1.- NECROSDIS GRASA .

- Debuta como una masa palpable indolora,

engrosamiento o retraccin de la piel, o como una densidad mamografca
asociada o no a calcificaciones. Se asocia a un traumatismo o ciruga
previos. Histolgicamente las lesiones progresan desde hemorragia con
inflamacin ayuda y necrosis por licuefaccin de la grasa a inflamacin
crnica con clulas gigantes y hemosiderina, hasta culminar en un tejido
cicatrizar.
Mastitis aguda.- casi todos los casos se producen durante el primer mes de
la lactancia, cuando la mama se vuelve vulnerable a las infecciones
bacterianas (estafilococos y estreptococos) a travs de las grietas y fisuras
del peson. La mastitis aguda suele resolverse con antibiticos y
manteniendo la lactancia.
Mastitis granulosa.- ase puede asociar a enfermedades sistmicas ejemplo
(sarcoides, granulomatosis de wegener), cuerpos extraos (piercings) o
infecciones granulomatosas (micobacterias u hongos). La mastitis lobulillar
granulomatosa es una entidad poco frecuente, que afecta a mujeres que
han tenido descendencia y se atribuye a una respuesta de hipersensibilidad
frente al epitelio lactante.
2
FIBROADENOMA
Los fibroadenomas son los
tumores benignos mas
frecuentes de la mama femenina
y se producen sobre todo en
mujeres en edad frtil, y
regresan y calcifican tras la
menopausia; no se han
identificado cambios
citogenticas constantes.
CLINICAMENTE: Los
fibroadenomas cursan como
masas palpables bien
delimitadas y elsticas,
densidades mamograficas
ovoides o calcificaciones
mamograficas.
El epitelio del fibroadenoma
responde a las hormonas y estos
tumores pueden crecer durante
el embarazo. Algunos
fibroadenomas son hiperplasias
policlonales del estroma
lobulillar, que responden a
estmulos especficos
(ciclosporina).

TUMOR FILOIDE
Los tumores filoides suelen aparecer
despus de los 60 aos y cursan
como masas palpables. El estroma
suele sobrecrecer al componente
epitelial y forma hendiduras y
grietas, dando origen a protrusiones
bulbosas; estas lesiones se
distinguen de los fibroadenomas por
la mayor celularidad, actividad
mittica, sobrecrecimieto estromal y
mrgenes infiltrantes.
La frecuencia de cambios
cromosmicos aumenta con el
grado; en las lesiones de alto grado
se encuentra amplificacin del
receptor del factor de crecimiento
epidrmico.
La mayor parte de los tumores
filoides se curan mediante una
reseccin local amplia y las
metstasis ganglionares o a
distancia son infrecuentes.

3
ALTERACIONES
MAMARIAS NO
PROLIFERATIVAS
Estas lesiones no
tienen riesgo de
malignizacion; son
los frecuentes
hallazgos que se
asocian a las mamas
nodulares.
MORFOLOGIA
Los quistes se
forman por la
dilatacin y
los conductos
pueden
coalescer para
dar lugar a
lesiones de
mayor
tamao; se
revisten de
epitelio
atrfico
aplanado o
clulas
apocrinas
metaplasicas y
es frecuente
encontrar
calcificaciones
.
Se produce
fibrosis
secundaria a
la rotura de
los quistes con
inflamacin.
La adenosis se
define como
un incremento
del nmero de
acinos en cada

ENFERMEDAD
MAMARIA
PROLIFERATIVA SIN
ATIPIA
Estas lesiones se
caracterizan por una
proliferacin epitelial o
estromal, sin atipia
citolgica o
arquitectural.

ENFERMEDAD
MAMARIA
PROLIFERATIVA CON
ATIPIA
Las lesiones son la
hiperplasia ductal y
lobulillar con atipia, que
en ocasiones se asocian
a calcificaciones
radiolgicas.

MORFOLOGIA
La hiperplasia
epitelial se
define como
presencia de
mas de dos
capas de clulas
alrededor de los
conductos y
lobulillos.
La adenosis
esclerosante
determina un
aumento de
acinos en cada
lobulillo con
distorsin
central,
compresin y
dilatacin
perifrica.
En las lesiones
esclerosantes
complejas se
encuentra
adenosis
esclerosante,
papilomas e
hiperplasia
epitelial.
Los papilomas
son un
crecimiento

MORFOLOGIA
La hiperplasia con atipia
no tiene caractersticas
suficientes para
diagnosticar un
carcinoma, sin embargo,
en estos epitelios se
encuentran muchos de
los cambios genticos
adquiridos que se
describe en los
carcinomas in situ.
La hiperplasia
ductal atpica
comparte algunos
rasgos
morfolgicos con
el carcinoma
ductal in situ;
pero su extensin
es limitada.
La hiperplasia
lobulillar atpica
comparte algunos
rasgos con el
carcinoma
lobulillar in situ;
pero las clulas
no distienden mas
del 50% de los
acinos dentro del
lobulillo.

lobulillo;
normalmente
se produce
durante el
embarazo y
puede ser un
hallazgo focal
en mamas de
mujeres no
gestantes. Los
acinas suelen
estar
aumentandos
de tamao,
per no
distorsionados
y se revisten
de epitelio
cilndrico, que
puede tener
atipia; en
ocasiones se
encuentran
calcificaciones
.

epitelial con
unos ejes
fibrovasculares
asociados dentro
de unos
conductos
dilatados, mas
del 80% de los
papilomas de los
conductos de
gran calibre
ocasionan
telorrea.