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ENERGA MECNICA
a) RUIDO
Puede definirse como cualquier sonido indeseable, inoportuno, desagradable o molesto que
puede producir trastornos fisiolgicos o psquicos o ambos en las personas.
Entendiendo el sonido como toda sensacin auditiva que tiene por origen una onda acstica que
proviene de una vibracin.
El tono del sonido es determinado por su frecuencia (hace referencia a la cantidad de veces que
vibra el aire que transmite ese sonido en un segundo. La unidad de medida de la frecuencia son los
Hertzios (Hz), mientras que su intensidad depende de la presin de la vibracin y se estima en
decibeles (dB lineales).
Frecuencia: de acuerdo con el tipo de frecuencia (alto baja) el sonido puede tener tres tonos
diferentes: el tono grave de frecuencia baja y un rango entre los 20 a 500 HZ, el tono agudo de
frecuencia alta como un rango entre los 2000 a 20000 Hz, y el sonido medio con un tipo de
frecuencia media y un rango de 500 a 2000 Hz como por ejemplo la voz humana.
Sonidos menores a los 20 Hz son los infra sonidos y no son percibidos por el odo humano,
mientras que los sonidos agudos son los ms agresivos y pueden causar molestias al que est
expuesto
Intensidad: su unidad de medida es el decibel (dB), tiene su origen en el nivel de presin acstica
o sonora, el cual vara entre los cero y 120 decibeles por ejemplo la voz hablar se encuentran
entre los 30 y 50 decibeles, el trnsito de los vehculos entre los 70 y 80 decibeles y un motor de
avin supera los 120 decibeles. Para medir la intensidad se utiliza el sonmetro
Tipos de ruido
Segn su forma: que pueden ser de dos tipos: encubridor, que es el ruido que nos dificulta percibir
otro sonido, y el irritante que vara de acuerdo la tolerancia del individuo
Segn su periodicidad: puede ser continu, intermitente, o impacto que son golpes simples de
corta duracin y cuyas variaciones intensidad involucra niveles mximos a intervalos mayores
ejemplo un disparo.
Legislacin
El pero cuenta con legislacin que establece como nivel aceptable una intensidad de 85 dBa
Daos a la salud: los efectos nocivos que el ruido puede provocar son auditivos y no auditivos
pasando desde la hipoacusia hasta las alteraciones en el sistema nervioso, la atencin, la memoria
entre muchos otros efectos. Lo que aumenta la posibilidad de ocurrencia de accidentes. O
Medidas preventivas y correctivas: se puede realizar el control de presin sonoro en la fuente
aborigen (foco), controlando el nivel de presin sonora y la trayectoria (transmisin),
implementando medidas enfocadas al individuo (receptor) por ejemplo reduciendo el tiempo de
exposicin y como ltima alternativa de proteccin se debe considerar que el uso de equipo de
protector auditivo.
b) VIBRACIONES
Se pueden definir como los movimientos oscilatorios de un cuerpo slido respecto a una posicin
de referencia. Cuando ocurre una vibracin existe una transferencia de energa de un objeto
determinado al cuerpo humano, se clasifican de acuerdo con su frecuencia y su unidad de medida
es el hertzio (Hz) es as como las frecuencias pueden ser muy bajas aquellas que son menores a un
hertzio, las de baja frecuencia las que se encuentran entre 1 y 20 herzios, y las de alta frecuencia
aquellas que se encuentran entre los 20 y 1000 herzios.
Medidas preventivas y correctivas: est dirigida la reduccin de las vibraciones y se basa en el
esquema fuente-medio-receptor.
c) ILUMINACIN
Se definen como la cantidad de luz emitida por una fuente luminosa que cae en determinado
tiempo sobre una superficie.
Nivel iluminacin es la cantidad de luz que se percibe por unidad de superficie. Se expresa en Lux
(es la iluminacin producida por un lumen en metro cuadrado de superficie)
Tipos de iluminacin: la iluminacin puede ser natural o artificial con sus respectivas variaciones
(incandescencia, fluorescencia, descarga de gases). Tambin puede ser General y localizada se
habla de iluminacin General a la que proviene de las lmparas el techo, y a la iluminacin
localizada la que tiene por objeto disponer de un mayor nivel de luz.
