Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Questionnaires
Page - 125
Question 6.
1. Le lobe FRONTAL a des fonctions motrices.
2. Le lobe TEMPORAL est celui de la vision.
3. Le lobe OCCIPITAL est celui du langage.
4. Le lobe PARIETAL est en arrire de la scissure de ROLANDO.
Quelles sont TOUTES les propositions EXACTES ?
A. 1
B. 1-4
C. 1-3-4
D. 1-2-3-4
E. 3-4
Question 9.
Parmi les qualificatifs suivants, quel est celui qui ne saurait s'appliquer
une SYNAPSE?
A. C'est un contact entre un axone et un dendrite.
B. L'influx nerveux y est transmis sous forme d'impulsions lectriques.
QCM, questions 2 points, cas cliniques
Page - 126
Question 10.
Le systme nerveux central comprend certaines des structures anatomiques
suivantes : lesquelles?
1. Cervelet
2. Ganglion sympathique
3. Carotide interne
4. Bulbe rachidien
5. Protubrance annulaire
A. Tout
B. 1-2-3
C. 1-4-5
D. 3-4-5
E. 1-2-5
Question 11.
1. Le rflexe myotatique est un rflexe monosynaptique
CAR
2. Il est situ dans l'encphale.
Rpondre
A. si 1=vrai, 2=vrai, relation de cause effet vraie
B. si 1=vrai, 2=vrai, relation de cause effet fausse
C. si 1 seul est vrai
D. si 2 seul est vrai
E. si tout est faux
Question 12.
Parmi les propositions suivantes, quelle est LA SEULE REPONSE EXACTE?
A. Au niveau de la molle pinire la substance grise est situe la priphrie
et la substance blanche au milieu.
B. La molle pinire est tendue du trou occipital jusqu'au sacrum.
C. La molle pinire permet la fabrication des globules rouges.
D. La molle pinire est situe dans le canal rachidien form par les vertbres.
E. La molle pinire appartient au systme nerveux priphrique.
Question 13.
Retrouver sur le schma ci-aprs l'emplacement du FAISCEAU PYRAMIDAL au niveau
QCM, questions 2 points, cas cliniques
Page - 127
de la moelle pinire.
Page - 128
Page - 129
A=1-2-3-4
B=1-2-4
C=2-3-4
D=1-3-4
E=aucune
Page - 130
Page - 131
Question 30.
1. Une encphalite herptique justifie la mise en route rapide d'un
traitement antiviral
CAR
2. Il s'agit d'une encphalite post-vaccinale
Rpondre
A. si 1=vrai, 2=vrai, relation de cause effet vraie
B. si 1=vrai, 2=vrai, relation de cause effet fausse
C. si 1 seul est vrai
D. si 2 seul est vrai
E. si tout est faux
Page - 132
Question 36. Parmi les mdicaments suivants, quel est celui QUI
QCM, questions 2 points, cas cliniques
Page - 133
Page - 134
D. 2-3-4
E. 3-4-5
Question 41.
1. La sclrose en plaques survient plus frquemment dans les rgions froides
que dans la zone intertropicale
CAR
2. C'est une maladie inflammatoire du systme nerveux central
Rpondre
A. si 1=vrai, 2=vrai, relation de cause effet vraie
B. si 1=vrai, 2=vrai, relation de cause effet fausse
C. si 1 seul est vrai
D. si 2 seul est vrai
E. si tout est faux
Question 42. Parmi les tats dmentiels suivants, quel est celui qui
n'est pas une dmence organique ?
A. Dmence snile
B. Dmence artriopathique
C. Schizophrnie
D. Maladie de Creutzfeld-Jakob
E. Hydrocphalie tardive
Page - 135
Page - 136
CAR
2. La sensation douloureuse provoque une raction de retrait (rflexe
polysynaptique de retrait).
Rpondre :
A si 1 est vrai, 2 est vrai, relation de cause effet entre 1 et 2 vraie
B si 1 est vrai, 2 est vrai, relation de cause effet entre 1 et 2 fausse.
C si 1 seul est vrai
D si 2 seul est vrai
E si tout est faux
Page - 137
Page - 138
CAR
(2) Il est exclusivement situ dans le systme nerveux priphrique.
Rpondre :
A si (1) vrai, (2) vrai et relation de cause effet justifie.
