UNIDAD EDUCATIVA

SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS

BACHILLERATO EN CIENCIAS GENERALES

MONOGRAFA

TEMA
ACN DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO EN LOS ADOLESCENTES
DE 3RO DE BACHILLERATO DE LA UESDC
TUTOR
ING. PILAR MAIGUA
PRESENTADA POR:
NATHALY PATIO
JORDAN SARANGO

Santo Domingo, Noviembre del 2015

Resumen en espaol

La introduccin de la monografa detalla con claridad el contexto sobre el cual varios

adolescentes han padecido de sta enfermedad. Adems, se detalla concretamente la
definicin de acn y las partes del cuerpo que pueden ser perjudicados por sta afeccin. En
cuanto a metodologa, se plantea un esquema descriptivo y cronolgico que dirige la
investigacin a temas muy objetivos, como encontrar posibles soluciones que se han plateado
desde la edad del Imperio Romano y la sntesis general acerca de los aspectos clnicos
adyacentes a sta alteracin facial.
En la realizacin de la monografa decidimos investigar ms a fondo esta problemtica que se
presenta en los adolescentes, por ellos fue necesario escuchar los criterios y pensamientos de
algunos de estudiantes de los Terceros de Bachillerado de la UESDC, realizamos un prototipo
de encuesta sencilla que los estudiantes se dieron el tiempo de responder, para conocer ms a
fondo lo que ellos sienten al enfrentar en esta etapa la enfermedad del Acn.
Los resultados que obtuvimos fueron notables desde el punto de vista emocional, ya que la
mayora senta inconformidad con la presencia de esta enfermedad, pudimos darnos cuenta de
que era escaza la cantidad de estudiantes que haban obtenido informacin acerca de lo que es
y el tratamiento que conjuntamente se realiza frente a la presencia del acn; por ello
desarrollamos a continuacin varios aspectos informativos que le servirn al lector y por
consiguiente a las personas interesadas en este tema que se trata a diario.

NDICE

RESUMEN EN ESPAOL......................................................................................................2
NDICE.....................................................................................................................................3
INTRODUCCIN....................................................................................................................4
ANTECEDENTES...................................................................................................................6
JUSTIFICACIN....................................................................................................................7
4.3. OBJETIVOS......................................................................................................................8
4.3.1 Objetivo General......................................................................................................8
4.3.2 Objetivos Especficos...............................................................................................8
4.4. PREGUNTAS DE INVESTIGACIN....................................................................................8
CAPITULO I............................................................................................................................9
MARCO TERICO................................................................................................................9
5.1 QU ES EL ACNE?.......................................................................................................9
5.1.2 FISIOPATOLOGA...................................................................................................9
5.1.3 ALTERACIN EN LA SECRECIN SEBCEA.......................................................9
5.1.4 FACTORES AGRAVANTES DEL ACN..................................................................10
5.1.5 TIPOS DE ACN........................................................................................................11
5.1.5.1 Acn Leve.-...........................................................................................................11
5.1.5.2 Acn Moderado.-...................................................................................................11
5.1.5.3 Acn Moderadamente Grave.-..............................................................................11
5.1.5.3.1 Acn vulgar:......................................................................................................11
5.1.5.3.1.1 Acn comedn o Comedoniano:.....................................................................12
5.1.5.3.1.2 Acn papuloso.................................................................................................12
5.1.5.3.1.3Acn atrfico....................................................................................................12
5.1.5.3.2 Acn premenstrual:............................................................................................12
5.1.5.3.3 Acn Neonatorum, o acn del recin nacido:....................................................12
5.1.5.3.4 Acn queloideo:.................................................................................................12
5.1.5.3.5 Acn tropical:.....................................................................................................12
5.1.5.3.6 Acn por contacto:.............................................................................................12
5.1.5.3.7 Acn iatrognico:...............................................................................................13
5.1.5.3.8 Acn roscea:.....................................................................................................13
5.1.5.4 Acn Grave.-.........................................................................................................13
5.1.5.4.1 Acn conglobata (Conglobato= pelotas o masas redondas):.............................13
5.1.5.4.2 Acn qustico:....................................................................................................13
5.1.6 ASPECTOS CLNICOS..............................................................................................13
5.2 MECANISMOS PATOGNICOS DEL ACN.............................................................14
5.2.1 QUERATINIZACIN ANORMAL........................................................................14
5.2.2 AUMENTO DE LA PRODUCCIN DE SEBO.....................................................15
5.2.3 COLONIZACIN POR PROPIONIBACTERIUM ACNS.....................................16
5.2.4 INFLAMACIN:........................................................................................................17
5.3 OTROS FACTORES......................................................................................................18
5.3.1 HERENCIA:............................................................................................................18
5.3.2 ESTRS:..................................................................................................................18
3

5.3.3 INFLUENCIA DE LA DIETA SOBRE LA PRODUCCIN DE SEBO MEDIADA

POR ANDRGENOS:.....................................................................................................18
5.3.4 INFLUENCIA DE LA DIETA SOBRE LA INFLAMACIN:...............................19
5.4 ESTRS, ACN Y DIETA.............................................................................................20
5.5 TRATAMIENTO............................................................................................................22
5.5.1 ANTIBITICOS:.....................................................................................................22
5.5.2 TRATAMIENTOS HORMONALES:.....................................................................24
5.5.3 CORTICOSTEROIDES:.........................................................................................25
5.5.4 TERAPIA FOTODINMICA:................................................................................25
5.6 TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS..................................................................26
5.6.1 EXTRACCIN DE COMEDONES:......................................................................26
5.6.2 ELECTROCAUTERIZACIN:..............................................................................26
5.6.3 PEELING QUMICO:.............................................................................................26
5.6.4 CRIOTERAPIA:......................................................................................................27
5.6.5 NITRGENO LQUIDO:.......................................................................................27
5.6.6 MICRODERMOABRASIN:................................................................................27
CAPITULO II.........................................................................................................................28
MARCO METODOLGICO...............................................................................................28
6.1 CONTEXTO...................................................................................................................28
6.2 DISEO.........................................................................................................................28
6.3 PARTCIPANTES............................................................................................................29
6.4 MTODO.......................................................................................................................29
6.4.1 HISTORICO:...........................................................................................................29
6.4.2 DEDUCTIVO..........................................................................................................29
6.4.3 ANALITICO............................................................................................................29
6.4.4 POBLACIN:.........................................................................................................29
6.5 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS...............................................................................30
6.5.1 RECURSOS:............................................................................................................30
6.5.1.1 MATERIALES:....................................................................................................30
6.5.1.2 HUMANOS:.........................................................................................................30
CAPITULO III.......................................................................................................................31
ANLISIS DE RESULTADOS.............................................................................................31
CAPITULO IV.......................................................................................................................35
7.1ANLISIS DE RESULTADOS...............................................................................................35
CAPITULO V.........................................................................................................................36
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES...................................................................36
9. RECOMENDACIONES....................................................................................................37
BIBLIOGRAFA....................................................................................................................38
11. ANEXOS............................................................................................................................41
ANEXO 1. FOTOS ENCUESTAS A ESTUDIANTES...................................................................41
ANEXO 2.- ENCUESTA.....................................................................................................44
4

INTRODUCCIN

El acn es una enfermedad multifactorial que afecta la unidad polisebcea. Se

caracteriza por la formacin de comedones, pstulas, ppulas, ndulos y cicatrices, y se
localiza en la cara y en la parte superior del tronco. Puede afectar a todos los grupos de edad
aunque principalmente es ms comn en la adolescencia. Muchos jvenes que han utilizados
diversos mtodos de cura para esta enfermedad sin embargo muchos de estos sin resultados y
algunos perjudiciales para su salud y autoestima.

