MONOGRAFIA CURSO SALUD OCUPACIONAL MODULO VII

TOXICOLOGA EN SALUD OCUPACIONAL

La toxicologa es el estudio de los venenos o, la identificacin y cuantificacin de los efectos
adversos asociados a la exposicin a los diferentes txicos.
La toxicologa como ciencia tiene sus ramas de estudio dentro de las cuales tenemos a la
toxicologa ocupacional.
Historia
La toxicologa se remonta a la misma aparicin del hombre, puesto que este tempranamente tuvo
que aprender a discriminar los alimentos de la naturaleza que le servan como nutrientes y
aquellos que podran envenenar. Se han encontrado restos tan antiguos como el ao 4500 a. C.
Donde se empleaban dar ms impregnadas de tubocurarina, papiros del ao 1700 a. C. Hacen
referencia al uso de cannabis y le intoxicacin por plomo. Paracelso es el que acua el trmino
dosis, pues escribe toda sustancia es un veneno, solo depende de la dosis. Se le considera como
padre de la toxicologa a Orfila quien en el siglo xviii en su tratado toxicologa General la define
como la ciencia que estudia los venenos.
Es a partir de la revolucin industrial donde se empieza a ver con mayor importancia el efecto de
los txicos con el advenimiento de la primera guerra mundial dichos conocimientos caen dentro
de la industria blica ya en el siglo xx la industria qumica tiene un formidable desarrollo lo que
ocasiona que actualmente entre tres y cuatro mil nuevas sustancias qumicas son introducidas en
el mercado
Definicin de trminos
Toxicologa: ciencia que estudia las sustancias qumicas que son capaces de producir efectos
patolgicos en los seres vivos o el ambiente, estudi los mecanismos de produccin, medios para
contrarrestarlos y los procedimientos para detectar y evaluar su grave toxicidad.
Toxicidad: capacidad intrnseca de un agente qumico de producir efectos adversos sobre un
rgano, la toxicidad se emplea como medida para identificar el nivel txico de diversas sustancias
Txico: cualquier sustancia artificial o natural que por sus propiedades fsicas o qumicas provoca
alteraciones en el organismo
Xenobioticos: son todas aquellas sustancias extraas al organismo, este grupo tambin lo
conforman los frmacos
Peligro: en toxicologa se define como la posibilidad de que la toxicidad sea efectiva en una
situacin determinada, el pedido hace probable que se produzca un incidente.
Riesgo: es la probabilidad de que se produzca un efecto adverso especfico, si el peligro pase
probable que se produzca un accidente, el riesgo hace posible que se produzca un dao como
consecuencia del incidente.

Dosis: es la cantidad de un Xenobiotico y debe entre un organismo para causar un efecto

determinado ya sea ste teraputico txico. La dosis puede ser dosis de exposicin cuando
hablamos de concentracin en el ambiente que est en contacto con el sujeto durante un periodo
de tiempo determinado, de dosis absorbida o retenida (carga laboral), de dosis tisular que es la
cantidad de dichos Xenobiotico en un tejido, y de dosis diana que es la cantidad de sustancia unida
a la molcula crtica, es la dosis diana la que est ms relacionada al efecto txico
Relacin dosis efecto: es la relacin a nivel individual de la cantidad sustancia que es capaz de
producir una intensidad efecto.
Relacin dosis respuesta: es la relacin entre la dosis y el porcentaje de individuos que presentan
un determinado efecto.
Tiempo de latencia: es el tiempo transcurrido entre la primera exposicin y la aparicin de un
efecto respuesta observable.
Umbral de dosis: es el nivel de dosis por debajo del cual no hay ningn efecto observable.
Dosis letal 50: dosis que produce una mortalidad del 50% en una poblacin animal, no hay una
correlacin necesaria entre la toxicidad aguda y la toxicidad crnica, mientras que s lo hay entre la
toxicidad aguda y la dosis letal 50.
DE 50: dosis que produce en el 50% un efecto especfico no letal, este trmino es frecuentemente
utilizado en farmacologa
NOAEL: dosis ms alta que no produce un efecto txico
LOEL: mnima dosis efectiva en una curva dosis respuesta que produce un efecto.
Efectos sistmicos: son efectos txicos en tejidos alejados de la ruta de absorcin.
rgano diana: rgano principal o ms sensible afectado tras la exposicin.
Efectos agudos: son aquellos que se producen tras una exposicin limitada y poco tiempo despus
de esta.
Efectos crnicos: son aquellos que se produce tras una exposicin prolongada que persisten
incluso terminada la exposicin.
Tolerancia: es el fenmeno que se produce cuando despus de repetidas exposiciones aparecen
respuestas cada vez menores a la que se podra esperar.
VIAS DE ABSORCION:
Ese proceso por el cual una sustancia pasa del medio ambiente al organismo y su llegada a la
circulacin sangunea.

