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UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABI EXT.

CHONE

5to SEMESTRE DE ENFERMERIA B

ASIGNATURA:
ENFERMERIA GINECO - OBTETRICA

DOCENTE:
LICENCIADO FABRICIO SANCHEZ

TMAS:
Aplicar cuidados de Enfermera en el postparto
Resolver problemas de la mujer en el postparto con ayuda del
equipo de salud
Organizar planificar ejecutar y evaluar el plan de cuidados d
atencin de enfermera en el periodo de posparto

INTEGRANTE:
ALCIVAR RODRIGUEZ ANDREA
TUAREZ VELASQUEZ GABRIELA

2014 2015

Aplicacin de Cuidados De Enfermera en el Postparto


Postparto Normal.-Es la etapa siguiente al parto. Est comprendido entre el
alumbramiento y la regresin del cuerpo materno al estado existente previo al
embarazo.

+
La duracin aproximada de sta fase se estima en unas 6 semanas que transcurren
siguientes al parto.
En este tiempo la mujer sufre una serie de cambios fisiolgicos tanto a nivel local como
general.

Cronolgicamente la podemos dividir en tres partes:


Postparto inmediato el que acontece en las dos horas siguientes del parto a las 24
hrs. Posteriores al mismo.
Posparto intermedio u hospitalario que es aquel que transcurre durante los das
de ingreso. De 1 hasta 7 das.
Posparto tardo que llega del 8 da hasta las 6 semanas tras el parto (45 das).
Postparto Inmediato.- En la primeras horas vemos una mujer cansada pero satisfecha
con una sensacin de bienestar, conciencia vigil pero disminucin relativa de la
concentracin en realizar varias acciones simultneas, expectacin de la madre en todo
lo relacionado con el RN.

SINTOMATOLOGIA POSTPARTO INMEDIATO

Sensacin alivio y bienestar

Respiracin calmada, amplia y regular

Pulso lento, bradicardia

TA normal, tendencia a bajar

Ardor a nivel de vulva

Aparicin de Entuertos

Escalofros

Diastasis de los rectos

Paresia fisiolgica intestinal

Timpanismo

Constipacin

Febrculas

Retencin de orina x atona del Tracto

Urinario.

tero de consistencia leosa

Rodete hemorroidano a nivel de ano

Perin flcido

Vulva entreabierta en forma de

El abdomen esta flcido y se puede ver el tero a dos cm por encima del
ombligo.

Los miembros inferiores pueden tener edemas y los msculos gemelos sin
cambios de color o temperatura

Principales Complicaciones:

Hemorragia
Shock hipovolmico
Acciones de Enfermera
La toma de constantes vitales, que incluir tensin arterial, frecuencia cardiaca y
temperatura.
PULSO
Lleno regular amplio bradicrdico frecuencia del pulso oscila entre 60 y 70 latidos por
minuto cualquier alteracin debe hacer pensar en complicaciones hemodinmicas.
TENSIN ARTERIAL
Es normal 100 -70 a veces un poco baja si no es hipertensa las cifras son iguales a las
pre- gravdicas por siete das

Vigilar la administracin de oxitcicos.

Palpacin del fondo uterino a fin de comprobar la contraccin del mismo

En la etapa final, el tero pesa entre 1200 y 1500 g , luego de la expulsin tiene 25 a 30
cm en sentido vertical, midiendo el cuerpo y el segmento inferior desplegado a las seis
semanas tiene el peso normal de unos 50 g disminuyendo 1-2cm por da.
El # de clulas musculares no disminuye, su tamao si.
El tejido conjuntivo tambin disminuye

Control de la miccin, que si no fuera espontnea habra de hacerse por sondaje


vesical.

Valoracin del perin y la episiotoma.

Asegurar el descanso de la mujer.

Favorecer la lactancia materna.

Vigilar el estado de las mamas.

Valoracin de los loquios en cuanto a cantidad, color y presencia de cogulos.

Loquios
Desprendimiento del tejido decidual que origina una secrecin vaginal en cantidad
variable.
Consta de eritrocitos, decidua desprendida, clulas epiteliales y bacterias.

Loquia rubra: (primeros 2-3 das) formados por decidua


necrtica, sangre, tejidos de granulacin y restos de membrana.

Loquia serosa: (final de la primera semana) disminuye el


sangrado y aumenta el exudado

Loquia alba: (3ra-6ta semanas) aumenta la secrecin


mucosa y la eliminacin de leucocitos.