Este trabajo investigativo sobre el acn en los adolescentes de tercero de bachillerato

de la Unidad Educativa Santo Domingo de los Colorados se realizar una investigacin y
colecta de informacin a travs de encuestas que nos servirn como fuente de conocimientos
utilizando el mtodo crtico y analtico para as poder realizar de mejor manera el tema de
nuestra investigacin y as poder brindar un mayor conocimiento a las personas de nuestro
entorno.

La investigacin est dividida en captulos, los mismos que se irn complementando y

definiendo a lo largo de su desarrollo, tambin dentro de estos captulos estn contenidas
distintas secciones que explicaran distintos temas en especfico que ayudarn a la
comprensin de este tema de gran importancia, toda esta informacin la encontrarn en la
citas que se estarn al final de la investigacin como fuentes de saber para mayor
comprensin de este contenido.

ANTECEDENTES

No se tiene un origen claro de la edad ni la fecha en que se produjo esta enfermedad

en mi opinin esta enfermedad siempre ha existido. Pero se dice que originalmente, de
acuerdo con Aristteles, los mdicos griegos antiguos ocupaban el trmino (Ionthoi)
para referirse al acn. Hipcrates tambin utilizaba el trmino, aunque no explica su origen.
La palabra se relacionaba con el concepto de pubertad, puesto que el significado del
singular es primer crecimiento de la barba.3 Los antiguos mdicos romanos
llamaban virus al acn, mencionado por Plinio el Viejo y Celso. Hasta el siglo II d. C., la
palabra griega (acm), significaba la magnitud de una enfermedad o una crisis
febril. En ese siglo el concepto se aplic al momento de culminar el crecimiento, es decir
a la pubertad, por lo que su significado se asociaba al de , de acuerdo con los estudios
de Julio Plux.

JUSTIFICACIN

Decidimos realizar esta investigacin acerca del ACN porque esta enfermedad es
uno de los grandes problemas que se comentan muy a menudo en la cotidianidad y para
complementar nuestro conocimiento profundizaremos acerca de las ciertas causas y
consecuencias que nos contrae esta enfermedad, por eso recaudamos la informacin necesaria
para responder a muchas de las interrogantes que cierto porcentaje de la poblacin se realiza
a diario y sepan actuar con precisin y cautela frente al problema que se presenta en esta
etapa de nuestras vidas.
Nuestra investigacin va dirigida a una parte importante de la sociedad que son los
adolescentes, personas entre 13 y 18 aos que padecen de esta enfermedad que aparece en el
periodo de la pubertad. Indagar sobre esta problemtica en estos tiempos es de gran ayuda
para nuestro saber, ya que nos aconseja y nos previene de ciertos modos y actitudes que
tomamos nosotros quizs por la falta de informacin o la desesperacin en muchos casos,
este nuevo conocimiento adquirido nos ayudar a resolver algunos de estos problemas con el
tratamiento adecuado y a la vez podremos obtener un bienestar personal y una mejor vida.

4.3. Objetivos
4.3.1 Objetivo General
Demostrar por medio de la investigacin cules son las causas del acn, las consecuencias y
la forma en la que lo debemos tratar.

4.3.2 Objetivos Especficos

Hallar las diferentes formas de tratar el acn y contextualizar una definicin clara de

lo que es el acn.
Conocer acerca del porqu se da el acn y cules son las anomalas que generan en el

cuerpo.
Reconocer los tipos de tratamientos que se pueden realizar para combatir el acn y
aspectos negativos de estos.

4.4. Preguntas de investigacin

Cul es el origen de esta enfermedad?
Cules seran los tratamientos para este tipo de enfermedad?
En qu momentos de nuestra vida se produce esta enfermedad?

CAPITULO I
MARCO TERICO

5.1 QU ES EL ACNE?

5.1.2 FISIOPATOLOGA
El acn es una enfermedad del folculo pilosebceo, lo que explica su distribucin
especialmente en el rostro, el pecho y la espalda, que son las reas con mayor distribucin de
glndulas sebceas. Su etiologa es multifactorial e intervienen, bsicamente, cuatro factores
fundamentales: la alteracin de la secrecin sebcea, la alteracin de la queratinizacin del
infundbulo folicular, la colonizacin bacteriana por el Propinebacterium acns y la respuesta
inflamatoria inmune. De estos factores los dos primeros son los ms importantes, ya que
llevan a la produccin del microcomedn a partir del cual se formarn los comedones o las
lesiones inflamatorias.
5.1.3 ALTERACIN EN LA SECRECIN SEBCEA
La enfermedad comienza tpicamente en la pubertad debido al aumento de la
produccin de andrgenos que estimulan la produccin de sebo. La respuesta a los
andrgenos es diferente en los distintos sitios anatmicos, por lo cual no todas las reas con
folculos sebceos desarrollarn lesiones de acn.
En el acn temprano las lesiones se localizan en el rea centro facial, donde
predominan las glndulas sebceas como la frente, la nariz y las mejillas. Ms tarde se
extendern por otras reas ricas en folculos sebceos como las orejas, el cuello, la espalda y
el pecho.
Los pacientes con acn tienen mayor secrecin sebcea que los controles normales y
esto se relaciona con la severidad de la enfermedad. Esto se puede deber a un aumento de la
estimulacin hormonal, a una hper respuesta de la glndula, o a ambos factores.
La mayora de los pacientes con acn tienen niveles hormonales normales o bien,
niveles que se encuentran en el lmite superior del rango normal.