Requisitos de iluminacin: la primera condicin que debe cumplir es que la cantidad de energa
luminosa que llega al plano de trabajo se adecuada para la tarde que se realiza, la segunda
condicin es no producir deslumbramientos, la tercera condicin es que de un contraste suficiente
entre las diferentes partes de lo que se est observando. Para la eliminacin de puestos de trabajo
individuales la luz de ubicarse por lo General oblicuamente detrs del hombro izquierdo de quien
utilice su mano derecha.
2)
Energa termohigromtrica
Circunstancias del medio ambiente de trabajo y del trabajador que condicionan el equilibrio
trmico entre el hombre y el ambiente, el equilibrio de dichas condiciones es la causa de confort o
disconfort e incluso de un posible estrs trmico.
No existen condiciones trmicas ambientales que satisfagan a todo el mundo an el mejor de los
casos en 5% manifestara una clara disconformidad. El confort trmico depende como ya se dijo del
calor producido por el cuerpo y de los intercambios que est y el medio ambiente, que pueden ser
de cuatro tipos: por conduccin, por conveccin, por radiacin y por evaporacin.
Condiciones de confort: hay tres aspectos que influyen en este y son las condiciones ambientales
la actividad fsica y el tipo de vestido cabe recalcar que el ambiente es capaz de influir en esta
sensacin de confort a travs de cuatro variables que son la temperatura del aire, la humedad del
aire, la velocidad del aire y la temperatura radiante media siendo estas cuatro variables distintas
independientes porque cada una de ellas puede modificarse natural o artificialmente de estas
variables la que es menos evidente es la temperatura de las paredes y objetos que nos rodean
Daos a la salud:
Calor: puede variar entre el simple disconfort trmico hasta el golpe de calor y muerte
Fro: que produce principalmente alteraciones vasculares
Medidas preventivas y correctivas: se podrn adoptar algunas de las siguientes recomendaciones:
actuar sobre la fuente de calor, actuar sobre el ambiente trmico, actuar sobre el individuo
cuando las anteriores medidas no dan resultado, no son satisfactorias o no pueden ser aplicadas.
Consiste en aislar al trabajador por medio de prendas de proteccin personal debiendo tenerse en
cuenta que estas prendas aslan del ambiente cubriendo gran parte del cuerpo evitando la
evaporacin del sudor por lo que no es conveniente que sean utilizadas de forma continuada.
3. ENERGA ELECTROMAGNTICA
Radiaciones: es un tipo de energa que puede ser emitida por fuentes luminosas naturales o las
fuentes artificiales, se diferencian unas de otras por su frecuencia ya que cuanto mayor sea la
frecuencia mayor ser su energa se distinguen dos tipos de acuerdo los efectos que producen las
radiaciones ionizantes y las radiaciones no ionizantes
Daos a la salud: las radiaciones ionizantes tanto como las no ionizantes atacan principalmente la
piel llegando producir por ejemplo neoplasias, exceso de pigmentacin, quemaduras entre otros
afectados en este grado requerirn ser evaluados con la tabla para la valoracin de hipoacusia
inducida por ruido.
Efectos en la piel: Las radiaciones inducen a un dao a nivel del sistema inmune de la piel, adems
de un bloqueo a nivel de los factores de crecimiento de los distintos tipos celulares. Se producen
alteraciones en huellas digitales, las cuales tienden a desaparecer; el vello de las manos
desaparece; las uas pueden volverse quebradizas, agrietadas o acanaladas; o puede incluso
presentarse radiodermatitis crnica
La radiodermatitis crnica - L58.1, puede presentarse cuando la dosis total de radiacin alcanza
como mnimo los 20 a 30 Gy. Sus manifestaciones son parestesias, trastornos de la sensibilidad,
dolor, prurito, sequedad de la piel, desaparicin de las lneas en las palmas de las manos y en las
superficies de las falanges terminales y distrofia moderada de las uas de los dedos. Despus de
dosis acumuladas del orden de 40 Gy. aparecen grietas dolorosas en la piel, Las lceras tardas por
radiacin pueden presentarse despus de dosis acumuladas de 50 Gy. o ms esta dolencia tiene
un curso muy lento y la capacidad curativa del cuerpo queda notablemente disminuida. En el lugar
de la lesin puede presentarse a veces un carcinoma cutneo por radiacin.