Absorcin pulmonar: principal ruta de depsito y absorcin de pequeas partculas suspendidas

en el aire, gases, vapores, y aerosoles, esto se hace posible debido a la gran extensin de los
alvolos cuya superficie de absorcin est comprendida entre los 30 y 100 m estrs
especialmente notorio para los compuestos lipfilos, el epitelio nasofarngeo absorbe fcilmente
txicos hidrfilos.
Absorcin percutnea: la piel es una barrera muy eficiente sin embargo sustancias muy
liposolubles pueden tener una absorcin trmica significativa, la absorcin percutnea de vapores
voltiles puede ser importante tambin en el caso y lo disolventes compresin de vapor muy baja
y gran afinidad por el agua y la piel
Absorcin gastrointestinal: se produce tras la ingestin accidental o intencional que determina el
paso de la sustancia por el tubo digestivo, prcticamente todas las sustancias solubles se absorben
de la red eficiente desde el tracto gastrointestinal, una vez absorbidas las sustancias son
transportadas por la vena porta hasta el hgado donde pueden detoxificarse parcialmente volvi
transformacin. Existe adems la circulacin entero heptica por la cual los diversos txicos
excretados por la bilis hacia el duodeno son metabolizado y nuevamente reabsorbidos hacia la
circulacin entero heptica este mecanismo es muy peligroso en el caso sustancias hepatotxicas.
Otras rutas de absorcin: son muy poco frecuentes y por lo General no sern el exposicin
profesional entre ellos figuran la intravenosa, subcutnea, va peritoneal, intramuscular.
En su mayora los txicos en la sangre se pueden encontrar en su estado libre en el plasma, unidos
a los eritrocitos, o los componentes del plasma. Dependiendo de la afinidad de las sustancias
txicas por esos componentes.
VAS ELIMINACIN
Es la sala del organismo de una sustancia y de sus productos de biotransformacin
Va pulmonar: termin conocido como desorcin mecanismo especialmente importante para
gases y vapores que son poco solubles en la sangre
Va renal: importante en la excrecin de numerosos txicos y metabolitos hidrosolubles
Otras vas: muchas son las vas de excrecin que puede utilizar el organismo como lo son, la saliva,
el sudor, la leche (importante en el caso sustancias liposolubles persistentes), el pelo (algunos
metales como por ejemplo el mercurio se excretan unindose de manera irreversible a la
queratina del pelo), la bilis (especialmente los cidos de alto peso molecular), y finalmente la
eliminacin artificial de txicos como son el lavado gstrico, la dilisis, plasmafresis, diurticos,
quelantes.
Txicodinamia
Es la manera en que los agentes qumicos ejercen sus efectos en los organismos vivos.

Txicocintica
Es el recorrido que hace el txico dentro del organismo consta de cuatro fases la absorcin,
distribucin, biotransformacin, y eliminacin. El proceso de penetracin de un txico desde el
medio ambiente hasta los lugares donde va a producir su efecto txico se puede dividir en tres
grandes fases, la fase de exposicin la fase Txicocintica y la fase Txicodinamia asimismo
influyen estos procesos diversos factores entre los principales tenemos la constitucin qumica y
las propiedades fsico qumicas el txico; y la estructura de la clula especialmente lo que respecta
su funcin de membrana.
DISTRIBUCIN DE LA ACUMULACIN DE TXICOS
A efectos didcticos se divide en: rganos internos, piel y msculos, tejido adiposo, tejidos
conectivos y huesos.
Esta clasificacin se basa principalmente en el grado de perfusin vascular en orden de mayor a
menor.
Por lo General los rganos muy perfundidos consiguen que la concentracin ms alta en el tiempo
ms corto, as como el equilibrio entre la sangre y S compartimento. La captacin por tejidos
menos perfundidos es mucho ms lenta pero la retencin es superior, el tiempo de permanencia
mucho ms largo con la consiguiente acumulacin.
El organismo posee barreras que obstaculizan la penetracin de algunos grupos de txicos sobre
todo los hidrfilos dentro de estas barreras tenemos: la barrera hematoenceflica que protege el
clebre sistema nervioso central de molculas grandes y txicos hidrfilos, la barrera placentaria,
y la barrera hematolgicas en las paredes de los capilares.
Slo los txicos libres sern los que participen en la distribucin por ser los que estarn
disponibles para penetrar las paredes de los capilares. La concentracin de los txicos en la sangre
est en un equilibrio dinmico con su concentracin en los rganos y tejidos lo que determina su
retencin y acumulacin o salida de ellos.
La duracin de la retencin se expresa mediante la vida media biolgica.
Los txicos pueden dividirse en cuatro grupos principales:
Txicos hidrfilos: solubles en fluidos corporales se distribuyen de manera uniforme en
funcin del contenido del agua ejemplo cationes monovalentes como l sodio y el potasio
Txicos lipofilos: estos presentan fuerte afinidad por los rganos y tejidos
Txicos que forman partculas coloidales: eliminados generalmente por el sistema retculo
endotelial de los de diversos rganos.
Txicos que presentan fuerte afinidad por el tejido conectivo y los huesos como lo son por
ejemplo los cationes divalentes.
Toxicologa en el trabajo
Es la rama de la toxicologa enfocada en las sustancias qumicas presentes en el sitio de trabajo. Su
objetivo es identificar y cuantificar los riesgos asociados a la exposicin a las mismas para precisar
los niveles admisibles de exposicin y las medidas adecuadas de prevencin y control, la
toxicologa ocupacional desempe un papel importante en la elaboracin de normas y otras
medidas de salud profesional es por ello que en muchos pases se vienen prestando una
considerable atencin a la elaboracin de mtodos objetivos para utilizar la informacin
toxicolgica el adopcin de decisiones de regulacin que suelen denominarse evaluacin del
riesgo en el que se maneje informacin toxicolgica, epidemiolgica y sobre la exposicin.

