FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Y MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CURSO:
EPIDEMIOLOGIA
PERTENECE A:
Caldern Arce Xiomara
Begazo Pacheco Stephanie
SEMESTRE:
VI

AREQUIPA-PERU
2013

INDICE
I.

INTRODUCCION

II.

OBJETIVOS

II.1 OBJETIVO GENERAL

II.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
III.

MARCO TEORICO

III.1

GRUPO DE RIESGO

III.2

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

III.3

PREVENCION PRIMARIA

3.4.INTERVENCIONES ESPECIFICAS
IV.FACTORES DE RIESGO
V.INCIDENCIA EPIDEMIOLOGICA
VI.RECOMENDACIONES
VII.BIBLIOGRAFIA

INTRODUCCION

Cualquier paciente ingresado es susceptible de sufrir una cada, por

diferentes causas, personales o ambientales, con diferentes consecuencias,
de diversa ndole y gravedad, inmediatas y/o tardas.
Las cadas en el mbito intra o extrahospilatario traen como consecuencia:

Discapacidad temporal o permanente del individuo

Complicaciones en el pronstico de su problema de salud

Necesidad de nuevos cuidados y tratamientos de tipo mdico o

quirrgico.

Un 5% de todas las cadas tienen consecuencias graves para el paciente.

OBJETIVOS
2.1Objetivo General:
Disminuir la incidencia de cadas y sus secuelas en la poblacin
hospitalizada de riesgo, instaurando una estrategia de seguridad.
2.2Objetivos Especficos:

Identificar a la poblacin con riesgo de cadas.

Establecer intervenciones efectivas para la prevencin, deteccin,
actuacin y evaluacin del riesgo de cadas.

Garantizar la transferencia de informacin entre profesionales de los

pacientes en riesgo de cada.

Establecer un registro de notificacin que permita reconocer

incidencias, causas y estrategias de mejora.

Definir indicadores que muestren la prevalencia de cadas, los riesgos

asociados y la eficacia de las intervenciones junto con el nivel de
implantacin de las medidas.
Establecer estrategias de sensibilizacin a profesionales, pacientes y
cuidadores.

Marco terico
La OMS define las cadas como consecuencia de cualquier acontecimiento
que precipite al paciente al suelo en contra de su voluntad . Las cadas
producen en el paciente anciano una elevada morbilidad y mortalidad,
siendo un hecho predecible y evitable, debido a que en la mayora de los
casos se trata de una inadaptacin entre el adulto mayor y su entorno,
teniendo un origen multifactorial de tal manera que el riesgo de sufrir una
cada aumenta linealmente con el nmero de factores de riesgo existentes.
Las cadas se definen como acontecimientos involuntarios que hacen perder
el equilibrio y dar con el cuerpo en tierra u otra superficie firme que lo
detenga.
Las lesiones relacionadas con las cadas pueden ser mortales, aunque la
mayora de ellas no lo son.
3.1Grupos de riesgo
Aunque las cadas conllevan un riesgo de lesin en todas las personas, su
edad, sexo y estado de salud pueden influir en el tipo de lesin y su
gravedad.
Edad
La edad es uno de los principales factores de riesgo de las cadas. Los
ancianos son quienes corren mayor riesgo de muerte o lesin grave por
cadas, y el riesgo aumenta con la edad. Por ejemplo, en los Estados Unidos
de Amrica un 20 a 30% de las personas mayores que se caen sufren
lesiones moderadas o graves, tales como hematomas, fracturas de cadera o
traumatismos craneoenceflicos. La magnitud del riesgo puede deberse, al
menos en parte, a los trastornos fsicos, sensoriales y cognitivos
relacionados con el envejecimiento, as como a la falta de adaptacin del
entorno a las necesidades de la poblacin de edad avanzada.
Sexo
Ambos sexos corren el riesgo de sufrir
cadas en todos los grupos de edad y todas
las regiones. Sin embargo, en algunos

pases se ha observado que los hombres tienen mayor probabilidad de sufrir

cadas mortales, mientras que las mujeres sufren ms cadas no mortales.
Las ancianas y los nios pequeos son especialmente propensos a las
cadas y a una mayor gravedad de las lesiones consiguientes. Las tasas de
mortalidad y los AVAD perdidos son sistemticamente mayores en los
varones en todo el mundo. Entre las posibles explicaciones de este hecho se
encuentran los mayores niveles de comportamientos de riesgo y la mayor
peligrosidad de las actividades laborales.