Irradiacin de la regin abdominal: Las primeras manifestaciones son algunos trastornos en la
alteracin de la motilidad intestinal. Los daos ms graves se registran a nivel del epitelio de
intestino delgado; dosis mayores de 15-20 Gy. son letales; dosis menores permite una
recuperacin en 21 das.
Irradiacin Gonadal: Est muy difundida la creencia de que la irradiacin laboral puede
determinar impotencia y esterilidad, temor que es completamente infundado, por cuanto las dosis
necesarias para determinar la esterilidad solamente pueden alcanzarse tras elevadas exposiciones,
que solo pueden darse en caso de radioterapia, agresin o accidente nuclear, si el trabajo es
realizado de forma manifiestamente incorrecta, a veces, puede presentarse esterilidad a muy
largo plazo
Irradiacin de la cabeza: Los efectos que se observan en la cabeza son muy variados que van
desde aparicin de cataratas en el cristalino, a menos de 15 Gy, hasta necrosis cerebral grave y la
muerte que sobreviene a los meses su aos con dosis que van desde dos 50 a 1000 Gy.
Irradiacin Torcica: A nivel pulmonar produce un cuadro de neumonitis y posterior fibrosis
pulmonar que se presenta entre 8 a 16 semanas de la exposicin, se caracteriza por disnea, tos y
febrcula. Como complicaciones de estas alteraciones se encuentran sobreinfecciones de
bronquiectasias que se forman tardamente.
A nivel cardaco: Disfuncin ventricular derecha, pericarditis oculta y disfuncin valvular.
Efectos Oculares: Con dosis locales de 2 Gy., puede provocar opacidad del cristalino seguida de
formacin de cataratas. La importancia de la lesin, como el tiempo dedesarrollo de la misma,
depende de la dosis administrada
Efectos Renales: Con dosis de 7 a 8 Gy. se pueden producir algunos trastornos funcionales, que
pueden llevar a cuadros de nefroesclerosis, con engrosamiento de las arteriolas, hipertensin e
insuficiencia renal.
Efectos en Tiroides: A bajas dosis se puede desarrollar enfermedad nodular y tener un riesgo
sustancial de cncer.
Irradiacin de cuerpo entero:
Sndrome cerebral: Cefalea, fiebre, hipotensin, nuseas, vmito y diarrea, se presentan a los 30
minutos de exposicin, a dosis de 50-100 Gy. Lleva a la muerte al cabo de 1-2 das.
La irradiacin de todo el cuerpo con ms de 1 Gy. de radiacin penetrante en una sola exposicin
o a lo largo de 1 o 2 das produce el llamado Sndrome de Radiacin Agudo que se caracteriza por
las lesiones y la muerte de las clulas y los tejidos expuestos
Sndrome intestinal: Prdida del apetito, nuseas, vmito y diarrea que mejoran a los 2-3 das,
pero si la dosis es de 10-50 Gy., las lesiones son irreversibles y se presenta la muerte al cabo de 2
semanas
Sndrome de mdula sea: Se presenta con dosis mayores a 10 Gy. para lo cual no hay terapia
adecuada y la muerte sobreviene al cabo de horas o das. Con dosis menores de 1 Gy., el sndrome
de mdula sea, an siendo letal, es susceptible de tratamiento
Consideraciones sobre el Cncer: Se han encontrado distintos tipos de neoplasias que pueden
estar relacionadas con las radiaciones ionizantes.