B. si (1) vrai, (2) vrai, et relation de cause effet NON justifie.
C. si (1) seul est vrai.
D. si (2) seul est vrai.
E. si TOUT est faux.
QUESTION NUMERO 56
Quelle est parmi les propositions suivantes celle qui est EXACTE concernant
les NOEUDS DE RANVIER?
A. Il sagit de structures du muscle squelettique.
B. Ils sont des constituants des astrocytes du systme nerveux central.
C. Ils sont situs entre les cellules de Schwann au niveau des axones
priphriques.
D. Ils sont une structure embryonnaire disparaissant aprs la naissance.
E. Ils sont spcifiques de lespce humaine, absents chez lanimal.
Rponse :
QUESTION NUMERO 57
Retrouver parmi les propositions suivantes quels sont TOUS les constituants
dun NEURONE.
1. Axone
2. Pricaryon
3. Astrocyte
4. Hmatie
QCM, questions 2 points, cas cliniques
Page - 139
5. Dendrite
6. Histiocyte.
Choisir parmi les propositions suivantes :
A Toutes les rponses exactes
B. Toutes les rponses inexactes
C. 1,2,3 exact
D. 1,2,6 exact
E. 1,2,5 exact
Rponse :
QUESTION NUMERO 58
PARMI LES PROPOSITIONS SUIVANTES CONCERNANT LA MOELLE
EPINIERE, UNE SEULE EST INEXACTE : LAQUELLE ?
A. Elle contient le corps cellulaire des neurones moteurs du systme nerveux
priphrique.
B. Elle fabrique les hmaties.
C. Elle contient les faisceaux pyramidaux.
D. Elle est dveloppe au contact de la chorde dorsale embryonnaire.
E. Elle a en son milieu le canal pendymaire.
Rponse :
QUESTION NUMERO 59
1. LES MOTONEURONES APPORTENT VERS LE SYSTEME NERVEUX
CENTRAL DES INFORMATIONS
CAR
2. CE SONT DES NEURONES SENSITIFS
Rpondre
A Si 1 vrai, 2 vrai, relation de cause effet justifie.
B. Si A vrai, 2 vrai, relation de cause effet non justifie.
C; Si 1 seul est vrai.
D. si 2 seul est vrai.
E. Si tout est faux.
Rponse :
QUESTION NUMERO 60
LE SYSTEME NERVEUX AUTONOME :
1. Contient des centres sympathiques et parasympathiques.
2. Contient des neurones sensitifs.
3. Contrle le rythme cardiaque.
4. Apporte des informations concernant la douleur vers le systme nerveux
central.
QCM, questions 2 points, cas cliniques
Page - 140
Page - 141
Maux croiss
1
9 10
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
Horizontalement
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
Verticalement
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Les rponses aux Questions choix multiples et aux maux croiss sont aux
dernires pages
Page - 142
QUESTIONNAIRES de rvision
CONTROLE DE CONNAISSANCES
Enumrer sans les dcrire les 12 paires de nerfs crniens (2 points).
Rponse : les 12 paires de nerfs crniens sont :
I = olfaction (olfactif)
II = vision (nerf optique)
III IV VI = oculomotricit (moteur oculaire commun, pathtique, moteur oculaire
externe)
V sensibilit de la face (nerf Trijumeau)
VII motricit de la face (nerf Facial)
VIII audition et fonctions vestibulaires (nerf auditif)
IX X nerfs mixtes bulbaires (Glossopharyngien, pneumogastrique)
XI spinal (motilit de l'paule et du cou)
XII motricit de la langue (grand hypoglosse).
..............................................................................................................................................
Page - 143
Page - 144
points)
Rponse : le syndrome clinique est dans ce cas constitu des lments suivants :
1- Le syndrome mning :
Le "trpied mningitique" de signes fonctionnels : cphales (0,25), vomissements,
constipation.
Les constatations de l'examen physique : Attitude en Chien de fusil (0,25)
Photophobie (0,25), raideur de nuque (0,25), signe de Kernig (0,25), signe de
Brudzinski (0,25).
2- Le syndrome infectieux :
Les signes gnraux : fivre (0,25), frissons, souvent herps (0,25).
Question 2 points :
Question : A la fin de la visite, les prescriptions suivantes figurent sur les DOSSIERS
DE SOINS de malades hospitaliss dans votre unit (mdecine). Pour chaque
prescription, analyser la VOIE D'ADMINISTRATION du mdicament ainsi que sa
POSOLOGIE. Indiquer les prescriptions qui vous semblent correspondre aux rgles
habituelles; dans le cas contraire, indiquer quelles sont celles pour lesquelles vous
devez demander CONFIRMATION au mdecin prescripteur.