Otros factores de riesgo son:

Actividad laboral en las alturas y otras condiciones de trabajo

peligrosas;
Consumo de alcohol y drogas;
Factores socioeconmicos tales como pobreza, hacinamiento en el
hogar
Trastornos mdicos subyacentes, tales como trastornos neurolgicos,
cardacos u otras afecciones discapacitantes
Efectos colaterales de los medicamentos, inactividad fsica y prdida
de equilibrio, sobre todo en las personas mayores;
Problemas cognitivos, visuales y de movilidad, especialmente entre
quienes viven en instituciones tales como las residencias de ancianos
o los centros de atencin a pacientes crnicos;
Falta de seguridad del entorno, especialmente en el caso de las
personas con problemas de equilibrio o de visin.
FACTORES DE RIESGO.
FACTORES INTRNSECOS

FACTORES EXTRINSECOS

Desacondicionamiento fsico.
Enfermedades que alteran la
marcha o el balance
(ej.Parkinson,
demencias,depresin, artritis,
etc.).
Hipotensin postural.
Infeccin
Desequilibrio
hidroelectroltico.
Trastorno visual o vestibular.
Cardiopata.
Debilidad de los msculos de
la cadera.
Problemas podolgicos.

Mobiliario instable.

Mala iluminacin.
Piso resbaloso.
Pisos desnivelados.
Alfombras o tapetes
arrugados.
Escaleras inseguras.
Calzados inadecuados.
Desconocimiento del
lugar.
Ir al bao o baarse.

Etiologa
Las cadas en el anciano suelen ser de etiologa multifactorial, asociando
factores ambientales, enfermedades y medicamentos.
Factores predisponentes
Peligros ambientales. Por ejemplo suelos resbaladizos, camas altas,
escalas sin barandillas, escalones altos y estrechos, iluminacin deficiente,
muebles u objetos mal ubicados (obstculos para el desplazamiento
seguro), ropa y calzado inapropiado.
Enfermedades. El adulto mayor que presenta cadas tiene en promedio 3 a
4 enfermedades coexistentes. En la Tabla 1 se muestran las principales
condiciones mrbidas asociadas a cadas.
Principales enfermedades asociadas a cadas
Causas cardiovasculares (generalmente provocan sncopes o mareos)
Arritmias: bloqueos, taquicardias supra ventricular o ventriculares, fibrilacin
auricular.
Alteraciones de la presin arterial: ortostatismo, hipotensin esencial.
Miocardiopata obstructiva: estenosis artica, mixoma auricular.
Embolia pulmonar.
Infarto del miocardio.
Disfuncin de marcapasos.
Hipersensibilidad del seno carotideo.
Causas neurolgicas
Epilepsia u otras convulsiones.
Trastornos labernticos: isqumicos, infecciosos, traumticos.
Secuelas de AVE u otros con trastornos de la marcha, Parkinson.
Miopatas.
Mielopatas.
Alteraciones cognitivas, cuadros confusionales.
Causas osteoarticulares
Osteoporosis.
Osteomalacia.
Osteoartrosis.
Gonartrosis.
Coxoartrosis.