6. CRITERIOS DE LABORATORIO
Tienen como finalidad determinar la intensidad de las alteraciones bioqumica e histolgicas
debidas a la exposicin
Estudio hematolgico: El propsito del examen hematopoytico es establecer un cuadro inicial y
detectar cambios leves atribuibles a exposiciones previas
Dosimetra Citogentica: Es el indicador biolgico mejor desarrollado actualmente en la
determinacin de la dosis por exposicin a las radiaciones ionizantes. La determinacin de la
frecuencia de aberraciones cromosmicas en linfocitos de sangre perifrica permite estimar la
dosis en todo el cuerpo. La dosimetra citogentica, y dosimetra fsica. son complementarias en el
estudio de la sobreexposicin y seguimiento del individuo ocupacionalmente expuesto a las
radiaciones ionizantes.
Mtodo de microncleos: El mtodo de microncleos en linfocitos humanos es frecuentemente
usado para detectar el dao causado por las radiaciones ionizantes. Esta tcnica actualmente es
ms eficiente que la dosimetra citogentica, y es ms econmica y tcnicamente menos compleja
que la anterior
La mxima dosis permitida para el personal radiolgico (MDP) es de 50mSv/ao o de 4,2 mSv/mes.
Los dispositivos personales de control suelen llevarse en la parte delantera, a la altura del pecho o
en la cintura, pero si el individuo realiza fluoroscopia se debe colocar delantal protector y el
dispositivo debe colocarse fuera del delantal en la zona del cuello.
TEMPERATURAS EXTREMAS
1. Introduccin
La respuesta del hombre a la temperatura ambiental, depende primordialmente de un equilibrio
muy complejo entre su nivel de produccin de calor y su nivel de perdida de calor.
El calor se pierde por la radiacin, la conveccin y la evaporacin, de manera que en condiciones
normales de descanso la temperatura del cuerpo se mantiene entre 36.1 y 37.2 grados
centgrados.
En condiciones de fro, cuando el cuerpo necesita mantener y aun generar calor, el centro
termorregulador hace que los vasos sanguneos se constrian y la sangre se desplace de la
periferia a los rganos internos. As mismo se incrementa el ritmo metablico mediante
actividades incontroladas de los msculos, denominadas escalofros.
2.1. Efectos del calor en la salud
Cuando el trabajador est expuesto a altos niveles de calor radiante o dirigido puede llegar a sufrir
daos en su salud de dos maneras.
En la primera la temperatura alta sobre la piel, superior a 45 grados centgrados puede quemar el
tejido. En la segunda: Los efectos claves de una temperatura elevada ocurren, si la temperatura
profunda del cuerpo se incrementa a ms de 42 grados centgrados, es decir, se aumenta mas o
menos en 5 grados.
2.1.1. Estrs por calor o golpe de calor
Se produce cuando la temperatura central sobrepasa los 42 grados centgrados
2.1.2. Convulsiones con sudoracin profusa
Pueden ser provocadas por una exposicin a temperaturas altas durante un periodo relativamente
prolongado, particularmente si est acompaado de ejercicio fsico pesado con prdida excesiva
de sal y agua.
2.1.3. Agotamiento por calor
Es el resultado de ejercicio fsico en un ambiente caliente. Sus signos son: temperatura
regularmente elevada, palidez, pulso aumentado, mareos, sudoracin profusa y piel fra y hmeda
2.2. Mediciones de calor en el medio ambiente
En el estudio del estrs calrico las variables que se deben tener en cuenta son: energa
metablica producida por el organismo, movimiento y temperatura del aire, humedad, calor
radiante y velocidad del movimiento del aire.
2.3. Energa metablica producida por el organismo
El proceso metablico hace que el cuerpo produzca calor durante el descanso as como durante el
trabajo.
2.4. Movimiento y temperatura del aire
El movimiento se mide con un anemmetro y la temperatura con un termmetro al cual se le
llama termmetro de bulbo seco.