Note : il s'agit d'un malade adulte pesant 65 kg.
Prescription numro 1 :
Valium injectable : 100 mg Intra-veineux matin et soir.
Prescription numro 2 :
Dpakine injectable : 2 ampoules intra-veineuses passer en 5 minutes.
Prescription numro 3 :
Gardnal 10 mg. 1 comprim matin et soir.
Prescription numro 4 :
Fraxiparine : 0,6 ml I.M. matin et soir
Rponse :
Prescription numro 1 : la VOIE D'ADMINISTRATION semble correcte mais la
POSOLOGIE demande confirmation ( point) (apparemment trop leve)
Prescription numro 2 : La prescription et la posologie semblent correctes ( point) .
Prescription numro 3 : La VOIE D'ADMINISTRATION semble correcte mais la
POSOLOGIE demande confirmation ( point) : trs faible pour un adulte de 65 kg,
habituellement il faut un adulte 200 mg par jour et non 20 mg.
Prescription numro 4 : La POSOLOGIE semble correcte mais la VOIE
QCM, questions 2 points, cas cliniques
Page - 145
Page - 146
QUESTION A UN POINT
FAIT UNIQUE DANS LANATOMIE HUMAINE LES DEUX ARTERES VERTEBRALES
SONT CONFLUANTES POUR FORMER UNE SEULE ARTERE ASSURANT LA
VASCULARISATION DE LA PARTIE POSTERIEURE DU CERVEAU ET DU CONTENU
ANATOMIQUE DE LA FOSSE POSTERIEURE. QUEL EST LE NOM DE CETTE
ARTERE?
Rponse :
QUESTION A UN POINT
CHEZ LES SUJETS PRESENTANT UNE MALADIE DE PARKINSON ON CONSTATE
FACILEMENT A LAUTOPSIE LA DISPARITION DUNE STRUCTURE ANATOMIQUE DU
TRONC CEREBRAL : QUEL EST SON NOM :
Rponse :
QUESTION A : 1 POINT.
LA NEVRALGIE FACIALE EST CARACTERISEE PAR DES DOULEURS TRES
PENIBLES AU NIVEAU DE LA FACE. CES DOULEURS SONT LE REFLET DUNE
ATTEINTE DE LUN DES NERFS CRANIENS : LEQUEL?
Rponse :
QUESTION A UN POINT.
UNE EPILEPSIE DE LENFANT PROVOQUE DES ABSENCES. CELA SE TRADUIT PAR
DES POINTES ONDES GENERALISEES SUR LE TRACE EEG. CE TYPE DEPILEPSIE
PORTE UN NOM PRECIS : LEQUEL?
Rponse :
Page - 147
Page - 148
Page - 149
Page - 150
Page - 151
Questions.
1. Quelle est le type des crises d'pilepsie prsentes par monsieur Rivire ?
Initialement (0,5)? Aprs un an d'volution (0,5)? (1 point)
Rponse : Monsieur RIVIERE prsentait initialement des crises d'pilepsie motrices
pures hmicorporelles droites suivant une marche BRAVAIS-JACKSONIENNE
(0,5 point). Ces crises Jacksoniennes sont toujours le reflet d'une lsion
corticale au niveau de l'aire motrice principale (circonvolution frontale
ascendante). Les crises se sont secondairement modifies pour devenir des
CRISES FOCALES SECONDAIREMENT GENERALISEES (0,5 point).
2. Reprendre la chronologie des vnements. Qu'voque AVANT TOUTE CHOSE
cette survenue vnements de monsieur RIVIERE ? (quelle est l'tiologie du syndrome
clinique constat : tenir compte des symptmes et de leur profil volutif) (1 point)
Rponse : Monsieur RIVIERE prsente l'apparition progressive d'une pilepsie
focale, puis d'une gnralisation secondaire, puis d'un dficit post-critique, puis
d'une dficit permanent : cette volution progressive "en tache d'huile" est
hautement suspecte de TUMEUR CEREBRALE (1 point).