Evaluacin del riesgo se realice en cuatro fases: la identificacin del peligro, la evaluacin de la
relacin dosis respuesta, la evaluacin de la exposicin y finalmente la ltima fase que es la
caracterizacin del riesgo compilando toda la informacin obtenida de las fases anteriores para
obtener o la magnitud de riesgo que cabe esperar en determinadas condiciones de exposicin
Toxicologa ambiental
Es la rama de la toxicologa que se ocupa de las posibles repercusiones nocivas de las sustancias
qumicas en los organismos vivos, presentes en la forma de contaminantes ambientales. Se
considera ambiente no slo el aire sino tambin al agua, el suelo, los alimentos, incluso frmacos
en resumen todo lo que rodea la vida del hombre y los animales.
En un contexto ms amplio el ser humano se desenvuelve tanto individual como colectivamente
dentro de un ecosistema. El ecosistema est definido como el conjunto de condiciones del
ambiente que los organismos as como sus interrelaciones. Ya que un organismo no puede vivir de
manera aislada depende de muchos otros y determinadas condiciones que sern a su alrededor
(complejo ecolgico)
Ecotoxicologa
Es definida como la ciencia que estudia la polucin su origen evolucin e interacciones con las
molculas que integran dinmicamente los ecosistemas, sus acciones y efecto sobre los seres vivos
que forman parte de estos ecosistemas, con su evaluacin como determinante de criteriologa y
profilaxis biolgica o socioeconmica.
Este es precedida se ocupa de los efectos txicos de las sustancias qumicas y agentes qumicos en
poblaciones y comunidades de organismos vivos dentro de ecosistemas definidos, comprende las
vas de transferencia tales agentes sus interacciones con el entorno.
La toxicologa tradicional estudio los efectos txicos en organismos individuales mientras que la
eco toxicologa lo hacen poblaciones
La toxicologa ambiental hace referencia la polucin originada por el hombre mientras que la
ecotoxicologa estudio lo referente a la polucin de los ecosistemas.
El ecotoxicologa los agentes fsicos y los compuestos se estudian ms por su peligrosidad
potencial que por su toxicidad relativa, debe tenerse en cuenta el concepto de toxicaridad como la
probabilidad de que se produzca toxicidad.
La prediccin estadstica en ecotoxicologa se fundamenta sobre el concepto del riesgo adems
que apoyarse en el concepto de la seguridad es decir en la certeza prctica de que el uso de una
sustancia qumica, en dosis y manera determinadas, no cause alteracin irreversible del
ecosistema
Consideraciones ambientales
Son importantes algunas caractersticas qumicas y fsicas para determinar el peligro potencial que
implican los txicos ambientales adems de la informacin de sus efectos en organismos
diferentes.
Son los esenciales los conocimientos de la capacidad de generacin de la sustancia, su movilidad
travs del agua, el aire y la tierra, tambin su capacidad bioacumulacin, su transporte, y
bioamplificacin en cadenas alimentarias para poder anticipar el efecto o trascendencia
ambiental.

Si la cantidad de un contaminante perdurable que recibe un organismo excede su capacidad de