 Espondiloartrosis.
Alteraciones de los pies.
Causas diversas
Hipoglicemias.
Anemias.
Infecciones.
Intoxicaciones.
Endocrinos (tiroides).
3.2HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
AGENTE
FISICOS MECANICOS
Las cadas y los golpes , los accidentes de trnsito como atropellamiento y
colisin de vehculos , levantamiento de objetos pesados , armas de fuego ,
cadas en los ancianos por la presencia de procesos que disminuyen
perfusin arterial cerebral ( ataques isqumicos transitorios , enfermedades
cardiovasculares , anemia , mbolos y efecto de drogas y alcohol ) son las
causas ms comunes que originan la fractura de un hueso .
QUIMICO ENDOGENO
La deficiencia de vitamina D ya que dicha vitamina ayuda a fijar en calcio en
los huesos
HUESPED
Las fracturas pueden efectuar a las personas sin distincin de edad o sexo,
pero prevalece ms en infantes y ancianos ; se observa una frecuencia
elevada de fracturas intertrocantericas en individuos de 60 aos de edad
debido a la fragilidad de sus huesos por osteoporosis y en la mujer por
alteracin del ciclo hormonal . Est bien determinado que la incidencia es
an mayor en las mujeres que en los hombres en promedio de 6-1 en los
ancianos influye la torpeza natural de su edad, problemas auditivos y
visuales.
AMBIENTE
AMBIENTE GEOGRAFICO
Las fracturas que sufren los ancianos generalmente son debidas a cadas
producidas por irregularidades en el plano de sustentacin o variacin del
relieve natural del suelo.
El entorno urbano de alguna manera tambin juega un papel muy
importante, ya que el crecimiento de las ciudades ha trado como
consecuencia un trnsito vehicular que ha redituado en un ambiente ms
propicio para los accidentes de trnsito , colisiones , atropellamientos.

SIGNOS Y SINTOMAS
Las manifestaciones clnicas de una fractura son dolor, perdida de la
funcin, hinchazn localizada, cambio de color de la piel , deformidad ,
movimiento anormal y crepitacin que da una sensacin de raspado , por el
frotamiento de los fragmentos entre si .
El dolor es un tipo continuo y aumenta de intensidad hasta que los
fragmentos seos son inmovilizados. Despus de la rotura , la parte no
puede ser usada y tiende a moverse en direccin no natural ( movimiento
falso ) en lugar de permanecer rgida como en estado normal .
La hinchazn localizada y el cambio de color de la piel constituyen
consecuencia lgica del traumatismo y de la hemorragia que sigue a la
fractura, estos signos a veces no aparecen hasta varias horas o das
despus del accidente.
3.3PREVENCION PRIMARIA
PROMOCION DE SALUD
Promover y orientar a las comunidades acerca de las visitas
peridicas al medico.
Orientar sobre prcticas higinicas para fomentar la salud, bao
diario, lavado de manos, higiene, disposicin adecuada de excretas y
eliminacin de basura.
Instruir sobre alimentos ms nutritivos y econmicos para una dieta
balanceada
PROTECCION ESPECIFICA
Rodearse de un medio seguro para
evitar
cadas
ejemplos
(pisos
resbalosos , instalaciones a desnivel y
escaleras )
Orientar sobre el uso de la mecnica
corporal en todos los movimientos y
posturas que se deben adoptar al
levantar objetos pesados para evitar
lesiones Oseas.
Proporcionar asesora diettica en
general, se prescribe una dieta rica en
calcio , protenas y vitaminas para
disminuir el ritmo de perdida sea.
Caminar diariamente para facilitar la
absorcin de vitamina D ( luz solar )

POR QU SON TAN IMPORTANTES LAS CADAS?

Es uno de los grandes sndromes geritricos.
Es un marcador de fragilidad.
Es un accidente frecuente y grave.
Los accidentes son la quinta causa de muerte en las personas adultos
mayores, el 70% de los accidentes son cadas.
El 30% de las personas adultas mayores que viven en la comunidad se cae
una vez al ao siendo ms frecuente en mujeres.
El riesgo de cadas aumenta de manera importante y progresiva a medida
que
aumenta la edad.
Ms de la mitad de las cadas llevan a algn tipo de lesin.
Aproximadamente una de cada diez cadas llevan a lesiones serias
(fracturas, luxaciones, etc.) que pueden generar complicaciones
importantes (inmovilidad prolongada, etc.)
Las cadas son la principal causa de fractura de cadera en los mayores.

CULES
CADAS?

