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SOLICITUD DE ADOPCIN

NOMBRE: OMAR FERNANDO SILVA OSORNIO


DIRECCION: BOSQUE DE LAS CASUARINAS
COLONIA:ISIDRO FABELA
e mail:

PURELUOM_100REBEL@HOTMAIL.COM
TELEFONO FIJO: 65895250
CEL.:5538959419

MEXICO, D. F.
EDAD:27

12 AGOSTO DE 2014

OCUPACION: DIRECTOR GENERAL

DELEGACION o MUNICIPIO: TECAMAC ESTADO DE MEXICO


NOMBRE ESPOSO (A) GLADIS FERNANDA ZERMEO

BARRAGAN
Por que quiero una compaera para la perrita k tenemos (nala)

Por qu deseas adoptar?

Actualmente tienes otros animales?

Anteriormente has tenido otros animales?

4
5

Qu fue lo que paso con el / ellos?


Aun lo conservo
Ests de acuerdo en que se haga una visita peridica a tu domicilio para ver cmo se encuentra el
SI
adoptado
Si tienes que salir de viaje o vacaciones, con quin o en
CON MI SUEGRA
qu situacin se quedara el perrito (a)
Cuntas personas viven en tu casa? Qu VNCULO MI ESPOSA MI PERRA Y YO
FAMILIAR TIENEN? ESPOSO? MAM? PAP?
Estn todos EN LA FAMILIA de acuerdo en
SI SIN NINGUN PROBLEMA
adoptar?En caso de vivir en condominio o
privada, los vecinos si aceptan que haya
animalitos?
Hay nios en casa?
Edades
NO
En caso de vivir en un lugar rentado, tus arrendadores permiten
DEPARTAMENTO PROPIO
animales en la casa o departamento? O VIVES EN CASA O
DEPARTAMENTO PROPIO? POR FAVOR INFORMAR SI ES CASA O
DEPARTAMENTO
Si por algn motivo tuvieras que cambiar de domicilio, de pas,
PUES ME LO LLEVO CONMIGO
te casaras y fueras a vivir a otra parte Qu pasara con el
animalito?
En caso de una ruptura en la familia (divorcio,
.NINGUNO SEGUIRIA SIENDO EL INTEGRANTE DE MI
fallecimiento) o de la llegada de un nuevo integrante
FAMILIA
humano cules seran los cambios en el trato hacia el
adoptado?
Cuntos aos crees que vive un perro en promedio?
15 AOS

6
7
8

9
10

11
12

13
14
15
16

(SI) x
(NO)
(SI) x
(NO)

Cules?

Una perrita labrador de 7 meses; dos pericos

Cules?

La perrita(nala)

Cmo te ves con tu adoptado dentro TENER UN PERRO MADURO Y AL MISMO TIEMPO CON LA POSIBILIDAD DE
de 10 aos?
QUE TENGA CACHORROS EN CASO DE SER POSIBLE.
CADA CUANTO TIEMPO SE DEBE VACUNAR UN PERRO?
CADA 3 MESES
Dejaras a tu adoptado convivir dentro de tu casa con los humanos?

DE HECHO SI CONVIVE DENTRO DE LA CASA

NUESTRA PERRITA; Y LA NUEVA ADOPCION TAMBIEN LO HARIA


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Tienes espacio suficiente para que el animalito se sienta cmodo?

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Dnde dormir el adoptado

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Cunto tiempo pasar solo el adoptado?

20

Seala la cantidad de dinero que crees que se


gasta en un perro o gato al mes

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Quin ser el responsable y se har cargo de cubrir los


YO SERIA EL RESPONSABLE; CROQUETA DOG
gastos del adoptado?Qu tipo de comida-alimento le daras
CHOW
al perro?
Seala CON UNA X los cuidados que t y tu familia estn dispuestos a darle al adoptado:
visitas peridicas al veterinario ( X )
desparasitacin (X )
cepillado de pelo ( )
vacunacin ( X )
alimentacin solo con croquetas ( X )
paseos con correa para perro ( X)
uso de collar con placa de identificacin ( X )
plato con agua limpia todos los das ( X )
Tienes un Mdico Veterinario de cabecera?Quin es?
(SI) (NO)X
Cuenta con los recursos para cubrir los gastos veterinarios del animal de compaa?
SI DESDE LUEGO

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(SI)X (NO)

EN LA SALA
2 O 3 HORAS
100-200 ( )
200-300( )
300-400(X )

400-500 ()
Ms de 500 ()

Para la entrega del adoptado se pide un donativo en especie o efectivo voluntario y a discrecin del adoptante
PUEDES DONAR CROQUETAS LO QUE TU GUSTES Y DECIDAS QUE SERA USADO EN OTRO ANIMALITO EN ADOPCION O
ALBERGUE DE PERRITOS (latas, sobres de alimento, para perro y/o gato, juguetes, casitas, etc), ests de acuerdo en
efectuar esta pequea donacin? o que cantidad estaras dispuesta (o) a donar____________para uso mdico. SI

CROQUETAS
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CUAL PERRITO TE INTERESA ADOPTAR Y PORQUE ESE TIPO DE PERRITO EN ESPECIAL? LUNA LA PITBULL O LA

CRUZA DE PITBULL O LA PERRITA QUE TIENE UN OJO DE CADA COLOR POR QUE SON LOS QUE ME GUSTARON Y
ME GUSTAN LOS PERROS MEDIANOS O GRANDES.
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28

COMO TE ENTERASE O QUIEN TE RECOMENDO PARA ADOPTAR AL PERRITO? POR SEGUNDAMANO.MX


TIENES EMPLEADOS DOMESTICOS? ELLOS ESTAN AL TANTO DE LOS CUIDADOS DEL PERRITO?
ESTAS DE ACUERDO EN QUE ELLOS SEAN INFORMADOS SOBRE EL CUIDADO AL ABRIR LAS PUERTAS PARA QUE NO
ESCAPEN LOS PERRITOS Y QUE NO TIENEN QUE GOLPEARLOS CON ESCOBAS NI MALTRATARLOS? NO TENEMOS

EMPLEADOS
CONDICIONES
1.
2.
3.