En una minora de los pacientes, especialmente adultos, puede detectarse niveles aumentados
de andrgenos.
En la prctica, infrecuentemente, podemos encontrar pacientes con hiperplasia
suprarrenal congnita o con sndrome del ovario poli qustico en los cuales los dosajes
hormonales sern anormales, sin embargo, estos pacientes presentan otros signos clnicos de
hper androginismo adems del acn que nos harn sospechar el diagnstico de la enfermedad
de base.
5.1.4 FACTORES AGRAVANTES DEL ACN
El acn puede verse agravado por una serie de factores extrnsecos como la friccin,
la irritacin y la manipulacin de las lesiones. Muchos adolescentes creen que su acn es
producido por la suciedad de la piel y utilizan cosmticos agresivos varias veces por da,
agravndolo. Tambin el uso de cosmticos con lanolina, brillantina, aceites con parafina o
manteca de cacao empeoran el acn.
El uso de vinchas o cascos y prendas de lana o materiales sintticos ajustados pueden
empeorar el acn en la zona traumatizada.
La asociacin con la dieta es controvertida, no est demostrado que una dieta con alto
contenido de grasas empeore el acn. Algunas publicaciones asocian la dieta occidental
(rica en hidratos de carbono) y tambin los productos lcteos, sean descremados o no, con el
acn Por eso, someter a un adolescente a una dieta estricta libre de grasas no contribuye a
mejorar el acn.
Diferentes drogas pueden causar acn o empeorarlo, esto ocurre especialmente con los
corticoesteroides por va tpica o general, anablicos, difenilhidantona, fenobarbital,
carbamacepina, progesterona, testosterona, isoniacida, rifampicina y dactinomicina,

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vitaminas A y B y psicofrmacos. En estos casos hay monomorfismo lesional, predominando

las ppulas y pstulas, que, generalmente, exceden las reas seborreicas afectando por
ejemplo las extremidades.
5.1.5 TIPOS DE ACN [ CITATION Man14 \l 3082 ]
5.1.5.1 Acn Leve.- las lesiones principales no son inflamatorias.
Las ppulas y las pstulas pueden aparecer, pero son pequeas y poco numerosas,
generalmente menos de 10.
5.1.5.2 Acn Moderado.- existe un mayor nmero de ppulas, pstulas y comedones entre 10
y 40.
5.1.5.3 Acn Moderadamente Grave.- existen numerosas ppulas y pstulas entre 40 y 100,
normalmente con lesiones nodulares infiltrantes y profundas. Las reas de piel afectada se
extienden adems de la cara, al torso y espalda.
Los tipos ya sean leve, moderado o grave tenemos:
5.1.5.3.1 Acn vulgar: Viene a ser el tipo al que nos hemos venido refiriendo hasta ahora. Se
caracteriza por la presencia de comedones, ppulas, pstulas, quistes y ndulos en cara cuello
parte superior del tronco y hombros. Es el tpico de los adolescentes, y segn la intensidad de
las lesiones se habla de varios tipos.
5.1.5.3.1.1 Acn comedn o Comedoniano: Slo aparece la seborrea de la piel con numerosos
comedones. Es la forma ms leve.
5.1.5.3.1.2 Acn papuloso: Gran cantidad de comedones muchos de ellos inflamados. No
aparecen o lo hacen en pequeo nmero las lesiones con pus.

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5.1.5.3.1.3Acn atrfico: En ocasiones un acn papuloso, sobre todo si es muy intenso,

evoluciona dejando pequeas oquedades y cicatrices en la piel
5.1.5.3.2 Acn premenstrual: Se refiere a las lesiones de acn que aparecen o empeoran
durante el perodo previo a la menstruacin en las mujeres. Se debe a las modificaciones
hormonales que se producen en este perodo del ciclo menstrual.
5.1.5.3.3 Acn Neonatorum, o acn del recin nacido: Son lesiones papulopustulosas que
aparecen en pequeo nmero en la cara en las primeras 4872 horas de vida. Al parecer
relacionadas con la progesterona materna en la sangre del recin nacido.
5.1.5.3.4 Acn queloideo: Se caracteriza porque las cicatrices residuales se engrosan
formando queloides. Es ms frecuente en la raza negra y oriental.
5.1.5.3.5 Acn tropical: Variedad especialmente intensa de acn que se da en las regiones
tropicales con clima clido y hmedo. Se caracteriza porque afecta predominantemente
espalda, nalgas y muslos, respetando la cara.
5.1.5.3.6 Acn por contacto: Se debe al contacto con la piel, de forma voluntaria o
involuntaria, de sustancias que favorecen la formacin de comedones. Es el caso de los
trabajadores de algunos sectores industriales que estn en contacto con hidrocarburos
clorados (cloracn), aceite de petrleo o resinas. Tambin es el caso de la utilizacin de
cremas, maquillajes, aceites e incluso filtros solares (acn cosmtica).
5.1.5.3.7 Acn iatrognico: Es el originado como consecuencia de los efectos secundarios de
determinados frmacos (RAM). El ejemplo tpico es el de los corticosteroides (acn
esteroideo), pero puede ser producido por otros frmacos como los anabolizantes y
andrognicos, bromuros, glucocorticoides, yoduros, isoniacida o anticonceptivos orales.

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5.1.5.3.8 Acn roscea: Aun cuando durante mucho tiempo se ha considerado como una
forma de acn, sus caractersticas clnicas y anatomo-patolgicas le dan la consideracin
suficiente como para considerarla una entidad aparte: la roscea.
5.1.5.4 Acn Grave.- a este grupo pertenece el acn ndulo qustico y el acn conglobata
caracterizado por muchas lesiones nodulares grandes, dolorosas y lesiones pustulosas, junto
con muchas pequeas ppulas, pstulas y comedones.
5.1.5.4.1 Acn conglobata (Conglobato= pelotas o masas redondas): Se caracteriza por la
presencia de numerosos comedones de gran tamao, algunos de ellos dobles o triples,
grandes abscesos con fstulas que los comunican entre s, quistes y ndulos inflamatorios. La
supuracin es frecuente y en ocasiones abundante. En ocasiones se presenta asociado con
otras enfermedades al parecer debido a un defecto del sistema inmunitario.
5.1.5.4.2 Acn qustico: Forma ms grave de acn con comedones, ppulas y pstulas y,
especialmente, ndulos inflamatorios, abscesos dolorosos indurados y quistes con costras
ocasionales con sangre.
5.1.6 ASPECTOS CLNICOS
Desde el punto de vista clnico, en un paciente con acn vulgar encontraremos seborrea en la
cara, el tronco y el cuero cabelludo, y lesiones de acn en las reas seborreicas. Estas lesiones
pueden ser no inflamatorias, como los comedones cerrados y abiertos, inflamatorias
superficiales, como las ppulas y pstulas, o inflamatorias profundas, como los ndulos
inflamatorios y las cicatrices.
Segn la gravedad del acn y las lesiones predominantes, la enfermedad puede dividirse en
leve, moderada o grave. En el acn leve predominan los comedones, en el moderado se

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agregan lesiones inflamatorias superficiales (ppulas y pstulas) y en el grave hay tambin

ndulos y cicatrices
5.2 MECANISMOS PATOGNICOS DEL ACN
El acn es una enfermedad inflamatoria de etiologa multifactorial que afecta al folculo
pilosebceo.

Los factores patogenticos ms significativos son:

Queratinizacin ductal anormal:
Aumento de la secrecin de sebo estimulada por los andrgenos
Colonizacin microbiana de la unidad pilo sebcea por el Propionibacterium acns
Inflamacin intra y peri folicular

El anlisis particular de cada uno de estos factores muestra datos interesantes:

5.2.1 QUERATINIZACIN ANORMAL: Existen evidencias clnicas e histolgicas de que el
comedn est asociado a la hiperqueratinizacin folicular. Los queratinocitos obstruyen el
conducto pilosebceo, inicialmente en el infrainfundbulo, dando lugar al microcomedn,
invisible clnicamente. El aumento continuo de los corneocitos determina la formacin del
comedn o punto blanco, ppula pequea con un orificio central imperceptible, el cual puede
o no transformarse en comedn abierto o punto negro, que ya presenta un orificio folicular
ampliamente dilatado por el que asoma un tapn crneo.