SON

LAS

CONSECUENCIAS

RELACIONADAS

CON

LAS

Adems de las consecuencias fsicas, como el trauma inmediato,

heridas,
contusiones, hematomas, fracturas y reduccin de la movilidad. Las
cadas tienen importantes consecuencias psicolgicas y sociales
como:
Depresin o el miedo a una nueva cada.
Cambios del comportamiento y actitudes que pueden observarse en
los
cuidadores y en su entorno familiar que van a provocar una
disminucin de las actividades fsicas y sociales.
Las cadas tambin tienen consecuencias econmicas, ya que en los
casos de
hospitalizacin o institucionalizacin hay aumento de costos y con el
aumento de la dependencia, la necesidad de un cuidador.

CLASIFICACIN

Cada accidental: Es aquella que generalmente se produce por una causa

ajena al adulto mayor sano (ej: tropiezo) y que no vuelve a repetirse.
Cada repetida: Expresa la persistencia de factores predisponentes como:
enfermedades crnicas mltiples, frmacos, prdidas sensoriales, etc.
Cada prolongada: Es aquella en la que el adulto mayor permanece en el
suelo por ms de 15 o 20 minutos por incapacidad de levantarse sin ayuda.
Los adultos mayores que tienen mayor prevalencia de cadas prolongadas
son:
aquellos de 80 aos o ms, con debilidad de miembros, con dificultades
para las actividades del vivir diario y/o toman medicacin sedante.
ESTRATEGIAS DE PREVENCIN
El mdico de atencin primaria
juega un papel fundamental en la
prevencin de las cadas. Existen
medidas de prevencin primaria
eficaces si logramos identificar los
factores de riesgo, evaluar el
riesgo de cada en el paciente
adulto mayor y poner en marcha
las medidas de prevencin.
Cadas

Identificar adultos mayores de riesgo (utilizar factores de deteccin).

Actuar de manera personalizada sobre los factores de riesgo identificados.
Ensear medidas de autocuidado (actividad fsica regular).
Ensear como disminuir riesgos domiciliarios y extra domiciliarios.
Ensear como actuar en caso de cada.
Dar acceso a cuidados podolgicos.
Ensear sobre la importancia del calzado adecuado.

3.4INTERVENCIONES ESPECFICAS
Accidental o relacionada al ambiente
donde vive.

Revisin cuidadosa de los factores

ambientales y modificacin de los
factores identificados.

Programas de actividad fsica para

Trastornos de la marcha y/o el re-entrenar la marcha y el balance.
Prescripcin de auxiliares de la
balance.
marcha (andadores, bastones de
apoyo nico o apoyo de 4 puntos,
etc.).
Parkinsonismo,
EVC,
artritis, Manejo farmacolgico especfico.
miopatas, neuropatas, enfermedad
cardiovascular,
enfermedad Fisioterapia especializada.
respiratoria, demencia.
En diagnstico de vrtigo posicional
benigno,
puede
ser
suficiente
Enfermedad vestibular.
tratamiento
con
ejercicios

vestibulares.
En caso de laberintitis o enfermedad
de Meniere puede requerirse de
manejo especializado.
Ataques de cada.

Rehabilitacin
inferiores.

Insuficiencia vertebro-basilar.

Evitar
movimientos
laterales
extremos de la cabeza.
Depender de la causa asociada
(infeccin,

Confusin.
Hipotensin postural.

Hipotensin posprandial.

de

extremidades

desequilibrio hidroelectroltico, etc.).

Evitar cambios bruscos de posicin
(al levantarse de una silla o de la
cama, al ir al bao, etc.).
Utilizar bebidas tonificantes despus
de los alimentos(ejemplo: caf con
cafena).

PREVENCIN Y TRATAMIENTO DE LAS CADAS EN EL ANCIANO

La prevencin se desarrolla en tres mbitos:
1.- Prevencin primaria: son aquellas
medidas encaminadas a evitar la cada.
a) Educacin para la salud y promocin de
hbitos de vida saludables.
-Mantener un campo de visin amplio
transportar objetos y no cargar demasiado.

al

-Al coger algo del suelo es preferible arrodillarse

y no cambiar de posicin bruscamente.
-Mantener una buena forma fsica (equilibrio de
la relacin actividad-reposo).
-Revisar el buen estado de gafas, audfonos, bastones, andadores, etc.