La temperatura de bulbo seco es la temperatura del aire registrada por un termmetro de vidrio
con mercurio comn protegido de fuentes de energa radiante directa.
2.5. Contenido de humedad del aire
Generalmente se mide en un sicrmetro, que informa las temperaturas de bulbo seco y bulbo
hmedo.
Al combinar las lecturas del termmetro bulbo seco y bulbo hmedo se usan para calcular el
porcentaje de la humedad relativa el contenido de humedad absoluta del aire y la presin de
vapor de agua.
2.6. Calor radiante
Es una forma de energa electromagntica similar a la luz pero de mayor longitud. Su energa es
adsorbida por cualquier objeto que se le interponga, por ejemplo: el emitido por metales al rojo,
llamas al descubierto y el sol.
2.7. Velocidad del movimiento del aire
El aire en movimiento enfra el cuerpo por conveccin
2.8. Valores lmites permisibles
Estos valores se refieren a las condiciones del estrs calrico a las que se supone todos los
trabajadores pueden estar expuestos en forma reiterada sin sufrir efectos adversos.
El ndice de temperatura de globo de bulbo hmedo (TGBH) es la tcnica ms simple y adecuada
para medir los factores ambientales.
AEROSOLES SLIDOS: se clasifican en polvos y humos Con cierta arbitrariedad se puede estipular
un dimetro lmite que distingue un grupo de otro;
POLVOS Los tamaos de las partculas de polvo son amplios y pueden oscilar entre 0,1 y
100 micras Las partculas de mayor tamao (>10 micras), que son las que estn presentes en los
ambientes industriales, sedimentan por accin de la gravedad
HUMOS: se utiliza en espaol para designar dos tipos diferentes de partculas; en ingls se
denominan fume y smoke
Fume. Son partculas metlicas de humos, Su tamao est por lo regular entre 0,2
y 0,5 micras tienen ms tendencia que los polvos a sedimentar
Smoke. (holln) Son las partculas formadas por la combustin de materiales
orgnicos
AEROSOLES LQUIDOS
Los aerosoles lquidos se clasifican como nieblas y neblinas y se diferencian entre s por su origen:
NIEBLA conocida tambin como rocos, se forma por goticas lquidas producidas por
ruptura mecnica, impacto, burbujeo, nebulizacin o pulverizacin, Su tamao vara de 2 a 60
micras y pueden ser observadas a simple vista
NEBLINAS conocida tambin como bruma, se presenta como la suspensin en el aire de
pequeas goticas de lquido que se generan por condensacin La variacin de tamao es muy
amplia; va desde 0,01 a 10 micras
CMO AFECTAN LAS SUSTANCIAS QUMICAS AL ORGANISMO? VAS DE INGRESO DE LOS
TXICOS AL ORGANISMO
Las sustancias con que interacta el hombre tienen una forma particular de atacar el organismo,
segn su presentacin y caractersticas qumicas. Las sustancias txicas ingresan al organismo
humano por las vas que el mismo organismo les brinda de manera natural.
VA RESPIRATORIA: Es la va de entrada ms importante para la mayora de los contaminantes
qumicos.
VA DIGESTIVA: Esta va es de poca importancia para la higiene ocupacional, exceptuando el caso
en que el individuo tenga que comer o beber en el puesto de trabajo
VA DRMICA: Comprende toda la superficie que envuelve al cuerpo humano, Las sustancias que
hacen contacto son absorbidas a travs de los poros, dependiendo de su solubilidad de la
sustancia, la sudoracin del trabajador y la temperatura del ambiente.
A PARENTERAL:. Se entiende como tal la penetracin de un contaminante a travs de una herida
o por inyeccin
ELIMINACIN DE TXICOS INDUSTRIALES
La va ms frecuente de eliminacin de txicos industriales es la renal, Esto implica que el rin
sea un rgano muy expuesto a la agresividad txica. La va digestiva tambin tiene su importancia
al nivel de la mucosa intestinal, principalmente en el colon (intestino grueso).