En condiciones normales, durante el proceso de descamacin normal, los corneocitos

deberan migrar al orificio folicular. Sin embargo, lo que ocurre es una adherencia patolgica
que los hace permanecer unidos entre s y no separarse46. La cohesin incrementada se debe
a la presencia de desmosomas intactos, que normalmente deberan debilitarse y desintegrarse
va apoptosis durante el proceso de descamacin.

14

5.2.2 AUMENTO DE LA PRODUCCIN DE SEBO

Los andrgenos estimulan la produccin de sebo y el aumento de tamao de la glndula
sebcea.
Los dos prerrequisitos para la expresin andrognica en la unidad pilo sebcea son:

presencia de un andrgeno, ya sea testosterona o dihidrotestosterona

receptores andrognicos funcionales

Un tercer componente puede ser el metabolismo de los precursores andrognicos hacia

andrgenos activos.
A partir de los 7-9 aos, tanto los nios como las nias comienzan a secretar
cantidades incrementadas de hormonas suprarrenales, entre ellas la dehidroepiandrosterona
(DHEA-S). El papel de esta ltima es importante, ya que puede transformarse en andrgenos
ms potentes, como testosterona o dihidrotestosterona. La contribucin suprarrenal es muy
frecuente en el acn.
La composicin del sebo est formada por diferentes lpidos, entre ellos triglicridos,
steres de colesterol, cidos grasos libres, ceras esterificadas y escualeno, siendo influenciada
por factores genticos y hormonales. La influencia gentica parece condicionar la proporcin
de diversos tipos de cidos grasos de cadena ramificada. La estimulacin andrognica causa
un aumento de la sntesis de lpidos y afecta la relacin entre lpidos sintetizados endgenos y
lpidos exgenos, que son diferentes entre s. Es particularmente interesante la concentracin
de linoleato: cuanta ms alta la concentracin, ms efecto protector frente al acn. A la
inversa, se han encontrado niveles ms bajos de cido linoleico en el sebo de pacientes con
acn. Este dato, que no haba sido suficientemente comprendido, encuentra hoy en da una
nueva explicacin a la luz de los recientes avances: los bajos niveles de cido linoleico son

15

casi con seguridad una consecuencia de la cascada inflamatoria que se produce por una
rpida conversin del cido linoleico en cido araquidnico, que a su vez promueve la
produccin de PGE2 (prostaglandina E2) y LTB4 (leucotrieno B4), ambos promotores de
inflamacin.
En un estudio se encontr que los porcentajes de ceras esterificadas con cadenas
rectas C16:1 se correlacionaban positivamente con los niveles urinarios de testosterona en
ambos sexos y con los niveles urinarios de etiocolanolona y 17 cetosteroides totales en
mujeres. Estos datos sugieren que las glndulas sebceas ms activas segregan un sebo con
una mayor proporcin de cidos grasos de cadena recta C16:1. Parece, por lo tanto, que la
proporcin de cidos grasos de cadena recta C16:1 en las ceras esterificadas podran indicar
actividad de la glndula sebcea en ambos sexos.
5.2.3 COLONIZACIN POR PROPIONIBACTERIUM ACNS
Propionibacterium acns pertenece a la flora residente de la piel, y el ambiente del
microcomedn ofrece condiciones ideales para su desarrollo. Existen importantes diferencias
cuantitativas relacionadas con la edad, indicando que el sebo es un importante factor
ecolgico para su desarrollo.
Los principales grupos microbianos aislados en pacientes con acn pertenecen a los
gneros Propionibacterium, Staphylococcus y Pityriosporum. Sin embargo, es el P. acns
quien tiene un papel destacado en su patogenia, y no tanto por su papel infeccioso como por
su accin bioqumica, enzimtica e inmunolgica: produce inflamacin en buena parte por su
capacidad de activar los toll.
Los toll like receptors son receptores de reconocimiento de patrones moleculares asociados a
patgenos y capaces de iniciar una respuesta inmune.

16

5.2.4 INFLAMACIN: El ltimo factor clave en la patogenia del acn es la inflamacin de la

dermis dando lugar a los 3 tipos de lesiones inflamatorias del acn: ppulas, pstulas y
ndulos. Como se ha visto en el punto anterior, la inflamacin est estrechamente vinculada
al P. acns. Ciertos agentes de la pared bacteriana de esta bacteria (peptidoglicanpolisacridos) pueden inducir la expresin de citoquinas proinflamatorias (tumor necrosis
factor alfa, interleuquina 1 Beta e Interleuquina 8) a partir de monocitos de sangre perifrica.
Las concentraciones elevadas de estas citoquinas pueden estimular otros mediadores
inflamatorios, incluyendo prostaglandinas y leucotrienos. Se ha sugerido incluso que el
mecanismo que subyace al desarrollo de acn inflamatorio severo podra ser la
sobreproduccin de citoquinas por parte de los monocitos perifricos en respuesta al P. acns.
El aumento en la expresin de IL-1 alfa puede tambin promover el desarrollo de acn
influenciando adversamente la diferenciacin de los queratinocitos46. Se ha observado que el
aumento de la concentracin de IL-1 alfa en infundbulos foliculares aislados ha resultado en
hipercornificacin, de modo anlogo a los eventos iniciales de la microcomedognesis.

5.3 OTROS FACTORES

5.3.1 HERENCIA: en la prctica clnica muchas veces se recoge el antecedente de acn en
alguno de los progenitores. Algunas comunicaciones refieren que la posibilidad de que un
hijo de padres con acn pueda padecerlo es de un 50 %.
5.3.2 ESTRS: estudios recientes avalan la relacin entre el estrs y la severidad del acn
papulopustuloso especialmente en varones, aunque no han encontrado que se deba a
alteraciones en la calidad del sebo. Los pacientes con acn pueden experimentar
17

empeoramientos en pocas de exmenes. Sin embargo, dada la complejidad de factores

implicados, an no se ha establecido de forma definitiva el modo en que el estrs induce
acn. Se ha sugerido que uno de los factores podra ser la sustancia P, que se libera durante el
estrs y que es capaz de promover la proliferacin y diferenciacin de las glndulas sebceas.
5.3.3 INFLUENCIA DE LA DIETA SOBRE LA PRODUCCIN DE SEBO MEDIADA
POR ANDRGENOS: La produccin de sebo es estimulada por los andrgenos, y cuando es
excesiva puede verse implicada en la patogenia del acn.
La hiperinsulinemia tiene un bien establecido efecto andrognico. Tanto la insulina como
IGF-1 estimulan la sntesis de andrgenos en el ovario90 y en el testculo91. Hay una
relacin bien establecida entre niveles aumentados de insulina y andrgenos con obesidad
abdominal, por ejemplo, en el sndrome de ovarios poliqusticos.