3. Pourquoi monsieur RIVIERE prsente-t-il des troubles du langage ? De quel type
de troubles s'agit-il (0,5)? Que peut-on en conclure en ce qui concerne la
latralisation crbrale de Monsieur RIVIERE (0,5)? (1 point)
Rponse : monsieur RIVIERE prsente des troubles du langage qui sont le reflet de
QCM, questions 2 points, cas cliniques
Page - 152
2) A long terme se posera l'ventualit d'une indication opratoire (0,5 point). Cette
indication dpendra de nombreux facteurs : topographie exacte de la tumeur
(intra ou extra-crbrale), degr d'extension, tumeur bnigne ou maligne,
primitive ou mtastatique,... Certaines tumeurs malignes peuvent tre radio- ou
chimio-sensibles (0,5 point), ce type de traitements ncessitant une analyse
histologique pralable.
6. Pronostic. Evolution prvisible. (Tenir compte de la localisation lsionnelle et des
hypothses tiologiques) (1 point)
Rponse : ce syndrome tumoral a un pronostic dpendant du type de lsion responsable
(0,5 point). Habituellement, les tumeurs d'origine gliale (astrocytomes,...) sont trs
difficilement extirpables. La localisation hmisphrique gauche rend le pronostic plus
redoutable, car le sige tumoral au niveau de l'hmisphre dominant d'un droitier rendra
sa cure chirurgicale trs alatoire (0,25 point) : globalement, les tumeurs malignes du
cerveau de l'adulte, particulirement au niveau de l'hmisphre dominant, ont un mauvais
pronostic (0,25 point).
Page - 153
Page - 154
Page - 155
Question 1. (1 point)
Le symptme ayant entran l'hospitalisation est une crise d'pilepsie : quel type de crise
madame LOR... a-t-elle prsent (0.25 pt)?
Quel type d'pilepsie cela vous voque-t-il (0.25 pt)?
Quel est le type de trouble du langage que prsente madame LOR... (0.25 pt)?
Quelles pathologies voquent les constatations faites au scanner encphalique (0.25 pt)?
Question 2. (1 point)
Madame LOR... est mise immdiatement sous traitement par RIVOTRIL en
perfusion et Synacthne retard. Malgr cela, elle va prsenter de nouvelles
crises convulsives dbutant toujours du ct droit, mais de plus en plus
rapproches, sans retour la conscience entre les crises.
Comment s'appelle la manifestation clinique actuelle (0.25 pt)?
Quel en est le pronostic spontan sans traitement spcifique (0.25 pt)?
A quelle classe thrapeutique appartient le Synacthne retard (0.25 pt)?
Quelle est la voie d'administration habituelle du Synacthne retard (0.25 pt)
Question 3. (1 point)
Le traitement de ce type de manifestation cliniques (crises rptes sans retour la
conscience).
Traitements mdicaux utilisables dans ce type de situation (0.5 pt)
Soins infirmiers (0.25 pt) et mesures de surveillance (0.25 pt)
Page - 156
Question 4. (1 point)
Le 1 mars, madame LOR... prsente une lvation thermique 395. En raison
de l'existence d'un signe de Brudzinski, le mdecin dcide de pratiquer une
ponction lombaire (sans blessure vasculaire) dont voici le rsultat : Aspect
trouble, Glucose 4.7 mM/L, Protides 906 mg/l, rouges 600/mm 3, blancs
1000/mm3. Cultures ngatives, Antigne soluble ngatif. Toutes les autres
recherches infectieuses pratiques (srologies virales, ECBU, hmocultures)
sont ngatives.
Toutes les prcautions prendre AVANT ponction lombaire ont-elles t prises (0.25 pt)?
Ce liquide cphalo-rachidien est-il normal (0.25 pt)?
S'il est anormal, quelles sont les anomalies (0.25 pt)?
Comment qualifier ce liquide cphalo-rachidien (0.25 pt)?
Question 5. (1 point)
Une artriographie carotidienne va alors tre pratique (technique de Seldinger
par ponction de l'artre fmorale et cathtrisme rtrograde). Le compte rendu
est le suivant : "absence de visualisation du sinus longitudinal suprieur"
Prparation d'un malade se rendant une artriographie (0.5 pt)
Quel diagnostic doit-on retenir compte tenu de l'ensemble des documents en possession
des mdecins (0.25 pt)
Y a-t-il des facteurs favorisants de cette pathologie dans le cas de madame LOR...(0.25
pt)?