metabolizarlo o excretarlo dicho compuestos se acumulen su organismo en un proceso llamado
bioacumulacin. Si este organismo a su vez es parte de una cadena alimentaria del contaminante
recorre la cadena en un proceso denominado bioamplificacin.
Vigilancia toxicolgica en trabajadores
Se incluyen tres tems principales:
Vigilancia mdica: dada por el examen clnico peridico de acuerdo al puesto laboral, los
exmenes mnimos son el ingreso, entre vacacional y el de cese
Vigilancia ambiental: es la vigilancia las concentraciones mximas permitidas cuando se
hace referencia concentracin mxima permitida, no se afirma que este desprovista de
riesgo sino ms bien que est en un nivel en el cual el riesgo es decir la probabilidad de
alterar la salud de los trabajadores es aceptable.
Vigilancia biolgica: es la medicin en el trabajador que nos permite conocer la
contaminacin reciente que pueda llegar al parecer el trabajador aqu son importantes el
uso de los biomarcadores
Matrices de prevencin de riesgo en toxicologa ocupacional
Numerosas tareas desempeadas por los trabajadores pueden tener consecuencias desastrosas
para ellos las cuales en su mayora son prevenibles por lo que se han desarrollado mltiples
instrumentos dirigidos a estimar la exposicin a diversos txicos que se encuentra en el ambiente
laboral estos instrumentos son: las historias clnicas ocupacionales, cuestionarios de la
autoevaluacin de la exposicin, evaluacin de la exposicin por un panel de expertos, y las
matrices de exposicin ocupacional.
Las matrices sugiero por la necesidad de eliminar la sobreestimacin que puede surgir como
consecuencia de valorar de forma semi cuantitativa la exposicin de un agente en el ambiente
laboral. Las matrices asignan valores de orden cuantitativo y cualitativo hay mltiples matrices se
sugiere la matriz del instituto de toxicologa y medicina de Santiago de Cuba que est estructurada
en tres secciones que son: la evaluacin del riesgo presumible, evaluacin del riesgo con base en
asesoras, y la evaluacin del riesgo de las condiciones de trabajo y dao a la salud; cada tem
evaluado seleccin puntaje segn el art estudiada que finalmente arroj un Valor numrico que
nos permite cuantificar el riesgo en escalas de alto moderado bajo. El uso de matrices permite
hacer un seguimiento del puesto de trabajo y de la salud del trabajador.
TXICOS ESPECFICOS
CONTAMINANTES ATMOSFRICOS
El 98% de la contaminacin atmosfrica proviene de cinco sustancias
MONXIDO DE CARBONO
Generalidades: gas incoloro, inspido, inodoro y no irritante, producto secundario de la
combustin incompleta. La concentracin promedio de dicho gas en la atmsfera es de 0.1 ppm,
pero en zonas intenso trnsito vehicular puede llegar a ser mayor de 100 ppm.
Mecanismo de accin: se combina adems del irreversible con hemoglobina formando
carboxihemoglobina la cual no es capaz de transportar oxgeno. Los rganos ms afectados son el

cerebro y el corazn por ejemplo una persona que respira aire con una concentracin de 0.1% de
monxido de carbono (1000 ppm) tendr una concentracin de carboxihemoglobina en promedio
de 50%.
Efectos clnicos: los signos y sntomas principales son los derivados de la hipoxia producida por la
formacin de carboxihemoglobina dentro de estos signos y sntomas podemos encontrar las
cefalea, fatiga, acortamiento de la atencin, perdida de la coordinacin motora, colapso y sincope.
Tratamiento: aparta la persona de la fuente de exposicin y emprender medidas para conservar
su respiracin ser los pilares principales, la administracin de oxigeno como antagonista
especfico de monxido de carbono produce la disminucin de la vida media de este de unos 320
minutos aproximadamente 80 minutos a concentraciones de oxigeno puro (100%) y con oxgeno
hiperbrico puede llegar a reducirse aproximadamente 20 min
DIXIDO DE AZUFRE
Es un gas irritante de incoloro generador en especial por combustin de combustibles fsiles
azufrados.
Mecanismo de accin: este gas al entrar en contacto con las membranas hmedas forma acido
sulfuroso el cual causa irritacin intensa de ojos mucosas y piel, 90% si absorbe las vas
respiratorias altas sitio de sus efectos principales. Produce broncoconstriccin la exposicin a 5 a
10 ppm produce un broncoespasmo intenso. En trabajadores expuestos continuamente a este gas
se ha observado el fenmeno de tolerancia. Los asmticos son especialmente sensibles al dixido
de azufre.
Efectos clnicos y tratamiento: los signos y sntomas comprenden irritacin de ojos, nariz,
produccin de esputo mucoide, o espumoso, disnea y dolor torcico. S se ha producido una
exposicin muy intensa puede llegar a observarse edema pulmonar de comienzo tardo. El
tratamiento no es especfico estar abocado a combatir la irritacin de las vas respiratorias y
complicaciones.
XIDOS DE NITRGENO
Nos abocaremos principalmente al dixido de nitrgeno el cual es un gas irritante pardusco que se
genera a veces en incendios, se informa partir tambin de ensilado fresco, la exposicin dentro de
un silo cerrado puede producir la enfermera de los trabajadores de silos.
Mecanismo de accin: es una sustancia relativamente insoluble por lo que irrita los pulmones en
un plano profundo y puede causar edema de estos. En casos de exposicin aguda las clulas
daadas principalmente sern los neumocitos tipo uno. Si la exposicin es mayor se lesionaran
tanto los neumocitos tipo uno como los tipo dos.
Efectos clnicos y tratamiento: los signos y sntomas comprenden irritacin de ojos y vas nasales
inicialmente y al trmino de una dos horas puede aparecer edema de pulmones; en algunos
sujetos los signos clnicos pueden desaparecer en aproximadamente una dos semanas para luego
reaparecer surgiendo una segunda fase donde la intensidad se agrava de manera repentina, la
exposicin de animales de laboratorio a 10-25 ppm de manera crnica ha originado cambios
enfisematosos y por ello suscitan preocupacin sus efectos en los humanos. No se cuenta con un
tratamiento especfico por lo que las medidas sern enfocadas al tratamiento sintomtico y de las
complicaciones
OZONO
Es un gas irritante azuloso presente de manera normal en la atmsfera desempeando la funcin
de proteccin contra la radiacin ultravioleta. De manera industrial puede aparecer cerca aparatos
de alta tensin elctrica o en aparatos que lo produzcan para la purificacin de agua y aire.