Adems, la insulina y IGF-1 inhiben la sntesis heptica de SHBG (sex human binding
globuline), incrementando as la biodisponibilidad de los andrgenos circulantes en los
tejidos. Hay estudios que han mostrado una relacin inversa entre la SHBG srica y la
insulina y IGF-1. Las inyecciones de IGF-1 recombinante en humanos producen tanto
andrognesis como formacin de acn. Las concentraciones elevadas de andrgenos
circulantes, IGF-197 e insulina pueden estar asociadas a acn en mujeres.
Tomados en conjunto, todos estos datos son sugestivos de que la cascada endocrina inducida
por la hiperinsulinemia asociada a la dieta promueve la sntesis de sebo y el desarrollo de
acn.
Un rea de consideracin adicional es la relacin entre fibra diettica y andrgenos.
Diversos estudios apoyan esta relacin: el cambio de una alimentacin sudafricana
tradicional, muy rica en fibra, a la dieta tpica norteamericana baja en fibras, produce un
18

incremento en el nivel de andrgenos. Tambin se ha comprobado que, disminuyendo las

grasas alimentarias y aumentando el consumo de fibra se pueden disminuir los andrgenos en
un 12 % en varones sanos de edad media.

5.3.4 INFLUENCIA DE LA DIETA SOBRE LA INFLAMACIN: Como se ha visto

anteriormente al revisar la patogenia, la inflamacin en el acn se debe fundamentalmente a
una reaccin inmunolgica al P. acns. Sin embargo, es bien conocido que la dieta puede
comportarse como un modulador del sistema inmune. Uno de los factores dietticos con ms
relevancia en la inflamacin es la proporcin relativa de cidos grasos poliinsaturados omega
6 y omega 3.
La inflamacin crnica inducida por la dieta occidental se debe a:

Ingesta aumentada de grasas trans y saturadas

Aumento del consumo de azcares

Disminucin de antioxidantes naturales (fruta y verdura)

Vida sedentaria

Sobreconsumo de cidos grasos omega 6 (aceite de maz, de girasol, de crtamo,

directamente o a travs de alimentos industrializados) sin una compensacin adecuada de

alimentos con cidos grasos omega 3. Con todos estos ingredientes se aumenta la produccin
de prostaglandinas, sobre todo PGE2 y de leucotrienos, particularmente LTB4.
Incluso se est considerando que los ratios omega 6/omega 3 elevados tienen un
efecto negativo en el cerebro humano en desarrollo, ya que ste necesita grandes cantidades
de cido docosahexaenoico (DHA), otro cido de la familia omega 3. Para el paciente con
acn, el aumento de consumo de alimentos ricos en omega 3 puede resultar favorable por su
19

accin antiinflamatoria. Zouboulis y col han mostrado reduccin de un 70% de lesiones

inflamatorias de acn utilizando un bloqueante del leucotrieno B4, por lo que pueden
esperarse tambin efectos beneficiosos ingiriendo omega 3 (que inhibe la formacin de
leucotrieno B4) al mismo tiempo que se reduce la ingesta de omega 6.

5.4 ESTRS, ACN Y DIETA

Tanto los dermatlogos como los pacientes han podido detectar, a lo largo de los aos
y por lo menos clnicamente, que el estrs promueve los brotes de acn. Es un hecho por
todos conocido el empeoramiento evidente que ocurre durante los perodos de exmenes.
El estrs puede definirse como los pensamientos, sentimientos, comportamientos y
cambios fisiolgicos que ocurren cuando las expectativas ante un hecho dado exceden la
capacidad percibida de adaptacin a ese hecho. Un norteamericano promedio experimenta
cerca de 50 pequeas respuestas de estrs cada da. La respuesta al estrs se refiere a los
cambios fisiolgicos automticos y a los Pensamientos acompaantes que ocurren durante un
evento percibido como amenazante. No es necesario que sea un trauma mayor o una
circunstancia grave: an las pequeas molestias de la vida diaria pueden ser suficientes para
ocasionar elevaciones de las hormonas del estrs de las glndulas suprarrenales, incluyendo
aquellas relacionadas con el acn, cortisol y DHEA.
La dieta coopera con o inhibe estas respuestas continuas al estrs. Por ejemplo, en un
estudio realizado en varones voluntarios sanos, se observ que la suplementacin con aceite
de pescado durante 3 semanas produjo una disminucin de epinefrina y cortisol ante un estrs
mental experimental. La primera investigacin en el rea de estrs y acn fue publicada en
1953, donde Lorenz y col observaron los efectos de la induccin de ira en condiciones

20

experimentales. Encontraron que las situaciones estresantes en adolescentes con acn

(hombres y mujeres) causaban un brote en cuestin de das.
En 1997, Harrington comunic 13 casos de acn en mujeres adultas que comenz tras una
ruptura matrimonial y que mejoraron, ms que con tratamientos clsicos del acn, con la
administracin de antidepresivos.
La conexin acn-estrs parece afectar ms a mujeres, tal como se seala en un
trabajo reciente. Esto podra deberse a probables efectos especficos en la produccin de sebo
inducida por el cortisol y relacionada con el sexo: por razones desconocidas las mujeres son
mucho ms sensibles a los efectos del cortisol en cuanto a la produccin de sebo. El cortisol
es ms elevado en mujeres que trabajan muchas horas o en aquellas que se llevan el trabajo
de la oficina a casa. Las mujeres trabajadoras tienen niveles de cortisol an ms altos que los
hombres en los das laborables, mientras que en el fin de semana los niveles de ambos sexos
se igualan.
En otro estudio del 2003 se observa con claridad que los estudiantes que experimentaban ms
estrs durante los exmenes tambin presentaban las mayores exacerbaciones de acn. Los
investigadores tambin obtuvieron datos sobre el comportamiento alimentario de este grupo
antes y durante los exmenes y observaron que, a peor calidad de la dieta, mayor severidad en
el acn.

5.5 TRATAMIENTO
La mayora de los adolescentes desean curar su acn en forma mgica, rpidamente y
sin tratamientos complicados. Debemos dejar claro en la primera consulta que esto no es
posible y explicar los resultados reales esperables sin crear falsas expectativas y que la
respuesta al tratamiento se logra luego de varias semanas.

21

Es conveniente aconsejar sobre la forma de realizar una higiene adecuada no irritativa

como complemento del tratamiento farmacolgico y evitar el uso de sustancias oleosas en la
cara, como ciertos cosmticos y maquillajes. Tambin, hay que advertir a nuestros pacientes
que deben evitar la exposicin solar durante el tratamiento, ya que la mayora de las drogas
utilizadas son fotosensibilizantes.

El tratamiento del acn depende de tres factores: el tipo de lesin predominante, la

gravedad del acn y el impacto psicolgico de la enfermedad sobre cada paciente. En base a
esto se elegir el tratamiento. Si el acn es leve ser suficiente indicar un tratamiento tpico,
si es moderado se agrega un antibitico por va general y en los casos graves o con impacto
psicolgico importante se utiliza, generalmente, la isotretinoina por va oral. Cuando la
isotretinoina est contraindicada puede utilizarse terapia fotodinmica.