Adems debe considerarse como va excretora la hepatobiliar, ya que el hgado es el principal
rgano metabolizador de txicos
CRITERIO DE DIAGNSTICO:
Cuadro Clnico: La exposicin crnica a tolueno se caracteriza por sintomatologa
inespecfica referida a efectos en el SNC, dermatolgicos y renales
Pruebas de Apoyo al Diagnstico: Las pruebas que determinan el diagnstico son las
referidas a:
Tolueno en sangre, cido hiprico en orina, tolueno en ltima parte de aire espirado (durante
jornada laboral), entre las pruebas inespecficas encontramos el hemograma, funcin renal y
funcin heptica
Los criterios diagnsticos para la toxicidad neuroconductual crnica por solventes considerar lo
siguiente: verificacin a LEXPOSICIN cuantitativa y cualitativa de sustancias qumicas orgnicas
conocidas como neurotxicas y un cuadro clnico de dao orgnico el sistema nervioso central
corroborado a travs exmenes y pruebas pertinentes.
RIESGOS OCUPACIONALES (EXPOSICIN/DAO)
Segn el grupo de estudio de la organizacin mundial de la salud los lmites de exposicin
ocupacional al tolueno deben situarse entre los 200 y 375 mg/m3
Se seala presentacin de casos de intoxicacin crnica entre 200 y 400 mg/m3 ponderado en el
tiempo
CLASES
Al igual que en el benceno presenta dos clases que se diferencia segn el menoscabo de la salud
ya sea menor o mayor al 50%.
CRITERIOS DE DIAGNSTICO:
Cuadro Clnico por Exposicin Ocupacional a Xileno: la intoxicacin crnica a xileno se
caracteriza por sintomatologa referida a afectacin hematolgica, renal, a rganos de la
reproduccin, de la piel y del SNC deben definirse tambin criterios en el diagnstico diferencial:
con enfermedades neurolgicas o psiquitricas.
Pruebas de Apoyo al Diagnstico: Las pruebas que determinan el diagnostico son las referidas a la
determinacin de cido metil-hiprico en orina, Xileno en sangre,
RIESGOS OCUPACIONALES (EXPOSICIN/DAO)
Los lmites de exposicin ocupacional a xileno por razones de salud deben situarse segn:
TLV: OSHA 100 ppm, 435 mg/m3
ACGIH 100 ppm, 434 mg/m3
Una exposicin a niveles elevados documentada (valoracin ambiental y Biolgica), es un criterio
importante para el diagnstico
CLASES
Al igual que en el benceno presenta dos clases que se diferencian segn el menoscabo de la salud
ya sea menor o mayor al 50%.
ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR METALES PESADOS
ENFERMEDADES OCUPACIONALES CAUSADAS POR PLOMO
INTRODUCCIN
El plomo es un metal gris azulado, maleable y dctil con un punto de fusin de 327C. Es resistente
al cido sulfrico, se disuelve rpidamente en cido ntrico y es solubilizado por los cidos
orgnicos.
El plomo tiene mltiples usos, y la exposicin ocupacional se presenta frecuentemente en la
industria por fallas en los sistemas de control y por fallas en el cumplimiento de medidas de
higiene industrial.
La sintomatologa y los signos observables son dependientes de la alteracin funcional del rgano
blanco afectado.
El plomo puede ejercer sus efectos txicos en varios rganos y sistemas, pero aquellos efectos
sobre los riones son los ms insidiosos.
Entre los principales rganos-blanco afectados, tenemos:
Sistema hematopoytico: Interferencia con la sntesis del grupo hemo y alteracin
morfolgica de los precursores de los glbulos rojos en la mdula sea
Glbulos rojos circulantes
El plomo inhibe enzimas con una particular afinidad por los grupos sulfhidrilos. Inhibicin
de la enzima Na-K-ATP-asa en cerebro e hgado
Tiroides: Deprime la captacin de yodo
SNC Y SNP: Interferencia con la liberacin de la acetilcolina, reabsorcin de la colina,
reduccin de la dopamina y acumulacin del cido delta-aminolevulnico, altera la
conduccin nerviosa
La exposicin ocupacional origina intoxicaciones agudas y crnicas, produciendo sus efectos sobre
El efecto txico del plomo esta relacionado entre otros con las interacciones metablicas con los
elementos esenciales (por ejemplo el hierro, el zinc y el cobre).rganos blancos especficos
En la mayora de casos el plomo es absorbido lentamente por semanas omeses, y el curso clnico
es subagudo o crnico.