Efectos clnicos y tratamiento: este gas irrita mucosas y por lo que la exposicin leve provocara
irritacin de la va area superior, mientras que la exposicin intensa causada irritacin profunda
de los pulmones, se afirma que la toxicidad este gas est dada por la formacin de radicales libres
reactivos que lesionan los componentes celulares; el ozono origina respiracin superficial y rpida
y disminucin de la distensibilidad pulmonar.
La exposicin a alrededor de 0.1 ppm por 10 a 30 minutos irrita y reseca la faringe por arriba de
esa cifra se observan cambios en la agudeza visual, dolor retroesternal la funcin pulmonar se ve
afectada concentraciones mayores de0.8 ppm.
La exposicin crnica est concentraciones mayores de 1 ppm puede provocar bronquitis crnica,
bronquiolitis, fibrosis y cambios enfisematosos. No existe un tratamiento especfico por lo que
dicha tratamiento ser sintomtico.
DISOLVENTES
HIDROCARBUROS ALIFTICOS HALOGENADOS
Generalidades: tuvieron amplio uso como disolventes industriales, desengrasantes y productos de
limpieza ante la posibilidad de ser carcingenos se han retirado de los sitios laborales. Se utilizan
an el percloroetileno y tricloroetano para el inters en seco y desengrasado.
Tambin se han utilizado productos alifticos fluorados como los freones y compuesto similares,
pero ante el dao ambiental su uso sido ha limitado o eliminado.
Mecanismo de accin y efectos clnicos: en animales de laboratorio y causan depresin del
sistema nervioso central, dao de hgado y riones y un grado moderado de calcio toxicidad.
Algunos tambin son carcingenos para animales y quiz tambin lo sean para los seres humanos.
la exposicin crnica al tetracloroetileno y tal vez al tricloroetano causa deficiencias de la memoria
y neuropata perifrica; actan tambin como depresores el sistema nervioso central y el ms
potente es el cloroformo.
Tratamiento: no existe tratamiento para la intoxicacin aguda Ford lo que las medias dependern
del rgano y sistema afectado.
HIDROCARBUROS AROMTICOS
EL BENCENO: se utiliza por sus propiedades disolventes y como compuesto intermediario en la
sntesis de otras sustancias qumicas, todava es un componente importante de la gasolina el lmite
permisible fijado por OSHA es de 1 ppm en el aire y 5 ppm para la exposicin cutnea.
Pero se ha recomendado disminuir su exposicin a 0.1 ppm puesto que con los lmites actuales
existe an un excesivo nmero de cnceres hematolgicos, el efecto txico inmediato del benceno
es la depresin del sistema nervioso central y puede ser letal exposicin a 7500 ppm durante 30
minutos. La exposicin a concentraciones mayores de 3000 ppm puede causar euforia, nuseas,
problemas locomotores y coma; en concentraciones de 250 a 500 ppm pueden aparecer vrtigo,
somnolencia, cefalea y nuseas.
No existe tratamiento especfico la exposicin por largo tiempo caus un dao notable a la medula
sea y tambin leucemia aunque niveles menores tambin han sido vinculados a linfomas,
mieloma, y sin dudar de mielodisplasico.
Estudios recientes han sealado que puede aparecer leucemia de la exposicin incluso de 2 ppm
de manera crnica.

TOLUENO: (metilbenceno) este compuesto lo procede propiedades mielotoxicas ni se ha vinculado

con leucemia sin embargo deprime el sistema nervioso central e irrita la piel y los ojos tiene
tambin efecto fototxico. Efectos de la exposicin a largo tiempo an no se han definido la
exposicin aguda puede producir fatiga intensa y ataxia as como la inconsciencia en corto plazo.
XILENO: (dimetilbenceno) ha sustituido al benceno en muchas operaciones de desengrasado con
disolventes a semejanza del tolueno los xilenos no poseen propiedades mielotoxicas Bruselas ha
vinculado con leucemia pero tambin deprimen el sistema nervioso central de irritan la piel.
PLAGUICIDAS
Plaguicidas organoclorados: los compuestos de esta categora suelen clasificarse en cuatro
grupos:
Diclorodifeniltricloroetano (DDT, clorofenotano) y sus anlogos
Hexacloruros de benceno
Ciclodienos
Toxafenos
Los compuestos individuales presentan amplias diferencias en su biotransformacin y capacidad
de almacenamiento en tejidos. Pueden absorber se a travs de la piel por inhalacin o por
ingestin sin embargo se advierten notables diferencias entre los derivados por ejemplo el DDT en
solucin casino se absorbe por la piel en tanto que es muy intensa la absorcin del dieldrn por ese
rgano. Desde hace mucho ya no se utilizan los plaguicidas organoclorados por que producen
graves daos ambientales, en zonas atacadas por paludismo en frica todava se emplea en forma
muy restringida en el DDT para la erradicacin de los mosquitos
A efectos en seres humanos: las propiedades txicas agudas de todos los plaguicidas
organoclorados son cualitativamente similares, interfieren en la inactivacin de los canales de
sodio en membranas excitables y en muchas neuronas dan lugar a la descarga rpida y repetitiva
de impulsos, inhibe el transporte de ion calcio; los fenmenos anteriores afectan la repolarizacin
e intensifican la excitabilidad de las neuronas.
El efecto principal de la estimulacin del sistema nervioso central, el DDT por ejemplo tiene al
temblor como primera manifestacin mientras que con los temas compuestos las convulsiones
constituyen el primer signo de la intoxicacin. No existe tratamiento especfico las medidas son
sintomticas. La administracin por largo tiempo en animales ha aumentado el riesgo de
oncognesis, es origen de muchas controversias su vnculo con el cncer de mama.
Efectos en el medio ambiente: se considera que estos plaguicidas no desaparecen del medio
ambiente su degradacin es muy lenta en comparacin con otros plaguicidas y su bioacumulacin
en particular en ecosistemas acuticos es un hecho probado. Indios en anomalas notables en el
equilibrio endocrino de animales y aves sensibles adems de sus efectos adversos en seres
humanos y por ello se ha prohibido su empleo en muchas zonas.
Plaguicidas organofosforados: los compuestos de esta categora se utilizan para combatir plagas
muy diversas algunos de los compuestos menos txicos se utilizan incluso en medicina clnica y
veterinaria, antiparasitarios locales o sistmicos. Se absorben tanto por piel como por vas
respiratorias y tubo digestivo.
Efectos en seres humanos: actuar sobre todo por inhibicin de la enzima acetilcolinesterasa
provocando la acumulacin de acetilcolina algunos de los productos tambin ejercen actividad
colinrgica indirecta. Algunos de los compuestos son capaces de fsforilar a otra enzima que