5.5.1 ANTIBITICOS: Los antibiticos por va oral se emplean en las formas inflamatorias
del acn. Su indicacin se relaciona con la forma clnica y la evolucin de la afeccin. El
mecanismo de accin de los antibiticos orales es reducir el desarrollo de P. acns, que es el
factor ms importante en el desencadenamiento de la respuesta inflamatoria en el acn.
Tienen actividad antiinflamatoria porque inhiben la quimiotaxis de los neutrfilos, la
produccin de citosinas y las funciones de los macrfagos. Tambin disminuyen la
produccin de prostaglandinas, inhiben la sintetasa del xido ntrico y aumentan la expresin
de la enzima sper xido dismutasa. Adems, actan sobre Staphylococcus epidermidis. Los
antibiticos indicados con mayor frecuencia.

22

El clorhidrato de tetraciclina penetra en el folculo sebceo y acta directamente sobre P.

acns. Se une a la subunidad ribosmica bacteriana 30S e inhibe la sntesis proteica. Debe
tomarse con el estmago vaco, 1 hora antes o 2 horas despus de las comidas. Su absorcin
es inhibida por el hierro, el calcio, el cinc y los anticidos.
La posologa recomendada es de 500 mg dos veces por da hasta obtener una mejora
considerable, que suele observarse entre el primero y el segundo mes de iniciado el
tratamiento; luego puede disminuirse a 500 mg/da como mantenimiento por varios meses.
En general, preferimos el tratamiento tipo pulso, con la dosis habitual (500 mg dos veces por
da) durante una semana, en semanas alternas. Mantenemos este esquema durante 2 a 4 meses
con resultados similares a la administracin continuada del antibitico, con una dosis de
mantenimiento igual al rgimen clsico.

La dosis de doxiciclina y minociclina es de 100 mg/da en una nica toma y en forma

continua hasta obtener el efecto deseado; puede ingerirse con las comidas. La dosis de
limeciclina es de 150 a 300 mg/da antes de las comidas.La tolerancia depende de cada
paciente. Los efectos adversos ms comunes son gastrointestinales (nuseas, vmitos y ardor
gstrico). Tambin se observaron esofagitis, colitis seudomembranosa, nefritis intersticial
crnica y reacciones de hipersensibilidad, entre otros. La fototoxicidad debe tenerse en
cuenta, sobre todo con la doxiciclina.

5.5.2 TRATAMIENTOS HORMONALES: En

los

pacientes

con

acn

trastornos

endocrinolgicos, y tambin en las mujeres sin alteracin de los niveles de andrgenos, se

pueden emplear tratamientos hormonales. La finalidad es frenar la produccin de sebo debida
a la accin de los andrgenos sobre el folculo sebceo. La terapia hormonal incluye
23

antiandrgenos y agentes bloqueantes de la produccin de andrgenos de origen suprarrenal y

ovrico. Este tratamiento est indicado en el acn de la mujer adulta, caracterizado por la
persistencia de ppulas inflamatorias y ndulos que afectan la mitad inferior de la cara y el
cuello, cuando el tratamiento con antibiticos no obtuvo buenos resultados. Tambin puede
utilizarse como alternativa a cursos repetidos de isotretinona. Se puede iniciar con
contraconceptivos que bloquean la produccin de andrgenos ovricos y suprarrenales. El
contraconceptivo ms utilizado es la asociacin de acetato de ciproterona (antiandrgeno
progestacional) que bloquea los receptores andrognicos con etinilestradiol. La dosis habitual
recomendada es de acetato de ciproterona 2 mg, con etinil estradiol 35 g o 50 g. La
espironolactona es un bloqueante de los receptores androg- nicos y un inhibidor de la 5 reductasa que en dosis de 50 a 100 mg por da reduce la secrecin de sebo y mejora el acn.
Los efectos colaterales dependen de las dosis; el ms frecuente es la irregularidad menstrual;
adems puede ocasionar hipercalcemia, dolores mamarios, cefaleas, fatiga y disminucin de
la presin arterial que puede estar asociada con fenmenos ortostticos. Como se trata de un
antiandrgeno, si una mujer se embaraza mientras est bajo este tratamiento existe el riesgo
de feminizacin de un feto masculino. Las dosis de mantenimiento pueden variar de 25 a 200
mg por da. El tratamiento hormonal debe indicarse despus de un estudio cuidadoso
efectuado en forma conjunta por dermatlogos, endocrinlogos y gineclogos.
5.5.3 CORTICOSTEROIDES: Los corticosteroides son muy tiles en el tratamiento del acn
inflamatorio muy severo, en el acn fulminans y para el fenmeno de exacerbacin del acn
en los pacientes en tratamiento con isotretinona.La metilprednisona se indica en dosis de 0,5
a 1 mg/kg/da por 4 a 6 semanas y que se reducen en forma gradual. En las lesiones nodulares
grandes de ms de dos semanas de duracin, las inyecciones intralesionales con acetonida de
triamcinolona son de gran utilidad para ayudar a resolver el proceso. Se deben inyectar en el
centro de la lesin y en forma lenta hasta obtener un blanqueamiento del eritema.

24

Antiinflamatorios no esteroides (AINE) Los AINE pueden utilizarse en el tratamiento del

acn con lesiones inflamatorias. De todos ellos, el que ms se emplea por sus propiedades es
el ibuprofeno. Este agente disminuye la inflamacin por inhibicin de la ciclooxigenasa,
enzima que en la cascada del cido araquidnico lleva a la formacin de prostaglandinas
proinflamatorias. En consecuencia, el ibuprofeno puede inhibir la quimiotaxis de los
leucocitos y el desarrollo de las lesiones inflamatorias del acn. La asociacin de 1.000
mg/da de clorhidrato de tetraciclina con ibuprofeno 2.400 mg/da, durante 2 meses suele ser
eficaz en los pacientes con acn moderado. Otra asociacin es minociclina 150 mg/da con
1.200 mg/da de ibuprofeno, con la posibilidad de disminuir algn efecto colateral ocasionado
por el ibuprofeno debido a su menor dosis.

5.5.4 TERAPIA FOTODINMICA: Se utiliz una luz en el espectro del violeta-azul (405420 nm) que posee un efecto fototxico sobre P.acnes cuando de irradia in vitro. Este efecto
se debe a la destruccin de porfirinas necesarias en la biosntesis del hemo. En el acn leve o
moderado, se emple con pico en 415 nm y mezcla de luz azul y roja con pico en 415 y 660
nm, con buenos resultados, probablemente por la combinacin de la accin antibacteriana y
antiinflamatoria. Los estudios todava no son suficientes para evaluar estos procedimientos.
5.6 TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS
5.6.1 EXTRACCIN DE COMEDONES: Contribuye a mejorar el aspecto de la piel y la
respuesta teraputica, sobre todo cuando se utilizan agentes comedolticos. Existen
numerosas variedades de extractores para comedones abiertos. En los comedones cerrados se
puede levantar el "techo" con una aguja fina, lo que facilita su extraccin. Por el riesgo de
secuelas cicatrizales no se debe efectuar en comedones inflamados o pstulas.