Postparto Intermedio Mediato


Esta etapa comprende los dos a los siete das siguientes al parto y durante los cuales hay
que tener en cuenta:
El estado general de la mujer.
Control de las constantes vitales al menos dos veces al da.
Se hace imprescindible descartar la presencia de hipotensin y taquicardia que
pudieran ser signos de hemorragia. O bien de taquicardia y febrcula que podra
ser signo de infeccin.
Valorar la involucin uterina. (Mxima involucin uterina)
Valoracin de los loquios en cuanto a cantidad, olor, presencia de cogulos,
aspecto y color.
Involucin uterina

Regresin hiperplasia e hipertrofia de clulas miometriales;

Cambios endometriales importantes

1 contraccin/ 10, indoloras

Crvix al principio: dehiscente, flcido, congestivo

Post-parto: disminucin longitud, adquiere firmeza y espesor

OCI se cierra al 12 da

OCE se cierra ms lentamente

Valorar cualquier signo de infeccin materna con manifestaciones ya citadas.

Educacin para la salud en lo que concierne a la lactancia materna, los cambios


que acontecen al organismo materno o sobre cualquier otro respecto que nos
demande la mujer y relacionados con su maternidad

Valoracin perineal observando la evolucin de la episiotoma si la hubiera o de


cualquier otro desgarro.

Valoracin de la eliminacin intestinal y vesical.

Intensa poliuria con lactosa + albmina

Peso corporal (2 kilos)

Flujo de Loquios

Excrecin de agua extracelular

Valoracin de las mamas. Instalacin de la secrecin lctica.

Secrecin lctea

Clnicamente aparece con fenmenos:

Locales: mamas turgentes, dolorosas, duras, red venosa subcutnea,


eyeccin a la presin, palpacin de contornos lobulares.

Generales: ligero malestar, sed discreta, taquicardia y fiebre moderada.

Postparto Tardo Alejado


Es el que acontece ya en su domicilio. Abarca hasta aproximadamente las seis semanas
y acaba con la correccin de todas las modificaciones producidas durante la gestacin.

Conclusin de involucin de genitales

Alcance del estado gravdico

Si no hay lactancia: REGRESO MENSTRUACIN

tero pesa al final 60g

Proliferacin de endometrio estrognico post-cicatrizacin x funcin ovrica

Vagina sufre atrofia transitoria (dura ms en la que lacta)

Depende de duracin de lactancia

Endometrio hipertrfico

Vagina bien evolucionada

Bloqueo genital x funcin lctica (puede llevar a hiperinvolucin uterina)

Fin: va desde 10 hasta los 364 das cumplidos

Signos y sntomas a controlar en el postparto tardo

Estado general.

Tensin arterial.

Frecuencia cardiaca.

Temperatura.

Dolor (localizacin y caractersticas).

Involucin uterina .

Caractersticas de los loquios (olor, color).

Estado episiotoma.

Funcin urinaria e intestinal.

Estado de las mamas.


CUIDADOS EN EL POSTPARTO

CONSTAN
TES VITALES.

Vigilar la aparicin de

variaciones que pueden

pulso,

indicar la presencia de una

frecuencia respiratoria

hemorragias (con el aumento

tensin arterial,

de pulso y respiracin y cada presin arterial).

temperatura.

El aumento de la temperatura

nos puede indicar un proceso


infeccioso (localizar el foco interno).

EL TERO.

Debe de darse masaje del fondo uterino cada


dos horas durante las primeras ocho horas
despus del parto.

Es recomendable la deambulacin precoz.

Debe de procurarse que la paciente este


estirada en decbito prono.

La lactancia materna favorece la involucin


uterina, la paciente puede notar espasmos
despus o durante el amamantamiento
recalcarle a paciente que esto es normal.

Debe permanecer firme


con buena contraccin y
en lnea media. El fondo
debe descender
aproximadamente
alrededor de un dedo
cada da.

LOQUIOS RUBRA.
Son de color rojo oscuro y parecidos al flujo menstrual,
durante dos o tres das.

LA APARICIN DE UNA

Si se manifiesta hemorragia importante avsese


al medico inmediatamente.

Vigilar las constantes vitales y la firmeza del


tero.

HEMORRAGIA CONTINUA.
Cuando el fondo esta firme puede indicar un desgarro
cervical o perineal.
Ligero: mancha menor 10cm en la toalla.
Moderado : mancha de 15cm en la toalla.
Abundante : toalla saturada en menos de una hora.