La intoxicacin crnica se presenta en tres fases: Impregnacin, intoxicacin franca e intoxicacin
antigua (secuelas).
Los sntomas iniciales son: astenia, prdida de peso, insomnio, e hipotensin a estos sntomas
pueden asociarse sntomas gastrointestinales, , y molestias abdominales e incluso clicos, Los
signos incluyen: palidez, malnutricin, hipersensibilidad abdominal.
La alteracin renal slo es evidente despus de aos, es irreversible y se acompaa tpicamente
por la fibrosis intersticial, hiperplasia y atrofia de los tbulos renales, glomerulonefritis y
finalmente, insuficiencia renal
Los depsitos de plomo en los tejidos pueden ser movilizados y eliminados en la orina gracias a la
administracin de agentes quelantes, (cido etilenodiaminotetractico (Na2Ca-EDTA) o cido
dimercaptosuccnico)
. Una excrecin urinaria mayor de 800 g/24 h despus de la inyeccin intravenosa de 0.5 gr
EDTA es un ndice de una acumulacin excesiva de plomo
La concentracin de plomo en la sangre es considerada como un indicador del metal
biolgicamente activo en el cuerpo. Debido a que la vida media del plomo en la sangre es
aproximadamente entre 30 y 35 das, este indicador refleja la exposicin reciente ms que la
exposicin acumulada al plomo
Cuando la exposicin al plomo cesa, la plumbemia disminuye progresivamente con una vida media
variable de un individuo a otro, de 35 a 1300 das(Lauwerys)
El nivel de plomo que se encuentra en la poblacin general es inferior a20 g/dL
DEFINICIN DE CASO:
Las enfermedades causadas por plomo se definen como enfermedades ocupacionales cuando se
cuente con los siguientes criterios:
Diagnstico de la enfermedad
Exposicin crnica al plomo, presente o pasada, en una de las ocupaciones Exposicin
crnica al plomo, presente o pasada, en una de las ocupaciones y actividades (o
subactividades) industriales que muestran suficiente evidencia de exposicin del
trabajador a sufrir de la enfermedad profesional por plomo
Factores de riesgo y ocupaciones
Criterios diagnsticos
FACTORES DE RIESGO Y OCUPACIONES
Agentes:
Plomo, Monxido de plomo amarillo (litargirio), Bixido de plomo., Sulfuro de plomo (galena),
Monxido de plomo rojo (minio), Bromuro de plomo, Nitrato de plomo. Floruro de plomo, Sulfato
de plomo, Cromato de plomo, Silicato de plomo, Titanato de plomo. Arseniato de plomo. Plomo
Antinomio Estao (letras de imprenta) Plomo Estao (soldadura) Plomo Arsnico
(municiones) Plomo Cobre (casquillos para motores a explosin Estearato de Plomo, Acetato de
Plomo, Plomo tetrametiloPlomo tetraetilo
Ocupaciones y Actividades Industriales:
El trabajo regular en una de las siguientes ocupaciones o actividades(o subactividades) industriales
es condicin suficiente para considerar que existe exposicin ocupacional para sufrir de la
enfermedad profesional
Pintor
Soldador
Grifero
Gasfitero
Minero
Otra ocupacin en la que se demuestre el trabajo con plomo.
CRITERIOS DIAGNSTICOS
Clnicos: la bsqueda de las manifestaciones clnicas y la identificacin de los signos en los rganos
blanco (diana) permite configurar la enfermedad profesional
La intoxicacion aguda por plomo es usualmente accidental y en algunas ocasiones puede ser letal.