25

5.6.2 ELECTROCAUTERIZACIN: En los macro comedones, mayores de 1,5 mm de

dimetro, se efecta una leve electrocoagulacin cuyo objetivo es producir un dao trmico
de bajo grado a fin de estimular el mecanismo de defensa del organismo para eliminar el
comedn. Algunos autores, en el caso de macro comedones muy grandes, prefieren realizar
este procedimiento previa anestesia local, con una crema que contiene 0,025% de lidocana y
0,025% de prilocana colocando un apsito oclusivo durante un lapso de 60 a 90 minutos.

5.6.3 PEELING QUMICO: Puede ser beneficioso como complemento del tratamiento
tpico. Los agentes ms utilizados para efectuarlo son los cidos gliclico y mandlico (hidroxicidos), saliclico (-hidroxicido), pirvico (-cetocido) y tricloroactico, en dosis
bajas. Estos agentes comedolticos liposolubles disminuyen la cohesin de los queratinocitos
en la apertura folicular, lo que facilita la expulsin del comedn. En general, los peeling son
bien tolerados y cuando los frmacos se utilizan en concentraciones altas deben ser
efectuados por el dermatlogo.

5.6.4 CRIOTERAPIA: Es bien conocido que la aplicacin de fro alivia los sntomas y
favorece la resolucin de las lesiones inflamatorias en el acn. Las compresas fras y la nieve
carbnica, sola o combinada con azufre y acetona, pueden ser de alguna utilidad. El tiempo
de exposicin a este compuesto est en relacin con el eritema y la descamacin.

5.6.5 NITRGENO LQUIDO:

El congelamiento superficial con nitrgeno lquido puede acelerar la resolucin de las
lesiones nodulares fluctuantes y es relativamente indoloro. Se recomiendan dos ciclos de

26

congelacin- /descongelacin de 15 segundos cada uno. Esta terapia acta produciendo un

dao por fro en las paredes fibrticas de los quistes, en consecuencia, induce la quimiotaxis
de los neutrfilos cuyas proteasas favorecen la destruccin de la pared y permiten su
cicatrizacin.

5.6.6 MICRODERMOABRASIN: Para realizar este procedimiento se utiliza un equipo

que, mediante presin y vaco, dispara microcristales de xido de aluminio a travs de un
tubo, lo que produce un efecto abrasivo en las capas superficiales de la piel. Estos cristales
son luego succionados dentro del sistema y eliminados.39Tambin existen puntas de
diamante de distintas micras fabricadas con acero quirrgico que, al no originar eliminacin o
prdida de cristales, evitan el riesgo de remanentes posteriores en la piel. Este procedimiento
puede emplearse en el acn no inflamatorio y ayuda a eliminar en forma superficial los
comedones, sobre todo en los pacientes que realizan tratamientos con retinoides u otro agente
comedoltico suave, los que deben suspenderse 24 a 48 horas antes de efectuarlo.

CAPITULO II
Marco Metodolgico

6.1 CONTEXTO
La presente investigacin acerca del ACNE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
tiene como contexto al tiempo histrico ya que para el desarrollo del tema se vino
recolectando informacin veraz desde los tiempos antiguos hasta ahora en la actualidad, y
pblico ya que encierra a una importante parte de la poblacin como son los adolescentes.

27

Contextualizado tambin en imborrables datos pertenecientes a libros, investigaciones y

documentos oficiales.

6.2 DISEO
La tcnica empleada para la redaccin y bsqueda de informacin es descriptiva, ya
que detalla con claridad, varios de los aspectos que son importantes y se deben conocer
pblicamente para el conocimiento de cada uno de los que lean esta monografa. Este tiende a
explicar cada uno de los tems o variables que existentes en la investigacin imprescindible
para la redaccin de la misma.
6.3 PARTCIPANTES
En lo que refiere a participantes los autores son los nicos personajes que interactuaron con la
modalidad de investigacin y redaccin, tambin se atribuye parte de la estructura
organizacional, al talento humano que ayudo con las reglas y consejos necesarios para la
elaboracin de la monografa.

6.4 MTODO
Los mtodos utilizados para la redaccin de nuestra investigacin fueron los siguientes:
6.4.1 HISTORICO: Utilizados para explicar y detallar los acontecimientos ms importantes
desde sus inicios hasta la actualidad, y as poder comprender de mejor manera, los
conocimientos que se estn transmitiendo con la elaboracin de esta monografa.
6.4.2 DEDUCTIVO: Mtodo empleado para recabar hiptesis del autor y parte de la
poblacin que se estudi en la monografa, su finalidad es dar a conocer datos veraces y

28

conclusiones precisas para romper varios de los enigmas e inquietudes que se presentaron al
inici de la investigacin.
6.4.3 ANALITICO: Se encara de separar el trabajo en mltiples secciones, para detectar las
conclusiones ms creyentes y as corresponder a la especificacin de cada una de las
conclusiones a tratar.
6.4.4 POBLACIN: Nuestra investigacin fue realizada con un selecto grupo de estudiantes
de Tercer Ao de Bachillerato de la Unidad Educativa Santo Domingo de los Colorados. Y va
dirigida a la poblacin adolescente que hace nfasis a este tipo de investigaciones
relacionadas con problemticas cotidianas que se dan a diario en esta parte de la poblacin
juvenil.

6.5 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

6.5.1 RECURSOS: La elaboracin de esta monografa ha requerido de tiempo considerable,
ya que no es sencillo recoger informacin desde los distintos puntos de vista que presentan
los autores de cada uno de los libros y documentos ledos para una conclusin final de la
misma.
Otros de los recursos que se utilizaron estn clasificados en dos grupos importantes como lo
son:
6.5.1.1 MATERIALES: Computadora, internet, materiales de oficina: hojas y lpices.
6.5.1.2 HUMANOS: Encuestas realizadas a un grupo de estudiantes de la Unidad Educativa
Santo Domingo de los Colorados.