aparece en el tejido nervioso, la esterasa vinculada con neuropata el resultado es la

desmielinizacion progresiva de los nervios ms largos y gruesos
Efectos en el medio ambiente: se considera que los organofosforados no dejan efectos residuales
prolongados, son relativamente inestables y se degrada en el entorno como consecuencia de
hidrlisis y fotolisis. Se considera que influyen poco en el entorno a pesar de sus efectos intensos
que inmediatos en los organismos.
Plaguicidas carbamatos: inhiben tambin la enzima acetilcolinesterasa por ello voz en las
propiedades txicas que sufren con la inhibicin de dicha enzima como se ha descrito con los
plaguicidas organofosforados. Los lmites que originan intoxicacin pequea y los que culminan
con la muerte son ms amplios con los carbamatos respecto que con los organofosforados.
Asimismo despus de la inhibicin por carbamatos es mas rpida la reactivacin espontnea de la
colinesterasa. Las medias clnicas contra le intoxicacin por carbamatos son similares a las
instituidas para los Organofosforados pero no se recomienda usar pralidoxima, se considera que
son plaguicidas de poca accin residual y son pequeos sus efectos en el entorno.
Fitoplaguicidas: son plaguicidas obtenidos de fuentes naturales comprende la nicotina rotenona y
piretro.
La nicotina: se absorbe con rapidez por las mucosas, el alcaloide libre, pero no la sal, se absorbe
tambin por la piel reacciona con el receptor de acetilcolina de la membrana post sinptica, las
dosis txicas se producen estimulacin seguida muy breve plazo de bloqueo de la transmisin, del
tratamiento se orienta conservar los signos vitales y suprimir las convulsiones.
La rotenona: la ingestin de esta sustancia irrita el tubo digestivo y tambin surgen conjuntivitis,
dermatitis, faringitis y rinitis del tratamiento es sintomtico.
El piretro: este grupo est constituido por seis esteres insecticidas, los piretroides sintticos
explican un porcentaje cada vez mayor desempleo de plaguicidas a nivel mundial, pueden
absorber se despus de su inhalacin o ingestin no es importante su absorcin por la piel, no son
muy txicos para los mamferos, su principal sitio de accin txica es el sistema nervioso central.
Las medidas en caso de intoxicacin se centran el tratamiento sintomtico. El empleo persistente
de este tipo de compuestos para la desinfeccin de aviones y as cumplir con normas
internacionales para evitar la diseminacin de insectos vectores ha generado trastornos de vas
respiratorias y piel y algunas alteraciones neurolgicas en auxiliares de vuelo y otros trabajadores
aeronuticos.
METALES:
La intoxicacin ocupacional y ambiental con metales, metaloides y compuestos metlicos
constituy un grave problema de salud. En muchas industrias existe exposicin a ellos es muy
comn tambin la exposicin en hogares y lugares fuera del trabajo. Todava se utilizan de manera
extensa los metales tpicos con capacidad txica como arsnico plomo y mercurio.
Problemas ocupacionales relativamente nuevos los constituyen la intoxicacin por berilio, cadmio,
magnesio y uranio.
Berilio: es un metal alcalino ligero que confiere propiedades especiales a las aleaciones y la
cermica en las que se incorpora. Una propiedad atractiva de este elemento es el no generar
chispas por lo que es til en aplicaciones como la elaboracin de prtesis dentales y armas
atmicas, es por ello que los odontlogos y mecnicos dentales expuestos al polvo en
concentraciones txicas van en aumento, el Berilio es muy txico despus de inhalado y se le