-Mantener una buena dieta, bebiendo abundante lquido para evitar

deshidrataciones.
-Uso de zapatos de suela antideslizante, de no friccin y de tacn bajo.
Evitar llevar zapatillas sueltas para evitar tropiezos.
-Visitar al mdico una vez al ao; consultar si se nota disminucin de visin
y mareos. Si el mdico recomienda usar bastn o andador usar pues
aumentar la base de sustentacin evitando una mala cada.
-Hablar con el mdico si se observa algn efecto secundario al tomar las
medicinas.
b) Disminucin del riesgo ambiental : Informar al anciano, familia o
cuidador de los peligros existentes en el medio en que se desenvuelve el
mayor (habitacin, domicilio, residencia) y de que estos riesgos pueden
minimizarse con un buen acondicionamiento del medio (factores de riesgo
extrnsecos). En este sentido algunas soluciones lgicas para disminuir el
riesgo de cadas seran:
-Iluminacin: interruptores en las entradas, amplia iluminacin en todas las
zonas y nunca deslumbrante. Luces orientativas nocturnas.
-Suelos y pasillos: evitar alfombras y objetos de suelo, cera antideslizante;
ojo con suelos recin fregados y con objetos cados.
-Las alfombras han de estar firmemente sujetas al suelo o disponer de
superficie antideslizante.
-Los cables elctricos no han de estar en el suelo en las zonas de paso.
-Poner barandillas en el cuarto de bao, para uso en baera, ducha y
retrete.
-No utilizar escaleras sin barandillas a ambos lados para apoyarse,
asegurarse de que estn bien iluminadas.
-En la cocina todo ha de estar al alcance, no colocar las cosas demasiado
bajas ni demasiado altas para evitar el uso de escaleras.
2.- Prevencin secundaria:
Comienza una vez que el anciano ha sufrido una cada y se basa en la
evaluacin cuidadosa de todos aquellos factores que pueden influir en la
cada. Es de especial importancia el registro de todos los detalles que han
rodeado la cada (si ha sufrido un mareo, si haba objetos por el suelo, etc) y
las condiciones en que encontramos al anciano (inconsciente, plido, con
signos de sangrado...).
Los puntos principales a tener en cuenta seran:
-Evaluacin diagnstica ante la cada.

-Correccin de los peligros ambientales.

-Correccin de los factores de riesgo intrnsecos.
-Evaluacin de las cadas de repeticin.
La prevencin primaria y secundaria se solapan en algunos puntos, pero si
nos fijamos en los detalles de la cada y los registramos, podremos hacer
una avaluacin posterior y evitar una nueva cada.
3.-Prevencin terciaria:
Basada en disminuir la presencia
de incapacidad secundaria a la
cada.
Sern
todas
aquellas
medidas rehabilitadoras que tratan
de disminuir las secuelas fsicas y
psquicas tras una cada. Engloba
los siguientes aspectos:
a) Tratamiento y rehabilitacin
de
las
complicaciones:
las
consecuencias de las cadas son
normalmente contusiones, heridas,
fracturas y sndrome postcada.
Frecuentemente
el
paciente
disminuye sus actividades tras la
cada y se hace ms dependiente.
Es importante evitar esta tendencia
mediante
una
intervencin
interdisciplinar. Aproximadamente un 5% de las cadas tienen como
consecuencia una fractura, entre ellas fractura de colles, de pelvis y de
cadera (Ver captulo fractura de cadera).