29

CAPITULO III
Anlisis de resultados

TABLA 1: CONOCE EL ACNE

OPCIONES
RESPUESTAS PORCENTAJES
SI
36
70,6%
NO
15
29,4%
TOTAL
51
100,00%
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patio

RESPUESTAS
SI
NO

29%
71%

Grafico 1: Conoce el acn

30

Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patio

TABLA 2: ES LO MISMO PADECER ACN Y TENER ESPINILLAS
OPCIONES RESPUESTAS PORCENTAJES
SI
36
70,6%
NO
15
29,4%
TOTAL
51
100,00%
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patio
Grafico 2: Es lo mismo padecer acn y tener espinillas

RESPUESTAS
SI
NO

29%
71%

Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patio

TABLA 3: EL ACN PUEDE CAUSAR ESTRS Y DEPRESIN
OPCIONES
RESPUESTAS PORCENTAJES
SI
49
96,10%
NO
2
3,90%
TOTAL
50
100,00%
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patio
Grafico 3: El acn puede causar estrs y depresin

31

RESPUESTAS
4%

SI
NO

96%

Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patio

TABLA 4: UNA BUENA DIETA ALIMENTICIA AYUDA A TRATAR EL ACN

OPCIONES RESPUESTAS PORCENTAJES
SI
45
NO
6
TOTAL
51
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patio

88,20%
11,80%
100,00%

RESPUESTAS
12%

SI
NO

88%

Grafico 4: Una buena dieta

alimenticia ayuda a tratar el acn

32

Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patio

TABLA 5: QU FACTORES INCIDEN EN LA APARICIN DEL ACN
OPCIONES
RESPUESTAS PORCENTAJES
SER ADOLECENTE
29
56,90%
HERENCIA
17
33,30%
MALA ALIMENTACION
5
9,80%
TOTAL
51
100,00%
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patio

RESPUESTAS
SER ADOLECENTE
HERENCIA
MALA ALIMENTACION

10%
33%

57%

Grafico 5: Qu
factores inciden en la aparicin del acn

Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patio

TABLA 6: HAS USADO UN TRATAMIENTO, MTODO O CONSEJO PARA
PREVENIR EL ACN
OPCIONES RESPUESTAS PORCENTAJES
SI
20
39,2%
NO
31
60,8%
TOTAL
51
100,0%
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patio
33

RESPUESTAS
SI
NO

39%
61%

Grafico 6: Has
usado un tratamiento, mtodo o consejo para prevenir el acn

Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patio

7: CONSIDERAS QUE PADECES ACN

OPCIONES
RESPUESTAS PORCENTAJES
SI
16
31,4%
NO
35
68,6%
TOTAL
51
100,0%
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patio
Grafico 7: Consideras que padeces acn

RESPUESTAS
SI
NO

31%
69%

34

Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patio

CAPITULO IV

7.1Anlisis de resultados
Con las encuestas realizadas a los distintos estudiantes de la Unidad Educativa Santo
Domingo de los Colorados y ya hecha la respectiva tabulacin de las mismas se puede
concluir que muchos de los estudiantes saben de lo que trata el ACN y lo relacionan con la
aparicin de las llamadas espinillas en el rostro. Por otra parte los encuestados estn
conscientes de los aspectos negativos que trae el ACN en la autoestima de la persona.
Aunque segn los datos obtenidos tambin nos muestran que los estudiantes encuestados no

35

estn seguros acerca de los factores que inciden en la aparicin de la enfermedad tienen
comentarios e ideas de las cuales la mayora son correctas aunque otras por el contrario son
errneas as que se podra decir que no estn claros en el tema de cmo se puede producir el
ACNE. De acuerdo a la ltima pregunta de la encuesta (Consideras que padeces acn?) los
resultados fueron que la mayora de los encuestados no padeca la enfermedad aunque un
porcentaje del 30% deca que si tena dicha enfermedad as que considerando al grupo
encuestado es un gran nmero de estudiantes que tienen la enfermedad polisebcea.

CAPITULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Es importante, luego de haber investigado, analizado y profundizado los puntos ms
indispensables de la problemtica planteada como lo es el acn se llega a las siguientes
conclusiones.
Se reconoce primeramente que an no se ha determinado exactamente su causa de
origen. Una consecuencia que trae esta enfermedad es que dificulta la capacidad de
interaccin social del individuo.

36

 Se determin el ACNE es una enfermedad de la piel que se caracteriza por la

inflamacin de las glndulas sebceas y la aparicin de espinillas y granos, en
especial en la cara y la espalda.
A travs de la investigacin realizada se lleg a la verificacin de la efectividad de
algunos elementos proporcionados por la naturaleza como lo son la sbila, la avena y
a la miel, lo cual pudo ser implementado en un tratamiento de fcil acceso, aplicacin
y uso para la prevencin y mejoramiento del acn.
As mismo se plantearon las posibles consecuencias negativas que pueden acarrear
algunos tipos de tratamientos y frmacos, causando as el empeoramiento del acn y
arrastrando consigo una serie de afecciones de mayor importancia como comedones,
quistes y cicatrices profundas.

9. Recomendaciones

Por lo ya expuesto anteriormente se puede recomendar la utilizacin de un producto o

crema a base de componentes naturales (jugo de tomate, huevo, yogurt y miel) pues
brindan mayor salubridad al paciente por ser libre de elementos txicos y dainos
para la salud del paciente.
Adicionalmente se recomiendan otras medidas que ayudan a prevenir la aparicin del
acn y otras afecciones afines con dicho padecimiento, o en lo sucesivos ya se ha
manifestado la enfermedad, primeramente es indispensable evitar la exposicin
prolongada de la piel y sobre todo de la cara a los rayos solares, removerse la cara las
impurezas a travs de un correcto aseo que puede llevarse a cabo una vez al da (al
final del da) con un jabn suave y no grasoso, en el caso de las mujeres es importante
37

retirar el maquillaje al finalizar la jornada diaria, pues esta medida evita la

acumulacin de impurezas en los poros de la cara.
Evitar el uso de productos con fuertes olores y aspectos coloridos en su composicin
fsica y observable.
Y por ltimo cuando el paciente est en tratamiento debe brindarse toda la
informacin al dermatlogo pertinente a la enfermedad, explicar su evolucin y
enfatizar la necesidad de cumplimiento de lo prescripto. Para ello, es importante
conocer la patogenia del acn, lo que permite indicar el tratamiento adecuado y
resolver esta enfermedad que tanto afecta la autoestima de los jvenes en la plenitud
de su desarrollo y que, muchsimas veces, ocasiona numerosos problemas
psicolgicos, sociales, laborales y an familiares.

Bibliografa

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Yosipovitch G, Tang M, Dawn AG y col. Study of psychological stress, sebum
production and acne vulgaris in adolescents. Acta Derm Venereol 87: 135-139,
2007.

Anexos

40

ANEXO 1. Fotos encuestas a estudiantes

41

42

ANEXO 2.- ENCUESTA

43

UNIDAD EDUCATIVA SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS

ENCUESTA ACERCA DEL ACN DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO2015-2016

ESCOJA EL LITERAL QUE USTED CONSIDERE (PONGA UNA X):

1.- Conoces que es el acn?

SI
NO
2.- ES LO MISMO PADECER ACNE Y TENER ESPINILLAS?
SI
NO
3.- EL ACN PUEDE CAUSAR ESTRS Y DEPRESIN?
SI
NO
4.- UNA BUENA DIETA ALIMENTICIA AYUDA A TRATAR EL ACN?
SI
NO
5.- QU FACTORES INCIDEN EN LA APARICION DEL ACN?
SI
NO
6.- HAS USADO UN TRATAMIENTO, METODO O CONSEJO PARA PREVENIR EL
ACN?

44

SI
NO
7.- CONSIDERAS QUE PADECES ACN?
SI
NO

45