Question 6. (1 point)
Madame LOR... est immdiatement mise sous traitement par hparine 120
mg/12 heures la seringue lectrique. La persistance de crises convulsives
conduira son transfert en ranimation o elle sera mise sous ventilation
artificielle et coma barbiturique, ce qui permettra l'arrt des crises convulsives.
A quelle classe thrapeutique appartient l'hparine ? (0.25 pt)
Risques encourus en cas d'absence de traitement hparinique (0.25 pt)
Surveillance d'une malade traite par l'hparine en continu.
Surveillance clinique (0.25 pt)
Surveillance biologique (0.25 pt)
Question 7. (1 point)
Pour quels motifs madame LOR... a-t-elle t transfre en ranimation (0.25 pt)?
Quels risques encourt-elle dans cet tat, avec ce traitement (0.25 pt)?
En l'absence de surinfection, quel pourrait tre le pronostic et l'tat neurologique la sortie
de madame LOR...(0.25 pt)?
Quels traitements aura-t-elle vraisemblablement poursuivre (0.25 pt)?
Page - 157
Question 2
Madame LOR... prsente un tat de mal convulsif type tat de grand mal.
C'est un trs mauvais pronostic (dcs) en l'absence de traitement.
Le Synacthne retard est un produit de synthse ayant une action comparable l'ACTH. Il
a en consquence les proprits des anti-inflammatoires strodiens.
Le Synacthne Retard s'administre par voie intra-musculaire (le Synacthne ordinaire
s'administre par voie intra-veineuse).
Question 3
Le traitement de l'tat de mal comporte : anticonvulsivants spcifiques (benzodiazpines,
hmineurine, barbituriques rapides IV, Dihydan en perfusion...) associs aux
antiodmateux. Il est important de corriger les ventuels dsordres
hmodynamiques et d'assurer une bonne oxygnation crbrale ce qui peut justifier
une ventilation artificielle en ranimation.
Soins infirmiers : prvention des chutes et matelas anti-escharre ventuel,
oxygnothrapie si prescrit, dgagement des voies ariennes (aspirations ?)
surveillance des paramtres biologiques (T, diurse, TA, pouls,...)
Mesures de surveillance : tat de conscience, frquence des crises, temprature, TA,
rythme cardiaque, cyanose. La surveillance doit tre troite car des rsultats de cette
dernire dpendrait la dcision de modification du traitement et/ou le transfert en
milieu de ranimation.
Question 4
Oui, toutes les prcautions ont bien t prises avant la PL. Etant donn qu'il y a eu un
scanner encphalique, toute contre-indication (processus expansif intra-crnien) est
carte.
Ce LCR n'est pas normal : la glycorachie apparemment leve ne peut s'interprter qu' la
lumire de la glycmie qui n'est pas connue. Protinorachie leve, hmorragie et
raction leucocytaire.
C'est une formule de mningite puriforme aseptique avec discrte raction hmorragique.
Question 5
QCM, questions 2 points, cas cliniques
Page - 158
Vrifier que le dossier est joint, qu'y figurent les donnes ncessaires (crase sanguine,
allergies, radiographies antrieures). Vrifier que le bon est correctement rempli.
Effectuer la prmdication si prescrit. Point de ponction prparer ventuellement. Il
est vraisemblable que l'examen sera difficile effectuer si le radiologue ne dispose
pas des renseignements concernant les antcdents allergiques et le contrle de la
crase sanguine.
Diagnostic : thrombose du sinus longitudinal = thrombophlbite crbrale.
Facteurs favorisants : obsit et contraceptifs oraux.
Question 6
L'hparine est un anticoagulant.
Risques encourus : 1. Extension de la phlbite, 2. Embolie pulmonaire.
Surveillance clinique : conscience, signes de saignement (vomissements, urines, selles,
peau,...)
Biologie : TCK ou temps de Howell.
Question 7
Transfert en ranimation en raison d'un tat de grand mal convulsif rebelle.
Risques de l'tat de mal et d'une hparinothrapie (crises rebelles, saignement, troubles
ventilatoires). Ncessit ventuellement d'assistance ventilatoire. Risque inhrent
tout malade intub en ranimation (infections nosocomiales en particulier
pulmonaires).
En principe le pronostic de ce type d'accident vasculaire crbral est bon.
Il faudra continuer un traitement anti-convulsivant et un traitement anticoagulant
(antivitamines K au moins 6 mois).