clasifica como un carcingeno humano probado de clase uno, la inhalacin de sus partculas
ocasiona fibrosis pulmonar progresiva el trastorno pulmonar se ha denominado enfermedad
crnica por berilio y es una fibrosis granulomatosa crnica.
Los niveles permisibles actuales son de 0.01 ug/m3 promediados en un lapso de 30 das o 2 ug/m3
en un lapso de ocho horas, dichos valores no protegen de manera suficiente por lo que se ha
recomendado disminuirlos a 0.05 ug/m3, en trminos generales la exposicin a berilio ambiental
no constituye un problema para los seres humanos.
Cadmio: mental transicional muy usado el industria, los trabajadores estn expuestos a l en la
fabricacin de bateras, segmentos, pantallas de televisin y operaciones de enchapado, la
fundicin de cadmio suele realizarse a partir de polvo residuales de la fundicin de plomo y
quienes trabajan este industria estn expuestos a los efectos txicos de los dos minerales.
El cadmio produce efectos txicos por inhalacin la ingestin provocan un transtorno respiratorio
agudo llamado fiebre por humos de cadmio, este es frecuente en soldadores, se caracteriza por
escalofros, tos, fiebre y malestar general. Puede causar neumonitis transitoria, la exposicin a
largo tiempo ocasiona fibrosis pulmonar progresiva tambin daa los riones y es carcingeno
para seres humanos el lmite permitido por OSHA es de 5 ug/m3.
VIGILANCIA DE TRABAJADORES EXPUESTOS A SUSTANCIAS TXICAS MS COMUNES
Antimonio: metal blanco-plateado, con reflejo azulado el mineral puede contener slice libre en y
es un material altamente quebradizo, el Valor lmite biolgico en orina es menos de 35 ug/gr de
creatinina, de una muestra tomada al final del turno de la semana laboral.
Arsnico: metaloide gris plateado brillante quebradizo y amorfo en contacto con el aire hmedo
se oxida fcilmente formando trixido de Arsenio o anhdrido arsenioso o arsnico blanco. El Valor
lmite biolgico es menos de 35ug/L en orina al final del turno de la semana laboral.
Berilio: metal muy duro de peso ligero utiliza en la fabricacin de cristal, cermica y porcelana y
productos altamente refractarios el Valor lmite biolgico de berilio en orina es menor de 2 ug/gr
de creatinina. El momento de la toma no es crtico
Cobre: metal rojo marrn muy utilizado en industria elctrica, plomera, calefaccin, construccin
y farmacutica el Valor lmite biolgico este cobre en orina menor a 60ug/24 horas al final del
turno de la semana laboral o un Valor menor a 150 ug/dl en sangre al final del turno de la semana
laboral
Cromo: metal blanco grisceo muy resistente al desgaste tiene tres valencias y se considera que
las sales hexavalentes son las ms peligrosas, tiene un Valor lmite biolgico en orina de cromo VI
menor a 25 ug/l del momento de tomar esa final del turno de la semana laboral como indicador de
exposicin acumulada. El Valor menor de cromo VI a 10ug/l en orina de diferencia de los
resultados de las muestras tomadas al principio y al final de la jornada laboral es indicador de
exposicin actual.
Mercurio: metal pesado blanco plateado, lquido a temperatura ambiente, su presin de vapor
baja constituy un peligro constante de exposicin area utilizado en aparatos cientficos de
precisin, industria elctrica, amalgamas en tales entre otros. Su Valor lmite biolgico es mercurio
total inorgnico en orina menor a 35 ug/gr de creatinina el momento del muestreo ser antes del

