actividades cotidianas.

mayora de sus actividades de la vida diaria

y necesita ayuda para todas las actividades.

y necesita ayuda para la

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Quimioterapia: Se utiliza como terapia neoadyubante para tumores localmente

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Ingesta de Vitamina C en vegetales, frutas, cereales, carotenoides, estn asociados a

En este proceso de atencin de enfermera se realiz un estudio transversal, descriptivo

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Datos biogrficos e institucionales:

Nombre Miguel ngel lvarez Livano

Estado civil Separado

Ocupaciones anteriores Albail, pintor

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Religin cristiano domicilio Teopisca Chiapas, barrio Ramojal.

Ingreso econmico familiar mensual $2000

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Existencia de alteraciones fsicas o mentales en el anciano que puedan desencadenar

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Resultados de estudios de laboratorio y gabinete (registrar fecha)

Aceptacin e ingesta de la dieta prescrita en la unidad hospitalaria (Si) en caso

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Estado fsico actual

Orina color oscuro de olor ftido

-Goteo y salida de orina

Resultados de estudios de laboratorios y gabinetes (registrar fecha)

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Estado fsico actual

presin venosa central

Pulso fuerte, palpable, rtmico

IV Patrn actividad / ejercicio