Page - 159
Page - 160
Page - 161
Page - 162
plus d'ulcre gastrique volutif ( point) (antcdent signal par le mdecin traitant)
qui constituerait une contre indication aux anticoagulants.
Page - 163
Page - 164
Page - 165
Page - 166
Rponse :
Page - 167
Page - 168
Page - 169
Page - 170
Page - 171
REPONSE
1
2
3
4
5
C
E
B
E
D
6
7
8
9
10
Les mninges
Le tronc basilaire
Le Locus Niger
Le nerf Trijumeau
Le Petit Mal
11
UNILATERALE/PULSATILE/PHOTOPHOBIE/VOMISSEMENTS/
SURVENANT PAR CRISES DE 3 A 72 HEURES
AMELIOREE PAR LE REPOS DANS LE NOIR
12
13
TRAITEMENT
GROSSESSE
DACIDE FOLIQUE
MORPHOLOGIQUES
EN FIN DE GROSSESSE CONTROLER AU 9EME MOIS LES DOSAGES
DES MEDICAMENTS ANTI-EPILEPTIQUES DANS LE SANG.
Page - 172
Question numro 2
La maladie dAlzheimer :
1. Est une maladie de lenfant
2. Est de dbut brutal
3. Est lie une disparition des neurones cholinergiques du cortex
crbral
4. Entrane une aphasie
5. Ne provoque pas dhmiplgie
Parmi les propositions prcdentes, quelles sont TOUTES les
propositions EXACTES?
A. Toutes les propositions sont exactes.
B. 1,2,3 seuls sont exacts
C. 3,4,5 seuls sont exacts
D. 1,3,4,5 seuls sont exacts
E. 2,3,4,5 seuls sont exacts
REPONSE :
Page - 173
Question numro 3
La sclrose en plaques :
A. Est une maladie inflammatoire du systme nerveux central
B. Provoque toujours un dficit moteur
C. Est responsable dune polynvrite
D. Est une maladie du muscle stri
E. Est traite essentiellement par les inhibiteurs de la cholinestrase
Quelle est LA SEULE proposition EXACTE ?
REPONSE :
Question numro 4
La maladie de Parkinson :
1. Est une affection concernant le systme dopaminergique nigrostri
2. Peut provoquer lapparition dun tremblement de repos
3. Est classe dans les maladies dgnratives du systme nerveux
central
4. Est en rapport avec une infection virale du systme nerveux
central
5. Est traite par la DEPAKINE
Quelles sont les propositions EXACTES?
A. Tout est exact
B. 1,2,3 sont exacts
C. 2,4,5 sont exacts
D. 4,5 sont exacts
E. Aucune proposition nest exacte.
REPONSE :
Page - 174
Question numro 5
La mningite crbro-spinale
A. Ncessite pour son diagnostic une analyse des urines
B. Est toujours reconnue sur un scanner encphalique
C. Est spontanment curable
D. Est lie une infection par le VIH
E. Est en gnral sensible aux traitements par pnicillines
Quelle est LA SEULE proposition EXACTE?
REPONSE :
Question numro 6
Chez un sujet suspect davoir prsent un accident vasculaire
crbral il est indispensable de disposer dune tude non
traumatique des artres destines lencphale.
Quel est le nom de la technique utilise pour cette exploration?
Rponse :
Question numro 7
Chez un sujet ayant prsent un malaise qui est suspect de crise
dpilepsie, quel est lexamen paraclinique qui est susceptible de
confirmer cette hypothse?
Rponse :
Question numro 8
Si lon dsire obtenir confirmation paraclinique du diagnostic de
polynvrite, quel est lexamen demander?
Rponse :
Page - 175
Question numro 9
La prise de contraceptifs oraux chez une femme pileptique traite
par GARDENAL est susceptible de poser un problme: pour quelle
raison?
Rponse :
Question numro 10
Une femme de 24 ans a prsent une baisse de la vison dun oeil.
Un an plus tard, elle a un trouble de lquilibre rgressif. Lanne
suivante, des fourmillements du ct droit du corps. Lanne daprs,
des difficults motrices de la jambe gauche et des troubles urinaires.
Ce type dhistoire clinique est trs vocateur dune maladie
neurologique: laquelle?