La intoxicacion crnica por plomo comporta tres fases caractersticas ya mencionadas
Manifestaciones De Las Acciones Txicas Crnicas:
Siempre que sea posible, es recomendable evidenciar la exposicin a travs de registros oficiales
de mediciones ambientales de plomo (TLV de 0.05 mg/m3 para el plomo y sus componente
orgnicos segn la ACGHI).
CLASES
CLASE I Molestias digestivas, modificaciones del humor (tendencia a la depresin, irritabilidad),
dolores musculares y articulares
CLASE II Disminucin de rendimiento mental (razonamiento, abstraccin) y alteraciones
sicomotrices (tiempo de reaccin, atencin, concentracin, memoria) en trabajadores expuestos.
Esterilidad en el varn
CLASE III Anemias Hipotiroidismo Hipertensin arterial Trastorno cognoscitivo leve (F06.7)
Encefalopata txica aguda.
CLASE IV Arritmias cardiacas. Encefalopata txica crnica Nefropata inducida por plomo
Insuficiencia renal crnica. Polineuropata. Dao orgnico cerebral crnico Gota saturnina.
Las Clases I y II implican un menoscabo inferior a 50%.
Se definen como enfermedades ocupacionales cuando se cuente con los siguientes criterios:
o Diagnstico de la enfermedad
o Exposicin ocupacional crnica al arsnico, presente o pasada
o Resultados de anlisis de laboratorio superiores a los valores fijados como aceptables
CRITERIOS DIAGNSTICOS
Clnicos: El arsnico causa intoxicaciones crnicas y agudas
La intoxicacin aguda por ingestin se presenta raramente en la industria y se debe
frecuentemente al anhdrido arsenioso, al licor de Fowler o al arseniato de plomo, El
cuadro es conocido como clera arsenical (diarrea "riciforme (heces en forma de
arroz), hemorrgica o coleriforme), En caso de sobrevivir se presenta dermatitis
exfoliativa, polineuritis sensitivo-motora y sndrome similar al Guillain-Barr, Existe el
riesgo de fibrilacin ventricular al reanudar el trabajo con grandes esfuerzos.
La intoxicacin aguda por inhalacin de polvo y vapores que contengan arsnico puede
presentar irritacin de vas respiratorias, trastornos nerviosos, trastornos digestivos,
cianosis facial, blefaritis y conjuntivitis, debilidad general marcada. Es rara en la industria
La intoxicacin crnica semeja muchas enfermedades, inclusive una intoxicacin
temprana por plomo, puede se: lesiones drmicas, lesiones de mucosas, trastornos del
aparato digestivo, trastornos del sistema nervioso, alteraciones hepticas, alteraciones
cardiovasculares, por accin txica sobre miocardio, accin cancergena sobre hgado y
sobre la piel entre otras
La intoxicacin aguda por hidrgeno arseniado (arsina, arseniuro de hidrgeno) puede
presentarse de forma grave llegando a ser mortal, Si la persona sobrevive puede sufrir de
neuropata perifrica y secuelas de insuficiencia renal crnica
Pruebas de Apoyo al Diagnstico:
Pruebas confirmatorias: La confirmacin del diagnstico de enfermedad profesional en
presencia de enfermedad, se da por evidencia de exposicin ocupacional o presencia de
resultados de laboratorio, superiores al valor sealado; Dosaje de arsnico inorgnico y
derivados metilados (MMA: cidomonometil arsnico y DMA cido monometil arsnico)
en orina: 20 g (microgramos)/gramo de creatinina (NIOSH: exposicin nodetectable)
La medicin en sangre no es til. Las mediciones en cabello solo tienen inters retrospectivo, ya
que es difcil distinguir entre el arsnico realmente incorporado en el cabello del depositado como
consecuencia de la contaminacin en el aire ambiental.
CLASES
o
o
o
o
Soldador
Fundidor
Minero
Otra ocupacin en la que se demuestre el trabajo con cadmio.
CRITERIOS DIAGNSTICOS
Clnicos:
o