Si la paciente dice presentar cogulos pero


no han sido vistos por el personal de
enfermera, pedirle que guarde la toalla y la
muestre a la enfermera.

Debe disponer pruebas cruzadas y sangre para


una posible transfusin.

PERINEO:

Aplicar comprensas fras durante las


primeras 24hrs.

Aplicar spray analgsico.

Proporcionar baos de asiento con


analgsicos.

Recomendar a la paciente la ingesta de


lquidos y una

Vigilar el estado de la
episiotoma o los desgarros en busca de un
enrojecimiento, edema, equimosis, exudados y tensin en
los bordes.
Hematoma : produce importantes molestias.

dieta rica en fibra para evitarel estreimiento.

MAMAS (valorarse a diario).

Para aliviar las molestias en

Dolor a la palpacin,

las madres que dan pecho, dar las siguientes

enrojecimiento,

recomendaciones, aplicar

temperatura,

compresas calientes,

firmeza y

aumentar la frecuencia de las tomas,

presencia de calostros,

debe alternarse las mamas en cada toma,

posterior aparicin de la leche.

debe llevarse un sostn especial,

presentar un cuidado especial en los pezones.

LA APARICIN DE FISURAS, GRIETAS E


INFLAMACIN.

Es impredecible una adecuada limpieza de las


manos, prevenir y aliviar las molestias con los
cuidados de higiene en los pezones limpios y
secos en cada toma, no aplicar lociones ni
cremas (solo vaselina y vitamina E).

TRACTO URINARIO.

Controlarla entrada y salida de lquidos las


primeras 24hrs, anotar el momento de la primera
miccin.

Dar privacidad a la paciente para su primera


miccin.

Promover la deambulacin precoz.

Ofrecer lquidos a la

Pueden aparecer problemas las primeras horas


del parto.

paciente

VIGILAR SIGNOS DE
TROMBOFLEBITIS como: dolor,
enrojecimiento, temperatura, edema.

Recomendar la

deambulacin precoz.

Orientar a la paciente que debe de evitar los

estrgenos en caso de tromboflebitis.

ESTATUS

Debe de procurarse que el ambiente sea


relajado para que los padres puedan
relacionarse tranquilamente con el nio.

La tristeza posparto es algo normal y eso


hay que informarse a la paciente y decirle
que es pasajero conforme pasen los das del
posparto.

Recomendarle a la paciente que alterne los


periodos de reposo y ejercicio de acuerdo a
sus necesidades.

PSICOLGICO.
Valorar la reaccin de la madre, en la cual busca el
contacto visual y
fsico con el nio y ver su repuesta, llanto, sonrisa,
tristeza, etc.

Puede haber cambios de humor y cierta depresin.

INFORMACIN SOBRE LOS

Pese a que algunos mdicos recomiendan no tener


relaciones sexuales hasta despus de la 4ta semana
del posparto, algunos apoyan la idea de que no
existe contraindicaciones una vez que no hayan
desapareado los loquios y el perineo haya
cicatrizado.

Orientar a la paciente que puede quedar


embarazada durante este periodo si no adopta
precauciones anticonceptivas durante la relacin
sexual.

Orientar a la paciente que algunos mtodos


anticonceptivos no son recomendables hasta que
haya retomado su situacin pre -embarazo.

MTODOS ANTICONCEPTIVOS,
La eleccin de un mtodo
anticonceptivo de puede hacer en
la visita al mdico de la
exploracin a las 4 a 6 semanas
del posparto mientras toma una
decisin definitiva se recomienda
los preservativos.