b) Fisioterapia y rehabilitacin de la marcha y del equilibrio: se

ensear primero al paciente a caminar de forma gradual disminuyendo
progresivamente las ayudas tcnicas. Se comenzar en terrenos llanos para
ms tarde seguir con rampas, escaleras y otros terrenos.
El protocolo para la recuperacin del equilibrio comenzar en sedestacin,
englobando el equilibrio esttico y dinmico. Se pretende agilizar los reflejos
posturales y proporcionar seguridad en la marcha.
c) Aprender a caer y levantarse: debemos entrenar al paciente para que
pueda levantarse por s mismo, con lo que evitaremos posibles
complicaciones como hipotermia, deshidratacin, etc, que ocasionan la
permanencia en el suelo durante un tiempo prolongado (lo que es causa
frecuente de muerte en el anciano). Ms del 75% de institucionalizados y
del 50% en la comunidad no pueden incorporarse.
Partiendo de la postura de decbito supino, el sujeto debe:

-extender los brazos al frente y cruzar las piernas,

-impulsarse con los brazos movindolos de un lado a otro hasta darse la
vuelta al decbito prono,
-luego se colocar a cuatro patas hasta un objetos slido (silla, cama o
sof),
-con este apoyo colocar un pie en el suelo en la posicin de caballero,
manteniendo la pierna contraria sobre el mismo y as coger impulso para
levantarse,
d) Psicoterapia y sndrome postcada: Para una persona joven, una
cada es un accidente, pero para una persona mayor puede ser el sntoma
que le revele que su capacidad fsica no es lo que era.
El temor a caer es poco ms frecuente en un anciano que ha sufrido ya una
cada, y no tener relacin con la actividad fsica que realice. Se observa que
los mayores que realizan ejercicio restringen menos sus actividades, por lo
que puede haber ancianos que sin presentar lesiones fsicas sufran este
sndrome, provocndoles serias restricciones.
Tras una cada, la familia suele hacerse sobreprotectora y tiende a hacer las
actividades por l. Esto favorece la dependencia del paciente con
modificacin de los hbitos de vida generando sntomas depresivos,
ansiedad, miedo y posiblemente aislamiento social. Los perodos largos de
recuperacin fsica empeoran la ansiedad que suele aparecer en las fases
intermedias del tratamiento. Por otra parte los sntomas depresivos suelen
aparecer inmediatamente tras la cada, ya sea por las consecuencias de
estar determinado tiempo en el suelo o porque recuerde que ya no es tan
joven.
La intervencin del fisioterapeuta ante un paciente con el sndrome
postcada incluye:
- adems de tratar el equilibrio, marcha y consecuencias de las cadas
deber proporcionar confianza y apoyo, intentando reducir los miedos y la
ansiedad;
- colaborar con todo el equipo multidisciplinar para que el paciente pueda
avanzar en su rehabilitacin ntegra;
- el tratamiento deber ser progresivo con metas alcanzables; ser
necesaria la motivacin a causa de los sntomas depresivos;
- exista o no lesin fsica, este temor a la cada influye en las reacciones de
equilibrio.
Por otra parte es importante recomendar a este tipo de pacientes tcnicas
de relajacin y equilibrio cuerpo-mente, y por supuesto, mucho nimo.
IV.FACTORES DE RIESGO PARA CAIDAS

Manejo ambiental: SEGURIDAD

- Identificar las necesidades de seguridad, segn la funcin fsica,
cognoscitiva y el historial de conducta del paciente.
- Identificar los riesgos, respeto de la seguridad en el ambiente: (Fsicos,
biolgicos y qumicos).
- Eliminar los factores de peligro del ambiente, cuando sea posible.
- Modificar el ambiente para minimizar los peligros y riesgos.
VIGILANCIA Y SEGURIDAD
-Vigilar el ambiente par ver si hay peligro potencial par su seguridad.
- Determinar el grado de vigilancia requerido por el paciente en funcin del
nivel de funcionamiento y de los peligros presentes en el ambiente.
- Proporcionar el nivel adecuado de supervisin / vigilancia para vigilar al
paciente y permitir las acciones teraputicas, si es necesario.
V.IMPORTANCIA EPIDEMIOLOGICA
La incidencia anual de cadas entre personas ancianas que viven en la
comunidad aumenta del 25 % entre los 65-70 aos, al 35 % despus de los
75. La mitad de las personas mayores que se caen lo hacen repetidas veces
y son ms frecuentes en hogares de ancianos y residencias.
Las mujeres parecen sufrir ms cadas que los hombres hasta los 75 aos, a
partir de la cual la frecuencia es similar en ambos sexos.

