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Causas de la Espina Bifida

Dr. Fernando Noriega


@drfnoriega
http://www.doctorfernandonoriega.com/

La causa especfica de la espina bfida es desconocida, ya que existen


mltiples factores involucrados en su aparicin. Aparentemente, este
problema es el resultado de una combinacin de factores genticos y
factores ambientales.
Aunque muchos factores se relacionaron con el desarrollo de espina
bfida, diferentes vas de investigacin han encontrado que el cido
flico, puede ayudar a reducir el riesgo de padecer la enfermedad.
stos son algunos de los otros factores de riesgo que aumentan la
probabilidad de espina bfida:
La diabetes en la madre: sobre todo cuando los niveles de azcar en la
sangre son elevados al comienzo del embarazo. Un buen control de
azcar en la sangre y la diabetes pueden reducir el riesgo.

Mdicamente diagnosticado obesidad en la madre: las mujeres que


son obesas antes de quedar embarazadas tienen un riesgo mayor de
tener un beb con espina bfida que las mujeres de peso normal. El
vnculo entre la obesidad antes del embarazo y los defectos
congnitos del tubo neural no est claro, pero una teora es que los
pobres hbitos alimenticios y la nutricin inadecuada pueden
contribuir.
Otra teora es que las mujeres obesas suelen tener diabetes un
factor de riesgo conocido para la espina bfida y otros defectos del
tubo neural.
Una historia de convulsiones en la madre y el uso de ciertos
anticonvulsivantes: medicamentos, como el cido valproico y la
carbamazepina pueden sentar las bases de defectos del tubo neural,
porque bloquean la capacidad del cuerpo para procesar el cido flico.

La ingesta de cido flico en la dieta inadecuada de la madre: el cido


flico (vitamina B-9) en la dieta de la madre es fundamental para el
desarrollo de un feto sano. La falta de cido flico aumenta el riesgo
de espina bfida y otros defectos del tubo neural.
Es por eso que los suplementos de vitaminas a las madres
embarazadas suelen contener cido flico. Para ayudar a disminuir la
probabilidad de espina bfida y otros defectos del tubo neural, la FDA
orden que todos los productos de cereales enriquecidos sean
fortificados con cido flico.
Temperatura corporal elevada durante el embarazo temprano:
elevada temperatura corporal central por hasta tres o cuatro grados
(por ejemplo, de las fiebres prolongadas o el uso de la sauna y baera
de hidromasaje) muy temprano en el embarazo se ha relacionado con
un mayor riesgo de espina bfida

Agentes ambientales: Algunos medicamentos consumidos durante


los meses de la gestacin se han relacionado con la presencia de
espina bfida en los hijos de estas mujeres. Es el caso de algunos
frmacos antiepilpticos, tratamientos de ciertas enfermedades
psiquitricas y determinadas terapias hormonales.
Antecedentes familiares: Si bien es cierto que la espina bfida es un
problema que suele manifestarse en nios sin familiares afectados, se
ha observado que existe un mayor riesgo de presentar espina bfida en
los hermanos de estos pacientes. De esta manera, una mujer con un
hijo que padezca este problema tiene ms riesgo de tener otro hijo
enfermo, que una mujer sin estos antecedentes.

La causa exacta es desconocida. Sin embargo, en la actualidad hay


acuerdo en que esta malformacin se debe a la combinacin de
factores genticos y ambientales. Existe una predisposicin gentica
polignica (de diferentes genes) y diferentes factores ambientales
como es la falta de cido flico antes de la concepcin as como la
alteracin de su metabolismo por accin de frmacos u otros
elementos.
En ningn caso se puede hablar de malformacin congnita
hereditaria. De todas formas, si hay antecedentes familiares de algn
tipo de DTN, hay mayor riesgo de tener un beb con este defecto. La
posibilidad de tener un nio con alguno de estos defectos es de 1,8 a 2
por cada 1.000 nacimientos entre la poblacin general, porcentaje
que sube al 5% despus de haber tenido ya un hijo con esta
malformacin, y del 10%, si ya se han tenido dos pequeos con alguna
de estas discapacidades.

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