Cambios que ocurren en el organismo

CAMBIOS EN EL APARATO DIGESTIVO

SISTEMA URINARIO

CAMBIOS CARDIOVASCULARES Y HEMODINMICOS

CAMBIOS EN EL APARATO RESPIRATORIO

CAMBIOS DE PESO, BALANCE HIDRICO Y ELECTROLITICO

CAMBIOS METABLICOS

CAMBIOS A NIVEL DEL SISTEMA OSTEOTENDINOSO


Cambios Psicolgicos

Etapa de aceptacin

Etapa de apoyo

Etapa de abandono
Problemas de la Mujer en el Postparto

Fiebre La temperatura puede estar elevada en las primeras 24 horas, lo que se considera
un evento normal en este perodo. La bajada de la leche, que puede ocurrir en el
segundo-tercer da, tambin se acompaa de elevacin de la temperatura.
Se me estn hinchando los pies Durante el embarazo se suelen retener entre 2 y 3 litros
de lquidos. En el postparto se suelen eliminar esos lquidos retenidos, aunque en los
primeros das suele haber hinchazn de las extremidades inferiores por la dificultad del
organismo en eliminarlos. La persistencia de la hinchazn, acompaada de aumento de
la tensin arterial puede ser un signo de alarma que requiere atencin mdica.
Tengo congestin en las mamas Inmediatamente despus del nacimiento comienza la
salida de calostro, Una vez que comienza la salida de la leche esos sntomas
desaparecen.
Me siento deprimida Se puede presentar cierto grado de mayora de los casos esta
depresin transitoria postparto. En la depresin cede espontneamente y slo requiere
del diagnstico y apoyo del mdico y los familiares.
Entuertos En las primeras 24-48 horas luego del parto la mujer, sobre todo la que ha
tenido partos anteriores, se queja de dolores en la parte baja del abdomen llamados
entuertos, producto de las contracciones del tero para evitar el sangrado y facilitar la
expulsin de la sangre y otros tejidos.
Hemorragia puerperal El sangrado que persiste abundante o se prolonga por muchas
horas es un signo de alarma que debe ser tratado a tiempo.
Puede ser a consecuencia de retencin de partes de placenta o de desgarros no
diagnosticados, pero tambin puede aparecer en grandes multpara o embarazos
mltiples, donde el msculo uterino se vuelve ineficaz para controlar las prdidas
sanguneas.
Infeccin puerperal La elevacin de la temperatura es normal en las primeras 8 horas y
durante la bajada de la lecha, fuera de este momento todo aumento de la temperatura
de ms de 38C por ms de 24 horas es un signo de infeccin que debe ser tratado. Las
causas ms frecuentes son la infeccin urinaria y la mastitis.

Tengo ardor en los genitales En los meses que siguen al parto y durante la lactancia se
puede presentar un ardor en los genitales que no es producido por infeccin, sino a
consecuencia de la disminucin de los estrgenos durante la lactancia que pone la
mucosa vaginal ms sensible.

PLANIFICAR, EJECUTAR Y EVALUAR EL PLAN DE ATENCION DE


ENFERMERIA EN EL PERIODO DE POST-PARTO

Planificacin
Es la tercera etapa del PAE que nos permite fijar metas, objetivos y priorizar
diagnstico de enfermera.
Ejecucin
Implica la iniciacin del plan de atencin de enfermera y el logro de los resultados.
Intervencin de la Enfermera durante el Pperiodo de post- parto
Con el fundamento de la valoracin y los diagnsticos, se procede a efectuar la
intervencin de enfermera, en esta intervencin se encuentran las acciones de
enfermera independientes: estas acciones incluyen los cuidados directos y la
enseanza, proporcionando un medio de apoyo y recuperacin. El objetivo de los
cuidados de enfermera es lograr una recuperacin eficaz y una buena adaptacin
fisiolgica durante el puerperio y facilitar la transicin familiar para la integracin del
nuevo miembro. La enfermera, debe determinar, con cuidado, las intervenciones
prioritarias para identificar y evitar las posibles complicaciones y satisfacer las
necesidades de la parturienta y de la familia.
La paciente pasa del saln de parto al cubculo de alojamiento conjunto, que consiste en
la convivencia permanente las 24 horas de la madre y el nio desde el mismo momento
del nacimiento.
Por su parte la enfermera debe:

1.

Vigilar las caractersticas del sangrado (cantidad, color y presencia de


cogulos). El sangrado excesivo del tero se considera un signo evidente de
hemorragia.

2.

Debe cuantificar la hemorragia inspeccionando la toalla sanitaria que se


encuentra en el perineo y el introito vaginal, identificando si es abundante, moderada
o escasa.

3.

Vigilar el estado del tero. Se palpa el fondo para asegurarse de que


permanezca firme y bien contrado; si en el examen se percibe que est muy suave
(atnico), se debe dar masaje intermitente sobre el fondo con la punta de los dedos
hasta que quede firme y conserve su tono. Cuando el masaje no produce una
contraccin adecuada en un lapso corto, o si hay hemorragia abundante aunque el
fondo se sienta firme, debe notificar al mdico de inmediato.

4.

Medir pulso y presin arterial cada hora durante las primeras 2 horas y
luego cada 1 hora.

5.