CONSECUENCIA DE LAS CAIDAS

Fsicas: La fractura es la consecuencia ms seria de las cadas. La tasa de
mortalidad entre los enfermos que han sufrido una fractura de cadera es del
10-20 % ms alta que entre aquellas de igual sexo y edad que no la han
sufrido.
La mayor parte de estos fallecimientos ocurren en los 4 meses siguientes,
adems es causa de incapacidad fsica posterior, ya que la mitad de los que
sobreviven tras ella no recuperan nunca el nivel funcional que tenan antes. 3
Otras consecuencias son daos de tejidos blandos, los traumas de tejidos
nerviosos (poco frecuente, pero graves); as como la hipotermia,
deshidratacin, infecciones respiratorias y sobre todo, el tromboembolismo
pulmonar y las lceras de decbito.

Psquicas: Generan miedo a caer otra vez, o un estado continuo de

ansiedad, prdida de confianza en s mismo, aislamiento social, y restriccin
de las actividades de la vida diaria.
Sociales: Los familiares ante una cada, con frecuencia reaccionan con
ansiedad y se convierten en sobreprotectores que limitan la relativa
autonoma del anciano.
Grupos de riesgo
Los factores que aumentan el riesgo de cada son: la edad, historia de
cadas previas, las alteraciones de la estabilidad y/o la marcha y el nmero
de frmacos usados; por lo que se deben dividir en 3 grupos.
Alto riesgo: Aquellas que renan varios de los factores anteriores, ms de
75 aos y que posean patologas crnicas o permanezcan ingresados en
hogares.
Riesgo intermedio: Ancianos entre 70 y 80 aos que se valen por s solos,
pero con un factor de riesgo especfico.
Bajo riesgo: Menor de 75 aos, buena movilidad, no enfermos, pero que
han podido tener alguna cada, generalmente por un descuido.
Grupo etario:
EDAD

HOMBRES

MUJERES

18-49 AOS

50-60 AOS

60 -79 AOS

80-89 AOS

90 A MAS

RIESGO DE CAIDAS ESTADISTICAS

INTERPRETACIO
N DE PUNTAJES

HOMBRES

MUJERES

TOTAL

Alto riesgo

4%

8%

12%

Mediano riesgo

2%

2%

4%

Bajo riesgo

10%

5%

15%

VI.RECOMENDACIONES

Las cadas se pueden clasificar en dos grupos fundamentales, las

accidentales y las no accidentales. La cada accidental es cuando un factor
extrnseco acta sobre una persona que est en estado de alerta y sin
ninguna alteracin para caminar originando un tropezn o resbaln con
resultado de cada ; las cadas no accidentales pueden ser de dos tipos :
aquellas en las que se produce una situacin de perdida sbita de
conciencia en un individuo activo y aquellas que ocurren en personas con
alteracin de la conciencia por su estado clnico , efectos de medicamentos
o dificultad para la deambulacin .
VII.BIBLIOGRAFIA
Cadas en hospitales. Best Practice 1998, 2:1-6. (Actualizada: 15-32007). The
Joanna Briggs Institute.Gillespie LD, Gillespie WJ, Robertson MC, Lamb
SE, Cumming RG, Rowe BH.
Intervenciones para la prevencin de cadas en las personas
ancianas. En: La
Cochrane Library plus en espaol. Nmero 3, 2001. Oxford: Update
Software. Fernndez Moya OM, Garca-Matres Corts L, Gabriel
Hernndez P y Gonzlez Jimnez C.
Cadas de pacientes en una Unidad hospitalaria de Medicina Interna:
validez de los registros de enfermera de deteccin del riesgo.
[Acceso 12 de febrero de 2011]. Disponible en:
http://www.codem.es/Docs/Noticias/caidas_pacientes_unidad_hospital
aria.pdf