A la entrega del perrito se debe hacer entrega de identificacin oficial y comprobante de domicilio en copia.
El adoptante se compromete a recibir la visita de la protectora que verificar el estado del adoptado, previa cita.
En caso de ser un cachorro o adulto, se entrega con COMPROMISO DE SER ESTERILIZADO (A).

AL FIRMAR ESTE ACUERDO, EL ADOPTANTE ACEPTA QUE:


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

El adoptado ser un miembro ms de su familia.


El adoptado tendr en todo momento agua limpia a libre acceso.
El adoptado tendr una alimentacin balanceada a base de croqueta seca, en lata o alimento fresco de casa.
El adoptado usar siempre un collar con su placa de identificacin y siempre paseara con correa JAMAS SUELTO.
El adoptado no ser en ningn caso golpeado, maltratado, humillado, abandonado ni regalado!
El adoptado debe contar con un rea para dormir y comer, tener a disposicin siempre agua limpia para beber.
El adoptado recibir los cuidados mdicos necesarios para su bienestar INCLUIDOS desparasitacin cada seis meses y vacunacin
anual
8. EL PERRITO NO SER JAMS REGALADO NI REUBICADO SIN CONSENTIMIENTO PREVIO NI VISTO BUENO DE QUIEN SE LO EST
ENTREGANDO, EN EL ENTENDIDO QUE ESTO ES PARA SALVAGUARDAR LA INTEGRIDAD DEL ANIMALITO Y QUE VIVA EN UN HOGAR
SEGURO Y DONDE SEA AMADO, CUIDADO Y RESPETADO.
9. EN CASO DE CAMBIAR DE DOMICILIO O TELFONOS SE NOTIFICAR PREVIAMENTE
10. EL ADOPTANTE EST DE ACUERDO QUE TODOS LOS REQUISITOS SON PARA SALVAGUARDAR LA INTEGRIDAD DE LA MASCOTA.
Una de nuestras principales labores es fomentar la ESTERILIZACIN de perros y gatos, debido a la sobrepoblacin que habita
en las calles, si tienes otros animales, lo ideal es la ESTERILIZACIN, tanto por los beneficios de salud como para evitar
futuros perritos no deseados.
En cuanto usted reciba el animal de compaa, esta aceptando que las personas encargadas de los monitoreos realicen visitas
o llamadas telefnicas con la finalidad de verificar sus datos y conocer el estado de salud y bienestar del animal. TODO
ANIMAL DEBE SER TRATADO CON RESPETO, SIEMPRE DEBERA CONTAR CON AGUA Y ALIMENTOS, NO DEBE ESTAR EN ESPACIOS
CONFINADOS, NO DEBE SER MALTRATADO, GOLPEADO O ABUSADO, SIEMPRE DEBERA PORTAR UN COLLAR O PECHERA CON SU
PLACA DE IDENTIFICACIN Y DATOS DE SU HOGAR Y SIEMPRE PASEAR CON CORREA, NUNCA DEBERA SALIR A LA CALLE SOLO.
COMPROMISOS DEL ADOPTANTE
Al recibir al animal, el adoptante se compromete a cuidarlo durante toda su vida, proporcionndole los satisfactores
necesarios para el pleno bienestar del mismo, tales como alimento, agua, cobijo de la intemperie, espacio suficiente, atencin
veterinaria, paseos frecuentes, higiene y los dems que requiera el individuo adoptado, segn sus caractersticas y
condiciones. Por ningn motivo le causar sufrimiento y le educar con premio, no con castigo. Bajo ninguna circunstancia el
animal ser abandonado; en caso de que el adoptante no pudiera hacerse ms cargo del adoptado, dar aviso inmediato para
que lo recoja y determine su nuevo destino.
En todo momento dar facilidades al protector independiente de animales, para verificar el cumplimiento de estos
compromisos, y en caso de faltar a los mismos, se proceder a recoger al animal o animales. Si se negare a hacer la
devolucin, se proceder conforme a Derecho.

AMBAS PARTES FIRMAN EL PRESENTE DE CONFORMIDAD, SABEDORES DEL ALCANCE LEGAL DEL MISMO, Y SIN
QUE MEDIE VIOLENCIA FSICA O MORAL ALGUNA.
ACEPTO CONDICIONES

ENTREGO EN ADOPCIN

A DOPTADO
Nombr
e:

Edad:

Caractersticas:

COMPROMISO DE ESTERILIZACION:
Si el animalito se tuviera que entregar sin esterilizar (como excepcin), me comprometo a que ser esterilizado.
COMPROMETIENDOME A QUE QUEDARA ESTERILIZADO A MAS TARDAR EL ______ DE _______________ DEL 2014.
NOMBRE Y FIRMA DEL ADOPTANTE

SE ADJUNTA COPIA DE IDENTIFICACION OFICIAL Y COMPROBANTE DE DOMICILIO


NOMBRE DE UN FAMILIAR CERCANO:
Nombre:
DOMICILIO Y TEL.:

Edad:

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