Observar caractersticas de la herida y estado del perin. Se examina el perin


y se palpa para detectar signo de complicacin como: hematoma, equimosis,
sensacin de dolor o signos de infeccin.

6.

Con relacin a la diuresis es conveniente orientar a la purpera que vace su


vejiga en las primeras horas despus del parto para evitar que se distienda.

7.

Valorar el estado de la vejiga mediante la palpacin abdominal, percusin y


observacin. La diuresis debe ser espontnea, de no producirse, se realiza sondaje
vesical con medidas de asepsia y antisepsia. Un globo vesical asciende el fondo del
tero e impide que se contraiga (atona uterina secundaria), lo que motiva un
sangrado abundante.

8.

Proporcionar la ingestin de abundantes lquidos.

9.

Cubrir a la purpera con una manta si presenta escalofros.

10.

Reposo y sueo. La madre necesita reposo adecuado y dormir bien siempre


que sea posible.

11.

Se debe crear un ambiente tranquilo, facilitando las condiciones favorables


para esto, ya que la falta de sueo con frecuencia causa problemas de tipo emocional.

12.

Cambiar la toalla sanitaria, ropa de cama y bata las veces que sea necesario.

13.

Facilitar el contacto del padre con el hijo.

Cuidados postparto

Vigilar los loquios y determinar: cantidad, color, olor, y presencia de cogulos


Grupo, RH, Anti D si procede
Conseguir que la paciente orine antes de la exploracin postparto
Vigilar y registrar hora 1 de miccin
Comprobar y registrar altura de tero 2-3 veces 1 h.; posterior cada hora
Determinar firmeza del tero tras parto adecuando la frecuencia al resultado 1

observacin
Determinar situacin tero
Inspeccionar estado episiotoma y observar si hay signos de infeccin
Instruir acerca forma de cuidado e higiene de la incisin de episiotoma
Ensear identificar signos y sntomas de infeccin paciente /familia e informar a

la enfermera/o de ello
Fomentar la deambulacin precoz, tras 6-8 horas postparto para promover la

movilidad intestinal y prevenir tromboflebitis


Determinar 1 deposicin

Administracin medicacin
Informar y precauciones
Administrar medicacin prescrita
Retirar fluidos y va, si procede

Manejo del dolor


Determinar presencia dolor y causas:
Presencia hemorroides
Presencia entuertos y presencia hematoma
Valorar dolor
RECOMENDACIONES DE AUTOCUIDADO
1.

Iniciar baos de asiento para aliviar la molestia perineal luego de las primeras
24 horas. Usar tres veces al da durante 15-20 minutos.

2.

Indicar que contraiga las nalgas antes de sentarse para reducir la molestia
perineal.

3.

Ayudar a usar almohadillas para posicin y almohadas mientras est sentada


o acostada.

4.

Dejar escurrir agua caliente sobre el perineo despus de cada miccin y


defecacin varias veces al da para promover el bienestar, la limpieza y la
cicatrizacin.

5.

Ensear a la madre a colocarse los apsitos perineales tocando slo el


exterior, lo que mantiene limpia la porcin en contacto con el perineo.

6.

Explicar a la purpera que la actividad intestinal es ms lenta por la


disminucin del tono de los msculos abdominales, los efectos de la anestesia y la
progesterona.

7.

Informar a la purpera de que el dolor producido por las hemorroides,


laceraciones y episiotomas puede retrasar la primera defecacin.

8.

Promover el consumo diario adecuado de frutas frescas, vegetales, fibra y por


lo menos 8 vasos de agua.

9.

Informar a la purpera de la necesidad del vaciamiento de la vejiga siempre


que sienta urgencia de orinar. Procurar un incremento en la ingesta de lquidos.

10.

Indicarle a la madre que alimenta al seno que aada al consumo normal entre
500 y 750 caloras diarias para la produccin de leche. Informarle que tambin
requiere dos o tres litros de lquido al da, 20 gramos ms de protenas, y calcio
adicional, fsforo, vitaminas D, A, C, E, B6 y B12. Niacina, zinc e iodo.

11.

No utilizacin de tampones durante las dos o tres semanas mientras dura


la eliminacin del exudado vaginal (loquios)

12.

Informarle que puede reiniciar el coito cuando las heridas perineales y


uterinas hayan cicatrizado. Revisar los mtodos anticonceptivos.

13.

Indicar a la madre que repose por lo menos 30 minutos despus de haber


llegado al hogar del hospital, y que lo haga tambin varias veces al da durante las
primeras semanas.

