Estudio de electrofisiologa (EF)

Especialistas sumamente capacitados realizan estudios

de EF en un laboratorio de EF especialmente diseado
y equipado con tecnologa y equipos de avanzada.
Por qu un estudio de EF?

Normalmente, la electricidad uye

por todo el corazn con un patrn
regular y medido. Este sistema
elctrico provoca contracciones
coordinadas del msculo cardaco.
Un problema en cualquier lugar de
la ruta elctrica causa una arritmia
o trastorno del ritmo cardaco.
Al diagnosticar con exactitud la
causa precisa de una arritmia,
es posible seleccionar el mejor
tratamiento posible.

saba
USTED?

Si bien los electrocardiogramas

(ECG) son pruebas importantes
del sistema elctrico del corazn,
solo proporcionan una imagen
breve de la actividad elctrica del
corazn. Las arritmias pueden ser
impredecibles e intermitentes, lo
que hace que sea poco probable
que el electrocardiograma capte
el problema de rutas elctricas
subyacente. Incluso las pruebas
que se prolongan durante perodos
de tiempo ms extensos, como el
monitor Holter, tal vez no capten
un evento.
Durante un estudio de EF, un
especialista cardaco especcamente capacitado provocar
eventos de arritmia y recopilar
datos acerca del ujo de electricidad durante los eventos reales.
Como resultado, los estudios de
EF pueden diagnosticar la causa
y la ubicacin precisa de la arritmia.

El valor de un estudio
de EF
Un estudio de electrofisiologa, o
EF, ofrece informacin clave para
diagnosticar y tratar arritmias.
Si bien es ms invasivo que un
electrocardiograma (ECG) o
ecocardiograma, e implica la
provocacin de arritmias, la prueba
produce datos que hace posible
lo siguiente:
Diagnosticar la fuente de sntomas
de arritmia
Evaluar la eficacia de ciertos
medicamentos en el control del
trastorno del ritmo cardaco
Predecir el riesgo de un futuro
evento cardaco, como muerte
cardaca sbita
Evaluar la necesidad de un dispositivo implantable (un marcapasos
o CDI) o procedimiento de
tratamiento (ablacin con catter
por radiofrecuencia)

El corazn es el msculo que hace el trabajo ms fsico de todos durante toda la vida.
La potencia de salida de energa del corazn est entre 1 y 5 vatios.

Esta informacin detallada del ujo

elctrico proporciona diagnsticos
valiosos y, por lo tanto, informacin
sobre el tratamiento.
Los estudios de EF se recomiendan,
por lo general, a pacientes con
sntomas que sugieren trastornos
de ritmo cardaco o a personas que
podran estar en riesgo de muerte
cardaca sbita (paro cardaco).
Panorama general del
procedimiento
Mientras que los ECG no son
invasivos, un estudio de EF s es
algo invasivo. El estudio se realiza
luego de administrar anestesia
local y sedacin consciente (sueo
crepuscular) para mantener al
paciente lo ms cmodo posible.
El procedimiento implica la insercin
de varios catteres (cables nos
y exibles) que estn unidos a
electrodos de monitoreo de la
electricidad, en un vaso sanguneo
en la ingle o en el cuello y hacer
avanzar el cable hasta el corazn.
El trayecto desde el punto de
entrada hasta el msculo cardaco
es recorrido por imgenes creadas
por un uoroscopio, una mquina
similar a los rayos X que genera
imgenes continuas y en vivo de
los catteres y del msculo cardaco.
Una vez que el catter llega al
corazn, los electrodos de la punta
del catter renen datos y toman
una variedad de medidas elctricas.
Estos datos sealan la ubicacin
del sitio elctrico defectuoso.
Durante este mapeo electrnico,
el especialista en arritmias cardacas,
un electrosilogo, podra instigar, a
travs de un marcado de ritmo (el uso

de pequeos impulsos elctricos),

algunas de las mismas arritmias
que son el meollo del problema.
Los eventos son seguros, dado el
rango de expertos y recursos que
hay a mano, y son necesarios para
hacer el diagnstico correcto y
rastrear la ubicacin exacta del tejido
problemtico que causa la arritmia.
Una vez establecido el diagnstico,
el electrosilogo decidir cmo tratar
mejor la arritmia: con medicamentos,
ablacin con catter (quemando la
fuente de la arritmia) o mediante la
colocacin de un marcapasos o
cardiodesbrilador implantable (CDI).
Durante el estudio de EF, el paciente
est sedado pero despierto, y se
mantiene quieto. Rara vez los
pacientes maniestan dolor; lo
que sienten lo describen con
ms frecuencia como molestias.
Algunos miran el procedimiento
en monitores y, ocasionalmente,
hacen preguntas. Otros duermen.
El procedimiento suele tardar un
par de horas. Posteriormente, el
paciente permanece quieto de cuatro
a seis horas para asegurar que
las punciones del vaso sellen
correctamente. Una vez en movimiento nuevamente, puede que el
paciente se sienta entumecido y
dolorido por haber estado acostado
durante horas.
Quin realiza la prueba y dnde?
Como durante un estudio de EF se
provocan arritmias potencialmente
peligrosas, es fundamental la
presencia de personal especializado para manejar todas las
situaciones. Un electrosilogo
mdico, con capacitacin avanzada

en el diagnstico y tratamiento de
problemas del ritmo cardaco, es
quien realiza el estudio de EF. El
electrosilogo dirige un equipo
de profesionales mdicos, tcnicos
y enfermeras especialmente capacitados para asistirlo durante el
procedimiento. El equipo realiza el
estudio de EF en un laboratorio de
electrosiologa, o laboratorio de EF,
un entorno clnico controlado y bien
equipado, por lo general ubicado
dentro de un hospital. Como
resultado, la prueba es bastante
segura y las complicaciones son
poco frecuentes.

La importancia del flujo

de electricidad
Cada corazn tiene su propio ritmo
normal, generado por el flujo
impecable de impulsos elctricos
que atraviesan el rgano. Este
flujo elctrico comienza en el
marcapasos natural del corazn
(tambin conocido como ndulo
sinoauricular o ndulo sinusal) en
la cmara superior derecha del
corazn, la aurcula derecha. La
electricidad fluye a travs de las
cmaras superiores (aurculas)
cruza el puente entre las cmaras
superior e inferior (ndulo
auriculoventricular) y viaja hasta
las cmaras inferiores (ventrculos).
El pasaje de electricidad culmina en
una contraccin cuidadosamente
coordinada del msculo cardaco
que bombea sangre por todo el
cuerpo humano. Los problemas en
el flujo de electricidad preciso son
la causa de las arritmias.

2013 Heart Rhythm Society