Rponse :
Le tableau clinique prsent par Madame NATIVEL comprend des lments moteurs
associs des troubles du langage. Quels sont les noms des troubles prsents (nom du
trouble moteur, nom du trouble du langage?) (DEUX POINTS)
Page - 176
Quel examen paraclinique doit tre ralis pour confirmer cette hypothse? (UN POINT)
Sachant que, son examen clinique, on a constat une tension artrielle 190/110, quelle
est lattitude prendre A COURT TERME concernant ces valeurs? (UN POINT)
Quels traitements peut-on tre amen ajouter aux mdicaments dj suivis par Madame
NATIVEL, dans lhypothse o les examens paracliniques ont confirm lhypothse
pathologique? (UN POINT)
Page - 177
Rponses
1
2
3
4
5
6
D
C
A
B
E
Examen Doppler des artres destine
encphalique.
7
8
Electroencphalogramme.
Electromyogramme.
10
11
C o r r ig
Sclrose en plaques.
1
5
6
Scanner encphalique.
Dans les suites immdiates d'un accident
vasculaire crbral il ne faut surtout pas faire
baisser la tension artrielle.
TOTAL POINTS
Page - 178
REPONSE :_________
REPONSE :_________
Page - 179
REPONSE :_________
REPONSE :_________
Page - 180
REPONSE :_________
REPONSE :_________
Page - 181
REPONSE :_________
REPONSE :_________
Page - 182
REPONSE :_________
REPONSE :_________
Page - 183
Page - 184
Page - 185
Page - 186
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Ty p e d e
q u e s t io n
Rponses
QCM
QCM
QCM
QCM
QCM
QCM
QCM
QCM
QCM
QCM
1er facteur de
risque
2me facteur
de risque
forme
d'pilepsie
Situation
pileptique
maladie
suspecte
CAS
CLINIQUE
Premire
quellemaladie?
question
Deuxime
niveau du problme
question (A)
Deuxime
causedelamaladie
question (B)
Troisime
tumeur parfois
question
mdicamentsinterdits Quatrime
question
Cinquime
traitements
question
12
13
14
15
Corrig
Hypertension artrielle
Age
Petit Mal (absences)
Etat de grand mal pileptique
Mningite infectieuse aigu
Page - 187
REPONSE :_________
REPONSE :_________
Page - 188
REPONSE :_________
REPONSE :_________
Page - 189
REPONSE :_________
REPONSE :_________
Page - 190
REPONSE :_________
REPONSE :_________
Page - 191
REPONSE :_________
REPONSE :_________
Page - 192
Page - 193
Page - 194
pendant deux ans un traitement avec injections sous-cutanes un jour sur deux.
Quel tait trs probablement ce traitement? (UN POINT)
Rponse :______________________________________________________
Cinquime question : Madame LEBRETON est inquite et demande si cette maladie
est hrditaire: Que lui rpondre? (UN POINT)
Rponse :______________________________________________________
Sixime question : Madame LEBRETON dsire savoir si sa maladie est compatible
avec un accouchement par les voies naturelles ou si elle devra obligatoirement
avoir une csarienne. Que lui rpondre? (UN POINT)
Rponse :______________________________________________________
Page - 195
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Quellemaladie?
Structuredu systme
nerveuxmalade?
Perfusions: quel
traitement?
Traitement prventif:
lequel?
Maladiehrditaire?
Maladieet
accouchement?
Ty p e d e
q u e s t io n
Rponses
Corrig
QCM
QCM
QCM
QCM
QCM
QCM
QCM
QCM
QCM
QCM
Pathologie
prsente
Pathologie
probable
Prcaution
recommander
Type d'AVC
favoriss
CAS
CLINIQUE
Premire
question
Deuxime
question
Troisime
question
Quatrime
question
Cinquime
question
Sixime
question
TOTAL POINTS
Page - 196
R p o n se
Q u e s t io n
R p o n se
Q u e s t io n
R p o n se
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
B
B
B
D
E
B
D
E
B
C
C
D
E
C
C
E
B
E
A
B
D
B
A
B
A
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
E
B
D
C
C
D
E
D
C
B
A
D
E
E
A
B
C
C
D
E
A
D
B
E
C
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
A
E
B
C
E
C
E
B
E
D
Page - 197
E
S
O
T
E
R
I
S
M
E
N S
T
C I
O M
L U
L
R E
O N
I T
S
9 10
T I V
E M I
C E P T
E
I E
C H E S
I A S S
N
E
A T E
I E
I
R E S E
E S
R
I F
N A
I
E S
T C
I E
R A
A U
Page - 198