14.

Valorar la situacin de las mamas y los pezones. Inspeccionar estos para


detectar rubor, erosiones o fisuras.

15.

Para mantener la higiene de los pechos ser suficiente con una ducha diaria.
Ensear a la madre a utilizar un sostn que proporciones buen apoyo durante el da y
la noche.

16.

Indicar a la mujer que reserve para ella momentos tranquilos en el hogar, y


ayudarla a establecer objetivos realistas y renovar sus intereses y relaciones sociales.

17.

Explicar a la mujer que por lo comn la menstruacin reaparece en plazo de


cuatro a ocho semanas si se da alimentacin con bibern; si se da alimentacin al

seno suele volver el plazo de cuatro meses, pero puede hacerlo entre 2 y 18 meses
despus del parto.
18.

Informar a la madre y a la pareja de la posible aparicin de tristeza puerperal


en los primeros das despus del parto. Informarlos tambin de los sntomas de una
psicosis o neurosis puerperal, indicando la necesidad de acudir a un especialista si
los sntomas persisten o se agravan.

El
sangrado
va
disminuy
endo
progresiv
amente

NECESIDA
D

DIAGNOSTI
CO

OBJTIVO

PLANIFICAC
ION

EJECUCIO
N

EVOLUCIO
N

Edematizaci
on
de
miembros
inferiores

Obstruccin
de
circulacin
linftica

Lograr
disminuir la
edematizaci
on,
mediante
posiciones
adecuadas

-C.S.V
-Examen
Cefalocaudal
Administraci
n
de
medicamento
s
-Proporcionar
elevamientos
de piernas
-Valorar
el
nivel
de
edematizacio
n

-C.S.V c/3h
-Exhaustivo
Administrar
segn
prescripci
n
-Colocar
posicin
correcta
-Ver
la
vascularida
d constante
de
sus
miembros

-Se
logra
disminuir la
edematizaci
on de sus
miembros y
la
eliminacin
de lquidos.
Paciente
satisfecha

NECESIDA
D

DIAGNOSTI
CO

OBJTIVO

PLANIFICACI
ON

EJECUCIO
N

EVOLUCIO
N

Peritonitis

Dolor
abdominal
cada vez
ms intenso
relacionado
con la
propagacin
de una
infeccin

Prevenir la
infeccin se
propague y
fomentar el
bienestar.

-C.S.V
-N.P.O
-Administrar
va
Permeable
-Registrar I y
E
Administraci
n de
medicamento
s.

-C.S.V c/3h
-Para
reducir el
peristaltism
o; asegurar
una higiene
bucal
meticulosa.
-Para
establecer
un valor
adecuado
de lquidos
y promover
la diuresis
apropiada.
-Llevar
Registro de
ingesta y
eliminacin
.

-Paciente
Manifiesta
poco o nada
de dolor u
otras
molestias;
abandona
la cama sin
quejarse de
molestias
fsicas.

NECESID
AD

DIAGNOSTI
CO

OBJTIVO

PLANIFICACIO
N

EJECUCION

EVOLUCIO
N

MASTITIS

Dolor
abdominal
cada vez
ms intenso
relacionado
con la
propagacin
de una
infeccin

Inflamaci
n de las
glndulas
mamarias
debido a
una
obstrucci
n del
conducto
lactfero.

-C.S.V
-Administrar
va Permeable
--administracin

-C.S.V c/3h.
- Administrar
medicacin
prescrita
-Proporcionar
comodidad a
la madre.
-Limpiar
frecuenteme
nte la mama.
-Extraer una
pequea
porcin de
leche y
desecharla

-Paciente
Manifiesta
poco o
nada de
dolor;
Paciente
satisfecha
con la
atencin
brindada y
los
cuidados
impartidos
por el
profesional

de medicamentos.
-confort
-Limpia el pezn
de la mama
afectada.
-Extraccin de una
pequea
cantidad de leche a
mano y deschala
-Exmenes

complementarios.

luego sacar
otra parte
para realizar
exmenes.

de
enfermera
, refiere
una
mejora
generaliza
da durante
el turno

BIBLIOGRAFIA
http://es.slideshare.net/CLAU2009/cuidados-de-enfermeria-en-el-puerperio
http://www.fertilab.net/ginecopedia/embarazo/puerperio/cuales_son_los_pro
blemas_frecuentes_del_puerperio_1

http://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/proceso-deenfermeria-postparto-puerperio/6/