comienzo de la jornada laboral (despus de dos das consecutivos sin exposicin) tambin se
puede dosar mercurio inorgnico en sangre el cual debe ser menor a 15 ug/L
Plomo: mental gris azulado, maleable y dctil resistente al cido sulfrico que se disuelve
rpidamente en cido ntrico y es solubilizado por cidos orgnicos, utilizado en la fabricacin de
acumuladores, bateras, pigmentos para pinturas, barnices, esmaltes y materias plsticas,
soldaduras, cermica. El Valor lmite biolgico de eleccin ser plomo en sangre menor a 70 ug/L
el momento de la toma de muestra no es crtico. Tambin se puede dosar plomo en orina menor a
150 ug/gr de creatinina. En orina de 24 horas recogido el ltimo da de la semana laboral.
Zinc: es un metal maleable, dctil y de color gris utilizado en plaguicidas, minera, metalurgia,
galvanizado, pinturas, bateras. Su Valor lmite biolgico de eleccin es el Zinc en orina menor a
700 ug/gr de creatinina en una toma de muestra al final de la jornada laboral tambin se puede
tomar que el Valor en suero menor a 150 ug/dl al final de la jornada laboral
Asbesto (amianto):es un silicato fibroso, til por sus propiedades aislantes del calor y la
electricidad, se encuentra dentro de la categora de polvos fibrognicos, utilizado en la fabricacin
de fibrocemento, frenos para vehculos, construccin, minera, limpieza de rganos, etctera. Su
Valor lmite biolgico no ha sido determinado la radiografa de trax es el examen de eleccin el
Valor lmite mximo de exposicin en el lugar de trabajo es de 0.1 fibras/cm3
Carbn mineral: no existen parmetros biolgicos de exposicin la radiografa de trax y las
pruebas de funcin pulmonar son esenciales para el seguimiento de la exposicin el Valor lmite
mximo de exposicin profesional admitido en el lugar de trabajo para el polvo de carbn es de
2mg/m3
Cemento: es un polvo que se obtiene por trituracin de escoria de una mezcla natural de arcilla y
creta calcinada altas temperaturas, no existen valores biolgicos lmite por lo que la radiografa de
trax y las pruebas de funcin pulmonar son esenciales para el seguimiento. El Valor lmite
mximo de exposicin es de 10mg/m3
xido de Hierro: es un compuesto inorgnico slido se de color marrn rojizo. Utilizado por
soldadores trabajadores de metalurgia produccin de acero entre otros, no existen valores
biolgicos lmite por lo que la radiografa de trax y las pruebas de funcin pulmonar son
esenciales para el seguimiento, el Valor lmite mximo de exposicin profesional en el lugar de
trabajo es de 5 mg/m3
Bisinosis: polvo de algodn, camo, lino, muy utilizado en la industria de fibras vegetales. No
existen parmetros biolgicos para seguimiento del valor lmite mximo de exposicin profesional
en el lugar de trabajo es polvo de algodn en rama 1.5mg/m3. Se sugiere medir el volumen
espiratorio minuto en los trabajadores recin incorporados, se debe medir el lunes antes de
comenzar el trabajo y al finalizar el mismo. En los trabajadores se debe realizar la espirometra
anualmente para detectar a los que inician el proceso.
Polvo de madera: en la exposicin al polvo de madera no existen parmetros biolgicos para el
seguimiento de los expuestos el Valor lmite mximo de exposicin profesional ser polvo de
madera menor a 5mg/cm3. Se debe realizar un espirometra anualmente para detectar a los que
inicien proceso patolgico. A

Alcohol metlico (metanol): familia de los alcoholes producido por sntesis qumica o destilacin
de la madera, se trata de un hidrocarburo comn olor picante caracterstico utilizado en
disolventes de lacas, barnices, pinturas, alcohol de quemar madera,, intermedia en la fabricacin
de algunas materias plsticas, como anticongelante y en la manufactura de semiconductores el
Valor lmite biolgico de eleccin es metanol en orina menor a 15 mg/L tomado al final de la
jornada laboral.
xido de etileno: familia de los teres se presenta a temperatura ambiente como un gas
inflamable, incoloro y con olor a ter. Utilizado en la manufactura de etilenglicol como
insecticidas y para la esterilizacin quirrgica, actualmente no se contempla ningn Valor lmite
biolgico, el Valor lmite mximo de exposicin profesional en el lugar de trabajo es de 1
ppm/1.8mg/m3
Anilina: son sustancias derivadas de los hidrocarburos aromticos, se mezcla fcilmente con la
mayora de los solventes orgnicos. Utilizada en la produccin de espumas de poliuretano,
productos agrcolas, antioxidantes, estabilizadores el industria del caucho, herbicidas, barnices y
explosivos. El Valor lmite biolgico de eleccin es la meta hemoglobina en sangre menor a 1.5%
de la mente hemoglobina total de una muestra tomada al final de la jornada laboral, el tiempo de
procesamiento de la muestra debe ser inferior a las 24 horas, tambin se puede realizar el dosaje
de p-aminofenol total en orina menor a 50 mg/g de creatinina. Al final de la jornada laboral.
Nitrosaminas: son compuestos orgnicos que generalmente se origina debido a la reaccin de una
amina secundaria, nitritos en un medio muy acido (por ejemplo dentro del estmago). Son
utilizadas en el tratamiento del cuello y del caucho, carne curada, consumo de tabaco, pesticidas.
No existen parmetros biolgicos de exposicin.
Insecticidas organofosforados: ya vistos con anterioridad el valor lmite biolgico de eleccin es
colinesterasa eritrocitaria con una reduccin de actividad al 70% de valor basal habitual, el
momento del muestreo ser discrecional.
Insecticidas carbamatos: ya vistos con anterioridad el valor lmite biolgico de eleccin es
colinesterasa eritrocitaria con una reduccin de actividad al 70% de valor basal habitual, el
momento del muestreo ser discrecional.
Monxido de carbono: ya visto con anterioridad, los expuestos sern aquellos que realicen
trabajos en garajes, depsitos y talleres de reparacin, en incendios y explosiones, los
trabajadores en la reparacin de conductos de gas, trabajos de soldadura y corte, y aquellos
trabajos en presencia de motores a la explosin. el valor lmite biolgico de eleccin es
carboxihemoglobina en sangre menor a 3.5% de carboxihemoglobina en hemoglobina total al final
de la jornada laboral tambin se puede realizar el dosaje en la fraccin final del aire exaltado el
cual debe ser menor a 20 ppm tambin al final de la jornada laboral