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DENGUE
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CHIKV
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Sarampin
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++++ = (75 a 100%), +++ = (50-77%), ++ = (25 al 50%,) + = (1-25%). ( -)= no reportado
(1) Conjuntivitis purulenta, edema palpebral, lnea de Stimson.
Tratamiento
Reposo relativo mientras dure la fiebre.
Uso estricto de mosquitero durante la fase febril. Uso de repelentes.
Adecuada ingesta de lquidos.
Adultos: 6 vasos de 250 ml o ms por da.
Nios: a libre demanda mnimo de lquidos a ingerir segn la frmula de: Holliday & Segar + 5%
Paracetamol:
Adultos: 500 mg / dosis c/6h. DMD: 4g.
Nios: 10 mg/kg/dosis c/6h. DMD: 3g
Antihistamnicos
Clorfeniramina. Dosis: 0.35 mgs /Kilo/dia.
Gotas refrescantes. Lagrimas artificiales.
Pruebas diagnsticas
Virales: RT- PCR fase aguda (RNA viral).
Serolgicas: ELISA IgM. (Muestras pareadas con un mnimo entre ellas de 2 semanas). Hay
reaccin cruzada con otros flavivirus como el dengue, fiebre amarilla, fiebre del oeste del Nilo y
encefalitis Japonesa.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO. ALGORITMO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Enfermedades exantemticas transmitidas por vectores: Dengue y ChickV
Otras enfermedades exantemticas deben ser consideradas: Sarampin y Rubeola
PRUEBAS DE LABORATORIO
Los primeros casos sospechosos en el pas, previos a su reporte y toma de muestra sern
evaluados conjuntamente entre los mdicos tratantes y el mdico epidemilogo de hospital (si
est ingresado), SIBASI y Regin. (Despus de confirmar la circulacin autctona de zika, el
diagnostico ser clnico- epidemiolgico).
Debe hacerse diagnstico diferencial con Dengue, ChikV y otras enfermedades exantemticas
febriles definidas por la autoridad competente.
Toma de muestra
La toma de muestra ser realizada hasta que el mdico epidemilogo de SIBASI u hospital haya
dado su aprobacin.
La muestra ser tomada entre el 0-5 das de inicio de los sntomas; tomar de 8 - 10 ml de sangre
en tubo sin anticoagulante para adultos y en nios 3-5ml. Mantener la muestra en cadena de fro
desde la toma hasta su entrega al Laboratorio Nacional de Referencia. Enviar la muestra antes de
que cumpla 48 horas de extrada. La muestra se mantendr entre ms 2 y ms 8 grados Celsius.
Toda muestra sospechosa deber ser identificada como sospecha de fiebre ZIKA en boleta
VIGEPES 02 y enviada con la muestra bien identificada, caso contrario no ser procesada.
VIGILANCIA SANITARIA
Definiciones de caso:
Caso sospechoso de Zika: todo paciente con exantema maculo papular y conjuntivitis no
purulenta, con o sin fiebre, acompaada de edema de extremidades, artralgias o mialgia y que no
se explique por otra condicin mdica; con nexo epidemiolgico de haber estado en contacto en
los ltimos 15 das con un caso confirmado de Zika de reas con brotes activos o con personas con
sntomas similares.
Todo caso sospechoso que cumpla con los criterios anteriores deber ser ratificado por el
epidemilogo quien decidir toma de la muestra.
Caso confirmado de Zika: caso sospechoso con prueba de laboratorio positiva por PCR en tiempo
real.
Tener en cuenta el diagnstico clnico diferencial de dengue, chikungunya, sarampin y rubeola.
esa misma rea. En presencia de transmisin autctona los enfermos no tienen antecedentes de
viajes a reas endmicas. Quienes han contrado la enfermedad en pases donde circula el virus
Zika se los considera casos importados, es decir, que fueron picados por zancudos infectados
durante sus viajes a lugares donde este virus est presente.
Qu medidas se deben tomar para prevenir la infeccin por el virus Zika?
Con la eliminacin y el control de los criaderos del mosquito Ae. aegypti, disminuyen las
posibilidades de que se transmita el virus Zika, el chikungunya y el dengue.
Al igual que el dengue y el chikungunya, este virus requiere de una respuesta integral que
involucre a varias reas de accin, desde la salud, hasta la educacin y el medio ambiente.
Esas medidas pasan por la eliminacin o destruccin de los criaderos del mosquito:
Evitar conservar el agua en los recipientes en el exterior (macetas, botellas, envases que
puedan acumular agua) para evitar que se conviertan en criaderos de mosquitos.
Tapar los tanques o depsitos de agua de uso domstico para que no entre el mosquito
Evitar acumular basura, y tirarla en bolsas plsticas cerradas y mantener en cubos cerrados.
Destapar los desages que pueden dejar el agua estancada.
Utilizar mallas/mosquiteros en ventanas y puertas tambin contribuye a disminuir el contacto
del mosquito con las personas.
Se puede viajar a un pas donde est circulando el virus Zika?
Si. La OPS/OMS no recomienda ninguna restriccin a viajes o al comercio internacional relacionada
con brotes por virus Zika.
Qu puedo hacer para protegerme si estoy viajando a algn lado donde est el virus Zika?
Si est viajando a un pas que tiene el virus Zika, siga las siguientes recomendaciones para prevenir
las picaduras de mosquito y reducir el riesgo de infeccin:
Cubra la piel expuesta con camisas de manga larga, pantalones y sombreros.
Use repelente como se indica y reaplique como se sugiere.
Duerma en lugares que estn protegidos con mosquiteros
COMUNICACIONES
en
medios donde se colocan voceros.
comits
municipales de salud.
as a las acciones de
control.
prevencin y
la eliminacin
criaderos
de